Machine Translated by Google

Денсаулық сақтау қызметтер н зерттеу және дамыту журналы, т. 3, жоқ. 3 желтоқсан 2019 жыл

Б рнеше дәр ханада фармацевтикалық қызмет көрсету стандарттарын енг зу

Индонезия қаласы

Дәр ханаларда фармацевтикалық қызметтер стандартын енг зу

Индонезияның б рнеше қалалары

Судибё Супарди1 , Ююн Юниар1 1) Денсаулық , Айда Диана Сари1

сақтау ресурстары мен қызметтер н ң ғылыми-зерттеу және дамыту орталығы, № № Мемлекетт к баспа көшес . 29 Джакарта 10560, Индонезия

Корреспонденция: sudibyosupardi@gmail.com

Ж бер лген: 2019 жылғы 25 қазан, Қайта қаралған: 23 желтоқсан 2019 ж., Қабылданған: 30 желтоқсан 2019 ж .

https://doi.org/10.22435/jpppk.v3i3.3177

Аннотация

Денсаулық сақтау министр н ң 2016 жылғы № 73 «Дәр ханалардағы фармацевтикалық қызмет көрсету стандарттары туралы» қаулысында, басқалармен

қатар, фармацевтер дәр ханаларда фармацевтикалық жұмысты жүзеге асыру кез нде фармацевтикалық қызмет көрсету стандарттарын қолдануы керек деп

көрсет лген. Бұл зерттеу дәр ханаларда фармацевтикалық қызмет көрсету стандарттарын енг зуд анықтауға бағытталған. Пайдаланылған зерттеу

дизайны 2017 жылдың ақпан-қараша айларында жүрг з лген көлденең зерттеу болды. Зерттеу орны денсаулық сақтау секторындағы Әлеуметт к

қамсыздандыруды басқару агентт г н ң (BPJS) аймақтандыру жүйес не нег зделген мақсатты түрде таңдалды, атап айтқанда Батыс Ява провинциясының

астаналары, Шығыс Ява, Оңтүст к Суматра. Батыс Нуса Тенггара, Ачех, Солтүст к Сулавеси, Оңтүст к Сулавеси, Оңтүст к Калимантан, Орталық Калимантан,

Солтүст к Малуку және Папуа. Үлг ге 11 зерттеу провинциясының астанасында BPJS Kesehatan-мен жұмыс стейт н 21 дәр хана к ред . Деректерд

жинау құралы дәр ханадағы фармацевтикалық қызметтерд ң стандартты бақылау парағы түр нде. Деректерд талдау сипаттамалық түрде жүрг з лд .

Нәтижелер б р дәр ханаға шаққандағы фармацевт санының арақатынасы 1,8 және фармацевттерд ң дәр хана техниктер н ң көмег нс з күн не

емделуш рецепт мен қамтамасыз ету жетк л кт л г 66,7% құрайтынын көрсетт . Дәр ханалардағы фармацевтикалық қызмет көрсету стандарттары

толық орындалмаған, фармацевтикалық препараттарды басқару стандарттарының орташа орындалуы (98,4%) клиникалық дәр хана қызметтер н ң

стандарттарынан (73,8%) жоғары. SPKA енг зуд жақсарту мақсатында фармацевтерге дәр ханаларда фармацевтикалық қызметтерд ң құзыретт л г н

арттыру ұсынылады, кәс би ұйымдар фармацевтерге арналған үзд кс зб л м беруд жүзеге асырады және аудандық/қалалық денсаулық сақтау

басқармалары саясатты жасау, оқытуды жүзеге асыру және мониторинг/бағалауды жүзеге асырады. тұрақты нег з.

Түй н сөздер: дәр хана, клиникалық дәр хана, фармацевтикалық препараттарды басқару, фармацевтикалық персонал

Аннотация

Денсаулық сақтау министр н ң ережес Фармациядағы фармацевтикалық қызмет стандарттары туралы 2016 жылғы 73 Заңында фармацевтерд ң

стандарттарды сақтауы және қолдануы керект г айтылған. Бұл зерттеу дәр ханаларда фармацевтикалық қызмет көрсету стандарттарын енг зуд

анықтауға бағытталған. Зерттеу қималық болды және 2017 жылдың ақпан айында жүрг з лд . Зерттеу орындарын таңдау денсаулық сақтау BPJS аймақтандыру

жүйес нег з нде мақсатты түрде жүрг з лд . Олар провинциялардың 11 астанасы болды, атап айтқанда Батыс Ява, Шығыс Ява, Оңтүст к Суматра,

Батыс Нуса Тенггара, Ачехтың арнайы аймағы, Солтүст к Сулавеси, Оңтүст к Сулавеси, Оңтүст к Калимантан, Орталық Калимантан, Солтүст к Малуку

және Папуа. Үлг ге провинциялардың 11 астанасында BPJS Kesehatan (Денсаулық сақтау бойынша әлеуметт к қамсыздандыру әк мш с )б рлес п 21

дәр хана к рд . Деректер дәр хана қызметтер стандарттарының бақылау парағын пайдалану арқылы жиналды. Деректерд талдау сипаттамалық түрде

жүрг з лд .

