‫مقدمة‬

‫‪ ‬سرطان الدماغ )‪(1‬‬

‫‪ ‬سرطان الفم )‪(2‬‬
‫‪ ‬سرطان البلعوم األنفي )‪(3‬‬
‫‪ ‬سرطان الرئة )‪(4‬‬
‫‪ ‬سرطان الثدي )‪(5‬‬
‫‪ ‬سرطان المعدة )‪(6‬‬
‫سرطان البنكرياس )‪(7‬‬
‫‪ Colorectal Cancer ‬سرطان القولون والمستقيم)‪(8‬‬
‫‪  ‬‬

‫‪:-‬مقدمة‬
‫يتكون جسم اإلنسان من خاليا مختلفه في اشكالها ووظائفها‪ .‬بشكل مبسط كل خليه تحتوى على غالف خارجي ونواه ‪ ،‬وفي النواه تـُحفظ‬
‫‪ DNA - deoxyribonucleic acid .‬المعلومات األساسيهـ للخليه‪ .‬هذه المعلومات في الحقيقه تكون موجوده في جزيئ الحامض النووي‬
‫يحتوي الحامض النووي على ‪ 26‬كروموزوم والتي تتكون بدورها من ماليين الجينات‪ .‬هذه الجينات هي التي تحدد نظام وطريقة عمل‬
‫‪. ‬الخليه‬

‫خالل حياتنا بعض خاليا الجسم تموت بشكل طبيعي ويقوم الجسم بتعويض ذلك النقص في الخاليا عن طريق اإلنقسام‪ .‬عند اإلنقسام تقوم‬
‫الخليه بإنتاج نسخه أخرى من الحامض النووي ثم تنقسم الى خليتين‪ .‬هذا ما يحدث في الخليه بشكل مبسط حيث ان عملية اإلنقسام اكثر‬
‫تعقيداً من ذلك‪ .‬عادة يحدث انقسام الخاليا بشكل منتظم بحيث يمكن ألجسامنا النمو أو الستبدال أو إصالح األنسجة التالفة‪ .‬عندما تعمل‬
‫الخاليا كما هو مخطط لها فإننا نتمتع بصحه جيده لكن عندما يختل ذلك النظام فإننا نمرض‪ .‬في حالة السرطان تنمو خاليا غير طبيعيه‬
‫‪. ‬وبدالً من تعويض الخاليا التالفه فقط ‪ ،‬تتكاثر تلك الخاليا بشكل كبير ودون توقف فتطغى على العضو المصاب مشكلةـ مايسمى بالورم‬

‫‪ : ‬األورام التي تنتج عن هذا الخلل نوعان‬

‫‪ Benign ) :‬غير سرطانية ( األورام الحميدة‬
‫وهي عادة تكون مغلفه بغشاء وغير قابله لإلنتشار ولكن بعضها قد يسبب مشاكل للعضو المصاب خصوصا ً اذا كانت كبيرة الحجم‪ ‬‬
‫وتأثيرها يكون بالضغط على العضو المصابـ او األعضاء القريبه منها مما يمنعها من العمل بشكل طبيعي‪ .‬هذه األورام من الممكن‬
‫‪. ‬ازالتها بالجراحه او عالجها بالعقاقير او األشعه لتصغير حجمهاـ وذلك كاف للشفاء منها وغالبا ً ال تعود م ّرة ثانيه‬

‫‪ Malignant ) :‬سرطانية ( األورام الخبيثة‬

‫وهي موضوع الموقع‪ .‬األورام السرطانيه تهاجم وتدمر الخاليا واألنسجه المحيطه بها ولها قدره عاليه على اإلنتشار‪ .‬وهي تنتشر بثالث‪ ‬‬
‫‪ ‬طرق‬

‫‪ :-‬انتشار مباشر لألنسجه واألعضاء المحيطه بالعضو المصابـ‬

‫‪ . ‬عن طريق الجهاز اللمفاوي‪1-‬‬
‫وتنتقل عن طريق الجهاز اللمفوي او الدم الى ‪ Primary‬عن طريق الدم حيث تنفصل خليه (أو خاليا) من الورم السرطاني األولي‪2-‬‬
‫اعضاء اخرى بعيده حيث تستقر في مكان ما –غالبا ً اعضاء غنيه بالدم مثل الرئه‪ ،‬الكبد او العقد اللمفاويه‪ -‬متسببه في نمو اورام‬
‫‪ Secondary. ‬سرطانيه اخرى تسمى باألورام الثانويه‬

‫‪ ‬كيف يبدأ السرطان؟‬

‫السرطان هو مجموعه من األمراض (اكثر من ‪ 100‬مرض) تتشابه في بعض الخصائص فيما بينها‪ ،‬وقد سميتـ بالسرطان ألن األوعيه‬
‫الدمويه المنتفخه حول الورم تشبه اطراف سرطان البحر‪ .‬وهذا المرض او هذه األمراض تنتج عن خروج الخليه عن السيطره‪ .‬يحدث‬
‫تغير في خلية ما يجعلها تخرج عن نظام التحكم الذي يتحكم في عمل الخليه كما في الخاليا السليمه‪ .‬يوجد اكثر من نظريه يعزى اليها‬
‫سبب بداية السرطان في الجسم‪ .‬األولى تقول ان خطأ ما حدث في الحامض النووي عند اإلنقسام وهو ما يسمى بحالة "التبدل" او‬
 ‫نسبة حدوث خطأ في الحامض النووي عند اإلنقسام تزيد بتزايد التعرض لمسببات السرطان مثل القطران في دخان ‪mutation .‬‬
‫السجائر‪ .‬العديد من هذه األخطاء بإختالف مسبباتها تحدث في جسم اإلنسان اال ان جهاز المناعه في الجسم يتعرف عليها إلختالفهاـ عن‬
‫بقية الخاليا ويقوم بتدميرها‪ .‬احيانا ً يفشل جهاز المناعه بالتعرف على هذه الخاليا لتشابهها مع بقية الخاليا فتقوم باإلنقسام وتتسبب بوجود‬
‫‪. ‬السرطان‬
‫احدى النظريات الحديثه تقول ان السبب هو وجود خلل جيني بسيط ال يمكن لجهاز المناعه من مالحظته وذلك الخلل مع الوقت يتسبب‬
‫‪. ‬بخروج الخليه عن السيطره ومن ثم ظهور السرطان‪ .‬هذه النظريه تفسر ظهور بعض انواع األورام في اكثر من فرد من عائله واحده‬

