JADWAL PELAKSANAAN DAN PENGAJUAN KEBUTUHAN LOGISTIK KEGIATAN BIAS CAMPAK

ANAK SEKOLAH DASAR DAN MADRASAH KELAS 1

SE WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS CIGEUREUNG
TAHUN 2020
SASARAN BIAS CAMPAK HASIL KEGIATAN KETERANGAN TIDAK DIIMUNISASI TOTAL YANG JUMLAH KEBUTUHAN
JUMLAH LOGISTIK
JUMLAH
NO NAMA SEKOLAH TIDAK TANPA TIDAK TANGGAL AMPUL ALAT ALAT JUMLAH KET
L P JUMLAH L P ABSOLUT % SAKIT MENOLAK PINDAH IZIN DIIMUNISASI SAFETY
NAIK KETERANGAN VAKSIN SUNTIK 5 SUNTIK 0,5 BOX
CAMPAK ML ML
1 SD Nagarasari 1 38 32 70 33 27 60 85.71 2 2 3 3 10 1

2 SD Cicariu 38 47 85 34 42 76 89.41 5 1 3 9 1

3 SD Perumnas 39 36 75 35 29 64 85.33 8 2 1 11 1

4 SD Benda 1 17 16 33 15 14 29 87.88 2 2 4 7 1

5 SD Benda 2 14 12 26 9 6 15 57.69 6 5 11 1

6 SD Sukamanah 1 27 29 56 0 26 26 46.43 3 6 1
3
7 SD Sukamanah 2 16 18 34 14 17 31 91.18 3 3 7 1

8 SD Sukamanah 3 7 10 17 5 7 12 70.59 5 5 1

9 SD Sukamanah 4 15 16 31 13 12 25 80.65 6 6 6 1

10 SD Mancogeh 36 30 66 29 23 52 78.79 4 2 12 18 1

11 SD Kalangsari 1 25 17 42 21 12 33 78.57 9 9 7 1

12 SD Kalangsari 2 10 13 23 10 11 21 91.30 2 1
2
13 SD Leuwianyar 24 32 56 17 16 33 58.93 2 2 1
14 MI PUI Darul Ulum 23 18 41 18 12 30 73.17 6 5 11 1
15 MI Manbaul Ulum 26 17 43 18 16 34 79.07 5 2 3 10 1

JUMLAH 355 343 698 271 270 541 57 7 0 0 11 42 117 27 0 0 15

77.51

Mengetahui, Tasikmalaya, 30 Agustus 2018

Kepala UPTD Puskesmas Cigeureung Pengelola,

H. Ajang Karyawan, SKM., Msi Dewi Rahayu Anggraeni, AM. Keb

Nip : 19680916 198803 1 002 Nip : 19830905 201001 2 015
sasaran awal
sasaran pelaksanaan
 JADWAL PELAKSANAAN DAN PENGAJUAN KEBUTUHAN LOGISTIK KEGIATAN BIAS DT/Td
ANAK SEKOLAH DASAR DAN MADRASAH KELAS 1,2,5
SE WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS CIGEUREUNG
BULAN NOVEMBER TAHUN 2020

