PL. FAMED CALIBRATION
CALIBRATION & TESTING OF MEDICAL EQUIPMENT y
oe LK-306-1DN
F-PSDNEO202
SUKTIPESANAN
‘TengpalPessn 23 Desomber 2022 NO. Pesnnan : FC/RI6/BP/XII2022
= JOB ORDER)
Diss olen
Perusahaan ears Kink prioessa Wo. Telepon Peresan
KortacPersonl Orca No. Fae rat na
Alanat 4 Para Emas| lok UU No. He casescoscoes
Novi? Ri TRS Pondok
Se ee a ane p )
ial ana Rarggesuan dani Penerima
No Nama Pesaran bara tudian yg SEO mia ae as cant ey
1 Themomate RI 1 Rp 433.000 Rp. «33.000 Teles
2 Thermometer R= 1 Rp 433.000 Rp, 433,000
23 Oxygen TheapyFiow 1 Fp. 475.000 Rp. 475.000
NetrRegulsr O27 catty)
4 Oyo TharapyFiow 1 Rp 475000 Rp. 475000
MetorReguatr 02)"
‘Rap aan atc mo om foe ee CATATANL
2 fens dns as ah in ise Rp.0
5 pt eal heron enn a hg pirat eta ate PO
‘NefrntatPeaphen FT Fane Counter goatee ghts)aaisaanemiar Toad Rp 186.000
«eau nSonketayeanies a on ecb ogunnenptinkanipcaeadn— PPNOY Rp.0
‘it pry rant perp eng etc ei hak
‘ PUFAMED CALIBRATION Se tare a ayes te a ar wa an tember -¢8
‘Sa pes ein ule mares rss alr Lembar2 Kase
es : sumioh ten bar 3: Mandir Teknik
‘A Rin a ine CK OM Rw Tots fp. 1s16000 tember: Manes T
LembarS Seite
‘ion A nnd la sm dn in i Lembaré -PemesanPT. FAMED CALIBRATION
PERMINTAAN KALIBRASI
Feespyiis.n
PELANGGAN
Nama Perusshaan/nsiansi : Kink pincessa
Alamat 4. Pinang Emas | lok UU No.17, RETIRW 3, Pondok Pinang, Kebayoran
ama, South dakarta Gy, Jakarta 12310
No, Telpon Fax fC
Ema E
Contact Person Dea
SERTIFIKAT/LAPORAN KALIBRASI
Nata dete Poi ‘14 picasa
Serif
Aianat 1), Pinang Eas ick UU No 17, RT7IRW.,Pondok Pinang, Kebayran Lama,
‘South Jka Gy, Jaca 12310
PERALATAN YANG DIKALIGRAS!
Nama Alt Mek Tee No, Ser ‘Aksesoris (Jumlah)
“Thermometer R Yowell HWA :
Theemometer Rohe! DT.#926 E
Oxygen TherapyiFiow «| Onemed!- F E
NelerReguitor 02
Oxygen TherapyiFiow Goal E E
NeteriRegiet 02
‘Ket: Pemintan prubaban nana sti Isporandikenakan bisa pengantan serif laporan
Desamber 2022 5
Yaig Menorina "Yong Menyeratian
fcstemny XC (Pelanggan)
ey EFA A 08 =
(Ait smart) (ora) (orca)
Lombard: ¢8:
ember? | Serinkat
Lembard = Taina
Uember4 : PemesanPT. FAMED CALIBRATION
(altbraton of Mec Tupment
‘A Radar AURI Rsko Pondok Cibubur Blok E No. 11 Cimanggis Depok 1645
“Top, O21) 8790470 Fax: 021) 87758139
‘TANDA TERIMA ALAT
Johar,
Kepada Vs,
Deca
“Tolah DIKIRIMTERIMA Alat Berpa!
‘Nara Alat WenaTipe Ne Serh
‘Gaygen TheeyiFiow MelerRopaats[Onemed FE
oz [Gear EF
[Thermometer [Yowell VR FE
[Rohe OT az E
Nama Customer nik princess
Alamat 4. Pinang Emas | Blok UU No 17, RT-7IRW3, Pendok Pinang, Kebayeran Lama, Sou
‘akara Cty, dakar 12310
era toy -
Kae
orcia ibi PT. FAMED CALIBRATION
cone ntacene in ROY LER Ae LK-30640N
-PSDM15.08
SURAT PENUGASAN
No. FORIGIBP/XI2022
Yang bertandatangan ditawah in
‘Name ‘ramon Ser, ST.
Jabatan—— Dektur
Dengan ni menugaskanTeknisiKalibas awa ini
No Nama Jebatan 1
1 Monammad Noor Tautie “okrisi Penguan dan Kast
‘Unk melas Pexaan Kalra sags erkut
No Nama lat Mork Te: No See
41 Thermomstr I Yuval yaw 3
2. ThamometerIR Rohs or2026 r
3 Oxygen Therapyiow! need ‘ F
MaorRequatr 02
4 Oxygen TherapyiEiow Goa : E
MeterReguatr 02
3k 23 Desember 2022
"FAMED Caltrabon
fy
Nee
“re Dik
1 Koordinator Kalibeasi
2. Tekisi yang bersangkutan