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    Revista Brasileira de Teraplas Cognitivas 2019+15(1)+pp.2997 Antonie! Campos Oliveira *especalzaio-(Plclog) Fea de Santana 8A- Bras Corespondncia: “Antoniel Campos Olveira Insituig: Unit dasInsttuiges de Serig, Ensino e Pesquisa LTOA - UNISEPE ua N25, Cidade Nova Feira de Santana Bahia cep aansa 7a mal: tonycampospaz@gmai.com Este artigo fol submetdo no SGP (Sistema de Gestdo de Pubiagbes) da RBTC em 10.de Fevereiro de 2018 cod. 616 ‘Artgoaceto em 06 de Maio de 2018. ot: 10.5935/1808.5687,20190006 Articos DE RevisAo | Review ARTICLES Eficacia da terapia cognitivo- comportamental no tratamento da depressao: revisao integrativa Effectiveness of cognitive behavioral therapy in depression treatment integrating review ResumMo Objetivo: Analisar as produgées cientificas disponiveis na literatura entre os anos de 4995 € 2035 sobre a eficicia da terapia cognitivo-comportamental (TCC) nos transtornos depressivos. Método: Revisdo integrativa, a busca foi reaizada nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saide - Psicologia Brasil (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Periédicos Eletrénicos em Psicologia (PePSIC), Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciéncias da Satie (LILACS), The National Center for Biotechnology - NCBI (PubMed), Jama Network, Periddicos Capes, com associacSo do descritor “depressdo” as palavras-chave terapia cognitiva. Para a descrigdo das pesquisas selecionadas utilizou- se frequéncia absoluta (n), percentual (96) e a organizago dos dados por similaridade. Resultados: Foram selecionadose analisados 22 estudos, so% deles referentes a estudos de revisio sistematica, revises néo sistematicas, revisio bibliogréfica e metandlises; 36,496 de estudos clinicosrealizados para TCC individual; 23,6% de estudos clinicos para a TCC em grupo. ATCC se mostrou eficaz em diversas modalidades de tratamento nas perspectivas apresentadas por esta revisdo sistemstica. Conclusdo: Foram encontradas evidéncias daeficicia dessa abordagem tanto nos casos de recidva quanto na remiss30 € na redugao dos sintomas depressivos, nos estudos derevisdo enas metanalises, naTCC de grupo e individual. Contudo, hé necessidade de um nimero maior de pesquisas com mais rigor e adequagdo metodolégica para confirmar e ampliar os resultados encontrados. Palavras-chave: Terapia; Cognitve-Comportamental Depressio. ABsTRACT Objective: To analyze the scientific productions available in the literature between the ‘years 2995 and 2035 on the efficacy of Behavioral Cognitive Therapy CBT in depressive disorders. Method: integrative review, the search was carried out in the databases Virtual Health Health Psychology (VHL), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Electronic Periodicals in Psychology (PePSIC), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences NCBI (PubMed), Jama Network, Periodicos Capes, with association of the descriptor “depression” with the key words, cognitive therapy. Absolute frequency (0), percentage (96) and organization of data by similarity were used to describe the selected studies. Results: 22 studies were Selected and Analyzed in 50% of Systematic Review Studies, Non-Systematic Reviews, Bibliographic Review and Meta-analyzes, 36.496 of clinical studies performed for individual CBT and 33.6% of clinical studies for BT in-group. CBT has proved to be effective in several treatment modalities in the perspectives presented by this systematic review. Conclusion: Evidence of the efficacy of this approach was found both in cases of recurrence and in remission and reduction of depressive symptoms, as well a in review and meta-analysis studies, in-group and individual CBT. However, there is a need for a greater number of researches with greater accuracy and methodological adequacy to confirm and amplify the result already found. Keywords: Behavioral, Therapy, Depression 29 Revista Brasileira de Terapias Cognitivas 2019+15(1)+pp.29-37 INTRODUGAO Diversos autores vém discutindo ao longo dos anos acerca dos transtornos do humor, sobretudo a depressao, que vem tomando proporeées preocupantes. Segundo Matos Oliveira (2013), a depressao produz um impacto desagradavel tanto na vida do paciente quanto na de sua familia, uma vez {que compromete o funcionamento social, pessoal e laboral do Individuo.A depressao 6 definida como um transtono que afeta ‘© corpo, o humor e o pensamento, altera 0 apetite, o sono ea forma como a pessoa se sente e pensa (Brito, 2003). De acordo com Powell © colaboradores (2008), a depressao nao impacta apenas o paciente, mas também sua familia, com profunde comprometimento em areas fundamentais da vida, como nos aspectos sociais, ocupacionais em outros campos de funcionamento, Segundo a Organizagéo Pan-americana da Saude (OPAS, 2001), a depressao é um dos transtornos mentais mais estudados por