‫‪ Carcinogens: ‬مسببات السرطان‬
‫‪: ‬سوا ًء كان هناك خلل جيني ام لم يكن‪ ،‬فهناك مسببات معروفه للسرطان وتنقسم الى ثالثة اقسام‬

‫تقوم النظائر ‪ Mineral fibers.‬مثل النظائر المشعه‪ ،‬األشعه فوق البنفسجيه و بعض المعادن ذات األلياف ‪ Physical‬جسيماتـ مسرطنه‬
‫المشعه بعمل ثقوب للحامض النووي عند تعريضه لها مما يتسبب في الخلل في تنظيم الجينات‪ .‬تأتي النظائر المشعهـ من األشعه السينيه‪،‬‬
‫األشعه الكونيه التي تصل الى األرض ومن غاز الرادون (موجود بشكل طبيعي في األرض بنسب متفاوته) وذلك بطريق غير مباشر‪ .‬اما‬
‫األشعه فوق البنفسجيه والتي تأتي من الشمس فتسبب في ترابط بعض البروتينات في الحامض النووي في الوقت الذي ال يجب ان تكون‬
‫تتسبب في تدمير مباشر للحامض النووي ‪ asbestos‬كذلك مما يتسبب في خلل في الحامض النووي‪ .‬بعض المعادن ذات األلياف مثل الـ‬
‫‪. ‬بسبب كبر حجمهاـ‬
‫المستخدم في الصناعات البالستيكيه ‪ vinyl chloride‬الموجود في سجائر الدخان و الـ ‪ Benzopyrene‬مواد كيميائيه مسرطنه مثل الـ‬
‫‪. ‬حيث ترتبط جزيئاتها مع الحامض النووي متسببة في الخلل‬
‫مسرطنات بيولوجيه مثل الفايروسات او الباكتيريا حيث تتسبب في خلل في الخليه حتى تتحول الى خليه سرطانيه‪ .‬من األمثله على‬
‫والذي )‪ B (hepatitis B virus‬حيث يتسبب في سرطان عنق الرحم‪ ،‬وفايروس الكبد الوبائي ‪ human papilloma virus‬الفايروسات‬
‫يتسبب في سرطان الكبد وهو اكثر انواع السرطان شيوعا ً بين الرجال في المملكه العربيه السعوديه‪ .‬ومن انواع الباكتيريا‬
‫‪. ‬والذي يتسبب في سرطان المعده ‪helicobacter pylori‬‬

‫‪ :‬يمر السرطان خالل نموه في ثالث مراحل رئيسية‬

‫‪ (Initiation): ‬البداية‪  ‬‬
‫هذه الخطوة األولى نحو تكوين الورم حيث يبدأ على مستوى خليه بتغيير بسيط في عملها وطريقة التحكم في هذا العمل المواد التي تسبب‬
‫‪ (carcinogens). ‬هذا البداية تسمى مواد مسرطنة‬

‫‪ (Progression ) :‬التطور‬
‫يتكون الورم عن طريق خليه واحدة ويكون بنجاحها في النمو واالنقسام على حسابـ الخاليا األخرى ‪ ،‬وفي هذه المرحلة يمكن رؤيته‪ ‬‬
‫‪ ‬ميكروسكوبيا ً‬

‫‪ (Clinical) :‬الورم اإلكلينيكي‬

‫‪ . ‬هنا يكون الورم كبير الحجم وإذا لم يعالج فسيستمر بالنمو وتدمير األنسجة المجاورة وربما االنتشار إلى أعضاء بعيدة‪ ‬‬

‫السرطان كما ذكرنا ليس مرض واحد‪ ،‬هو مجموعة امراض تختلف بإختالف الخاليا التي ينشأ عنها‪.‬وبإختالفهاـ عن بعضها فهي تختلف‬
‫في تصرفاتها فبعضهاـ سريع النمو وآخر بطئ ‪ ،‬بعضها سريع في اإلنتشار وآخر ال ينتشر بسرعه‪ .‬لكن كل نوع من هذه األنواع له‬
‫‪. ‬خواص متشابهه مع اختالف المرضى‬
‫يختلف عالج السرطان بإختالف نوع الورم او العضو المصاب‪ .‬وبشكل عام فالطرق الرئيسيه لعالج امراض السرطان هي الجراحه‬
‫وذلك بإستئصال العضو او األنسجه المصابه‪ ،‬العالج اإلشعاعي بإستخدام األشعه لعالج الورم‪ ،‬العالج الكيميائي بإستخدام العقاقير‬
‫الكيميائيه ولعالج الهرموني وذلك بإستخدام الهرمونات لبعض انواع السرطان‬
 ‫‪ ‬سرطان الدماغ )‪(1‬‬

‫‪: ‬تعريف سرطان الدماغ‬

‫هو إنقسام غير طبيعي و غير منتظم لخاليا الدماغ سواء في المخ‪ ,‬المخيخ أو الحبل الشوكي و الذي يُسبب إنضغاط ألجزاء الدماغ‬
‫‪. ‬اُألخرى و بالتالي فقدان إلحدى الحواس أو ضعفها‬
‫و أورام الدماغ األولية ( أي التي منشأها األصلي الدماغ) نادره جداً‪ ,‬بعكس أورام الدماغ الثانوية التي تكون ناتجة عن إنتشار المرض‬
‫‪. ‬من أعضاء ُأخرى بالجسم وصوالً إلى الدماغ‬

‫‪: ‬أعراضه‬
‫‪: ‬أورام الدماغ سوا ًء كانت حميدة او خبيثة تتسبب بأعراض متشابهةـ والتي تختلف بحسب مكان حدوثها من الدماغ‪ .‬ومن هذه األعراض‬