Нәтижелер б р дәр ханаға шаққандағы фармацевтер санының арақатынасы 1,8 және фармацевтикалық техникалық персоналдың көмег нс з күн не

емделуш лерге рецепт бойынша қызмет көрсетуге фармацевтерд ң сәйкест г 66,7% құрайтынын көрсетт . Фармациядағы фармацевтикалық қызмет

көрсету стандарттары толығымен енг з лмеген. the

152
Machine Translated by Google

Денсаулық сақтау қызметтер н зерттеу және дамыту журналы, т. 3, жоқ. 3 желтоқсан 2019 жыл

фармацевтикалық препараттарды басқару стандарттарын орташа енг зу (98,4%) клиникалық фармацевтикалық қызмет көрсету
стандарттарын енг зуден (73,8%) жоғары. Фармацевтикалық қызмет стандарттарын енг зуд жақсарту үш н фармацевтерд ң
дәр ханаларда қызмет көрсету құзыретт л г н арттыру, кәс би ұйымдарға фармацевтерд ң үзд кс зб л м н
көтеру және аудандық денсаулық сақтау басқармасына саясатты әз рлеу, оқытуды өтк зу, мониторинг пен бағалауды
кезеңд түрде күшейту ұсынылады. осы стандартқа сәйкест г туралы.

Түй н сөздер: дәр хана, клиникалық дәр хана, фармацевтикалық менеджмент, фармацевтикалық персонал

К р спе фармацевтикалық препараттар және клиникалық дәр хана

Фармацевтикалық жұмысқа қатысты 2009 жылғы № қызмет н ң стандарттары. Фармацевтикалық препараттарды
51 Үк мет қаулысы, басқалармен қатар, фармацевтикалық басқару (дәр л к заттар, дәр л к ингредиенттер, дәстүрл
препараттарды сатып алу, өнд ру, тарату және қызмет көрсету медицина және косметика) талаптарды жоспарлаудан, сатып
саласындағы фармацевтикалық жұмысты осыған тәж рибес алудан, қабылдаудан, сақтаудан, жоюдан және есепке алудан/
мен өк летт г бар медицина қызметкерлер жүзеге есеп беруден басталатын әрекеттер т збег болып табылады.
асыруы керек деп көрсет лген. Фармацевтикалық жұмыста Клиникалық фармацевтикалық қызметтер – бұл емд к
құзыретт персонал фармацевтикалық персонал болып нәтижелерд жақсарту және жанама әсерлерд ң қауп н
табылады, олар фармацевттерден және фармацевтикалық азайту мақсатында пациенттерге фармацевтерд ңт келей
техникалық персоналдан (ТТК) тұрады. Фармацевтикалық қызметтер , оның ш нде бағалау және рецепт бойынша
қызмет көрсету объект лер нде фармацевтикалық жұмысты қызметтер, дәр -дәрмек туралы ақпарат қызметтер (PIO),
жүрг зу кез нде фармацевтикалық қызмет көрсету үйде күт м жасау, дәр л к терапияны бақылау (PTO),
стандарттарын қолдануы керек 1 Фармацевтикалық қызмет – жанама әсерлер. мониторинг.дәр -дәрмек (MESO) және
пациентт ң өм р сүру сапасын жақсарту үш н белг л кеңес беру, оның ш нде өз н-өз емдеу және PMR-де
нәтижелерге қол жетк зу мақсатында фармацевтикалық қолданылатын препараттарды т ркеу (пациентт ң дәр -
препараттармен байланысты пациенттерге фармацевт ң дәрмек жазбасы) 2 Дәр ханалардағы фармацевтикалық
т келей және жауапты қызмет . қызметтер алғаш рет Индонезия Республикасы
Денсаулық сақтау министр н ң № 1027 Жарлығымен
Фармацевтикалық қызмет көрсету объект лер - бұл реттелд . /Менкес/СК/IX/2004 ж. СПКА туралы. Содан кей н ол
фармацевтикалық қызмет көрсету үш н пайдаланылатын Денсаулық сақтау министр н ң (Перменкес) РИ 2014 жылғы №
объект лер, олардың б р дәр хана 2 Фармация - 35 СПКА туралы ережес мен ауыстырылды және СПКА туралы
б лд ред
фармацевтикалық қызмет, фармацевтерд ң
дәр хана 2016 жылғы № 73 Перменкес РИ-мен жаңартылды. «Өң рл к
с мен айналысатыны. Дәр хананы халық оңай танитын басқару туралы» 2014 жылғы № 23 Заңның болуы, басқалармен
және «дәр хана» деген жазуы бар тақтайшасы бар жерде қатар, аудандардың/қалалардың автономды облыстар рет нде
орналасқан кәс би фармацевт басқаруы керек. Дәр ханалар олардың өк летт г болып табылатын мемлекетт к
дәр -дәрмектерд , соның ш нде дәр -дәрмек туралы стерд жүзеге асыру кез нде орталық үк мет белг леген
ақпарат пен кеңес алу үш н қауымдастыққа оңай қол нормаларды, стандарттарды, рәс мдерд және өлшемдерд
жет мд болуы керек. басшылыққа алуы керек, онда SPKA енг зу аудандар/қалалардың
жауапкерш л г болып табылады.4 Бұл зерттеуд ң мақсаты
Дәр ханада пациенттер үш н жайлы күту залы, пациенттерге Индонезияның б рнеше провинцияларындағы қалаларда SPKA
арналған ақпаратты көрсетуге арналған орын, оның ш нде қаншалықты жүзеге асырылғанын анықтау болды.
ақпараттық брошюралар/материалдар орналастырылатын орын,
үстелдер мен орындықтармен жабдықталған науқастар үш н
кеңес беру үш н арнайы бөлме/орын және пациенттерд ң
дәр -дәрмек құжаттарын сақтауға арналған шкаф болуы
керек. ; Дәр л к заттарды құрайтын бөлме және құрал жуу Әд с
орны.3 Бұл зерттеуде денсаулық сақтау министр н ң
Фармацевтикалық қызмет көрсету стандарттары айтуынша, Индонезияның бес аймағындағы дәр ханаларда
Фармация (СПКА) ек қызметт қамтиды, атап айтқанда басқару жүрг з лген қима дизайны қолданылды
стандарттары түр ндег басқарушылық сипатта Техникалық нұсқауларға қатысты RI № 27 2014 ж