SASARAN BIAS DT Kelas 1 SASARAN BIAS Td Kelas 2 SASARAN BIAS Td Kelas 5

NO NAMA SEKOLAH
L P JUMLAH L P JUMLAH L P JUMLAH

1 SD Perumnas 39 36 75 25 31 56 38 27 65

2 SD Kalangsari 1 25 17 42 22 19 41 16 22 38

3 SD Kalangsari 2 10 13 23 10 3 13 15 11 26

4 SD Nagarasari 1 38 32 70 39 32 71 39 25 64

5 SD Mancogeh 17 16 33 17 11 28 16 14 30

6 SD Leuwianyar 24 32 56 31 32 63 29 24 53

7 SD Cicariu 38 47 85 47 36 83 40 49 89

8 MI Manbaul Ulum 26 17 43 22 21 43 17 15 32

9 SD Benda 2 14 12 26 28 19 47 15 16 31

10 SD Benda 1 17 16 33 17 11 28 14 16 30

11 SD Sukamanah 3 10 10 20 7 10 17 9 11 20

12 MI PUI Darul Ulum 23 17 40 26 24 50 13 33 46

13 SD Sukamanah 1 27 29 56 24 29 53 28 24 52

14 SD Sukamanah 2 17 17 34 17 21 38 14 14 28

15 SD Sukamanah 4 16 11 27 15 15 30 14 14 28

JUMLAH 267 256 523 290 261 551 248 255 503

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Cigeureung
H. Ajang Karyawan, SKM., Msi
Nip : 19680916 198803 1 002
 JADWAL PELAKSANAAN DAN PENGAJUAN KEBUTUHAN LOGISTIK KEGIATAN BIAS DT/Td
ANAK SEKOLAH DASAR DAN MADRASAH KELAS 1,2,5
SE WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS CIGEUREUNG
BULAN NOVEMBER TAHUN 2019

SASARAN BIAS DT Kelas 1 SASARAN BIAS Td Kelas 2 SASARAN BIAS Td Kelas 5

NO NAMA SEKOLAH TANGGAL NAMA PETUGAS KESEHATAN
L P JUMLAH L P JUMLAH L P JUMLAH

Agus Sudrajat
Ani Nuryani
1 SD Nagarasari 1 39 36 75 15 35 50 45 31 76 11/5/2019
NEVI
AI
Yani
Reni C
2 SD Cicariu 48 36 84 51 32 83 42 52 94 11/6/2019
Nevi
Ai
Lina M
Agus Sudrajat
3 SD Perumnas 42 40 82 50 45 95 52 48 100 11/4/2019
Ai
Nevi
H Dayat
4 SD Benda 1 17 10 27 17 12 29 14 19 33 11/7/2019 Haris
AI
H Dayat
5 SD Benda 2 27 18 45 25 17 42 33 12 45 11/6/2019 Hj Momoh
Feni
Ade Nina
6 SD Sukamanah 1 27 29 56 24 29 53 20 27 47 11/8/2019 Reni
Feni
HJ Iceu
7 SD Sukamanah 2 17 17 34 17 21 38 14 14 28 11/8/2019 Yanti
Ai
Marcel
8 SD Sukamanah 3 7 10 17 17 10 27 9 11 20 11/7/2019 Reni
Agus Sudrajat
Hj Siti
9 SD Sukamanah 4 15 17 32 23 18 41 21 21 42 11/8/2019 YAni
NEVI
Lina M
10 SD Mancogeh 33 29 62 49 41 90 33 31 64 11/5/2019 HJ Iceu
Feni
Hj Siti
11 SD Kalangsari 1 22 18 40 40 15 55 24 20 44 11/4/2019 Yanti
Marcel
H Dayat
12 SD Kalangsari 2 10 3 13 13 13 26 14 13 27 11/4/2019 Haris
Feni
Yana
13 SD Leuwianyar 32 30 62 33 32 65 31 27 58 11/5/2019 haris
Marcel
Hj Siti
14 MI PUI Darul Ulum 27 24 51 22 15 37 15 12 27 11/7/2019 nevi
Feni
Rini
15 MI Manbaul Ulum 23 24 47 18 21 39 24 13 37 11/6/2019 Hj Siti
Yana
JUMLAH 386 341 727 414 356 770 391 351 742

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Cigeureung
H. Ajang Karyawan, SKM., Msi
Nip : 19680916 198803 1 002
 JADWAL PELAKSANAAN DAN PENGAJUAN KEBUTUHAN LOGISTIK KEGIATAN BIAS DT/Td
ANAK SEKOLAH DASAR DAN MADRASAH KELAS 1,2,5
SE WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS CIGEUREUNG
BULAN NOVEMBER TAHUN 2019

SASARAN BIAS DT Kelas 1 SASARAN BIAS Td Kelas 2 SASARAN BIAS Td Kelas 5 KEBUTUHAN LOGISTIK

NO NAMA SEKOLAH TANGGAL NAMA PETUGAS KESEHATAN JUMLAH AMPUL JUMLAH AMPUL JUMLAH ALAT JUMLAH KET
L P JUMLAH L P JUMLAH L P JUMLAH
VAKSIN DT VAKSIN Td SUNTIK 0,5 ML SAFETY BOX

