SURAT PERNYATAAN Palembang, 11 Desember 2020 Berdasarkan Pengumuman Pengadaan Pegawai Badan Layanan Umum Lembaga Pengelola Modal Usaha Kelautan dan Perikanan (BLU LPMUKP), maka saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama + M. Rizk Jatmiko, $.S0s NIK 1671071811970006 Tempat, Tanggal Lair Palembang , 11 November 1987 Jenis Ketan : LakiLaki Jenjang Pendidikan : St Universtas/Program Studi STIA Satya Negara! Adminstrasi Publik Jabatan yang dilamar Fasltator Kemitraan ‘Alemat Domi J. Sukabangun 2 Lr. Langgar No.2410 RLO7 Rw.02 Kel. Sukayaja Kec. Sukerami, Palemang, Sumatera Selatan ‘Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya: 1. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai Kekuatan hhukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 1 (satu) tahun atau lebih; 2. Tidak pemah terbat dalam suatu gerakan yang menentang Pancasila, Undang-Undang Dasar 1945 dan Negara Republik Indonesia; 3. Tidak pemah diberhentikan dengan tidak hormat dari suatu instansi, baik instansi Pemerintah maupun instansi ‘Swasta; 4, Tidak berkedudukan sebagai Calon PNS, PNS, prajurit TNI, atau anggota POLI; 5. Memiiki kualiikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan; 6. Sehatjasmani dan rohani; 7. Tidak memilki iwayat penyekit beratkronis seperti; batu ginjal, stroke, hipertensi, serangan jentung, redang ‘sendi, melanoma, osteoporosis, kanker, diabetes, asam urat, Alzheimer dan lair-ain. 8 Tidak menuntut penyesuaian ijazah apabila memiikiijazah lebih tinggi pada saat melamar, 9. Tidak memiiki Ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan tertarang atau sejenisnya 10. Bersedia ditempatkan pada Lokasi Layanan Pendamping (LLP) BLU LPMUKP di seluruh wilayah Indonesia *(khusus untuk pelamar jabatan Fasilitator Kemitraan); 11, Sanggup dan bersedia mematuhi segala peraturan dan tata tert yang telah ditetapkan oleh Panitia Seleksi Pengadaan Pegawai BLU LPMUKP; Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, apabila dikemudian hari diterukan data dan informasi yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaer/Kelulusan saya pada seleksi Pengadaan Pegawai BLU LPMUKP Tahun 2020/2021. Atas perhatian Bapal/Ibu kami ucapkan terima kasi. Hormat saya, (M. Rizki Jatmiko) Catatan: 5 (°) Poin in tdek peru dtl apabila pelamar bukan dar jabatan Facilitator Kemitraan.