BETA @ SOCIEDAD ANONIMA Anexol Declaracién jurada sobre el origen de los fondos y sobre la condicién de persona politicamente expuesta (Ley n? 25.246, Resolucién UIF n° 14/14, 26/44 y 52/12) Lugar y fecha En cumplimiento de lo dispuesto por la Unided de Informacion Financiera (ULF), el SrJ/Sra Giisenere : por la presente DECLARA BAJO JURAMENTO que los fondos y valores que se utlizan para realizar las operaciones ‘que dan lugar al tramite al que se adjunta la presente provienen de ACTIVIDADES LICITAS y se originan ‘También en caracter de DECLARACION JURADA manifiesto que las informaciones consignadas en el presente tramite son exactas y verdaderas, que tengo conocimiento del contenido de la Ley n® 25.248, y ‘que SIINO (tachar lo que no corresponda) me encuentro incluido y/o alcanzado dentro de la “Nomina de Funciones de Personas Expuestas Pollticamente” aprobada por la Unidad de Informacion Financiera, {que se encuentra adjunto a la presente y que he leido y suscript. En caso afirmativa indicar: cargosfunciénijerarquia, o relacién con la persona expuesta politicamente (1): ‘Ademas, asume el compromiso de informar cualquier mocificacién que se produzca a este respecto, dentro de los 30 dias de ocurrida, mediante la presentacién de una nueva deciaracién jurada. Firma del titular 0 su apoderado ‘Aclaracion Caracter invocado Dooumento; Tipo y n® Pais y autoridad de emision Denominacién de la persona juridica CUITTCUILICDI N® Certifico que Ta firma que antecede ha sido puesta en mi presencia, Lugar, Fecha de de 20. Firma y seio del certficante (1) Integrar con el nombre y apellido del usuario/cliente, en el caso de personas fisicas, aun cuando en su representacién firme un apoderado, PFO3BETA @ SOCIEDAD ANONIMA Declaracién jurada personas fisicas Prevencién del Blanqueo do Capitales y Financiacién del Terrorismo Lugar y fecha Por la presente, en apiicacién a la Resolucién n® 31/2012 de la U.LF., referida a la prevencién del Bianqueo de Capitales y de la Financiacién del Terrorismo, eVla abajo firmante declara bajo juramento que los datos consignados en la presente son coriectos, completos y fiel expresién de la verdad y que se toma conocimiento de que seré pasible de las sanciones previstas en el art. 296 del Codigo Penal, para el caso de falsedad del contenido de esta presentacién, Titular Apellido ‘Segundo apelido Nombres Fecha de nacimiento Nacionalided Tipo yn? de documento SEXO CUITICDNCUIL, Actividad Calle yn | Piso y departamento Ciudad y cédigo postal Provincia [emai Prefiio y teléfono: Ingresos anuales brutos Estado cil Cényuge Apelido Segundo apelido Nombres Fecha de nacimiento Nacionalidad Tipo y n® documento Sexo CUITICDIEULL, conyuge ‘ctvidad ‘Asumo el compromiso de informar cualquier modificacion que se produzea al respecto, dentro de los treinta (30) dias de ocurrido, mediante la presentacién de una nueva decleracion jurada ylo Anexo POI Firma titularBELA® SOCIEDAD ANONIMA, Nomina de ») es toni sce ours. ued sy NLASeAGe Cretoune onearsesenateds down uncon Soa a retour ants ealace cosa, co ‘Tidosde esas, ps an Soir, gcboraderes, andes, ‘omer trades eae Sinan pe rab sts comet anni SSIES gonenainak, consis, incor 0 adantsos SETS roo nventseraodes wean, ins noe es Oca na a eae ce ce negra ‘SES on romne 9e ereeren nye 107 Se een Ste cpa nea. A ove ot, Oe sae ce Net a ean as paso fc a les trcersst or snorpnadl han em aon stots © 2 le Sets! da aoe lum ais hacen, iE Lpatehr Spun cts nasen on ahmcr Orr Snesceres ease Sri Ge oan lpecne jon ons rst ‘ede in ons ops gn eat neat te 10 Los Emenee y cera st: Egon dos Furze Amato, ce Poa Festal Ager Beem Nesond Sey Meteaen Neve apeina o8 Src itr oa de Plc Sean Aon {Pltteamem oempcucm amp ckoan esinn.2aa ‘eStoncon nace eal y on ose Gl seem PD SE Tate nie, 2 amen pen erm) de So jonas expuestae politicamente (Resolucién UIF N* §2/2042) amnesia 9 ampuce pin ancrgnn oo cae BRIE hos cole oe cer como ore colon ‘utoe pecs ate, TEES ec fie mepran ios rrance cal eo wre bi piano cn ona oe 9 ret ores 1 Ege qo eet no Pc eps te Han $F Spend ol cancta trices enol Pode ui oa Nan y 60 Tea ST Rca eon nears Sze, aaeanon a ftaces ce tara oe cape 0 DES {awimeno puntos © prado, © coreler © cake Je grees pubIcos eee ta iatcae prenies, mnceaes yf a Cues Fodinace sipararee oe unten ae lg prourcas y oe le Cuced See Berea do es Paoes vocals Monte yoo le Eiger vowoue nore We in Arne Pees Maton del Conse de 16 Nogsraula y Gol rode de frovinewee, mriciplon ye la Cua Autos de Buenos Aes Oe eer inten or ncs hen an an cmon ‘tare yeneecoes epee sce merch ae ce Ser cnennn Shao or aur sarres cio he ines came en ts orm ¢ tei Seas ay Nast eee {Going Sqm rtm cr Le On: decanters haa poe aie Se ouogic, {bs prema ae se oben pares 9) ay M hanes alee sun parce se