153
Machine Translated by Google

Денсаулық сақтау қызметтер н зерттеу және дамыту журналы, т. 3, жоқ. 3 желтоқсан 2019 ж

Индонезиялық жағдайға нег зделген топтар (INA CBGs) Нәтижелер

жүйес 2017 жылдың ақпан-қараша айларында. 1. Фармацевтикалық персоналдың сәйкест г

Провинциялық орындарды таңдау BPJS аймақтандыру жүйес не, 1-кестеде 21 дәр хананың б р дәр ханаға

атап айтқанда Батыс Ява, Шығыс Ява және Оңтүст к Суматра шаққандағы фармацевт санының орташа арақатынасы 1,8 және

провинцияларына нег зделген мақсатты түрде жүрг з лд . б р дәр ханадағы ТТК саны 4,1-д құрайтыны 1-кестеде

Батыс Нуса Тенггара, Ачех, Солтүст к Сулавеси, Оңтүст к көрсет лген. Дәр ханаға күн не орташа рецепт 76,8 дананы
Сулавеси, Оңтүст к Калимантан, Орталық Калимантан, құрады және фармацевттер бар дәр ханалардың 66,7%-ы

Солтүст к Малуку және Папуа. Провинция астанасы рет нде амбулаторлық рецепттерд сер ктес фармацевтт ң немесе

әр қалаға BPJS-мен жұмыс стейт н және PRB препараттарына ТТК көмег нс з бере алды. Дәр хана үлг лер н ң

қызмет көрсетет н дәр ханаларды қосу критерийлер бар 2 критерийлер BPJS-пен ынтымақтасатын және жолдама

дәр хана алынды, осылайша 22 дәр хана үлг с алынды. бағдарламасына (PRB) қызмет көрсетет н дәр ханалар болып

Деректерд жинау кез нде Манадо қаласында 1 дәр хана табылатынын ескере отырып, бұл зерттеуде фармацевтер

болды, ол әл де BPJS пациенттер не қызмет көрсетпед , қызмет көрсету кез нде дәр ханада болды және

сондықтан зерттеуде дәр хананы басқаратын 21 фармацевт жарамдылықты есептеу тек фармацевттерд ң санына және

болды. тәул кт к рецепттер саны.5

Деректерд жинау құралы фармацевтикалық

препараттарды басқарудың жет тармағын және клиникалық 2. СПКА енг зу

дәр хана қызмет н ң алты тармағын қамтитын 2-кестеде фармацевтикалық препараттарды басқаруда

дәр ханалардағы стандартты фармацевтикалық қызмет көрсету СПКА енг зет н дәр хананың орташа көрсетк ш 98,4%

әрекеттер нег з нде құрастырылған бақылау парағы екен н көрсетед . Тұтастай алғанда, фармацевтикалық

түр нде болды. Ес ртк ге қарсы с-әрекетт ң баптары препараттарды басқарудың барлығын фармацевтер заңдар мен

сұралмады, өйткен с-шаралардың мазмұны ережелерге сәйкес жүзеге асырды, алайда аздаған

қажетт л ктерд жоспарлаудан мониторинг пен бағалауға дәр ханаларда дәр л к заттарды жоспарлау және сатып алу

дей н қамтылған, сондықтан ес ртк н басқарудың барлығы әл де фармацевтикалық емес қызметкерлермен жүзеге

алты тармағы бар. Фармацевтикалық персоналдың асырылады.

жетк л кт л г Индонезия Республикасы Денсаулық сақтау Клиникалық дәр хана қызметтер заңдар мен

министр н ң 2016 жылғы № 74 ауруханалардағы ережелерге сәйкес фармацевтт ңм ндет болып табылады,

фармацевтикалық қызмет көрсету стандарттарына, атап сондықтан басқа қызметкерлер орындайтын қызметтер

айтқанда тәул г не ең көб 50 амбулаториялық рецептке орындалмағандар санатына жатады.