Agus Sudrajat
Ani Nuryani
1 SD Nagarasari 1 43 32 75 35 35 70 45 31 76 11/5/2019 10 19 221 1
NEVI
AI
Yani
Reni C
2 SD Cicariu 48 36 84 51 32 83 42 52 94 11/6/2019 11 23 261 1
Nevi
Ai
Lina M
Agus Sudrajat
3 SD Perumnas 42 40 82 50 45 95 52 48 100 11/4/2019 11 25 277 1
Ai
Nevi
H Dayat
4 SD Benda 1 17 10 27 17 12 29 14 19 33 11/7/2019 Haris 4 8 89 1
AI
H Dayat
5 SD Benda 2 27 18 45 25 17 42 33 12 45 11/6/2019 Hj Momoh 6 11 132 1
Feni
Ade Nina
6 SD Sukamanah 1 27 29 56 24 29 53 20 27 47 11/8/2019 Reni 7 13 156 1
Feni
HJ Iceu
7 SD Sukamanah 2 17 17 34 17 21 38 14 14 28 11/8/2019 Yanti 5 9 100 1
Ai
Marcel
8 SD Sukamanah 3 7 10 17 17 10 27 9 11 20 11/7/2019 Reni 3 6 64 1
Agus Sudrajat
Hj Siti
9 SD Sukamanah 4 15 17 32 23 18 41 21 21 42 11/8/2019 YAni 4 11 115 1
NEVI
Lina M
10 SD Mancogeh 33 29 62 49 41 90 33 31 64 11/5/2019 HJ Iceu 8 20 216 1
Feni
Hj Siti
11 SD Kalangsari 1 22 18 40 40 15 55 24 20 44 11/4/2019 Yanti 5 13 139 1
Marcel
H Dayat
12 SD Kalangsari 2 10 3 13 13 13 26 14 13 27 11/4/2019 Haris 2 7 66 1
Feni
Yana
13 SD Leuwianyar 32 30 62 33 32 65 31 27 58 11/5/2019 haris 8 16 185 1
Marcel
Hj Siti
14 MI PUI Darul Ulum 27 24 51 22 15 37 15 12 27 11/7/2019 nevi 7 8 115 1
Feni
Rini
15 MI Manbaul Ulum 23 24 47 18 21 39 24 13 37 11/6/2019 Hj Siti 6 10 123 1
Yana
JUMLAH 390 337 727 434 356 790 391 351 742 97 199 2259 15

Mengetahui, Tasikmalaya, 30 Oktober 2019

Kepala UPTD Puskesmas Cigeureung Pengelola,

H. Ajang Karyawan, SKM., Msi Neviyah Ambar Arum

Nip : 19680916 198803 1 002 NIP 198311082017 2006
 JADWAL PELAKSANAAN DAN PENGAJUAN KEBUTUHAN LOGISTIK KEGIATAN BIAS CAMPAK
ANAK SEKOLAH DASAR DAN MADRASAH KELAS 1
SE WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS CIGEUREUNG
TAHUN 2019

TOTAL
SASARAN BIAS DT Kelas 1 SASARAN BIAS Td Kelas 2 SASARAN BIAS Td Kelas 5 HASIL KEGIATAN KELAS 1 HASIL KEGIATAN KELAS 2 HASIL KEGIATAN KELAS 5 KEBUTUHAN LOGISTIK
MURID
KET TIDAK KET TIDAK KET TIDAK KET TIDAK KET TIDAK KET TIDAK TOTAL YANG NAMA
TOTAL JUMLAH JUMLAH
NO NAMA SEKOLAH DIIMUNISASI DIIMUNISASI DIIMUNISASI DIIMUNISASI DIIMUNISASI DIIMUNISASI TIDAK ABSOLUT TANGGAL PETUGAS JUMLAH JUMLAH KET
DIIMUNISASI AMPUL AMPUL
L P JUMLAH L P JUMLAH L P JUMLAH L P ABS % L P ABS % L P ABS % DIIMUNISASI KESEHATAN ALAT SUNTIK SAFETY
MEN MEN MEN VAKSIN VAKSIN
SAKI SAKI SAKI MENOL MENO SAKI SAKI MENOL 0,5 ML BOX
OLA IZIN OLA IZIN IZIN SAKIT IZIN OLA IZIN IZIN DT Td
T T T AK LAK T T AK
K K K
NEVI
1 SD Nagarasari 1 43 32 75 35 35 70 45 31 76 221 0 0 0.00 10 19 221 1
AI

