2 (Regaler) A KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, is *» RISET, DAN TEKNOLOGI DIREKTORAT JENDERAL GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN CE Jalan Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta 10270 Telp./Fax. (021) $7955141, Laman www.gtk.kemdikbud.go.id PERJANJIAN KERJA SAMA ANTARA PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN DIREKTORAT PENDIDIKAN PROFESI GURU DENGAN Fevolannue TENTANG Pemberian Bantuan Pemerintah Untuk Biaya Pendidikan Sertifikasi Guru Melalui Program Pendidikan Profesi Guru Dalam Jabatan Nomor: 1599/KU.03/VII1/2022 Pada hari ini, Rabu tanggal dua puluh empat bulan Agustus tahun dua ribu dua puluh dua, yang bertandatangandi bawah ini: 1.NAMA : DIDO SUJAYA PERWENDHA NIP :198412102010011011 JABATAN __: Pejabat Pembuat Komitmen, Direktorat Pendidikan Profesi Guru, Kementerian Pendidikan, Kebudayaan,Riset, dan Teknologi. ALAMAT — : Komplek Kemdikbudristek Gedung D Lantai 11, Jalan Jenderal Sudirman, Pintu I Senayan, Kota Administrasi Jakarta Pusat, Prov. DKI Jakarta. selanjutnya disebut PIHAK KESATU. 2.NAMA + ah Eepepraeawe NUPTK JABATAN = INSTANSI ALAMAT Provinsi selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.PKS Kategori 2 (Reguler) Tidak untuk disebarluaskan. PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA selanjutnya secara bersama-sama disebut PARA PIHAK dengan terlebih dahulu menerangkan: a. PIHAK KESATU adalah Pejabat Pembuat Komitmen pada Direktorat Pendidikan Profesi Guru, Direktorat Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan, Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi, yang diberi kewenangan oleh Kuasa Pengguna Anggaran (KPA) untuk mengambil keputusan dan/atau melakukan tindakanyang dapat mengakibatkan pengeluaran anggaran belanja negara terkait dalam pelaksanaan perumusan dan pelaksanaan kebijakan, pembinaan, penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriterta, fasilitasi, pemberian bimbingan teknis dan supervisi, pemantauan, evaluasi, dan pelaporan di bidang pendidikan profesi guru. b. PIHAK KEDUA adalah penerima bantuan pemerintah untuk blaya pendidikan sertifikasi guru melalui Program Pendidikan Profesi Guru Dalam Jabatan (Program PPG Dalam Jabatan) yang ditetapkanmelalui Surat Keputusan PIHAK KESATU dan disahkan oleh KPA Direktorat Pendidikan Profesi Guru, Nomor 0081/SK.03/VIII/2022 tanggal 9 Agustus 2022 tentang Penerima Bantuan Pemerintah untuk Biaya Pendidikan Sertifikasi Guru Melalui Pendidikan Profesi Guru Bagi Guru Dalam Jabatan Yang Diangkat Di Atas Tahun 2015. Berdasarkan hal tersebut di atas, PARA PIHAK sepakat mengadakan perjanjian kerjasama pemberian bantuan pemerintah untuk biaya pendidikan sertifikasi guru melalui program pendidikan profesi guru dalam jabatan yang selanjutnya disebut dengan “Perjanjian” dengan ketentuan sebagai berikut. Pasal 1 Bantuan pemerintah ini bertujuan untuk memberikan bantuan biaya pendidikan sertifikasi guru kepada guru dalam jabatan. Pasal 2 (1) PIHAK KESATU memberikan bantuan pemerintah untuk biaya pendidikan sertifikasi guru melalui Program PPG Dalam Jabatan kepada PIHAK KEDUA. (2) PIHAK KEDUA menerima bantuan pemerintah untuk biaya pendidikan sertifikasi guru melalui Program PPG Dalam Jabatan di perguruan tinggi Pasal 3 Persyaratan