Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Cluj-Napoca ‘CLUJ-NAPOCA, Clinicilor, Nr. 3-5; Tel: 0264 / 592771 Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro Web: www.scju-cluj.ro Contract / Conventie Nr.1/27.07.2021 CAS CLUJ Fomgure Loerie mrssusie Srereeaess Tiss Tes ses Menngor force sect =. ens ‘Diabet raharat tp ll insvlinc-necestient oer Lacunarism cerebral Apenensune arenas esentais me Tromboza venoasa profunda in antecedents (2019) uo7.2 Testare RRT-PCR Covid-19, negativa F062 Tulburare deliranta organica Intorvonti chirurgicale: 02.03.2022 07:03 01504 - Abiatia macroscopic in totalitate a formatiunil tumorale intradurale, extranevraxiale frontale, cu insertia la nivelul coasei creierulu. EPICRIZA Pacienta in varsta de 67 de ani, se prezinta in serviciul nostru in regim programat in vederea tratamentului de ‘specisitate al unei formatiuni tumorale intradurale, extranevraxiale frontale drepte. La prezentare, pacienta este constinta, cooperanta, OTS, in GCS = 15p, fara semne de HIC, fara semne de afectare 2 sensbiliati cbiectve. fara deficte, nerw cranieni liber, afimativ modificari de personalitate accentuate i ultima encase. Examenu IRM cerebral + s.¢. pune in evienta o foramtiune tumorala intradurala, extranevraxiala frontala dreapta, cu inserte a nivelul coase: creieruiut Se intervine chinurgical's data de 23.2022 (Dr. Maior T.. Dr. Cosma M., Dr. Maior S.) in A.G. cu I.O.T. (Or. Diaconescu G.) si se practice abiatia macroscopic in totalitate @ formatiuni tumorale frontale drepte. Postoperator, sub tratament antiaigic, antibiotic, antinflamator steroidian sub protectie gastrica si de preventie al TEV cu mobilizare precoce inca cin prime zi postoperator, evolutie paciente’ este favorabila cu amelioreree simptoaminiogie! Se etectueaza examen CT de control postoperator, care pune in evidenta un status incadrabil ca normal. Se suprima tubul de aren Is 24 de ore posotperator, si se efectueaza toaleta plagii si pansamnet stenl la fiecare 2 zile, plage in curs de vindecare, fara semne de dehiscenta sau infectie. Se externeaza pacienta cu urmatoarele recomandari = Toaleta plagii si pansament ster la fiecare 2 ziel pana Ia suprimarea firelor de sutura ‘Suprimarea firelor de sutura la 10-14 zile postoeprator in functie de aspectul local al plagi Dispensarizare prin servicile tertoriale de medician de famille si neurologie; ‘Tratament antiaigic minor la nevoi Continua tratmatneul cronic; Un exemplar se constiuie scrisoare medicala si se irmaneaza in termen de 72 de ore medicului de familie, Impematin data ge: 06.03.2022 Coa Document: Pagina 1 ing “conform contractului cadru/2021 - model scrisoare medicala/Bilet de jesire - anexa 43 + Senowea metal sa mesresta dou exer. dn svn axel are a mesa ave a lectunconutataservcul# amulet seecaNe ‘air arera ae ut doa Gofal specie Br asad