HJ WIEN

2 SD Cicariu 48 36 84 51 32 83 42 52 94 261 0 0 0.00 11 23 261 1

WULAN
NEVI
3 SD Perumnas 42 40 82 50 45 95 52 48 100 277 35 7 39 1 74 90.24 43 6 1 44 1 87 91.58 40 2 10 38 3 1 6 78 82.11 38 239 86.28 11/4/2019 lina 11 25 277 1
ai, pa agus
NEVI
4 SD Benda 1 17 10 27 17 12 29 14 19 33 89 0 0 0.00 4 8 89 1
AI
NEVI
5 SD Benda 2 27 18 45 25 17 42 33 12 45 132 0 0 0.00 6 11 132 1
AI
HJ SITI
6 SD Sukamanah 1 27 29 56 24 29 53 20 27 47 156 0 0 0.00 7 13 156 1
NEVI
HJ SITI
7 SD Sukamanah 2 17 17 34 17 21 38 14 14 28 100 0 0 0.00 5 9 100 1
NEVI
HJ SITI
8 SD Sukamanah 3 7 10 17 17 10 27 9 11 20 64 0 0 0.00 3 6 64 1
NEVI
HJ SITI
9 SD Sukamanah 4 15 17 32 23 18 41 21 21 42 115 0 0 0.00 4 11 115 1
NEVI
RINI
10 SD Mancogeh 33 29 62 49 41 90 33 31 64 216 0 0 0.00 8 20 216 1
NEVI
HJ SITI
11 SD Kalangsari 1 22 18 40 40 15 55 24 20 44 139 18 2 2 14 2 1 1 32 80.00 36 4 11 4 47 85.45 20 0 1 3 16 0 0 4 36 81.82 24 115 82.73 11/4/2019 MARCEL 5 13 139 1
YANTI
FENI
12 SD Kalangsari 2 10 3 13 13 13 26 14 13 27 66 9 1 2 1 11 84.62 13 13 26 100.00 13 1 12 1 25 92.59 4 62 93.94 11/4/2019 HARIS 2 7 66 1

RENI
13 SD Leuwianyar 32 30 62 33 32 65 31 27 58 185 0 0 0.00 8 16 185 1
NEVI
RINI
14 MI PUI Darul Ulum 27 24 51 22 15 37 15 12 27 115 0 0 0.00 7 8 115 1
WULAN
RINI
15 MI Manbaul Ulum 23 24 47 18 21 39 24 13 37 123 0 0 0.00 6 10 123 1
WULAN
JUMLAH 390 337 727 434 356 790 391 351 742 2259 66 416 18.42 97 199 2259 15
2489

Mengetahui, Tasikmalaya, 30 Agustus 2018 sasaran awal

Kepala UPTD Puskesmas Cigeureung Pengelola, sasaran pelaksanaan

H. Ajang Karyawan, SKM., Msi

Nip : 19680916 198803 1 002
 JADWAL PELAKSANAAN DAN PENGAJUAN KEBUTUHAN LOGISTIK KEGIATAN BIAS CAMPAK
ANAK SEKOLAH DASAR DAN MADRASAH KELAS 1
SE WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS CIGEUREUNG
TAHUN 2019
SASARAN BIAS CAMPAK HASIL KEGIATAN KETERANGAN TIDAK DIIMUNISASI KEBUTUHAN LOGISTIK

TOTAL YANG JUMLAH JUMLAH JUMLAH

NO NAMA SEKOLAH TIDAK TANPA TIDAK TANGGAL AMPUL ALAT ALAT JUMLAH KET
L P JUMLAH L P ABSOLUT % SAKIT MENOLAK PINDAH IZIN DIIMUNISASI SAFETY
NAIK KETERANGAN VAKSIN SUNTIK 5 SUNTIK 0,5 BOX
CAMPAK ML ML