yang harus dipenuh! PIHAK KEDUA sebagai penerima bantuan Ppemerintah meliputi: a lulus seleksi Program PPG Dalam Jabatan sesual dengan ketentuan peraturan perundang-undangan; b. memiliki nomor rekening yang aktif atas nama penerima Bantuan; dan © menandatangani Perjanjian ini.q @) B) @ Pasal 4 Pinas KESATU berhak untuk: menetapkan calon penerima bantuan pemerintah untuk blaya pendidikan sertifikasi guru melalui Program PPG Dalam Jabatan; melakukan pemantauan dan evaluast terhadap pelaksanaan pemberian bantuan pemerintah kepada PIHAK KEDUA sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan; dan memberikan teguran kepada PIHAK KEDUA secara tertulls, apabila dalam mengikuti pendidikan sertifikasi guru melalui Program PPG Dalam Jabatan tidak sesuai dengan kesepakatan yang tercantum dalam Perjanjian ini. es KESATU berkewajiban untuk: memberikan bantuan pemerintah sebesar Rp8.S00.000,00 (delapan juta lima ratus ribu rupiah) kepada PIHAK KEDUA untuk mengikuti sertifikasi guru melalui Program PPG Dalam Jabatan; dan melakukan koordinasi dengan perguruan tinggi 2S sebagai lembaga penyelenggara pendidikan profesi guru. PIHAK KEDUA berhak untuk: Menerima bantuan pemerintah untuk biaya pendidikan sertifikasi guru melalui PPG Dalam Jabatan pada tahun berkenaan sebesar Rp8.500.000,00 (delapan juta lima ratus ribu rupiah) dari PIHAK KESATU. PIHAK KEDUA berkewajiban untuk: a menyerahkan uang bantuan pemerintah sebagaimana dimaksud pada ayat (3) kepada LPTK tempat PIHAK KEDUA mengikuti Program PPG Dalam Jabatan. Mengikuti sertifikasi guru melalui Program PPG Dalam Jabatan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan; bersedia menanggung biaya transportasi dari dan ke daerah asal PIHAK KEDUA ke lokasi pelaksanaan uji pengetahuan Program PPG Dalam Jabatan; bersedia menanggung biaya komunikasi selama mengikuti Program PPG Dalam Jabatan; bersedia menanggung biaya yang ditimbulkan dalam pelaksanaan Perjanjian inl; menyelesaikan Program PPG Dalam Jabatan di perguruan tinggi cere MVE EIFS, MMR MA...., sampal waktu yang telah ditentukan; menyampaikan pertanggungjawaban berupa laporan penerimaan bantuan kepada PIHAK KESATU paling lambat tanggal 31 Desember pada tahun berkenaan; menanggung blaya uj! pengetahuan dan/atau uji kinerja ulang apabila sampai dengan waktu yang telah ditentukan belum dinyatakan lulus Program PPG Dalam Jabatan; dan menaati dan memperhatikan saran dan teguran/peringatan secara tertulis yang disampaikan oleh PIHAK KESATU;PKS Kategor! 2 (Reguler) ais Tidak untuk disebarluaskar Pasal S Penyaluran bantuan pemerintah dilaksanakan dengan tahapan sebagalmana diatur dalam petunjuk teknis pemberian bantuan pemerintah untuk biaya pendidikan sertifikasi guru melalut Program PPG Dalam Jabatan. Pasal 6 Pembiayaan pendidikan sertifikasi guru melalui Program PPG Dalam Jabatan dibebankan pada anggaran Direktorat Pendidikan Profesi Guru yang relevan. Pasal 7 (1) Bantuan pemerintah untuk biaya pendidikan sertifikasi guru melalui Program PPG Dalam Jabatan disalurkan secara langsung oleh PIHAK KESATU kepada PIHAK KEDUA, melalui rekening atas nama PIHAK KEDUA. (2) Bantuan disalurkan oleh PIHAK KESATU kepada PIHAK KEDUA secara sekaligus setelah Perjanjian ini ditandatangani oleh PARA PIHAK Pasal 8 (1) PIHAK KEDUA tidak