Kepada Yth. Menteri Agama Republik Indonesia di Jakarta Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : GUNADI ADHA, ST ‘Tempat, tanggal lahir : Aceh Tengah, 08 Juni 1993 Agama : Islam Kewarganegaraan : Indonesia Pendidikan Terakhir 2 S-1 Teknik Sipil Alamat : Desa Babussalam, Kec. Bukit Kab. Bener Meriah Nomor Telp./Handphone : 0852 6031 7000 (yang dapat dinubungi) Dengan ini mengajukan permohonan untuk dapat mengikuti_ujian Calon Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) Kementerian Agama Tahun 2022 dengan jenis ketenagaan Ahli Pertama — Arsiparis Kanwil Kemenag Provinsi Aceh. Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan: (sesuaikan dgn syarat) 1. Asli pasfoto terbaru berlatar belakang wama merah; 2. Asli KTP/Asli Surat Keterangan KTP Sementara yang masih berlaku; 3. Asli ljazah dan transkrip nilai terakhir sesuai dengan kualifkasi pendidikan yang dipersyaratkan; 4. Asli Surat pernyataan Bebas Narkoba bermeterai Rp.10.000,-; 5. Asli Surat pemyataan siap ditempatkan di seluruh unit kerja Kementerian Agama bermeterai Rp.10.000,-. 6. Asli Surat pernyataan 5 poin bermeterai Rp.10.000,-. 7. Asli Surat pemyataan setia kepada UUD 1945, Pancasila, NKRI, dan Pemerintahan yang sah bermeterai Rp.10.000,.-. 8. Asli Surat izin tertulis dari Suami/Istri bagi yang sudah menikah atau Orang TuaWali bagi yang belum menikah Bersedia Ditempatkan di seluruh wilayah NKRI bermeterai Rp.10.000,-. Seluruh dokumen persyaratan tersebut telah saya unggah melalui laman resmi http://sscasn.bkn.go.id. Demikian permohonan ini saya buat dengan sebenarya. Apabila di kemudian hari temyata data yang disampaikan tidak benar, saya bersedia dituntut di pengadilan. Atas perhatian dan perkenan Bapak, saya ucapkan terima kasih Redelong, 05 Januari 2023 ¥ a (Gunadi Adha)