қызмет көрсете алатын фармацевтт ң қатынасына қатысты 3-кестеде фармацевттерд ң немесе ТТК жәрдем мен

қосымшаға жатады. қажет. Деректерд талдау сипаттамалық фармацевттерд ң клиникалық дәр хана қызмет н жүзеге

түрде жүрг з лд . Бұл зерттеу LB.02.01/2/KE нөм р мен асыратын дәр хана санының орташа саны 73,8% екен н көрсетед .

Денсаулық сақтау саласындағы зерттеулер мен даму Клиникалық дәр хана қызметтер н ң көпш л г дәр -

агентт г н ң Денсаулықты зерттеу этикасы комитет н ң дәрмек туралы ақпарат беру және дәр -дәрмект ң жанама

мақұлдауын алған 2019 жылғы әмбебап медициналық әсерлер н бақылауда жүзеге асырылады, ал үйде күт м

сақтандыру аясында дәр лер мен вакциналардың таралуы, жасау және дәр л к терапияны бақылауда азырақ орындалады.

қолжет мд л г және қызметтер туралы зерттеу есеб н ң Фармацевтерд ң кеңес беру қызметтер көб несе өз н-

бөл г болып табылады . 102/2017.6 өз емдеуге кеңес берумен байланысты болды 90,5% және тек
52,4% PMR көмег мен жазылған.

Кесте 1. 2017 жылы 21 дәр ханадағы дәр хана персоналының жетк л кт л г

Фармацевтер мен рецепттер Сома Орташа Кем дегенде Максималды

Дәр хана бойынша

Фармацевт 38 1.8 1 5

Фармацевтикалық техник 87 4,1 0 10

Күн не рецепт парағы 1613 76.8 15 250

< 50 рецепт бойынша қызмет көрсетет н 1 фармацевтт ң қатынасы бар дәр ханалар саны 14 (66,7%)*)

*) дәр хана бойынша есептелген

154
Machine Translated by Google

Денсаулық сақтау қызметтер н зерттеу және дамыту журналы, т. 3, жоқ. 3 желтоқсан 2019 жыл

Талқылау нег зг жұмыс. Ек нш ден, фармацевтика функциясының

1. Фармацевтикалық персоналдың сәйкест г ауысуы байқалады, онда кәс пке емес, бизнеске бағыттылығы
Барлық дәр ханаларда кем дегенде б р басым болады, сондықтан клиникалық дәр хана
фармацевт жауапты және BPJS-пен ынтымақтасатын қызметтер н елемеу арқылы жылдам дәр -дәрмек
дәр ханаларда толық уақытты жұмыс стейт н фармацевт қызмет мен дәр -дәрмект ң төмен бағасы басымдыққа
болуы керек деген талап бар. ие болады. Үш нш ден, фармацевттерд ң дәр ханада
Фармацевтт ңб л кт л г н арттыру және б л кт л к жұмыс стеу б л м мен дағдыларына дайын болмауы,
сынағы (PUKA) кез нде Орталық Java-дағы 19 APA-мен олардың ойлауы қаз рд ң өз нде дәр ханада жұмыс
жүрг з лген сұхбат нәтижелер дәр хана стеу босаңсыған болып көр нед және ұзақ жұмыс
тұтынушыларының шамамен 50,0%-ы өздер н ң уақытын немесе тұрақты емес келу кестес н қажет етпейд .
фармацевттер н ешқашан кездест рмеген н және
фармацевтерд ң тек 5,3%-ы өз тұтынушыларына дәр Қаладағы 21 дәр ханада зерттеу
туралы ақпарат берген н көрсетт . Фармацевтерд ң Банджарбару дәр хана жұмыс степ тұрған кезде
дәр ханада толық уақытты жұмыс стемеу б рнеше фармацевт ң қатысу жи л г н көрсетед 14,3%, күн
факторларға байланысты болуы мүмк н. Б р нш ден, сайын белг л б р сағатта 14,3%, аптасына 2-3 рет 14,3%,
фармацевтерд ң көпш л г дәр хана иелер (PSA) аптасына б р рет 28,5%, айына б р рет 28,5%; фармацевт
емес, олар тек жауапты, толық емес жұмыс күн болып көмекш с н ң болуы 19,0% және ие емес 80,9%; ТТК 0%,
табылады, сондықтан олардың жұмыс уақыты көб рек 2 адам

Кесте 2. 2017 жылы 21 дәр ханадағы фармацевтикалық жетк зуд басқару стандарттары

Фармацевтикалық препараттарды дайындау стандарттары Дәр хана емес персонал орындайды Фармацевттермен орындалады және/
(% дәр ханалар) TTK (%

дәр ханалар)

1 Фармацевтикалық препараттарды жоспарлау 4,8 95,2

2 Фармацевтикалық препараттарды сатып алу 4,8 95,2

3 Фармацевтикалық препараттарды қабылдау 0,0 100,0

4 Фармацевтикалық препараттарды сақтау 0,0 100,0

5 Фармацевтикалық препараттарды жою 0,0 100,0

6 Фармацевтикалық препараттарды есепке алу/есеп беру 0,0 100,0

Орташа 1,6 98.4

Кесте 3. 2017 жылы 21 дәр ханадағы клиникалық дәр хана қызметтер н ң стандарттары

