[MENO a PRIEZVISKO], [ULICA], [PSČ a 

MESTO/OBEC]

Okresný úrad [DOPLNIŤ]

[ULICA]
[PSČ a MESTO]

VYHLÁSENIE
o odopretí výkonu mimoriadnej služby

Ja, [MENO a PRIEZVISKO], trvale bytom [ULICA], [PSČ a MESTO/OBEC], narodený

dňa [DOPLNIŤ] v [MIESTO NARODENIA], rodné číslo: [DOPLNIŤ], povolaním [DOPLNIŤ],
s prihliadnutím na § 10 ods. 23 zákona č. 570/2005 Z. z. o brannej povinnosti a o zmene a
doplnení niektorých zákonov a na § 4 a § 2 písm. a) zákona č. 569/2005 Z. z. o alternatívnej
službe v čase vojny a vojnového stavu týmto vyhlasujem, že odopieram výkon mimoriadnej
služby pre Slovenskú republiku.

Dôvodom odopretia výkonu mimoriadnej služby je:

[AKO DÔVOD MÔŽETE UVIESŤ ČOKOĽVEK, ČO BY BOLO V ROZPORE S VAŠIM

SVEDOMÍM ALEBO NÁBOŽENSKÝM VYZNANÍM PRI VÝKONE MIMORIADNEJ
VOJENSKEJ SLUŽBY. NIŽŠIE UVÁDZAME VZOROVÝ DÔVOD, KTORÝ MÔŽETE POUŽIŤ.
TENTO TEXT PRI FINALIZÁCII DOKUMENTU PROSÍME VYMAŽTE, JE LEN PRE VAŠU
INFORMÁCIU.]

● existujúca výhrada v mojom svedomí spočívajúca v tom, že nedokážem násilne vziať

ľudský život alebo akokoľvek inak zabiť človeka za žiadnych podmienok, čo by bolo
v prípade vojny alebo vojnového stavu pri výkone mimoriadnej služby nevyhnutné.

V [MESTO/OBEC], dňa [DOPLNIŤ]

___________________________
[MENO a PRIEZVISKO]
(úradne osvedčený podpis)
 VZOROVO VYPLNENÉ:

Ján Kováč, Krásna ulica 48, 811 01 Bratislava

Okresný úrad Bratislava

Staromestská 6
814 40 Bratislava

VYHLÁSENIE
o odopretí výkonu mimoriadnej služby

Ja, Ján Kováč, trvale bytom Krásna ulica 48, 811 01 Bratislava, narodený dňa 08.08.1979
v Kováčovej, rodné číslo: 790808/0000, povolaním tesár, s prihliadnutím na § 10 ods. 23
zákona č. 570/2005 Z. z. o brannej povinnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov a  na
§ 4 a § 2 písm. a) zákona č. 569/2005 Z. z. o alternatívnej službe v čase vojny a vojnového
stavu týmto vyhlasujem, že odopieram výkon mimoriadnej služby pre Slovenskú republiku.

Dôvodom odopretia výkonu mimoriadnej služby je:

● existujúca výhrada v mojom svedomí spočívajúca v tom, že nedokážem násilne vziať

ľudský život alebo akokoľvek inak zabiť človeka za žiadnych podmienok, čo by bolo
v prípade vojny alebo vojnového stavu pri výkone mimoriadnej služby nevyhnutné.

V Bratislave, dňa 5.1.2016

[PODPIS]

___________________________
Ján Kováč
(úradne osvedčený podpis)