SURAT PERNYATAAN SISWA ‘Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama Siswa : Dinda Dwi Saputri Bilqih ‘Tempat Tal Lahir :Ciamis , 27 Desember 2008 Nama Orang Twa / Wali Yunus ‘Alamat Lengkap Jalan/Dusun ‘ubang. Gank/Biok ERT. 02 /RW. 13 Dese/Kelurahan Kecamatan Kab/Kote Provinsi slawa Barat S Dengan ini menyatakan bahwa selama saya menjadi siswa/santri Pondok Pesantren Ar-Risalah, bersedia 1. Tinggal /mondok di asrama Pondok Pesantren Artisalah 2. akan menantl tata tertib Pondok Pesantren Ar-Risalah, meliputi: ‘@ Meniaga nama baik dirt sendiri, keluarga dan lembaga Pondok Pesantren Ar-Risalah . Menjaga kearranan dan kenyarnanan dirt sendir, keluarga dan lembaga Pondok Pesantren Ar-Risalah © Mengikut! seluruh kegiatan akademis dan non-ekedemis yang ciselenggarakan Pondok Pesantren Ar Risalah 4. Tidak meroko dan menjauhi penggunaan narkoba serta obat-obatan teriarang. . Menjoga dan menghinderi dari semua perilaku yang dianggap mubadzir dan tidak pantas rmenurut tata tertib, tuntunan syariat agama, kesantunan sosial dan hukum yang berlaku 3. Bersedia menerima sanksi atas pelanggaran tata tertib dan ketentuan yang telah ditetapkan 4, Apabila saya tidak mentaati tata tertib dan ketentuan yang telah ditetapkan oleh lembaga, saya bersedia menerirma sanksi: @. Menjalankan sanksi akademis dan atau sanksi sosial yang diputuskan lembaga . Diskor / tidak diperkenankan mengikuti pembelajaran dalam jangka waktu tertentu © Dikeluarkan / dikembalikan kepa orang tua / wali Demnikian surat pernyataan ini, saya buat dengan sadar dan penuh tanggung jawab. Mengetahui, * Ciamis, 25 Juni 2022 Orang Tua / Wali ‘Yang Membuat Pernyataan & aoa oi A&G.