Клиникалық фармация қызмет н ң стандарттары Фармацевтер жасамаған (% Фармацевттермен орындалады,

дәр хана) 23.8 ТТК көмег мен (%

дәр хана) 76.2

1 Рецептке шолу және қызмет көрсету

2 Дәр лер туралы ақпарат қызмет (PIO) 4,8 95,2

3 Кеңес беру*) 14,3 85,7

4 Үйдег дәр хана қызметтер (Үйде күт м көрсету) 52,4 47,6

5 Дәр л к терапияны бақылау (PTO) 52,4 47,6

6 Дәр л к заттардың жанама әсерлер н бақылау (MESO) 9,5 90,5

Орташа 26,2 73,8

*) Өз н-өз емдеу қызметтер 9,5 90.5

*) Пациентт ң медициналық картасын жазу (PMR) 47,6 52,4

*) Кеңес беру өз н-өз емдеу қызметтер н және PMR-де жазуды қамтиды

155
Machine Translated by Google

Денсаулық сақтау қызметтер н зерттеу және дамыту журналы, т. 3, жоқ. 3 желтоқсан 2019 жыл

66,7%, 2 адамнан астам 33,3% 8 Магеланг қаласындағы ес ртк және психотроптық заттар туралы ай сайынғы
дәр ханаларға жүрг з лген зерттеулер көрсеткендей, есеп беру
дәр ханалардың 54% -ында б рнеше фармацевт бар, Йогьякарта қалалық дәр ханаларында
фармацевттерд ң 80% -ы күн сайын (6 сағат/күн) жүрг з лген зерттеулер көрсеткендей, рецепт бойынша
дәр ханаға келед және 80% -ы дәр ханада б р емес орташа шолуды фармацевтер (77,8%) және ТТК (22,2%),
ТТК бар 9 Фармацевт ң қатысуының айнымалысы дәр л к заттардың орташа құрамын және орауын
фармацевтикалық қызметтерге айтарлықтай әсер етед .10 фармацевтер (64,9%) және ТТК (35,0%) жүрг зд .),
дәр л к заттарды жетк зу фармацевтермен 67,2% және
2. СПКА енг зу ТТК 32,8% . және оны қалай сақтау керект г әл де
Қау пс з және оңтайлы емдеуге қол жетк зу сирек бер лед .15 Фармацевттерд ң кеңес беру
үш н клиникалық дәр хана қызметтер өте маңызды. қызметтер н жүйел түрде қарастыру нәтижелер
Швециядағы тұрақты фармацевтикалық қызметтер мен пациенттерге кеңес беру көрсетк штер н ң 8-100%
стандартты фармацевтикалық қызметтерд алатын аралығында екен н көрсетед . Тұтастай алғанда, жаңа
пациенттер топтарын салыстырған зерттеулер стандартты рецепт бар науқастарға қайталама рецепттерге
фармацевтикалық қызметтерд алған пациенттер қарағанда көб рек кеңес бер лед .15 Қытайда
өздер н ң дәр -дәрмектер мен қау пс з фармацевттерд ң жоғары сапалы дисперсиялық және
сез нет н н, фармацевтерд ң дұрыс күт м кеңес беру қызметтер н көрсетуге дайындығын
жасағанын, маңызды ақпарат алғанын және дәр герге төмендетет н факторлардың б р өтемақы
қаралғанда жақсы дайындалғанын көрсетт . . Кеңес беру механизм н ң жоқтығы болып табылады. Пациенттерд ң
кез нде туындаған әртүрл мәселелерге дәр л к қажетт л ктер н қанағаттандыру үш нб л кт
пакеттерд ашу қиындықтары, жанама әсерлерден қорқу, фармацевтерд ң тапшылығы және оқытудың болмауы
дәр л к өзара әрекеттесу және сәйкес емес дәр лер фармацевтикалық қызметтерд ң әдеттег рецепт
жатады.11 Фармацевтер мен ТТК қателерд анықтау және бойынша қызмет көрсетуде басымдылық болмауына
рецепт беруш н ң ниет н тексеру арқылы әкелд .16 Сонымен қатар, ауыр жұмыс жүктемес
электронды рецепттердег қателерд болдырмауда фармацевтт ң PIO-дағы рөл не кедерг келт ру
маңызды рөл атқарады . Рецепттердег қателер ек рет мүмк н . 69,1% (соның ш нде). орташа санат) .11 Сол
тексеру, рецепттерд басып шығару және бояу үш н сияқты, Кетапанг қаласындағы дәр ханаларды зерттеу
маркерлерд пайдалану арқылы анықталады. Мәселе фармацевтикалық препараттарды басқаруда SPKA
туындаса, емделуш н ң дәр -дәрмек тарихын қарап қолдануының орташа баллын 94,1% және
шығыңыз, емделуш мен немесе басқа дәр хана тобымен клиникалық дәр хана қызметтер нде 26,0% көрсетт ,
кеңес ң з және онлайн ақпарат көздер н пайдаланыңыз. осылайша дәр ханадағы барлық фармацевтер деген
қорытындыға келд . SPKA-ны тұтастай енг зген жоқ 18
Фармацевтер мен ТТК ғылыми бағалаулар жасау немесе Ұқсас нәтижелер фармацевтикалық қызметтерд ң әл
рецепт беруш лермен т келей байланысу арқылы де дәр -дәрмекке бағытталғанын және пациенттерге
рецепттерд түзетед .12 Бребес Редженсидег азырақ бағдарланғанын көрсетед . Пациенттерге
дәр ханаларда жүрг з лген зерттеулер SPKA бағытталған клиникалық дәр хана қызметтер
орташа орындалуын 69,10% құрады, ал статистикалық тұтынушылардың дәр хананы таңдауына әл себеп
сынақ нәтижелер фармацевтерд ң болуы емес.19 Бұл Канададағы зерттеу нәтижелер нен
фармацевтикалық қызметтерге әсер етед деген ерекшеленед , ол дәр ханаларда фармацевтикалық
қорытындыға келд .13 Зерттеу Магеланг қаласындағы қызметтерд енг зу пациенттерд ң қанағаттануын
дәр ханалардың саны фармацевттерд ң 60%-ы арттыра алады, сондықтан дәр хана менеджерлер
дәр хана оқуына қатысқанын, фармацевтерд ң 53%-ы мыналарға назар аударуы керек. пациенттерд қамтитын
рецепт бойынша тексеру жүрг зет н н, фармацевтерд ң кеңес беру қызмет .
80%-ы және ТТК-ның 20%-ы дәр -дәрмек берумен
айналысатынын, фармацевтерд ң 73%-ы Дәр л к
ақпарат туралы толық қызмет (PIO) жүрг зет н н
көрсетед . Фармацевтерд ң 60% жазбаларды толтырады,
ал фармацевттерд ң 100% жасайды