akan mendapat bantuan pemerintah untuk biaya pendidikan sertifikasi guru melalui Program PPG Dalam Jabatan kembali di tahun-tahun berikutnya apabi a. tidak dapat menyelesaikan Program PPG Dalam Jabatan pada waktu yang telah ditetapkan; b. _ terbukti menggunakan bantuan biaya pendidikan tidak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan; dan/atau tidak dapat menyelesaikan dan/atau berhenti sebelum Program PPG Dalam Jabatan berakhir dengan alasan yang tidak dapat dipertanggungjawabkan. Pasal 9 (1) Segala perselisihan yang timbul akibat pelaksanaan Perjanjian ini maka PARA PIHAK akan menyeiesalkan secara musyawarah dan mufakat. (2) Apabila secara musyawarah dan mufakat sebagaimana dimaksud pada ayat (1) tidak dapat dicapai maka PARA PIHAK sepakat untuk menyelesaikan masalah tersebut di Pengadilan Negeri Jakarta Pusat. Pasal 10 (1) Perjanjian ini berakhir atau batal dengan sendirinya apabila: a. Perubahan ketentuan peraturan perundang-undangan dan/atau perubahan kebijakan pemerintah yang tidak memungkinkan berlangsungnya Perjanjian int; b. Keadaan kahar (force majeur), antara lain kebakaran, bencana alam, gempa bumi, pemogokan massal, kerusuhan, perang, dan sejenisnya yang tidak dapat dihindart oleh pihak yang terkena. (2) Pihak yang terkena keadaan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) wajib memberitahukan kepada pihak lainnya.KS Kategori 2 (Reguler) ‘Tidak untuk disebarluaskan, Segala sesuatu yang belum diatur dalam Perjanjlan ini atau perubahan- perubahan yang dipandang perlu oleh PARA PIHAK akan diatur lebih lanjut dalam addendum yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Perjanjian ini. Pasal 11 Pasal 12 Perjanjian ini dibuat bermeterai dan mempunyai kekuatan hukum yang sama bagi PARA PIHAK. PIHAK KEDUA, SOMAVA PERWENDHA £98412102010011011ES KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, ee RISET, DAN TEKNOLOGI DIREKTORAT JENDERAL GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN Jalan Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta 10270 “ax. (021) 57955141, Laman www.gtk.kemdikbud. Tel PERJANJIAN KERJA SAMA ANTARA PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN DIREKTORAT PENDIDIKAN PROFESI GURU DENGAN TENTANG Pemberian Bantuan Pemerintah Untuk Biaya Pendidikan Sertifikasi Guru Melalui Program Pendidikan Profesi Guru Dalam Jabatan Nomor: 1599/KU.03/VIII/2022 Pada hari ini, Rabu tanggal dua puluh empat bulan Agustus tahun dua ribu dua puluh dua, yang bertandatangandi bawah ini: 1.NAMA : DIDO SUJAYA PERWENDHA NIP :198412102010011011 JABATAN __: Pejabat Pembuat Komitmen, Direktorat Pendidikan Profesi Guru, Kementerian Pendidikan, Kebudayaan,Riset, dan Teknologi. ALAMAT __: Komplek Kemdikbudristek Gedung D Lantai 11, Jalan Jenderal Sudirman, Pintu I Senayan, Kota Administrasi Jakarta Pusat, Prov. DKI Jakarta. selanjutnya disebut PIHAK KESATU. 2. NAMA Fovoumuans. NUPTK 06337706711 JABATAN INSTANSI ALAMAT Provinsi selanjutnya disebut PIHAK KEDUA..— PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA selanjutnya secara bersama-sama disebut PARA PIHAK dengan terlebih dahulu menerangkan: a. PIHAK KESATU adalah Pejabat Pembuat Komitmen pada Direktorat Pendidikan Profesi Guru, Direktorat Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan, Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi, yang diberi kewenangan oleh Kuasa Pengguna Anggaran (KPA) untuk mengambil keputusan dan/atau melakukan tindakanyang dapat mengakibatkan pengeluaran anggaran belanja negara terkalt dalam pelaksanaan perumusan dan pelaksanaan kebijakan, pembinaan, penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriterla, fasilitast, pemberian bimbingan teknis dan supervisi, pemantauan, evaluasi, dan pelaporan di bidang pendidikan profesi guru. b. PIHAK KEDUA adalah penerima bantuan pemerintah untuk blaya pendidikan sertifikasi guru melalui Program Pendidikan Profesi Guru Dalam Jabatan (Program PPG Dalam Jabatan) yang ditetapkanmelalut Surat Keputusan PIHAK KESATU dan disahkan oleh KPA Direktorat Pendidikan Profesi Guru, Nomor 0081/SK.03/VII/2022 tanggal 9 Agustus 2022 tentang Penerima Bantuan Pemerintah untuk Biaya Pendidikan Sertifikasi Guru Melalui Pendidikan Profesi Guru Bagi Guru Dalam Jabatan Yang Diangkat Di Atas Tahun 2015. Berdasarkan hal tersebut di atas, PARA PIHAK sepakat mengadakan perjanjian kerjasama pemberian bantuan pemerintah untuk biaya pendidikan sertifikasi guru melalui program pendidikan profesi guru dalam jabatan yang selanjutnya disebut dengan “Perjanjian” dengan ketentuan sebagai berikut. Pasal 1 Bantuan pemerintah ini bertujuan untuk memberikan bantuan biaya pendidikan sertifikasi guru kepada guru dalam jabatan. Pasal 2 (1) PIHAK KESATU memberikan bantuan pemerintah untuk biaya pendidikan sertifikasi guru melalui Program PPG Dalam Jabatan kepada PIHAK KEDUA. (2) PIHAK KEDUA menerima bantuan pemerintah untuk biaya pendidikan sertifikasi guru melalui Program PPG Dalam Jabatan di perguruan tinggi Pasal 3 Persyaratan yang harus dipenuhi PIHAK KEDUA sebagai penerima bantuan pemerintah meliputi: a. lulus seleksi Program PPG Dalam Jabatan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan; b. _ memiliki nomor rekening yang aktifatas nama penerima Bantuan; dan © menandatangani Perjanjian ini.PKS Kategor! 2 (Reguler) +3. Tidak untuk disebarluaskan. Pasal 4 @ ba KESATU berhak untuk: @) @) menetapkan calon penerima bantuan pemerintah untuk blaya pendidikan sertifikasi guru melalui Program PPG Dalam Jabatan; melakukan pemantauan dan evaluasi terhadap pelaksanaan pemberian bantuan pemerintah kepada PIHAK KEDUA sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan; dan memberikan teguran kepada PIHAK KEDUA secara tertulis, apabila dalam mengikutl pendidikan sertifikas! guru melalui Program PPG Dalam Jabatan tidak sesual dengan kesepakatan yang tercantum dalam Perjanjian ini. PIHAK KESATU berkewajiban untuk: a memberikan bantuan pemerintah sebesar Rp8.500.000,00 (delapan juta lima ratus ribu rupiah) kepada PIHAK KEDUA untuk mengikuti sertifikasi guru melalui Program PPG Dalam Jabatan; dan melakukan koordinasi dengan perguruan tinggt .. _. sebagai lembaga penyelenggara pendidikan profesi guru. PIHAK KEDUA berhak untuk: Menerima bantuan pemerintah untuk biaya pendidikan sertifikasi guru melalui PPG Dalam Jabatan pada tahun berkenaan sebesar Rp8.500.000,00 (delapan juta lima ratus ribu rupiah) dari PIHAK KESATU. PIHAK KEDUA berkewajiban untuk: a menyerahkan uang bantuan pemerintah sebagaimana dimaksud pada ayat (3) kepada LPTK tempat PIHAK KEDUA mengikuti Program