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República de Honduras *****

Carnet de Vacunación COVID-19 SICRETARiA DE SALUD

Nombre:
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No. Pasaporte:
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Fecha de Nacimiento: Ll t\¡-ur z f> 7r-r C
Sexo: Hombre Z Mujer
Profesión/ocu pación:
Lugar de trabajo:
Dirección de Residencia: \
Número Teléfono/ Celular: qq §3 s+ L{§_
Nombre del Establecimiento de Salud: §# lxvs d«F¡lr,
Código del Establecimiento de Salud: o a c-{ 1 1

"Vacúnate contra la COVID-19 y sigue protegiéndote"


Registro de a plicación de vacuna COVID-!"9
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