156
Machine Translated by Google

Денсаулық сақтау қызметтер н зерттеу және дамыту журналы, т. 3, жоқ. 3 желтоқсан 2019 жыл

және дәр герлер 20 Ұлыбританиядағы жүйел шолу сирек жасалады, сондықтан фармацевтерд ң өз н-өз дамыту

нәтижелер фармацевтикалық қызметтерд , әс ресе клиникалық мүмк нд г өте шектеул . Содан кей н жерг л кт денсаулық

фармация дағдыларын пайдаланатындарды қоғам үш н пайдалы сақтау басқармасының тұрақты әлеуметтену және мониторинг/

деп санайтынын және оны пациенттер де, дәр герлер де б лу бағалау бойынша қызмет н ң жетк л кс зд г

керек екен н көрсетед .21 Пациенттерге бағытталған

фармацевтикалық қызметтер. Еуропада 2012-2013 жылдары, әс ресе Қорытынды

Дания мен Швейцарияда өзгер стер болды. Дегенмен, бұл даму Нәтижелер мен талқылаулар бойынша б р дәр ханаға

дәр ханадағы дәстүрл тәж рибеден ауысуға кедерг шаққандағы фармацевтер санының арақатынасы 1,8 құрайды және

келт рет н әртүрл мәселелерге байланысты әл де баяу фармацевтикалық техникалық персоналдың көмег нс з

болып саналады. Бұл сыйақы беру сияқты фармацевтикалық тәул г не пациенттерд ң рецепт мен қамтамасыз ету үш н

қызметтерд жүзеге асыратын дәр ханалар үш н кел с м- фармацевтерд ң жетк л кт л г 66,7% құрайды деген

шарттың сүйемелдеу мен кәс би ұйымның қолдауын талап қорытындыға келд . СПКА енг зу толығымен жүзеге асырылған

етед . жоқ, фармацевтикалық препараттарды басқару стандарттарының

орташа орындалуы (98,4%) клиникалық дәр хана қызмет н ң

Бантул Ридженсидег 32 дәр ханада жүрг з лген стандарттарын енг зуден (73,8%) жоғары.

зерттеулер СПКА дұрыс орындалмағанын көрсетт , атап айтқанда,

дәр ханалардың 56,2% жақсы санатта, 40,6% сәйкес санатта, 3,1% Ұсыныс

нашар санатта. Жақсы орындалған көрсетк штер – 88,9% қолдаушы СПКА енг зуд жақсарту мақсатында фармацевтерге

факторлар, 87,6% еңбек ресурстары, 82,3% фармацевтикалық дәр ханаларда фармацевтикалық қызмет көрсетудег

препараттарды басқару. Басқа көрсетк штер, атап айтқанда, құзыретт л г н (б л м, дағды және қарым-қатынас), кәс би

байланыс, ақпарат және б л м беру 75,6%, әк мш л к ету ұйымдарға фармацевттерд ңб л кт л г н арттыру бойынша

68,2% және фармацевтикалық дайындық қызметтер 64,9% тренинг/курстар/семинарлар арқылы фармацевтерге үзд кс з

жетк л кт санатқа жатады.23 б л м беру ұсынылады, ал аудандық /Қалалық денсаулық сақтау

басқармалары тұрақты нег зде саясатты жасайды, басшылық

жасайды және SPKA орындалуын бақылайды/бағалайды.