‫خاصة الذي يصيب الشخص صباحا ً ‪1.‬‬ ‫ً‬ ‫‪. ‬الصداع‬

‫‪. ‬الغثيان و التقيؤ ‪2.‬‬
‫‪. ‬حدوث تشنجات ‪3.‬‬
‫‪. ‬ضعف بعض األطراف كالعلوية أو السفلية ‪4.‬‬
‫‪. ‬ضعف بعض الحواس أو تأثرها ‪5.‬‬

‫‪: ‬أسبابه‬
‫‪. ‬ليس له أسباب معروفه حتى اآلن‬

‫‪: ‬التشخيص‬
‫عمل أشعة مقطعية للرأس للتأكد من وجود ورم بعد عمل الفحص اإلكلينيكي‪ .‬كما ان فحص الجهاز العصبي مهم حتى يمكن معرفة مكان‬
‫‪. ‬اإلصابة في الدماغ‬

‫ومن الفحوص األخرى التي يمكن اجراؤها هو حقن مادة ملونة في احد الشرايين المغذية للمخ ثم تصوير الرأس حيث تظهر كافة‬
‫‪ ‬الشرايين هناك‪ .‬وهذا الفحص يجرى عاد ًة إذا كان هناك نية إلجراء عملية جراحية الستئصال الورم‬

‫‪: ‬طرق العالج‬
‫ً‬ ‫ُأل‬
‫التدخل الجراحي إلستئصال الورم إذا كان موضعي إلزالة الضغط الواقع على األجزاء ا خرى‪ .‬ولكن احيانا يكون من الصعب اجراء ‪1.‬‬
‫‪. ‬العملية اذا كان الورم قريب من مكان حيوي هام في المخ‬

‫‪. ‬العالج اإلشعاعي ‪2.‬‬

‫العالج الكيميائي مع ان الفائدة منه محدودة حيث ان العقاقير ال يمكنها الدخول الى المخ عن طريق األوعية الدموية ولكن يمكن حقن ‪3.‬‬
‫‪. ‬العقار في السائل المخي الشوكي‬

‫‪: ‬الوقاية منه‬
‫‪. ‬ال يوجد طرق وقاية منه لعدم معرفة أسبابه أو العوامل المؤدية له‪ ‬‬

‫‪:‬أهم انواع اورام الدماغ‬

‫‪  • Gliomata ‬‬
‫‪• Glioblastoma Multiform ‬‬
‫‪• Astrocytoma ‬‬
‫‪• Acoustic Neurinoma ‬‬
‫‪• Meningioma ‬‬
 ‫‪• Pitutary Tumours ‬‬
‫انتقاالت ثانوية ألورام أخرى مثل سرطان الرئة او سرطان الثدي •‬

‫سرطان الفم )‪(2‬‬

‫‪:‬تعريف سرطان الفم‬

‫‪.‬هو نمو غير طبيعي و غير متحكم به للخاليا المبطنة للتجويف الفمي‬

‫‪:‬أعراضه‬

‫‪.‬ظهور قرحة في الفم ال تندمل أو تنزف بسهولة ‪1.‬‬

‫‪.‬ظهور ورم أو مساحةـ صغيرة حمراء أو بيضاء بشكل دائم في الفم ‪2.‬‬

‫‪.‬صعوبة في المضغ أو البلع ‪3.‬‬

‫‪.‬إلتهاب الحلق ‪4.‬‬

‫‪.‬يكون هناك تحديد في حركة اللسان و الفكين أو اإلحساس بضيق عند لبس طقم األسنان اإلصطناعية ‪5.‬‬

‫‪.‬نادراً ما يكون األلم أحد أعراض سرطان الفم في مرحلته المبكرة ‪6.‬‬

‫‪:‬أسبابه‬

‫‪.‬التدخين و إستعمال التبغ (الذي يُمضغ و يُخزن في الفم) ‪1.‬‬

‫‪.‬تناول القات ‪2.‬‬

‫شرب الكحول‪ ,‬و بما أنه يكون في الغالب مصحوبا ً بإفراط في التدخين‪ ،‬فإن الجمع بين اإلثنين يُشتبه في أنه يزيد من إحتمال اإلصابة ‪3.‬‬
‫‪.‬بسرطان الفم‬

‫‪.‬تدخين السيكار و الغليون الذي يزيد من إحتمال اإلصابة بسرطان الشفتين ‪4.‬‬

‫‪:‬التشخيص‬

‫‪.‬أخذ عينه من الورم أو التقرح الموجود في الفم وفحصها تحت المجهر‬

‫‪:‬طرق العالج‬
 ‫‪.‬التدخل الجراحي ‪1.‬‬

‫‪.‬العالج اإلشعاعي ‪2.‬‬

‫‪:‬الوقاية منه‬

‫‪.‬اإلبتعاد عن التدخين و كذلك تناول القات ‪1.‬‬

‫‪.‬اإلبتعاد عن شرب الكحوليات ‪3.‬‬

‫‪214K Google +5327 5356 1959 2546 735‬‬

‫سجل‬ ‫تنبيه للمشرف‬

‫غير متصل رحالة‬

‫عضو فعال جدا‬

‫***‬

‫مشاركة‪322 :‬‬
‫الجنس‪ :‬أنثى‬
‫مشاهدة الملف الشخصي‬

‫سرطان البلعوم األنفي )‪(3‬‬

‫» رد ‪ 3#‬في‪« 18/03/2010 00:11 :‬‬

‫سرطان البلعوم األنفي )‪(3‬‬

‫‪:‬تعريف سرطان البلعوم األنفي‬

‫هو نمو غير طبيعي و غير متحكم به للخاليا المبطنة للبلعوم األنفي ( الذي هو التجويف الواقع في مؤخرة التجويف األنفي و يوصل بين‬
‫التجويف األنفي ونهاية التجويف الفمي و وظيفته إيصال الهواء الداخل عن طريق األنف إلى األجزاء العليا من الجهاز التنفسي في عملية‬
‫الشهيق و العكس في عملية الزفير)‪ .‬و هذا النمو يؤدي إلى إنسداد التجويف و من ثم اإلنتقال إلى األجزاء و األغشية القريبة ثم اإلنتقال‬
‫‪ .‬عبر الغدد الليمفاوية الموجودة في الرقبة و أحيانا ً ينتشر الورم في أجهزة الجسم المختلفة خصوصا ً العظام و الكبد‬
 ‫‪:‬أعراضه‬