1 SD Nagarasari 1 40 36 76 36 33 69 90.79 7 7 8/21/2019 1

2 SD Cicariu 41 45 86 41 44 85 98.84 1 1 8/20/2019 1

3 SD Perumnas 42 40 82 41 39 80 97.56 2 2 8/20/2019 1

4 SD Benda 1 16 11 27 16 11 27 100.00 0 8/21/2019 7 1

5 SD Benda 2 29 19 48 28 19 47 97.92 1 1 8/21/2019 1

6 SD Sukamanah 1 27 29 56 27 29 56 100.00 0 1

7 SD Sukamanah 2 16 18 34 16 18 34 100.00 0 7 1

8 SD Sukamanah 3 7 10 17 7 9 16 94.12 1 1 1

9 SD Sukamanah 4 15 16 31 14 16 30 96.77 2 2 6 1

10 SD Mancogeh 33 29 62 33 29 62 100.00 0 8/20/2019 1

11 SD Kalangsari 1 22 18 40 20 16 36 90.00 4 1 5 7 1

12 SD Kalangsari 2 10 3 13 10 3 13 100.00 0 8/19/2019 1 1 1 1

13 SD Leuwianyar 32 30 62 30 28 58 93.55 2 2 4 3 4 60 1
14 MI PUI Darul Ulum 27 24 51 27 23 50 98.04 1 1 1
15 MI Manbaul Ulum 22 25 47 21 24 45 95.74 1 1 2 1

JUMLAH 379 353 732 367 341 708 96.72 20 4 0 0 2 0 26 31 5 61 15

717.36 14
Mengetahui, Tasikmalaya, 30 Agustus 2018
Kepala UPTD Puskesmas Cigeureung Pengelola,

H. Ajang Karyawan, SKM., Msi Dewi Rahayu Anggraeni, AM. Keb

Nip : 19680916 198803 1 002 Nip : 19830905 201001 2 015
sasaran awal
sasaran pelaksanaan
 HASIL PELAKSANAAN DAN KEBUTUHAN LOGISTIK KEGIATAN BIAS CAMPAK
ANAK SEKOLAH DASAR DAN MADRASAH KELAS 1
SE WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS CIGEUREUNG
TAHUN 2018

NAMA SEKOLAH
SASARAN BIAS CAMPAK HASIL KEGIATAN KETERANGAN TIDAK DIIMUNISASI KEBUTUHAN LOGISTIK
TOTAL YANG
NO KELAS 1 TIDAK TANGGAL JUMLAH JUMLAH JUMLAH KET
JUMLAH
MENOLAK TIDAK
TANPA DIIMUNISASI AMPUL ALAT ALAT
L P JUMLAH L P ABSOLUT % SAKIT NAIK PINDAH IZIN KETERANGAN VAKSIN SUNTIK 5 SUNTIK 0,5 SAFETY
CAMPAK ML ML BOX

TOTAL

Mengetahui, Tasikmalaya, Agustus 2018

Kepala Sekolah…………………...…….. Vaksinator

………………………………………………….. ……………………………………………. ………………………………………… …………………………………………….. ……………………………………………….

 JADWAL PELAKSANAAN DAN PENGAJUAN KEBUTUHAN LOGISTIK KEGIATAN BIAS CAMPAK
ANAK SEKOLAH DASAR DAN MADRASAH KELAS 1
SE WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS CIGEUREUNG
TAHUN 2018

SASARAN BIAS CAMPAK KEBUTUHAN LOGISTIK

NO NAMA SEKOLAH NAMA VAKSINATOR TANGGAL JUMLAH KET

AMPUL JUMLAH ALAT JUMLAH ALAT JUMLAH
L P JUMLAH
VAKSIN SUNTIK 5 ML SUNTIK 0,5 ML SAFETY BOX
CAMPAK

LINA MARLINA HARIS

1 SD Nagarasari 1 44 34 78 SENIN, 19-10-2020 9.75 9.75 78 1
NEVIYAH AMBAR Rini Apriani

Dewi Rahayu A Feni Martiani

2 SD Cicariu 51 33 84 Senin, 13Agustus 2018 11 11 84 1
Yana E
Iche Komala Rini Apriani
3 SD Perumnas 53 48 101 Senin,13 Agustus 2018 13 13 101 1
Siti Mulyani Wifa Salwana
Wulandari Wifa Salwana
4 SD Benda 1 15 13 28 Rabu,15 Agustus 2018 4 4 28 1

