You are on page 1of 24
[ARAS3, 4A 6, SLOK 10, KOMPLESEPRESINT 1 yj, Tuan uj Ka: KKM.600-29448 2 (30) Tork 40 Disember 2022 SENARAI EDARAN YBhg. Datuk/Dato Indera’/Dato/Tuan/Puan, PENGURUSAN _LEPTOSPIROSIS___DAN —_ PEMANTAUAN MELIOIDOSIS SEMASA DAN SELEPAS BANJIR Dengan segala hormratnya saya merujuk kepada perkara di atas. 2. Seperi YBhg. Datul/DatoIndera'/Datovtuan/puan sedia maklum, negara sedang menghadapi luruan Monsun Timur Laut yang dijangka akan berlaku sehingga Mac 2022. Keadaan ini menyebabkan hujan lebat di beberapa kawasan dalam negara, mengakibatkan banjir di beberapa_negeti. Sehubungan itu, dijangka akan berlaku eningkatan kes penyakit berjangkit berkaitan air banjir dan Persekitaran yang kotor, termasuk leptospirosis dan melioidosis 3. Sehubungan itu, pihak YBhg. Datuk/Dato Indera/Dato'tuan/puan Perlu bersiap sedia menangani peningkatan kes tersebut antaranya; melaksanakan pengurusan penyakit leptospirosis semasa dan selepas anjir dengan merujuk kepada Surat Pekeliing Ketua Pengarah Kesihatan Malaysia Bil. 26/2021 - Pengurusan Penyakit Leptospirosis Semasa dan Selepas Banijir bertarikh 31 Disember 2021; dan juga meningkatkan pemantauan melicidosis bagi semasa dan selepas bani 4, Justeru, digohon agar pihak ~—-YBhg. —_Datuk/Dato Indera'/Dato'tuan/ fuan menghantar senarai kes melioidosis yang dilaporkan kepada pihak kami secara harian bermula pada tarikh surat ini, menggunakan format pelaporan sedia ada. Manakala bagi Pemantauan leptosprosis, bagi semua kes disyaki leptospirosis yang diberikan rawatan pre-emptive di Klinik kesihatan/hospital peri dilaporkan secara harian menggunakan format reten seperti di Lampiran 4(i) dalam Surat Pekeliing tersebut. Semua negeri sama ada terlibat banjr atau tidak, perlu menghantar reten tersebut kerana fisiko boleh beriaku dalam kalangan petugas dan sukarelawan dari negeri tidak terlbat banjir, Reten-reten tersebut perlu dihantar ke emel zoonosis@moh.gov.my setiap hari sebelum jam 12.00 tengahari bagi dikompilasi_ dan dianalisa oleh Sektor Zoonosis dan ianya perlu dihantar sehingga tempoh 30 hari selepas tarikh banjir surut 5, Pemantauan kes leptospirosis dan kluster_meliodosis serta leptospirosis, ianya akan dilakukan oleh Sektor _ Zoonosis menggunakan sistem e-Notifkasi dan eWabak. Walau bagaimanapun, penghantaran reten pemantauan leptospirosis dalam Reten KPAS Banjir Harian perlu diteruskan. 6 Kerjasama dan perhatian YBhg. Datuk/Dato Indera’/Dato'/tuan! puan dalam memastikan perkara ini dilaksanakan amat kami hargai dan didahului dengan ribuan terima kasih. Sekian, terima kasih. “BERKHIDMAT UNTUK NEGARA" Saya yang menjalarkan amanah, a (OR. THILAKA CHINNAYAH) Timbalan Pengarah Kawalan Penyakit (Survelan) bp. Pengarah Kawelan Penyakit Kementerian Kesinatan Malaysia SENARAI EDARAN Pengarah Kesihatan Negeri Perlis Jabatan Kesihatan Negeri Perlis Pengarah Kesihatan Negeri Kedah Jabatan Kesihatan Negeri Kedah Pengarah Kesihatan Negeri Pulau Pinang Jabatan Kesihatan Negeri Pulau Pinang Pengarah Kesihatan Negeri Perak Jabatan Kesinatan Negeri Perak Pengarah Kesihatan Negeri Selangor Jabatan Kesihatan Negeri Selangor Pengarah Kesihatan WP Kuala Lumpur Jabatan Kesihatan WP Kuala Lumpur Pengarah Kesihatan Negeri Sembilan Jabatan Kesihatan Negeri Sembilan Pengarah Kesihatan Negeri Melaka Jabatan Kesihatan Negeri Melaka Pengarah Kesihatan Negeri Johor Jabatan Kesihatan Negeri Johor Pengarah Kesihatan Negeri Pahang Jabatan Kesihatan Negeri Pahang Pengarah Kesihatan Negeri Terengganu Jabalan Kesihatan Negeri Terengganu Pengarah Kesinatan Negeri Kelantan Jabatan Kesihatan Negeri Kelantan Pengarah Kesihatan Negeri Sarawak Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak Pengarah Kesihatan Negeri Sabah Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Pengarah Kesihatan WP Labuan Jabatan Kesihatan WP Labuan KETUA PENGARAH KESIHATAN MALAYSIA Kementerian Kesihatan Malaysia ‘Aras 12, Blok E7, Komploks E Tet: 02.8000 6000 Pusat Pentacbiran Kerajaan Persekutuan Fak: 03-8880 5842 {82590 PUTRAJAYA mal: anhisham@roh.goumy yan Tuer ani KKM 60.29/43 32(10) ‘aah BU Disember 2021 ‘SENARAI EDARAN YBAs, Datuk / Date! Indera / Dato! / Datin / Tuam / Poss, SURAT PEKELILING KETUA PENGARAH KESIHATAN MALAYSIA BIL. 28 /2021: PENGURUSAN KES LEPTOSPIROSIS SEMASA DAN SELEPAS BANJIR 1.0. TUJUAN ‘Surat Pekelling ini bertujuan untuk memaklumkan perubahan dalam pengurusan kes leptospirosis semasa dan selepas banji 2.0. LATARBELAKANG 2. Setiap tahun, pada penghujung tahun negara akan menghadapi peralinan Monsun Timur Laut sehingga awal tahun berikutnya Keadaan ini menyebabkan hujan lebat di beberapa kawasan di ssoluruh negara, mengakibatkan banjir di beberapa negeri 2.2 Sehubungan ity, dijangka akan bettakunya peningkatan kes penyakit berjangkit berkaitan air banjir dan persekitaran yang kotor, termasuk leptossirosis. 