‫‪.‬صداع ‪1.‬‬

‫‪.‬تغير في الرؤية ‪2.‬‬

‫‪.‬إنسداد في األنف ‪3.‬‬

‫‪.‬نزيف من األنف ‪4.‬‬

‫‪.‬تنميل في الوجه ‪5.‬‬

‫‪.‬آآلم في الرقبة ‪6.‬‬

‫و ليس بالضرورة أن يشكو المريض من كل هذه األعراض بل في أغلب األحيان تكون الشكوى مختصرة على عرض أو عرضين كما‬
‫‪.‬انه من المهم ان هذه األعراض قد تظهر ايضا ً في حاالت التهاب البلعوم او اللوزتين‬

‫‪:‬أسبابه‬

‫‪.‬ليس له سبب محدد و لكن التدخين والكحول من اهم االسباب المرتبطة بهذا النوع من السرطان‬

‫‪:‬التشخيص‬

‫‪.‬عمل أشعة مقطعية للرأس و الرقبة ‪1.‬‬

‫‪.‬أخذ عينه من الغشاء المبطن للبلعوم األنفي ‪2.‬‬

‫‪:‬طرق العالج‬

‫‪.‬التدخل الجراحي إذا كان من الممكن إستئصال الجزء المصاب ‪1.‬‬

‫‪.‬العالج الكيميائي ‪2.‬‬

‫‪.‬العالج اإلشعاعي ‪3.‬‬

‫‪.‬كما يجب إستشارة طبيب أسنان في حال لزم أخذ أية إحتياطات ‪4.‬‬

‫‪:‬الوقاية منه‬

‫ال يوجد طرق وقاية منه لكن اإلمتناع عن التدخين وشرب الكحول يساهم في تقليل نسبة اإلصابة‬
 ‫سرطان الرئة )‪(4‬‬

‫‪ :‬تعريف سرطان الرئه‬

‫هو نمو بعض خاليا الطبقة المبطنة للقصبة الهوائية بنسبة أسرع من المعدل الطبيعي و بشكل غير منتظم‪ ,‬مما يؤدي إلى تراكمها و‬
‫حدوث تداخل في عملية إخراج المخاط‪ ،‬و تتطور بعض الخاليا المتضاعفة بسرعة و تصبح خبيثة‪ .‬و هذه الخاليا تزاحم و تقضي على‬
‫الخاليا الطبيعية‪ ،‬و تؤدي إلى إحتباس المخاط في الرئة‪ .‬و تؤلف الخاليا السرطانية كتلة أو ورما ً يسد القصبة الهوائية‪ ،‬و هو أحد األسباب‬
‫‪.‬الرئيسية لموت الرجال و النساء في معظم البلدان الصناعية‬

‫‪:‬أعراضه‬

‫‪.‬ضيق في التنفس ‪1.‬‬

‫‪.‬صعوبة في إخراج البلغم من القصبة الهوائية ‪2.‬‬

‫‪.‬سعال مزمن ‪3.‬‬

‫‪.‬خروج دم مع البلغم ‪4.‬‬

‫‪.‬الم (نادراً) ‪5.‬‬

‫‪.‬نقص كبير في الوزن دون سبب واضح مع اجهاد ‪6.‬‬

‫‪.‬صوت في الصدر اثناء التنفس (ازيز) ‪7.‬‬

‫‪.‬صعوبة في البلع نتيجة ضغط الورم على المريء ‪8.‬‬

‫‪:‬أسبابه‬

‫‪.‬التدخين‪ ،‬حيث ثبت أن المدخنين يتعرضون بسهولة أكثر من غيرهم لسرطان الرئة ‪1.‬‬

‫‪.‬إرتفاع نسبة التلوث في الهواء ‪2.‬‬

‫‪:‬التشخيص‬

‫‪.‬عمل أشعة للصدر ‪1.‬‬

‫‪.‬فحص البلغم تحت المجهر ‪2.‬‬

‫‪ Bronchoscopy.‬منظار للقصات الهوائية ‪3.‬‬

‫‪.‬اشعة مقطعية ‪4.‬‬

‫‪.‬اخذ عينة من الورم بواسطة ابرة ‪5.‬‬

 ‫‪ :‬طرق العالج‬

‫‪.‬اإلسئتصال الجراحي إذا كان ذلك ممكنا ً ‪1.‬‬

‫‪.‬العالج اإلشعاعي وذلك بتعريض مكان السرطان لألشعة السينية ‪2.‬‬

‫‪.‬العالج الكيميائي مهم لبعض انواع سرطان الرئة كما انه يستخدم مع العالجاتـ األخرى اذا كانت هناك انتقاالت للسرطان خارج الرئة ‪3.‬‬

‫‪:‬الوقاية منه‬

‫‪.‬اإلبتعاد عن التدخين ‪1.‬‬

‫‪.‬فصل المصانع عن المدينه حيث يعيش السكان ‪2.‬‬

‫سرطان الثدي )‪(5‬‬

‫‪ :‬تعريف سرطان الثدي‬

‫هو أحد اكثر أنواع السرطانات شيوعا ً بين النساء وهو يحدث غالبا ً بعد سن الخمسين ولكن هذا ال يعني أنه قد ال يظهر في سن مبكرة ‪.‬‬
‫‪.‬أيضا ً من المكن ظهور هذا المرض لدى الرجال ولكن بنسبة قليلة جداً مقارنة بالنساء‬

‫‪:‬أسبابه‬

‫غير معروف لكن هنالك عوامل تساعد على زيارة احتمال اإلصابة به منها وجود المرض في أحد األقرباء ( لذلك على من أصيبت‬
‫‪.‬أمهاتهن أو أخواتهن بهذا الورم التعود على اجراء الفحص الذاتي)‬

‫هناك احتمال زيادة نسبة اإلصابة بالمرض عند النساء اللواتي كان أول حمل لهن بعد سن الثالثين‪ .‬ايضا ً التدخين واإلفراط في تناول‬
‫‪.‬الكحول هي من العوامل اللتي من المعتقد أن تكون مرتبطة بالمرض‬

