susus 'S TUGAS CORONA VIRUS DISEASE 2018 (COVID-19) PROVINSI DKI JAKARTA ALoxasi pee, | SC. e waret 3620 7 alokasi 10 — DAFTAR PERERA OPE 2IRSUD Cengkereny 331 SRSKD Duren Sam $3 IRS Tarai 33 SIRSUD Roja et ‘6[RSPI Sulanti Saeroso “400, pes, IRSPAD Gatot Soebre a0] pes 'S[RSUP Persahabatan ae pes S[RSUP Fatmawat a0 | p68 70]RS Umum Bhayangkara TK. 1R. Said Sukanto ‘400. pes 411 {RSAL Mintoharjo_ = “400 121k PELNT 300 [pes [-13]RS Pertamina Pusat 300, pes. [-14]RSUD Pasar Rebo 400 pes [-45]RSUD Budi Asin 400, pes. [isiRSCM, 400, ‘pes [[A7]RS Dharmais 250 pes. [i8[RS Harapan Kita 250 pes [-18]RSAB Harapan Kita 250 pes, 20|Sudinkes Jakarta Pusa(ATovasl uriuk RS/RSUD aan Puskesmas) 1,450 pes 77 Sudinkes Jaxaria Uara(ATovasi untuk RS RSUD gan ZEST Puskesmas) 900 | _pes 22| Sudinkes Jakarta Barat(Alokasi untuk RS,RSUD dan [Puskesmas) 1,050 pes 23) Sudinkes Jakarta Selatan(Alokasi untuk RS,RSUD dan Puskesmas) 2,400 pes. 24]Sudinkes Jakarta Timur(Alokasi untuk RS,RSUD dan |Puskesmas) 1,700 pes 25] Sudinkes Kep 1000(Alokasi untuk RS,RSUD dan Puskesmas) Labkesda i Imeri BBTKL IRS Siloam Group IRS Hermina grout IRS Mira keluarga group Pusat Krisis Kementran KesehatanPEMERINTAH PROVINS! DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA PENANGGULANGAN BENCANA DAERAH BERITA ACAR, RIMA . tanggal ..28 bulan ... tahun ...2020.., yang aida; fiari-ini bertanda tangan dibawah Nama Jabatan Instansi Nama Jabatan Instansi Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa: Ni JENIS BARANG/BANTUAN JUMLAH | SATUAN | KETERANGAN Coverall x4 Pes l l [ 1 | {ie | [ \ \ \ \ \ \ intuk penanganan wabah Covid — 19 di Provinsi DK! Jakarta. Demikian berita acara serah terima barang ini dibuat dan ditandatangani oleh sebagaimana mestinya PIHAK PERTAMA Yang Menyerahkan,” (pe PEMCRINTAH PR ROVINS! DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA BADAN PENANGGULANGAN BENGANA DAERAH Pai , 208, har :ni...$@PEM., tanggal ..28 buian . bertanda tangan dibawah ini Nama ; Hart Su f Jabatan : Kepala Seks! Ki Instansi Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA Ra y nenenn 3G Nama Jabatan ~ Instansi Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa: [ No. JENIS BARANG/BANTUAN JUMLAH | SATUAN | KETERANGAN \ ua 1 | Coverall 300. Pes \ z i = = untuk penanganan wabah Covid = 19 di Provinsi DKI Jakarta. Demikian berita acara serah terima barang ini dibuat dan ditandatangani oleh kedua belah pihak 9 sebagaimana mestinya PIHAK PERTAMA Yang Menyerahkan,‘Selanjutnya disebut PIHAK ‘Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan ‘JENIS BARANGIBANTUANaio 4 PEMERINTAH PROVINS! DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA BADAN PENANGGULANGAN BENGANA DAERAH ERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG/BANTUAN 9... tahun ...2020.. yang Sabtu tanggal ..28. bulan . Pada hari ini bertanda tangan dibawah ; Hari Sulistlyono, M.Farm. Nama Jabatan Instansi Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA Nama KURMIASA RL. Jabatan Instansi _RSUD Tarakan Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa: NO. JENIS BARANG/BANTUAN JUMILAH | SATUAN | KETERANGAN | 1 | Coverall 20 Pcs | | ;eet PEMERINTAH PROVINS! DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA BADAN PENANGGULANGAN BENGANA DAERAH BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG/IBANTUAN Pada hari ini .. $@BtU., tanggal .22 bulan .... Maret... tahun ...2028... yang bertanda tangan dibawah ini Nama Jabatan Instansi Nama Jabatan Sulistiyono, pt : Kopala Seks! Kefarmasian... Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa: JENIS BARANG/BANTUAN SJUMLAH | SATUAN [| KETERANGAN \ p NO. 4_| Coverall Bo0__| Pes | \ untuk penanganan wabah Demikian | ita acaréa Yi PENIERINTAH PROVINS! DAERAH KHUSUS IBUIKOTA JAKARTA BADAN PENANGGULANGAN BENCANA DAERAH BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG/GANTUAN Pada har ini .S$8bt. tanggal .28 bulan .... Maret... tahun 2020... yang anda tangan dibawah Nama . Harl Sulistiyono, M.Farm-Apt Jabatan Q Instansi Dinas Kesehatan Provinsi DKI J Selanjuinya disebut PIHAK PERTAMA Nama Bryan Junwen Samar Stan. Jabaten Instansi hii Selanjutnya disebut PIHAKK KEDUA Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa: JENIS BARANG/BANTUAN SUMLAH ] SATUAN | KETERANGAN | Coverall 4Q0 | Pes [Re. [a F a) | J |PEMIERINTAH PROVINS! DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA. BADAN PENANGGULANGAN BENCANA DAERAH NG/BAN’ ‘AH TERI _.tahun ...202.., yang BEI Cy . tanggal ..28. bulan Pada, fari ini bertanda tangan dibawah ini : 10, M.Farm-Apt Nama Hart Sullst Jabatan Instansi Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA. Naat Mebomed AGELIVU, 1 Sarke, Jabatan + Devtue.. dartelest on enas.! ice __RSPAD Gatot Subyroto Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa: [NOL] JENIS BARANGIBANTUAN | JUMLAH [SATUAN | KETERANGAN | [4] Coveran doo | Pes f | | (heh [ | : DK! Jakarta. ini dibuat dan ditandatangani oleh | untuk penanganan wabah Demikian berita kedua belah pihak untukPEMERINTAH PROVINS! DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA BADAN PENANGGULANGAN BENCANA DAERAH BERITA AGARA SERAH TERIMA BARANG/BANTUAN se tahun 2020... Yano Pada hari ini... S80. tanggal ..28. bulan .... bertanda tangan dibawah ini Nama Jabatan Instansi Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa: [No. [__JENis BARANG/BANTUAN JUMLAH | SATUAN | KETERANGAN [4 | Coveran 400 Pes ioe fo — | untuk penanganan wabah Covid — 19 di Provinsi DK! Jakarta. erima barang ini dibuat dan ditandatangani oleh Demikian berita aca ede belah pihak untuk dipeee PEMERINTAH PROVINS! DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA BADAN PENANGGULANGAN BENCANA DAERAH ERITA AG: (AH TERIMA BARANG/BANTUAI 1 tanggal ..28. bulan ....Mafet.... tahun BORD... YANG Pada har ini . bertanda tangan dibawah int: M.FarmApt ; Harl Sulistlyono, Nama Jabatan Instansi Nama Jabatan Instansi Selanjutnya disebut PHHAIK KEDUA Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa: SUMLAH | SATUAN | KETERANGAN | Goverail Koo __| Pes 4 fe [_veNs BARANGIBANTUAN | | 1 [ untuk penanganan wabah Covi Demikian berita acara s“Ata te PEMERINTAH PROVINS! DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA DAN PENANGGULANGAN BENCANA DAERAH bertanda tangan dibawah int Nama Jabatan Instansi Nama : Jabatan ~ 61S 7 bs YD, Instansi Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa: [ NO. JENIS BARANG/BANTUAN JUMLAH | SATUAN | KETERANGAN [4_| overall Yoo - | Pes A 4 Demikian kedua belah pihakAlo PEMERINTAH PROVINS! DAES RAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA SADAN PENANGGULANGAN BENCANA DAERAH BERITA AGARA SERAH TERIMA BARANG/GANTUAN Pada, hari ini... $@B4,, tanggal ..28 bulan ....MAfes.... bortanda tangan dibawah int Nama te: dlabatan instansi tahun ...2020.., yang Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA Nama Jabatan Instansi Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa: JENIS BARANG/BANTUAN | JUMLAH SATUAN | KETERANGAN “4_| Coverall Pesia PEMERINTAH PROVINS! DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA BADAN PENANGGULANGAN BENCANA DAERAH Pada fiari ini. $8BtU. tanggal ..28 buien .... Maret... tahun ..2820... yang bertanda tangan dibawah ini Hari Sulistiyono, M.Farm.Apt _ Nama Jabatan Instansi Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA Nema $ eS Se RELR VY NES Jabatan AGB. 2. BE OV: Instansi Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa: [NO. [__JENIS BARANG/BANTUAN JUMLAH | SATUAN | KETERANGAN [ 1 | Coveran 200 PcsRe A eS PEMERINTAH PROVINS! DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA BADAN PENANGGULANGAN BENCANA DAERAH bertanda tangan dibawah inl : Hari Sullstlyono, M.Farm-Apt Nama Jabatan Instansi ; Dinas Kesehatan Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA Nama 1H QUEENS he Jabatan ~ Instans! Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa: [No- JENIS BARANG/BANTUAN JUMLAH | SATUAN | KETERANGAN | [4 | Goveran 300, Pes A = L {Alor ey PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA JADAN PENANGGULANGAN BENCANA DAERAH NGI ACARA SERAH TEI tahun ..2020.., Yang Pada hi qi. 898MM. tanggal 28. bulen bertanda tangan dibawah Nama Jabatan Instansi Nama Jabatan ~ instansi Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA. aia) untuk penanganan wabah Covid — 19 di Provinsi DK! Jakarta. ai h terima barang ini dibuat dan ditandatangani oleh Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa: [xe I JENIS BARANG/BANTUAN SUMLAH | SATUAN | KETERANGAN | [-4_| Goverai 4on _| Pes \ f t | {Ato: 1S PEMERINTAH PROVINS! DAERAH IKHUSUS IBUKOTA JAKARTA DAN PENANGGULANGAN BENCANA DAERAH BERITA ACARA SE! Al A Pada far ri bertanda tangan ditawah int Nama Jabatan Instansi Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA Nama Murua, Huw, Jabatan Instansi Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa: Coverall 400 Pes [4 [No] JeNis BARANGIBANTUAN JUMILAH | SATUAN | KETERANGAN | | | = 4 | | untuk penanganan wabah Covid — 19 di Provinsi DK! Jakarta. Demiklan Berita a te rang ini dibuat dan ditandatangani olehPEMERINTAH PROVINS! DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA DAN PENANGGULANGAN BENGANA DAERAH JARANG/BAN. bertanda tangan dibawah ini Nama Jabatan Instansi Nama Jabatan ~ __RS. Clpto Mangunkusu Instansi Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa: NO. [ JENIS BARANG/BANTUAN JUMLAH ] SATUAN | KETERANGAN \ 4 _| Coverall ¥ 300 Pes 7a eS a ae = | _ PIHAK PERTAMA / Menyerahkan,shits i PEMERINTAH PROVINS! DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA BADAN PENANGGULANGAN BENCANA DAERAH BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG/GANTUAN er a eos AND, Pada Rar pi. S8Bt tanggat 28 bulan bertanda tangan dibawah ini : Machel ; Hari Si Jabatan Instansi Nama Jabatan Instansi Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa: JUMLAH | SATUAN | KETERANGAN (ROT. JENIS BARANG/BANTUAN \ EB | Coverall ZO | Pes \ = | ma " za untuk pecangatat wabah Covid — 19 di Provinsi DK! Jakarta. ah terima barang ini dibuat dan ditandatangani olehNOS - @ PEMERINTAH PROVINS! DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA BADAN PENANGGULANGAN BENGANA DAERAH i Maret. tahun ...2020.., yang Sebtu. tanggal ..28 bulen bertanda tangan dibawah ini Hart Sulistiyono, M.Farm-Apt Nama Jabatan Instansi Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA. Nama OD LASTS. PARES, Jabatan Mate e: Instansi Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa: WO. | JENISBARANGIBANTUAN | JUN ‘SATUAN | KETERANGAN [4 [cor 250 Pes \ E { untuk penanganan wabah Demikian ber kedua belah pihak untuk di | | Covid — 19 di Provinsi DK! Jakarta. s a barang ini dibuat dan ditandatangani olehPEMERINTAH