KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
Bear gis ont iy Nomor :06 -0059768
jen i firman 3731.
SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN
POLICE RECORD
Nomor : SKCK/YANMAS/ 3.700/ Xil / YAN.2.3 / 2022 /SAT INTELKAM
" in
This is fo certly that
‘Nama : EGA SYAFITRA AGUS
Nome
Jenis Kelamin LAKI- LAK!
Sox
Kebangsaan INDONESIA
‘Nationality
Agama islam
Roigion :
‘Tempat dan tol lait + SARKO, 01 FEBRUARI 1997
Praco and date of bith
of RT.017 RW.008 KEL.PASAR ATAS BANGKO. KEC.BANGKO
KAB.MERANGIN
Current address
Pekerigan BELUM BEKERIA
‘Occupation \
‘Nomor Kartu Tanda Penduduk + 150202010290004 —
Cizens cardi number vk
Pe FASIKITAP* e
Passpor/KITAS/KITAP number
ia ber de 201 FEBRUARI 1997
‘selama ia berada di Indonesia dari
during hisher stay in Indonesia from
‘samoai dengan :02 DESEMBER 2022
fo
J ungan d honan
This certificate is issued at the request (0 the applicant
, : MELAMAR PEKERJAAN,
For the purpose
202 DESEMBER 2022
Valid from
‘Sampai dengan 202 JUNI 2023
Dikeluarkon di - : MERANGIN
‘Issued in
£02 DESEMB=R 2022
POLISIAN RESOR MERANGIN
SATUAN INTELKAM
—
"corel yang tidak peu