‫‪:‬أعراضه‬

‫ليس كل تغير في الثدي هو ورم وليس كل ورم هو خبيث ‪ ،‬لكن يجب عدم إهمال أي ورم أو تغير في شكل الثديين ومن المهم مراجعة‬
‫‪:‬الطبيب إذا الحظت‬
 ‫ظهور كتلة في الثدي •‬

‫زيادة في سماكة الثدي أو اإلبط •‬

‫إفرازات من الحلمة •‬

‫انكماشـ الحلمة •‬

‫ألم موضعي في الثدي •‬

‫تغير في حجم أو شكل الثدي •‬

‫‪ .‬علما ً بأن بعض هذه التغييرات تحدث طبيعيا ً عند الحمل أو الرضاعة أو قبل الحيض وبعده عند بعض النساءـ‬

‫تكمن أهمية الكشف المبكر لسرطان الثدي بأن نسبة الشفاء تتجاوز ‪ %95‬بإذن هللا إذا كان الورم في مراحله األولى ‪ ..‬لكن تأخير‬
‫‪ ..‬التشخيص يهبط بهذه النسبة إلى ‪ %25‬فقط‬

‫‪ :‬يتم التشخيص المبكر لسرطان الثدي باتباع الخطوات التالية‬

‫الفحص الذاتي الشهري للثدي لمن تجاوزن سن األربعين من النساء او لمن لديها استعداد وراثي عائلي •‬

‫الفحص الشهري الذاتي للكشف عن االورام لتعرفي كيف تفحصي نفسك شهريا بالصور‬

‫‪:‬الفحص الذاتي للثدي‬

‫الخطوة األولى ‪ -‬عند االستحمام‬

‫افحصي ثدييك خالل االستحمام والجلد مازال رطبا وذلك بوضع يدك واألصابع مبسوطة فوق الثدي ‪ ،‬وأجري حركاتـ لطيفة فوق كل‬
‫جزء من أجزاء الثدي ‪ ،‬افحصي ثديك األيسر بيدك اليمنى ‪ ،‬ودلكي األيمن بيدك اليسرى ‪ ،‬تحرى وتقصى كل كتلة تورم أو أي ثخانة في‬
‫‪.‬الجلد‬

‫الخطوة الثانية ‪ -‬أمام المرآة‬

‫ارفعي ثدييك وأنت أمام المرآة ولديك على جانبي جسمك‪1-‬‬

‫ويديك مرفوعتين عاليا فوق رأسك‪ .‬الحظي إن كان هناك أي تبدل في شكل الثدي ‪ ،‬تورم ‪ ،‬أو انكماش في الجلد أو تبدالت في شكل‪2-‬‬
‫‪.‬الحلمة‬

‫ضعي يديك على خاصرتيك واضغطي نحو األسفل لكي تتقلص عضالت صدرك ‪ ،‬وأعلمي يا سيدتي أن هناك احتماال لعدم تشابه‪3-‬‬
‫‪ .‬الثديين عند معظم النساء وهذا شئ طبيعي‬

‫عندما تفحصين ثدييك بصورة دورية ‪ ،‬فانك تصبحين قادرة على معرفة الشكل الطبيعي بالنسبة لك ‪ ،‬وبالتالي سيكون عندك الثقة التامة‬
‫‪.‬بفحص ثدييك‬

‫الخطوة الثالثة ‪ -‬خالل االستلقاء‬

‫افحصي الثدي األيمن بوضع وسادة أو منشفة تحت كتفك األيمن ويدك اليمنى خلف رأسك ‪ ،‬ثم ابسطي يدك اليسرى فوق ثديك األيمن‬
‫وامسحي بها الثدي بشكل دائري مع ضغط خفيف من الخارج ونحو المركز باتجاه الحلمة دون أن تتركي أي جزء دون فحص ‪ ،‬وهذا‬
‫يحتاج على األقل لثالث حركات دائري‬

‫ثم افحصي الثدي األيسر بوضع وسادة أو منشفة تحت كتفك األيسر ويدك اليسرى خلف رأسك ‪ ،‬واستعملي يدك اليمنى في فحص ثديك‬
‫‪ .‬األيسر بنفس التي فحصت بها ثديك األيمن باستعمال يدك اليسرى‬

‫في نهاية الفحص قومي بالضغط على الحلمتين بلطف بين أصبعي السبابة واإلبهام والحظي خروج أي إفراز مائي أو دموي ‪ .‬وفي حالة‬
‫‪.‬حصول هذا أخبري طبيبك فورا بذلك‬

‫معلومات تهمك عن سرطان الثدي وكيفية إجراء الفحص الشعاعي‬

‫‪.‬اكتشاف سرطان الثدي مبكرا وعالجه مبكرا يؤدي في أغلب األحيان للشفاء التام ‪1-‬‬

‫‪.‬اكتشاف سرطان الثدي متأخرا يعني تفشي المرض في الجسم بنسبة كبيرة ويصبح عالجه صعبا‪2-‬‬

‫الفحص الشعاعي الدوري للثدي (الماموجرام) هو الفحص األهم والوحيد الكتشاف سرطان الثدي المبكر وكذلك الفحص بالموجات‪3-‬‬
‫فوق الصوتية يبين الورم قبل أن تتمكنين أنت أو الطبيب من اكتشافه ‪ ،‬وهذا ال يمنع بأن يكون الفحص السريري الدوري مهم أيضا‬
‫‪.‬الكتشاف أورام أو كتل بالثدي لم تنتبهي إليها‬
 ‫‪.‬اكتشاف كتلة بالثدي ليس بالضرورة يعني وجود سرطان ‪ ،‬والحمد هلل فمعظمـ الكتل المحسوسة بالثدي حميدة‪4-‬‬

‫آالم الثدي شكوى عادية عند النساء في مختلف األعمار واألسباب لهذه اآلالم كثيرة والقليل من سرطان الثدي يكتشف عن طريقها‪ .‬إذا‪5-‬‬
‫‪.‬كان عمرك أقل من ‪ 35‬سنة ‪ ،‬من الممكن فحص الثدي أوال بالموجات فوق الصوتية ومن ثم الماموجرام إذا كانت هنالك ضرورة‬