PPG Dalam Jabatan. Mengikuti sertifikasi guru melalui Program PPG Dalam Jabatan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan; bersedia menanggung biaya transportasi dari dan ke daerah asal PIHAK KEDUA ke lokasi pelaksanaan uji pengetahuan Program PPG Dalam Jabatan; bersedia menanggung biaya komunikasi selama mengikuti Program PPG Dalam Jabatan; bersedia menanggung biaya’ yang ditimbulkan dalam pelaksanaan Perjanjian ini; menyelesaikan Program PPG Dalam Jabatan di perguruan tinggt ... sampal waktu yang telah ditentukan; menyampaikan pertanggungjawaban berupa laporan_penerimaan bantuan kepada PIHAK KESATU paling lambat tanggal 31 Desember pada tahun berkenaan; menanggung blaya uj! pengetahuan dan/atau uji kinerja ulang apabila sampai dengan waktu yang telah ditentukan belum dinyatakan lulus Program PPG Dalam Jabatan; dan menaati dan memperhatikan saran dan teguran/peringatan secara tertulis yang disampaikan oleh PIHAK KESATU;PRS Kategor! 2 (Reguler) «4. ‘Tidak untuk disebartuaskan. Pasal 5 Penyaluran bantuan pemerintah dilaksanakan dengan tahapan sebagaimana diatur dalam petunjuk teknis pemberian bantuan pemerintah untuk biaya pendidikan sertifikasi guru melalui Program PPG Dalam Jabatan. Pasal 6 Pembiayaan pendidikan sertifikast guru melalui Program PPG Dalam Jabatan dibebankan pada anggaran Direktorat Pendidikan Profesi Guru yang relevan. Pasal 7 (2) Bantuan pemerintah untuk biaya pendidikan sertifikasi guru melalui Program PPG Dalam Jabatan disalurkan secara langsung oleh PIHAK KESATU kepada PIHAK KEDUA, melalui rekening atas nama PIHAK KEDUA. (2) Bantuan disalurkan oleh PIHAK KESATU kepada PIHAK KEDUA secara sekaligus setelah Perjanjian ini ditandatangani oleh PARA PIHAK Pasal 8 (1) PIHAK KEDUA tidak akan mendapat bantuan pemerintah untuk biaya pendidikan sertifikasi guru melalui Program PPG Dalam Jabatan kembali di tahun-tahun berikutnya apabila: a. tidakdapat menyelesaikan Program PPG Dalam Jabatan pada waktu yang telah ditetapkan; b. terbukti menggunakan bantuan biaya pendidikan tidak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan; dan/atau tidak dapat menyelesaikan dan/atau berhenti sebelum Program PPG Dalam Jabatan berakhir dengan alasan yang tidak dapat dipertanggungjawabkan. Pasal 9 (1) Segala perselisihan yang timbul akibat pelaksanaan Perjanjian ini maka PARA PIHAK akan menyelesaikan secara musyawarah dan mufakat. (2) Apabila secara musyawarah dan mufakat sebagaimana dimaksud pada ayat (1) tidak dapat dicapai maka PARA PIHAK sepakat untuk menyelesaikan masalah tersebut di Pengadilan Negeri Jakarta Pusat. Pasal 10 a Pariarian ini berakhir atau batal dengan sendirinya apabila: Perubahan ketentuan peraturan perundang-undangan dan/atau perubahan kebijakan pemerintah yang tidak —memungkinkan berlangsungnya Perjanjian inl; b. Keadaan kahar (force majeur), antara lain kebakaran, bencana alam, gempa bumi, pemogokan massal, kerusuhan, perang, dan sejenisnya yang tidak dapat dihindari oleh pihak yang terkena, (2) Pihak yang terkena keadaan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) wajib memberitahukan kepada pihak lainnya.5. PKS Kategori 2 (Reguler) Tidak untuk disebariuaskan. Pasal 11 Segala sesuatu yang belum diatur dalam Perjanjian int atau perubahan- perubahan yang dipandang