Dewi Rahayu A Feni Martiani

5 SD Benda 2 20 18 38 Rabu,15 Agustus 2018 5 5 38 1

Rini Apriani Ai Irma S

6 SD Sukamanah 1 26 30 56 Selasa,14 Agustus 2018 7 7 56 1

Wulandari Wifa Salwana

7 SD Sukamanah 2 16 20 36 Selasa,14 Agustus 2018 5 5 36 1

Dewi Rahayu A Feni Martiani

8 SD Sukamanah 3 17 10 27 Selasa,14 Agustus 2018 4 4 27 1

Iche Komala Lina Marlyna

9 SD Sukamanah 4 24 20 44 Selasa,14 Agustus 2018 6 6 44 1

Yana E Feni Martiani

10 SD Mancogeh 54 35 89 Kamis, 16 Agustus 2018 12 12 89 1
Dewi Rahayu A
Diena R U Rini Apriani
11 SD Kalangsari 1 16 29 45 Kamis, 16 Agustus 2018 6 6 45 1

Yanti Endang Haris Rosikin

12 SD Kalangsari 2 17 14 31 Kamis, 16 Agustus 2018 4 4 31 1

Diena R U Yanti Endang

13 SD Leuwianyar 37 31 68 Sabtu,18 Agustus 2018 9 9 68 1
Wifa Salwana
Dewi Rahayu A Feni Martiani
14 MI PUI Darul Ulum 28 15 43 Jum'at, 10 Agustus 2018 6 6 43 1
 Dewi Rahayu A Feni Martiani
15 MI Manbaul Ulum 19 16 35 Sabtu,18 Agustus 2018 5 5 35 1
Haris Rosikin, Amd.Kep
JUMLAH 437 366 803 106.75 106.75 803 15

Mengetahui, Tasikmalaya, 08 Agustus 2018

Kepala UPTD Puskesmas Cigeureung Pengelola,

H. Ajang Karyawan, SKM., Msi Dewi Rahayu Anggraeni, AM. Keb

Nip : 19680916 198803 1 002 Nip : 19830905 201001 2 015
 JADWAL PELAKSANAAN DAN PENGAJUAN KEBUTUHAN LOGISTIK KEGIATAN BIAS CAMPAK
ANAK SEKOLAH DASAR DAN MADRASAH KELAS 1
SE WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS CIGEUREUNG
TAHUN 2018
SASARAN BIAS CAMPAK HASIL KEGIATAN KETERANGAN TIDAK DIIMUNISASI KEBUTUHAN LOGISTIK
TOTAL YANG JUMLAH JUMLAH JUMLAH
NO NAMA SEKOLAH TIDAK TANPA TIDAK TANGGAL AMPUL ALAT ALAT JUMLAH KET
L P JUMLAH L P ABSOLUT % SAKIT MENOLAK SAFETY
NAIK PINDAH IZIN KETERANGAN DIIMUNISASI VAKSIN SUNTIK 5 SUNTIK 0,5 BOX
CAMPAK ML ML
1 SD Nagarasari 1 37 32 69 32 28 60 86.96 9 9 18 Agustus 2018 9 9 69 1