‫‪:‬فحص الماموجورام‬

‫‪:‬يجب عمله في أيام الدورة الشهرية في الحاالت التالية‬

‫إذا كان سبب الفحص هو مجرد االكتشاف المبكر للسرطان (الفحص الدوري السنوي)‪1-‬‬

‫‪.‬إذا كانت الشكوى األولى هي آالم الثدي فقط أو هي إفرازات من الحلمة‪2-‬‬

‫‪:‬ال يتقيد بالدورة الشهرية في الحاالت التالية‬

‫‪.‬إذا كان هناك كتلة محسوسةـ بالثدي‪1-‬‬

‫‪.‬تواجد سرطان الثدي أو المبيض عند األم أو األخت أو الخالة أو الجدة من األم‪2-‬‬

‫‪.‬إذا اكتشف ورم سرطاني بالثدي اآلخر‪3-‬‬

‫‪:‬تعليمات إلجراء الفحص الشعاعي‬

‫‪.‬االمتناع عن الشاي أو القهوة والمشروبات التي تحتوي على المنبهات مثل الكوال لمدة يومين قبل يوم الفحص ويوم الفحص‪1-‬‬

‫‪.‬عدم استعمال البودرة والروائح والمطهرات يوم إجراء الفحص‪2-‬‬

‫‪.‬يفضل االستحمام قبل الذهاب إلجراء الفحص‪3-‬‬

‫************************************‬

‫‪ Mammography‬التصوير اإلشعاعي للثدي •‬

‫‪ .‬كل سنتين للنساء اللواتي تجاوزن الخمسين‬

‫‪ :‬طرق العالج‬

‫هناك أربع طرق لعالج هذا المرض فإماـ بالجراحة أو العالج الكيميائي أو اال شعاعي أو الهرموني‪ ،‬قد يستخدم الطبيب طريقة أو اكثر‬
‫‪ ،‬من هذه الطرق وذلك تبعا ً لطبيعة الورم حيث أن خطة العالج تعتمد على نوع الورم وحجمه ومرحلتة وعمر المريضه وحالتها الصحية‬
‫عادة يتم استئصال الورم أو كامل الثدي مع أو بدون العقد الليمفاوية في اإلبط كمرحلة أولى ويتبع هذا عالج كيميائي وعالج إشعاعي‬
‫‪.‬لبعض المريضات أو عالج إشعاعي فقط وذلك حسب الحالة‬
 ‫‪ ( chemotherapy ):‬العالج الكيميائي‬

‫يتم العالج الكيميائي باستخدام مجموعة مركبة من العقاقير الكيميائية والتي يكون تأثيرها على الخاليا السرطانية أقوى منه على الخاليا‬
‫السليمة ‪ ،‬ويكون العالج إما على شكل حقن في الوريد أو أقراص في الفم ‪ ،‬ومن آثار العالج الجانبيه تساقط الشعر ‪ ،‬التقيؤ ‪ ،‬واالسهال‬
‫لكن كل هذه اآلثار مؤقته‪ .‬أيضا ً قد بسبب انخفاض عدد كريات الدم البيضاء ولذا يتم عادة فحص الدم بشكل مستمر وينصح باالبتعاد عن‬
‫‪ ..‬من يشكوا من أمراض معدية مثل األنفلونزا إذا كان عدد كريات الدم البيضاء منخفضا ً‬

‫‪ Radiation therapy - Radiotherapy :‬العالج باألشعة‬

‫يتم العالج باألشعة باستخدام أشعة سينية مكثفة ذات طاقة عالية ‪ ،‬ويكون تأثير هذه األشعة عاليا ً على الخالل السرطانية حيث أنها أكثر‬
‫حساسية لإلشعاع من الخاليا الطبيعية وتتعافى بصورة أبطأ ‪ ،‬ويكون العالج عادة أما ‪ 20‬أو ‪ 25‬جلسة إشعاعية ( حسب الحالة) وكل‬
‫‪ .‬جلسه تستمر ألقل من ‪ 10‬دقائق علما ً بأن العالج نفسه خالل الجلسة قد ال يستغرق أكثر من دقيقتين‬

‫اآلثار الجانبية المتوقعة للعالج تكون عادة بسيطة منها‬

‫التهاب جلد منطقة العالج ‪ ،‬عليه من الضروري عدم استخدام الصابون أو أي نوع من الكريمات على منطقة العالج خالل فترة العالج •‬

‫‪ .‬الشعور باإلجهاد العام وفقدان الشهية ‪ ،‬كل هذه اآلثار تحدث خالل الجلساتـ وتتالشى عاد ًة بعد أسبوعين من نهاية العالج •‬

‫‪ ( Hormone Therapy ):‬العالج الهرموني‬

‫هذا العالج يبدأ بعد نهاية العالج باألشعة ويعطى لبعض المريضات الالتي تجاوزن سن الخمسين ‪ ..‬ليس كل المريضات يحتجن للعالج‬
‫‪ ...‬الهرموني علما ً بأن هذه العالج قد ليستمر مدى الحياة‬

‫سرطان المعدة )‪(6‬‬

‫تعريف سرطان المعدة‬

‫‪.‬هو نمو غير طبيعي و غير متحكم به للخاليا المبطنة للجدار الداخلي للمعده‬

‫‪:‬أعراضه‬
‫‪:‬يصعب تشخيص سرطان المعدة فى مرحلة مبكرة و ذلك لطول الفترة بين ظهور السرطان و بداية األعراض‪ ,‬و هي تشمل‬

‫‪.‬إنتفاخ المعدة ‪1.‬‬

‫‪.‬فقدان الوزن ‪2.‬‬

‫‪.‬فقر الدم و اإلعياء ‪3.‬‬

‫‪.‬ألم مستمر ال يستجيب للعالج ‪4.‬‬

‫‪.‬قيء ‪5.‬‬

‫‪:‬أسبابه‬

‫‪.‬وجود أورام حميدة بالمعدة ‪1.‬‬

‫‪.‬المعدة المتبقية بعد إستئصال المعدة الجزئي ‪2.‬‬

‫‪ autoimmune.‬إلتهاب المعده الذاتي ‪3.‬‬

‫‪.‬اإلصابة بعسر هضم طويل األمد ‪4.‬‬

‫‪.‬وجود قرحة بالمعدة ال ُتشفى ‪5.‬‬

‫‪.‬التكوين الجينى و لقد وُ جد أن نسبة أعلى لسرطان المعدة تحدث فى الناس ذوى فصيلة الدم ( أ ) ‪6.‬‬