6 APAs, Денсаулық сақтау басқармасының Фармация

бөл м н ң басшысы фармацевт, Дәр -дәрмек, азық-түл к

және сусындарды қадағалау агентт г н ң (POM) фармацевт н ң

және Семаранг штатындағы Индонезия фармацевтер Рахмет жазбасы

қауымдастығының (IAI) фармацевт н ң төрағасының зерттеулер Авторлар осы зерттеуге көмектескен үш н Денсаулық

SPKA жүзеге асырылмағанын көрсетт . оңтайлы, себеб SPKA сақтау ресурстары мен қызметтер бойынша ғылыми-зерттеу және

түс н г жетк л кс з болды, Семаранг аудандық денсаулық дамыту орталығының басшысына, Ғылыми-зерттеу және әз рлеу

сақтау басқармасы мен IAI филиалынан әл күнге дей н ешқандай агентт г не және зерттеу деректер н жинауға көмектескен

SOP/процедура, әлеуметтенд ру және нұсқаулық/техникалық зерттеуш лерге алғыс б лд ред .

нұсқаулар жоқ 24 Джакарта, Йогьякарта, Сурабая, Медан, Паданг,

Банджармасин және Мақасар фокус-топтық талқылаулар арқылы. Анықтамалық т з м

СПКА фармацевтерге әлеуметтенд р лсе де, толық жүзеге 1. Үк метт ң 2009 жылғы № 51 қаулысы

асырылмағанын көрсетед . Фармацевттерге әл де, әс ресе Фармацевтикалық жұмыс туралы.

фармакотерапия, дәр л к ақпарат және фармацевтикалық 2. Индонезия Республикасының Денсаулық сақтау министрл г . Министрл к реттеу

препараттарды басқару бойынша оқыту қажет.25 Йогьякарта Дәр ханалардағы фармацевтикалық қызмет көрсету

қаласындағы дәр ханаларды зерттеу SPKA толық орындалмағанын стандарттарына қатысты 2016 жылғы № 73 Индонезия

көрсетед . Республикасының Денсаулық сақтау.

3. Индонезия Республикасының Денсаулық сақтау министрл г . Министрл к реттеу

Дәр ханалар туралы Индонезия Республикасының Денсаулық

сақтау № 9 2017 ж.

4. Аймақтық үк мет туралы Индонезия Республикасының 2014

SPKA енг зуге кедерг келт рет н факторларға оқыту жылғы № 23 Заңы.

бағдарламалары, семинарлар немесе басқа да нысандар жатады 5. Индонезия Республикасының Денсаулық сақтау министрл г . Министрл к реттеу

157
Machine Translated by Google

Денсаулық сақтау қызметтер н зерттеу және дамыту журналы, т. 3, жоқ. 3 желтоқсан 2019 ж

Ауруханалардағы фармацевтикалық қызмет көрсету 14. Sari CP., Mafruhah OR., Fajria RN., Meta A. Фармацевт
стандарттарына қатысты 2016 жылғы № 75 Индонезия кәс би тәж рибес бар дәр ханаларда
Республикасының Денсаулық сақтау. фармацевтикалық стандарттарды енг зу нег з нде
6. Юниар Ю., Дианасари И., Супарди С., Сусянти АЛ., Хандаяни рецепт бойынша қызметтерд бағалау (PKPA)
Р.С., Рахарни және т.б. 2017 жылғы әмбебап Йогьякарта қалалық фармацевтика журналы, 2019; 06
медициналық сақтандыруға қарсы дәр лер мен (01): 18 – 29.
вакциналардың таралуы, қолжет мд л г және 15. Пуспитасари, HP., Аслани П., Красс I. Қоғамдық
қызметтер бойынша зерттеу нәтижелер туралы есеп. Джакарта: Пусат
дәр ханалардағы рецепт бойынша бер лет н
Денсаулық сақтау ресурстары мен қызметтер н зерттеу және дәр лер бойынша кеңес беру тәж рибес не шолу.
дамыту, Индонезия Республикасы Денсаулық сақтау Әлеуметт к және әк мш л к фармациядағы
министрл г Денсаулықты зерттеу және дамыту агентт г . 2017. зерттеулер. 2009; 5(3): 197- 210.

7. Фармацевтикалық қызметтег фармацевт дилеммасы 16. Фан Ы., Ян С., Чжоу С., Цзян М., Лю Дж.
[Интернет]. Мына мекенжайда қол жет мд : http:// Қытайдағы қоғамдық дәр хана тәж рибес : өткен ,
apotek. dagdigdug.com/ 2008/ 08/2008 жылдың 7 бүг н және болашағы. Халықаралық журналы

тамызында жарияланған. Санатсыз. Клиникалық фармация. 2013;35(4): 520–8.