2 SD Cicariu 50 33 83 48 30 78 93.98 4 1 5 20 Agustus 2018 11 11 83 1

3 SD Perumnas 53 48 101 45 39 84 83.17 16 1 17 22 Agustus 2018 13 13 101 1

4 SD Benda 1 15 13 28 14 13 27 96.43 1 1 23 Agustus 2018 4 4 28 1

5 SD Benda 2 22 17 39 21 16 37 94.87 2 2 18 Agustus 2018 5 5 39 1
6 SD Sukamanah 1 26 30 56 23 30 53 94.64 3 3 23 Agustus 2018 8 8 56 1
7 SD Sukamanah 2 16 20 36 11 19 30 83.33 5 1 6 22 Agustus 2018 5 5 36 1
8 SD Sukamanah 3 17 10 27 16 10 26 96.30 1 1 25 Agustus 2018 4 4 27 1
9 SD Sukamanah 4 24 18 42 22 12 34 80.95 3 1 4 8 19 Agustus 2018 6 6 42 1
10 SD Mancogeh 48 40 88 43 28 71 80.68 14 3 17 19 Agustus 2018 12 12 88 1
11 SD Kalangsari 1 14 31 45 11 29 40 88.89 1 1 3 5 24 Agustus 2018 6 6 45 1
12 SD Kalangsari 2 13 8 21 12 8 20 95.24 1 1 24 Agustus 2018 3 3 21 1
13 SD Leuwianyar 37 31 68 16 22 38 55.88 1 29 30 25 Agustus 2018 9 9 68 1
14 MI PUI Darul Ulum 28 15 43 25 13 38 88.37 3 2 5 23 Agustus 2018 6 6 43 1
15 MI Manbaul Ulum 20 16 36 9 10 19 52.78 7 1 9 17 25 Agustus 2018 5 5 36 1
JUMLAH 420 362 782 348 307 655 83.76 71 5 0 0 44 7 127 106 106 782 15

Mengetahui, Tasikmalaya, 01 Agustus 2018

Kepala UPTD Puskesmas Cigeureung Pengelola,

H. Ajang Karyawan, SKM., Msi Dewi Rahayu Anggraeni, AM. Keb

Nip : 19680916 198803 1 002 Nip : 19830905 201001 2 015
 JADWAL PELAKSANAAN DAN PENGAJUAN KEBUTUHAN LOGISTIK KEGIATAN BIAS CAMPAK
ANAK SEKOLAH DASAR DAN MADRASAH KELAS 1
SE WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS CIGEUREUNG
TAHUN 2019
SASARAN BIAS CAMPAK HASIL KEGIATAN KETERANGAN TIDAK DIIMUNISASI TOTAL YANG JUMLAH KEBUTUHAN
JUMLAH LOGISTIK
JUMLAH
NO NAMA SEKOLAH TIDAK TANPA TIDAK TANGGAL AMPUL ALAT ALAT JUMLAH KET
L P JUMLAH L P ABSOLUT % SAKIT MENOLAK PINDAH IZIN DIIMUNISASI SAFETY
NAIK KETERANGAN VAKSIN SUNTIK 5 SUNTIK 0,5 BOX
CAMPAK ML ML
1 SD Nagarasari 1 40 36 76 25 24 49 64.47 27 27 1

2 SD Cicariu 41 45 86 37 42 79 91.86 7 7 1

3 SD Perumnas 42 40 82 34 35 69 84.15 12 1 13 1

4 SD Benda 1 16 11 27 12 10 22 81.48 5 5 7 1

5 SD Benda 2 29 19 48 26 16 42 87.50 6 6 1

6 SD Sukamanah 1 27 29 56 24 26 50 89.29 3 6 1
3
7 SD Sukamanah 2 16 18 34 14 17 31 91.18 3 3 7 1

8 SD Sukamanah 3 7 10 17 5 7 12 70.59 5 5 1

9 SD Sukamanah 4 15 16 31 13 12 25 80.65 6 6 6 1

10 SD Mancogeh 33 29 62 32 26 58 93.55 4 4 1

11 SD Kalangsari 1 22 18 40 20 16 36 90.00 4 1 5 7 1

12 SD Kalangsari 2 10 3 13 9 3 12 92.31 1 2 1
1
13 SD Leuwianyar 32 30 62 18 19 37 59.68 2 2 1
14 MI PUI Darul Ulum 27 24 51 24 21 45 88.24 6 6 1
15 MI Manbaul Ulum 22 25 47 16 21 37 78.72 5 2 3 10 1

JUMLAH 379 353 732 309 295 604 82.51 95 2 1 0 6 3 107 27 0 0 15

Mengetahui, Tasikmalaya, 30 Agustus 2018

Kepala UPTD Puskesmas Cigeureung Pengelola,

H. Ajang Karyawan, SKM., Msi Dewi Rahayu Anggraeni, AM. Keb

Nip : 19680916 198803 1 002 Nip : 19830905 201001 2 015
sasaran awal
sasaran pelaksanaan