2.3. Mangsa banjir, sukarelawan serta petugas-petugas banjir adalah kumpulan berisico mendapat jangkitan leptospirosis semasa aktviti ‘mencari dan manyelamat semasa banjir dan aktiviti pembersihan selepas banjir. Jangkitan leptospirosis juga boleh berlaku di pusat- pusat pemindahan banjir sekiranya kebersinan tidak djaga. 2.4 Pada penghujung tahun 2014 sehingga awal tahun 2015, Malaysia telah cilanda banjir besar yang melibatkan beberapa buah negeri di ‘Semenanjung Malaysia dan di Sabah. Ketka ity didapati Peningkatan kes leptospirosis di Malaysia Khususnya di negeri yang ilanda bani. 3.0. PENCEGAHAN DAN KAWALAN LEPTOSPIROSIS. 3.41 Sebelum atau sem: banjir 3.1.1 Risiko jangkitan leptospirosis sukar dielakkan sekiranya mangsa dan petugas banjir terdedan kepada air banjir. Semakan artikel melaporkan sekiranya pendedahan melebihi tiga (3) jam, isiko jangkitan akan meningkat 3.2 Bagi mencegahkan gejala teruk leptospirosis serta komplikasi jangkitan, rawatan profilaksis sewajamya ditawarkan kepada mangsa dan petugas banjir, berdasarkan penilaian risiko individu tersebut. Dos ‘awatan seria penerangan mengenai keperluan dan cara pengamollan rawatan tersebut serta kesan sampingan hendakiah dimaklumkan kepada penerima antibiotktersebut |. Doxycycin 200 mg dos stat, dikuti dos sekali seminggu Sepanjang tempoh pendedahan kepada aktivii berkaitan banjir ATAU ii, Azithromycin 500 mg dos stat, dikuti dos sekali seminggu ‘Ssepanjang tempoh pendedahan kepada aktiviiberkaitan ‘oanjir; untuk wanita hamil dan untuk mereka yang alahan kepada doxyoycin 3.1.4 Perincian cadengan pelaksanaan profilaksi¢ ini adalah seperti di Lampiran 1. 32. Solopas banjir 3.2.1 Selepas air barjir surut, masih terdapat risiko jangkitan leptospirosis. dalam lumpur dan lopak-lopak ait 3.2.2 Hebahan kesihatan perlu diakukan bagi memastkan mangsa banjit dan sukarelawan serta petugas yang melakukan pembersinan rumah dan kawasan banjir perlu memakai alat periindungen ditt (PPE) yang bersesuaian. Walau bagaimanapun risiko jangkitan ‘masih boleh berlaku terutamanya jika terdapat luka di mana-mana bbahagian tubuh, 3.2.3 Justeru, sekiranya terdapat individu datang mendapatkan rawatan di fasilti kesinaian Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) dengan gejala demam dan dengan sejarah pendedahan kepada banjir dan aktiviti pembersihan selepas banjir, rawatan pre-emptive sebagai disyaki leptospirosis hendaklah diberikan. la bagi mengurangkan Fisiko gejala teruk serta komplikas!jangkitan 3.2.4 Regime rawatan pre-emptive ini adalah: Doxycycline 200 mg dos stat dan dikuti dengan 100 mg BD untuk tempoh 5 ke 7 har, ATAU Azithromycin 1 gm pada hari pertama, dan dlikuti dengan 600 mg ssekali sehari untuk dua (2) hari berkkutnya, Regim ini untuk wanita hamil dan untuk mereka yang alahan kepada doxycycline. 3.2.6 Carta alir penguusan kes yang dinyatakan dalam para 3.2.3 adalah ‘seperti dalam Lempiran 2. 3.3. Ujlan pengesahan bagi kes loptospirosis, 3.3.1 Kes disyaki leptospirosis yang dimasukkan ke hospital perlu giambil sampel dan dhantar untuk ujian pengesahan (confirmatory test), sama ada menggunakan ujian microscopic agglutinition test (MAT) ‘tau polymerase chain reaction (PCR). Tatacara pengambilan dan Penghantaran spesimen adalsh mengikut Guidelines for The Diagnosis, Management, Prevention and Control of Leptospirasis in Malaysia, 2011 3.3.2 Sampel dari setiap negeri hendaklah dinantar ke makmal yang telah ditetapkan mengikut zon seperti di Lampiran 3. 3.4 Penghantaran reten bagi rawatan pre-emptive 34.1 Semua kes disyaki leptospirosis yang diberikan rawatan pro ‘emptive

You might also like