CAJA NACIONAL DE SALUD

DEPARTAMENTO DE AFILIACION Y REG¡STRO

COCHABAMBA
ffi
ÉI=
RESUMEN PLAHILLA DE PAGO POR
IfTCAPACIDAD TEMPORAL

INDUSTRIAS FERROTODO LTDA.

Mes: Febrero Nro. Patronal: 02-662-00191

CLASE DE INCAPACIDAD: NRO. CASOS MONTO PARCIAL MON TOS

Enfermedad Común 3,104.20

Accidente de Trabaio 241.49

TOTAL REEMBOLSO BS. 3,30

Fomr. z Originales

COCHABAMBA 8 de Mazo de 2016

. TEMPORAL

!."^g5r*rolv '?
.,' AI-rL/,A:¿iéil
S

l.O

bo- voV
 t¡J
o
J
)o
u
o
o
É.
tr

-il
<l
lllI
FI
zl
uJl
ol
zl
ol
o.l
@l
uJl
Él
tl
ol
ol
JI
<t
Él
ol ("1 .";
o-l 4*#('
g& u
"ts F:d
=l
uJl
FI s$r
hi
"3-
't&{
nÍB
ff)

ol |*i '*S
eB ,eF.
l;: to
<t :. {S \óiiÉ k-
ol r1i:: Iu
5 ..t

ol F,r,;S
<t i'' .: <{
o_t
<t l" "rE
a-':l
i:d
ol o)
q *; qlt
zl fb Yl
N
ul
ol ER H$q
Á,LO
SE
r

Y,+r ,LU
fl
Jl .$
.i¡_ 1t3 d(/)

zl
<:
z
<t t^
JI
fLl
t5 lr
'-
Lu a
F o
c
.(ú
o
o o
fJ co
o
(! t!
L
o
E
J o
(o
o (o

o
-r{
E
o
o
L
tu
ú.
a B5
-N
ao
?9n
L
q)
LL
o
=
z ON
@42 CG
3+3 Y.ñ
oj=
at
.9
3o)
)o< N@ ou
)O--¡
ñ(.ilr
E€
E€
j:co
:o
Eo
v tr<
a€
oc (S
94.2. ,9
ra
>=o Lll
É
.L
F-o
$
sü8 ao-