‫‪:‬التشخيص‬

‫‪ Barium.‬عمل اشعة للمعدة بعد شرب مادة ملونة بيضاء ‪1.‬‬

‫‪.‬عمل منظار للمعدة ‪2.‬‬

‫‪.‬عمل أشعة فوق صوتية للبطن ‪3.‬‬

‫‪.‬اخذ عينة من الورم (خالل عمل المنظار) ودراستها تحت المجهر ‪4.‬‬

‫‪:‬طرق العالج‬

‫‪:‬التدخل الجراحي ‪1.‬‬

‫‪.‬و يكون إما بإستئصال جزئى للمعدة للسرطانات الموضعية أو بإستئصال المعدة التام فى حال السرطانات المنتشرة‬

‫‪:‬العمليات الجراحية الملطفة ‪2.‬‬

‫‪.‬مثل عمل توصيلة معدنية‪ ,‬و يمكن تخفيف المعاناةـ عند حاالت إنسداد الفؤاد المعدى بوضع أنابيب بالستيكية عبر الورم‬
 ‫‪:‬العالج الكيميائي ‪3.‬‬

‫‪.‬يستخدم بشكل محدود للقضاء على اإلنتقاالت السرطانية في األعضاء األخرى‬

‫‪:‬الوقايه منه‬

‫اإلبتعاد عن مسببات قرحة المعدة أال و هي التدخين‪ ,‬شرب الكحول‪ ,‬شرب القهوة بكثرة‪ ,‬أكل التوابل الحاره بإستمرار‪ ,‬كثرة اإلنفعال ‪1.‬‬
‫‪.‬الشديد‬

‫سرطان البنكرياس )‪(7‬‬

‫‪:‬تعريف سرطان البنكرياس‬

‫‪.‬هو نمو غير طبيعي و غير متحكم فيه لخاليا البنكرياس‪ ,‬و يكون سواء في رأس البنكرياس أو جسمهـ أو ذيله‬

‫‪:‬أعراضه‬

‫ال يوجد له أعراض معينة و هذا السبب في صعوبة تشخيصه‪ ,‬و لكن قد يكون أحيانا ً مُتخفي على صورة إلتهاب في المرارة‪ ,‬و آآلم في‬
‫‪.‬أعلى البطن مصحوبة بحصى بالمرارة‬

‫‪:‬أسبابه‬

‫كما يعتبر ‪ NF-Kappa B.‬يُعتقد أن هناك مادة في الجسم تلعب دوراً في نشوء و نمو و إستمرار الخاليا السرطانيه للبنكرياس و هي‬
‫‪.‬ادمان الكحول والتهابات البنكرياس من االسباب المهمة في حدوثه‬

‫‪:‬التشخيص‬

‫‪.‬عمل أشعه فوق صوتية للبطن ‪1.‬‬

‫‪.‬عمل أشعة مقطعية للبطن ‪2.‬‬

‫‪:‬طرق العالج‬

‫‪.‬اإلستئصال الجراحي في ‪ %10‬إلى ‪ %15‬من الحاالت فقط ‪1.‬‬

‫‪ (Gemzar ).‬العالج الكيميائي جميسيتابين ‪2.‬‬

‫‪:‬الوقاية منه‬
 ‫‪.‬ال يوجد طرق وقاية منه‬

‫‪ Colorectal Cancer‬سرطان القولون والمستقيم)‪(8‬‬

‫سرطان القولون و المستقيم يصيب الرجال و النساء على حد سواء ويعد ثالث سبب رئيسي لوفيات السرطان‪ .‬إال أنه بالفحص واالكتشاف‬
‫المبكر لهذا النوع من السرطان فإنه يمكن شفاءه ‪ ،‬و باتباع خطوات وقائية بسيطة يمكنك التقليل و بشكل كبير من خطر إصابتك بهذا‬
‫‪.‬المرض‬

‫كيف يمكن أن أعرف إذا كنت معرض لخطر اإلصابة بسرطان القولون و المستقيم؟‬

‫‪:‬إن الجميع يعد معرضا لخطر اإلصابة بسرطان القولون و المستقيم غير أن احتمال اإلصابة تتوقف على عدة عوامل‬

‫‪ .‬أنت في خطر نسبي لإلصابة بهذا النوع من السرطان إذا كنت في سن ‪ 50‬أو أكبر و ال تعاني من عوامل خطر أخرى‪1-‬‬

‫‪:‬في حين أنت في خطر متزايد لإلصابة إذا‪2-‬‬

‫‪.‬لديك سجل شخصي بهذا النوع من السرطان أو أورام في الغدد*‬

‫‪.‬وجود سجل عائلي (شخص واحد أو أكثر) مصاب كاألبوين ‪ ،‬األشقاء و الشقيقات أو األطفال*‬

‫وجود سجل عائلي لإلصابة بسرطانات أخرى مختلفة ( سرطان الثدي ‪ ،‬المبيض ‪ ،‬الرحم و أعضاء أخرى )*‬

‫لديك سجل شخصي لإلصابة بأمراض متعلقة بالتهابات القولون التقرحي أو التهاب القولون الحبيبي (مرض كرون)*‬

‫باإلضافة الضطرا بات عديدة موروثة و التي تزيد من خطر اإلصابة بشكل كبير إال أنها قليلة الشيوع و االنتشار‪ ،‬وفي ما يلي عوامل‬
‫‪:‬أخرى تزيد من خطر اإلصابة بسرطان القولون و المستقيم‬

‫‪.‬الوجبات الغذائية الغنية بالدهون و قليلة األلياف‪1-‬‬

‫‪.‬أسلوب الحياة الخمولي ( كثرة الجلوس ‪ ,‬و قلة الحركة )‪2-‬‬

‫ما هي أعراض سرطان القولون و المستقيم؟‬

‫يبدأ سرطان القولون و المستقيم بدون أي أعراض على اإلطالق إال انه مع مرور الوقت تظهر عدد من األعراض يمكن اعتبارها‬
‫‪:‬كإشارات تحذيرية وهي كالتالي‬