PROVINS! DAERAH KHUSUS IBUIKOTA JAKARTA JADAN PENANGGULANGAN BENGANA DAERAH BERITA ACARA SERAH 1A BARANG/BANTUA\ Pada. hiidhi|..B2PM. tanggal . ee bertanda tangan dibawah ini 2020... yang bulan .... Nama Jabatan Instansi Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA Nama LNs. Ni Nengah Cusumawak, Skee. Jabatan ~ Instansi Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa: I NO. [__JENIS BARANGIBANTUAN | JUMLAH | SATUAN | KETERANGAN | Coverall 250 Pes | a Ea L untuk penanganan \ wabah Covid — 19 cl Provinst DKI Jakarta, Demikian kedua belah pihak untukAto” PEMERINTAH PROVINS! DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA BADAN PENANGGULANGAN BENGANA DAERA! BERITA ACARA SEI RIMA BAR, 2 2020... YANG Pada hari ini .,. $8Pt.. tanggal .. bertanda tangan dibawah ini Nama Jabatan Instansi Nama Jabatan Instansi Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Dengan ini PIHAI PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa: JENIS BARANG/BANTUAN SUMLAH | SATUAN | KETERANGAN | [ 1 _| Coverall 1450 Pos . \ No. untuk penanganan wabah Covid — 19 di Provinsi DK! Jakarta. Demikian berita acara s kedua belah pihak untuk dipergunsao-23 " PEMERINTAH PROVINS! DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA BADAN PENANGGULANGAN BENCANA DAERAH Pada, hari ini bertanda tangan dibawah Nama Jabaten Instansi Selanjutnya disebut PIHAKK PERTAMA Nama. Iqbal... Halesls Jabaten ~ __ Sudinkes Jakarta Utara Instansi Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA tt Dengan inj PIHAK PERTAMA menyerahian kepada PIHAK KEDUA berupa: WO. | JENISBARANGIBANTUAN | JUMCAH | SATUAN | KETERANGAN: goo Pes 1 _| Coverall —— Et = intuk penanganan wabah Covid — 19 di Provinsi DKI Jakarta. Demikian beri acara serah terima barang ini dibuat dan ditandatangani oleh sbagaimana mestinya kedua belah pihak untuk dipergunPEMIERINTAH PROVINS! DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA BADAN PENANGGULANGAN BENCANA DAERAH, RIMA BARANG/BANTUAN tanggal ..28 bulan ....Maret.... tahun .. 2028... yang BERITA ACARA SERAH Pada. Har fi. bertanda tangan dibawah int M.Farm.Apt Nama isti Jabatan instansi Provinel DKi Jal Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA Nama dt, Saban Jabatan Instansi Selanjuinya disebut PIHAK KEDUA Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa: N-]_JENISBARANGIBANTUAN | JOMLAH | SATUAN | KETERANGAN | [4 | Coveratt E tog O | Pes \ If | L { L t L. il =| utuk peniangangn wabah Covid = 19 di Provinsi DKI Jakarta Demikian Berta acer kedua belah pihak untuk diperguial PEMERINTAH PROVINS! DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA BADAN PENANGGULANGAN BENGANA DAE! RANGIB) JN tanggal ..28 bulan ....Mares.... tahun ...2020.., yand Pada hari ini beitanda tangan dibawah ini: Nama ; Harl Sulietiyono, M.Farm. Jabatan Instans! i Nama W... KURnicds. % Jabatan ~ Swboes...aya..Kesthaton - Instansi Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA. Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahikan kepada PIHAK KEDUA berupa: [NO JENIS BARANG/BANTUAN SUMLAH ] SATUAN | KETERANGAN | [1 | Coverait ha a4oo | Pes A : | f : untuk penanganan wabah Covid — 19 di Provinsi DKI Jakarta, |ierima barang ini dibuat dan ditandatangani oleheae PEMERINTAH PROVINS! DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA DAN PENANGGULANGAN BENGANA DAERAH BERITA AGARA SERAM TERIMA BARANG/SANTUAN tahun ...2020.., yang Pada hari ini .. SABE. tanggal ..28. bulan .. bertanda tangan dibawah Nama Jabatan Instansi Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA Fasonaet, Apt Hoon, paar: Nama Jabatan Instansi Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa: [. No. T JENIS BARANGIBANTUAN | JUMLAH | SATUAN | KETERANGAN Jae. Pes | 1 eet : - a [ene untuk penanganan wabah | Demikian berita a kedua belah pihakaoe a PEMERINTAH PROVINS! DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA. BADAN PENANGGULANGAN BENCANA DAERAH. EI H BARANGIBAN: rt bertanda tangan ai Nama Jabatan Instans! Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA Ao. Lafont... AGE: in Nama Jabatan ~ Instansi Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa: JENIS BARANG/BANTUAN JUMLAH | SATUAN | KETERANGAN Coverall — 30 Pcs DKI Jakarta. ini dibuat dan ditandatangani olehPEMERINTAH PROVINS! DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA. DAN PENANGGULANGAN BENCANA DABIRAN Pada Hadith tahun 2020... yang bortanda tangan dlibawah btu. tanggal ..28 bulan ... Nama Hart Sullatlyono, M.Fa\ Jabatan : instansi ; Dinas Kosehatan Prov! ‘Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA Nama Jabatan Instansi Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa: JENIS BARANG/BANTUAN JUMLAH | SATUAN | KETERANGAN Coverall 100. Pes isi DK Jakarta. *PEMERINTAH PROVINS! DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA. BADAN PENANGGUILANGAN BENCANA DAERAH BERITA ACAR¢ Padachar ini... 88. tanggal ..28 bulan tahun ...2020.., yang bertanda tangan dibawan ini Hari Sullstiyono, M.Farm-Apt 12 Seksi Kefarmasian, Nama Jabatan LK Instonsi Dinas Kesehatan Provine! Selanjuinya disebut PIHAK PERTAMA Nama 2 Ae. 4. Wile ket Jabatan Instansi ‘Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa: JENIS BARANG/BANTUAN JUMLAH | SATUAN | KETERANGAN | 100 Pes \ NO. | 1_| Coverall | ! | | IE | Le isi DKt Jakarta. untuk penanganan wabah ¢ i Provit Demikian berita a ini dibuat dan ditandatangani oleh kedua belah pihak pi “plot PEMERINTAH PROVINS! DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA BADAN PENANGGULANGAN BENCANA DAERAH rasa is | carat cotande tge Heme Nama Jabatan Instansi Nama Jabatan ~ Instansi Xu 2 Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa: JENIS BARANGIBANTUAN | JUMLAH [sauan KETERANGAN | [No- L 1 [ | Coverall 100 Pes | | | |Seianjutnya isebut PIHAK KEDUA. Dengan inf PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIRAK KEDUA berupa: [RO [__SENS BARANGIBANTUAN | JOWLAH [SATUAN KETERANGAN | [4] Goveran | Pes fy 33aio 58 a ie ‘PEMeRiNTAN PROVING! DAERAN KHUSUS IBUKOTA JAKARTA IBADAN PENANGGULANGAN BENGANA OAERAN Dengan ini PIHAK PERTAMA monyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa: JOMTAR[SATUAN | KETERANGAN | 208 _| ree | | [4 | Coverait ¥ aif 23 nes A t= -PEMURINTAH PROVINS! OAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA 'BADAN PENANGGULANGAN BENGANA SABRAR 20g 28 en MAM tn 88. yng vera late Jostansi Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berups: ‘SATUAN] KETERANGAN [RO JENIS BARANGIBANTUAN | JOMLAR 00 Pos | ii fieaenal joss aa 5 eae =r oa Demikign bbnita ini dibuat dan ditandatangani oleh kedua belah pihak i FAMA, Yang} , 1007...) PEMIERINTAH PROVINS! DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA 'BADAN PENANGGULANGAN BENCANA DAERAM asa nat ini 06%, tanggei £8, butan AUESET., tahun ORE... yor Sotanjtry Nama BULPOOBBA Jabatan ~ 1 fPEDEEOB. ELPA. Instansi Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa: [NO | JENIS BARANGIBANTUAN | JUWLAH | SATUAN | KETERANGAN | [y.] covet ACL. #800 | PCS - L - e L | a Untuk penanganan wabah DiI Jakarta, Demikian berta ini ibuat dan ditandatangani oleh edu belah pihak untuk PERTAMA