8. Картина Н., Анниса С., Юниарти Т., Сетянто Х. 17. Латиф А., Поллок К., Boardman HF Дәр л к заттарды
Фармацевтикалық қызмет стандарттарына нег зделген қолданудың үлес не шолу

Банджарбару қаласындағы аймақтық дәр ханалардағы (MUR) Қоғамдық дәр ханаларда кеңес беру
фармацевтикалық қызметтерге шолу. «Фармацевтика тәж рибес не кеңес беру. Пациенттерд оқыту және
және клиникалық ғылымдардағы соңғы жаңалықтар 5» кеңес беру. 2011; 83(3):336-44.
Ұлттық семинар және семинар материалдары. Паданг: 18. Андисари В., Унтари Е.К., Нанси Е. 2016 жылы Кетапанг
6-7 қараша 2015 ж. қаласындағы дәр ханаларда фармацевтикалық қызмет
9. Latifah E., P. Personal, Yuliastuti F. Магеланг қалалық көрсету стандарттарын енг зуд бағалау [Дисертация].
дәр ханаларында фармацевтикалық қызмет көрсету Понтианак, Фармацияны зерттеу бағдарламасы,
стандарттарын қолдану. Ғылым және практикалық Танджунгпура университет н ң медицина факультет ;
фармация журналы, 2016, II(1): 11-17. 2016.
10. Доминика Д., Путра Д.П., Юлихасри Ю. Паданг қаласындағы 19. Сасанти Хандаяни Р., Рахарни, Гитавати Р.
дәр ханаларда фармацевтерд ң болуының Индонезиядағы үш қаладағы дәр хана
фармацевтикалық қызметтерге әсер . Фармацевтикалық тұтынушыларының дәр хана қызметтер н қабылдауы.
және клиникалық ғылым журналы, 2016; 3(1): 99-107. Денсаулық Макара. 2009; 13(1): 22-6.
11. Монтгомери, А.Т., Спорронг К.С., Манап, Н., Тулли, МП., 20. Кассам, Р., Коллинз Дж.Б., Берковиц Дж. Пациентт ң
Линдблад, ÅК. Швециядағы стандартты дәр хана қоғамдық дәр ханаларда фармацевтикалық көмек
қызмет н алумен салыстырғанда фармацевтикалық көрсетуге қанағаттануы. Пациентт ң қалауы және
күт м қызмет н алу – емделуш лерд ң дәр - ұстануы. 2012; 6, 337-48.
дәрмект пайдалануды қабылдауы және дәр ханадағы 21. Хинди AMK., Schafheutle EI., Jacobs S.
кездесуге қатысты қандай айырмашылығы бар? Б р ккен Корольд ктег қоғамдық дәр ханалардың
Әлеуметт к және әк мш л к фармациядағы пациенттер мен қоғамдық перспективалары: жүйел
зерттеулер. 2010;6(3): 185–95. шолу. Денсаулықты күту. 2018; 21(2): 409-428.
12. Одукоя, О.К., Стоун, Я.А., Чуй, М.А. Қоғамдық дәр ханалар
электронды рецепт бойынша қателерд қалай қалпына 22. Коста, Ф.А., Скуллин С., Аль-Таани Г., Хавва А.Ф., Андерсон
келт ред ? Әлеуметт к және әк мш л к С., Безверхни З., т.б. Қоғамдық фармацевтерд ң
фармациядағы зерттеулер. 2014 ж., 83(6): 427- 437. фармацевтикалық көмек көрсету Еуропа арқылы: ол
дамып, таралуда ма? Клиникалық тәж рибедег
13. Виджиянти, Мұхтар А. 2008 жылы Бребес штатындағы бағалау журналы. 2017; 23(6): 1336-1347.
дәр ханаларда фармацевтикалық қызмет көрсету
стандарттарын енг зу сипаттамасы [Дисертация]. 23. Фаузия П.Н., Сатиби. Бантул аудандық дәр ханасында
Суракарта, Мухаммадия университет н ң фармация фармацевтерд ң фармацевтикалық қызмет көрсету
факультет , 2009 ж. стандарттарын енг зу н бағалау. Басқару журналы

158
Machine Translated by Google

Денсаулық сақтау қызметтер н зерттеу және дамыту журналы, т. 3, жоқ. 3 желтоқсан 2019 ж

және фармацевтикалық қызметтер. 2012; 2(4): 209-213. Фармациядағы дәр хана қызметтер және
24. Cahyono LT., Sudiro., Suparwati A. Семаранг штатындағы фармацевттерд оқыту қажетт л г . Бұқа.
дәр ханаларда фармацевтикалық қызмет көрсету Денсаулықты зерттеу. 2011; 39(3): 138-144.
стандарттарын енг зу. Индонезияның денсаулық сақтау 26. Атмини КД., Ганджар И.Г., Пурномо А. Йогьякарта
менеджмент журналы. 2015; 03(02): 100-107. қаласындағы дәр ханаларда фармацевтикалық қызмет
25. Супарди С., Хандаяни Р.С., Рахарни, Герман М.Дж., Сусянты көрсету стандарттарын қолдануды талдау. Фармацевтикалық
А.Л. Стандартты енг зу менеджмент және қызметтер журналы. 2011; 1(1): 49-55.

159