‫نزيف المستقيم‪1-‬‬

‫‪.‬وجود دم في البراز ( أحمر قاني ‪ ،‬أسود أو غامق جدا )‪2-‬‬

‫‪.‬تغير في حركة القولون و خاصة في طبيعة البراز و شكله‪3-‬‬

‫‪.‬آالم ناتجة عن تقلصات و تشنجات في المنطقة السفلية من البطن‪4-‬‬

 ‫‪.‬آالم غازية متكررة‪5-‬‬

‫‪.‬اضطراب و الرغبة في التبرز في حين ال حاجة لذلك‪6-‬‬

‫‪.‬فقدان الوزن من دون إتباع حمية‪7-‬‬

‫‪.‬شعور بتعب و إجهاد مستمر‪8-‬‬

‫ماذا يتوجب علي القيام به في حال إصابتي بهذه األعراض؟‬

‫استشر طبيبك ‪ ،‬حيث أن الطبيب هو الوحيد القادر على تحديد ما إذا كانت هذه األعراض ناتجة عن اإلصابة بسرطان القولون و المستقيم‬
‫‪.‬أم ال‬

‫لماذا يعد الفحص المبكر ضروريا في حال عدم الشكوى من هذه األعراض؟‬
‫‪:‬أوال‬

‫الكتشاف المراحل المبكرة من سرطان القولون و المستقيم و التي ال يصاحبها عادة أي أعراض إطالقا كما تعد هذه المرحلة من أكثر‬
‫‪.‬المراحل شفا ًء‬

‫‪:‬ثانيا ً‬

‫هناك أورام سطحية حميدة و غير سرطانية تشبه حبة العنب تتكون في الجدار الداخلي للقولون أو المستقيم و تنمو هذه األورام عادة ببطء‬
‫‪.‬على مدى ‪ 3‬إلى ‪ 10‬سنوات إال أن الغالبية العظمى من الناس ال تصاب بهذه األورام حتى ما بعد سن ‪ 50‬عاما ً‬

‫من الممكن تحول بعض هذه األورام السطحية الحميدة إلى سرطان و في سبيل من الوقاية فمن المهم أن يلجأ المريض للفحص المبكر و‬
‫ذلك لمعرفة إمكانية وجود ورم و استئصاله إن وجد ‪ ،‬و قد اثبت استئصال األورام السطحية فعالية في منع اإلصابة بسرطان القولون و‬
‫‪.‬المستقيم‬

‫ما هي أنواع الفحص المبكر المتوفر؟‬

‫هناك أنواع متعددة من الفحوصات المبكرة ‪ ،‬ناقش طبيبك عن أفضل و أنسب هذه الفحوصات لحالتك الصحية ‪ ،‬علما بأنه يجب البدء‬
‫‪:‬بإجراء هذا النوع من الفحوصات في سن ‪ 50‬لألشخاص في مرحلة الخطر النسبي وسن الـ ‪ 40‬لألشخاص ذو الخطر المتزايد‬

‫‪.‬الفحص السريري من قبل الطبيب‪1-‬‬

‫‪.‬فحص المستقيم بإدخال اإلصبع للتأكد ما إذا كان هناك من وجود ورم‪2-‬‬

‫‪.‬فحص البراز لمعرفة ما إذا كان هناك دم في البراز أم ال‪3-‬‬

‫‪.‬فحص التنظير بواسطة منظار خاص‪4-‬‬

‫‪.‬فحص بالتصوير اإلشعاعي‪5-‬‬

 ‫كيف أقوم باإلعداد و التحضير لهذه الفحوصات المبكرة؟‬
‫إن التحضير المناسبـ يعد أهم ما يمكنك القيام به للمساعدة في الحصول على أدق النتائج الممكنة‪ .‬سيقوم طبيبك المعالج بإعطائك تعليمات‬
‫كاملة لما يتوجب عليك القيام به ‪ ،‬و احرص قبل إجراء أي فحص على إبالغ الطبيب بأي عقاقير أو أدوية تتناولها لما قد يكون لها من‬
‫‪.‬تأثير على نتائج الفحوصات‬

‫ماذا لو تبين إصابتي بسرطان القولون؟‬

‫إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان القولون و المستقيم فان الجراحة تعد الخطوة الرئيسية و ذلك إلزالة األورام السرطانية و أي أنسجة‬
‫خبيثة أخرى ‪ ،‬نوع الجراحة و عالجات المتابعة تتوقف على مدى تقدم السرطان‪ .‬في الماضي كان يعد استئصال القولون ضروريا ً إال انه‬
‫‪.‬مع توفر تقنيات الجراحة الحديثة يمكن استبعاد و الحد من الحاجة إلى استئصال القولون كامال في حاالت العديد من المرضى‬

‫كيف يمكن تجنب اإلصابة بسرطان القولون؟‬

‫ليس هناك طرق للحد من خطر اإلصابة بسرطان القولون و المستقيم بشكل كامل و لذا يعد الفحص المبكر في غاية األهمية إال إن هناك‬
‫‪:‬دالئل و إشارات من الممكن أن تقلل احتمال اإلصابة به و ذلك بإتباع الخطوات التالية‬

‫‪.‬إتباع حمية غذائية غنية باأللياف ( تناول كميات كبيرة من الحبوب الكاملة و الخضروات و الفواكه )‪1-‬‬

‫‪.‬اإلكثار من تناول الملفوف‪ ،‬البروكلي ‪ ،‬القرنبيط‪2-‬‬

‫‪".‬تجنب األطعمة الغنية بالدهون خاصة "الدهون المشبعة‪3-‬‬

‫‪.‬اإلكثار من تناول األطعمة الغنية بالكالسيوم‪4-‬‬

‫‪.‬ممارسةـ الرياضة بانتظام‪5-‬‬

‫‪.‬كما يقوم الباحثون أيضا باختبار مدى إمكانية بعض العقاقير على المساعدة في الحد من اإلصابة بسرطان القولون‬