conta do elevado inimero de pessoas que, em decorréncia dela, desenvolvem incapacidades funcionais temporarias que podem evoluir para limitagdes permanentes. Para Tavares (2005, p.19):"Com os esquemas e modos depressogénicos, vemos que as conceituacSes sobre as situagées do deprimido sao distorcidas para conformarem-se aos esquemas disfuncionais predominantes, que, por sua vez, seguem um padrdo de modo negative, gerando assim pensamentos negativistas, perseverativos e ruminativos! ‘Segundo a quinta edigo do Manual diagndstico & estatistico de transtornos mentais (DSM-5; APA, 2014), da ‘American Psychiatric Association, a depressdo pode manifestar- ‘se como episédio depressivo maior (EDM). Nesse caso, os critrios do DSM- 5 especiicam que pelo menos cinco dos ‘nove sintomas que se seguem devem estar presentes: humor deprimido, reducao do interesse ou prazer em todas ou quase todas as atividades, perda ou ganho de peso, insénia ou hipersonia, agitagéo ou retardo psicomotor, fadiga ou perda de energia, sentimentos de desvalia ou culpa inapropriados, redueao da concentracao @ ideias de morte ou de suicidio. Para o diagndstico, é necessario que os sintomas durem pelo menos duas semanas e que um deles seja, obrigatoriamente, humor deprimido ou perda de interesse ou prazer (APA, 2014). ‘A dopressao pode aprosentarse também em uma forma ‘mais cronica, 0 transtome distimico, que se caracteriza por humor deprimido ou perda de interesse em todas ou quase todas as atividades da vida do individuo, com uma intensidade ‘menor do que o EDM. O diagnéstico ¢ distimia quando o inicio dos sintomas ¢ leve @ mais insidioso, com duragéo de pelo ‘menos dois anos para alcangar as proporgdes do EDM. Uma forma segura de diferenciar a distimia da depresséo maior é 0 ‘modo como os sintomas se iniciam (Klein, 1995). s sintomas de depressao estao classiticados em ts, niveis na Classificagao estatistica internacional de doengas @ problemas relacionados a satide (CID-10; WHO, 2010): love, moderado e grave, de acordo com seu nimero @ sua intensidade. Os critérios diagnésticos de acordo com a CID- 10 para 0 episédio depressivo apresentam-se da seguinte forma: dois dos trés sintomas principais (humor deprimido, perda de interesse ou prazer e energia reduzida), podendo ser acompanhados de outros sintomas: concentracao @ atencao, assim como autoestima e autoconfianga, reduzidas, aliadas & interferéncia funcional ou social (WHO, 2010), Anda segundo a CID-10, ha uma variagao didria no humor depressive ou, de acordo com as circunstancias, este pode vir associado a condigées somaticas como perda de interesse ou prazer, despertar matinal precoce (varias horas antes da hora habitual de despertar), agravamento matinal da dopressao, lentidao psicomotora, agitacao, perda de apetite, perda de peso e perda da libido. Segundo dados fornecidos pela World Health ‘Organization (WHO, 2017), em uma década (mais precisamente do 2005 a 2015) corca de 322 mihdes de pessoas no mundo ssofreram com depressio, 0 que demonstra um crescimento signifcativo de 18,4%, ocorrendo uma prevaléncia do transtorno {de 4.4% na populagae mundial. Ha probabilidade de que no ‘ano de 2020 a depressao ocupe o segundo lugar entre as doengas mais incapacttantes,ficando atrés apenas das doengas cardiovasculares (WHO, 2017). No Brasil, a depressao ja alcanca 5,8% da populagao, afetando 11,5 milhées de brasileiros. Dentre os paises da ‘América Latina, o Brasil apresenta o maior indice de prevaléncia, do transtomo, bem como é 0 segundo das Américas, perdendo apenas para os Estados Unidos, que apresentam 5,9% de ‘casos (WHO, 2017). CO estudo da depressao, em relagao tanto a sua etiologia, quanto aos tratamentos mais eficazes para sua remissao, 6 imprescindivel, uma vez que se trata da perturbagao psiquiatrica mais frequentemente encontrada e por ser também aquela que coloca o terapeuta, por vezes, om situagdes dramaticas, como © risco de suicidio do paciente (Gouveia, 1990). Cerca de um tergo de todos os transtornos depressivos apresenta-se na forma crénica e, em comparagao a outros problemas de satide, ‘esses transtornos provocam uma deterioracao mais signficativa, nna qualidade de vida dos pacientes. Aproximadamente 15% de todos os pacientes depressivos tenderéo a cometer suicidio durante um periodo de 10 a 20 anos (Jakobsen, Hansen, ‘Storebo, Simonsen, & Gluud, 2011). A terapia cognitivo-comportamental (TCC) foi desenvolvida princjpalmente por Aaron Beck e Albert Elis na década de 1960, na Universidade da PensiNvnia, tomando ‘como base o modelo de processamento da informacao (Matos & Oliveira, 2013), Para Beck e Ellis, a depressao ¢ o resultado de habitos de pensamento excessivamente profundos,¢ foicom bbase nessa premissa que eles descreveram os fundamentos da TCC (Powell otal, 2008). ‘A partir de um trabalho de observacao, Beck e Ellis

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