perlu oleh PARA PIHAK akan diatur lebih lanjut dalam addendum yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Perjanjian int, Pasal 12 Perjanjian ini dibuat bermeterai dan mempunyal kekuatan hukum yang sama bagi PARA PIHAK. PIHAK KEDUA, a SONYA PERWENDHA NIP. 198412102010011011aif PKS Kategori 2 (Reguler) ‘Tidak untuk disebarluaskan. KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET, DAN TEKNOLOGI DIREKTORAT JENDERAL GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN Jalan Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta 10270 Telp./Fax. (021) 57955141, Laman www. gtk.kemdikbud.go.id KUITANSI BIAYA PENDIDIKAN PROFESI GURU DALAM JABATAN Nama NUPTK Instansi Alamat Provinsi Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Direktorat Pendit Guru. Uangsejumlah _—:| Delapan Juta Lima Ratus Ribu Rupiah Untuk pembayaran :Biaya pendidikan sertifikasi guru dalam jabatan melalui Program PPG dalam Jabatan tahun 2022 bagi guru dalam jabatan yang diangkat di atas tahun 2015 Tahun Anggaran 2022 di perguruan tinggi .... a Setuju dibayar: Lunas dibayar Yang menerima Dettpapewbuat Komitmen} Bendahara Pengeluaran ™: f) Pembantu leew FG zi Appt gewendha Murniati 1010011011] NIP. 197007131991032001a ‘PRS RANEEOT 2 YRERUTEY ‘Tidak untuk disebarluaskan. PAKTA INTEGRITAS Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama NUPTK Unit Kerja Alamat Unit Kerja : Prana, manag kes, Puan Provinsi ..EAtanasten Tir Dengan ini menyatakan akan bersungguh-sungguh mengikuti Program Pendidikan Profesi Guru (PPG) Dalam Jabatan Tahun 2022 sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan. Saya tidak akan mendapat bantuan pemerintah untuk biaya pendidikan sertifikasi guru dalam jabatan melalui Program PPG Dalam Jabatan kembali di tahun-tahun berikutnya apabila: a. Tidak dapat menyelesaikan Program PPG dalam Jabatan pada waktu yang telah ditetapkan; b. Terbukti menggunakan bantuan biaya pendidikan tidak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan; dan/atau c. Tidak dapat menyelesaikan dan/atau berhenti sebelum Program PPG Dalam Jabatan berakhir dengan alasan yang tidak dapat dipertanggungjawabkan. Demikian Pakta Integritas ini saya buat dengan sebenar-benarnya dantanpa paksaan dari pihak manapun untuk digunakan sebagaimana mestinya. x Mahasiswa, ., 24 Agustus 20228. Kategori 2 (Reguler) Tidak untuk disebariuas LAPORAN PENERIMAAN BANTUAN PEMERINTAH UNTUK BIAYA PENDIDIKAN SERTIFIKASI GURU MELALUI PROGRAM PPG BAGI GURU DALAM JABATAN YANG DIANGKAT DI ATAS TAHUN 2015 TAHUN ANGGARAN 2022 es, Yang bertanda tangan di bawah inl : Nama NUPTK Instansi Alamat Instansi Dengan ini menyampaiiaan hal sebagal beri: Telah menerima bantuan pemerintah untuk Biaya Pendidikan Sertifikasi Guru melalui Program PPG Dalam Jabatan Tahun 2022 sebesar Rp8.500.000,00 (delapan juta lima ratus ribu rupiah) yang disampaikan melalui rekening saya; 2. Biaya Pendidikan Sertifikasi Guru Tahun 2022 sebagaimana dimaksud pada angka 1 sudah dibayarkan ke rekening Perguruan Tinggi Penyelenggara Pendidikan Profesi Guru Dalam Jabatan yaitu ... MALY 6 Siac, MAUL yo vrhenAne Demikian laporan ini saya sampaikan sebagai bentuk pertanggungjawaban penerimaan bantuan pemerintah untuk biaya Program PPG Dalam Jabatan Tahun 2022. » 18 Desember 2022 Mahasiswa,