Muschii masticatori Caractere ~ fac parte din aparatul maxilo-dento-mandibular; - actioneaza pe mandibula (mobilizeaza), in miscarile de ridicare propulsie (anteductie), retopulsie (retroductie), lateralitate, iar pterigoidianul lateral initiaza miscarea de coborare ; - se dezvolta din arcul I branhial ; - sunt inervati de nervul mandibular ; - sunt muschi multipenati, deci muschi de forta (exceptie muschiul pterogoidian lateral); Muschi masticatori sunt : muschiul temporal muschiul maseter muschiul pterigoidian medial muschiul pterigoidian lateral eee Muschiul temporal - este un muschi bipenat ; - prezinta fenomenul de suprasuficienta (continua sa se contracte si dupa ce cele doua arcade dentare ajung in contact -> faramare, taiere. a) Originea osoasa: pe asa zisul plan temporal, adica : - fata externa a parietalului ; - fata temporala a frontalului ; - fata temporala a a aripii mari a sfenoidului ; - fata laterala (externa) a solzului temporalului. b) Originea fasciala : pe fata profunda a fasciei temporale. Fascia temporala este realizata prin dedublarea periostului; acesta la nivelul liniei temporale superioare se divide in doua foite (lame) : - una profunda ce acopera oasele (planul temporal) - o alta superficiala (plasata superficial de muschiul temporal), numita fascie temporala ; Fascia temporala la randul ei, in portiunea sa inferioara se dedubleaza in doua foite (lame) : una superficiala ce se va prinde peA marginea anterioara si superioara a arcului zigomatic, si alta profunda care se prinde tot pe marginea superioara a arcului zigomatic, dar pe muchia posterioara. Intre cele doua foite se delimiteaza un spatiu in care se afla vasele temporale profunde. Fascia temporara acopera deci muschiul temporal si partea sa superioara, Fascia temporara se prinde (adica originea) superior : - pe linia temporara superioara; = pe procesul zigomatic al frontalului; - pe procesul frontal al zigomaticului; da insertie in inferior : ~ pe muchiile arcadei zigomatice, marginea superioara. Insertia - se face printr-un tendon puternic, de forma unei lame tendinoase, pe 1. fata mediala a procesului coronoid pe care il inconjoara, si chiar mai jos pe fata mediala a ramului mandibulei ; 2. in fosa retromolara ; 3. pe creasta temporala a procesului coronoid ; 4. pe marginea anterioara a ramului mandibulei. In ansamblu muschiul temporal are aspectul unui evantai. Dupa otigine, insertie si inervatie i se descriu trei fascicule cu actiune diferita: a) fascicul anterior: are fibre dispuse aproape vertical, care ridica mandibula si sunt inervate de nervul temporal anterior ; b) fascicul mijlociu: are fibre dispuse oblic, ridica mandibula si este inervat de nervul temporal mijlociu ; ) fascicul posterior: are fibre oblice in jos si inainte sau aproape orizontale ; ridica mandibula si o trage inapoi ; este inervat de nervul temporal posterior ; Muschiul temporal este cel mai puternic ridicator al mandibulei. Actiune Pe langa actiunile de mai sus, datorita oblicitatii fibrelor fata de axul vertical, e] realizeaza si deplasarea mediala a mandibulei (cu o forta de 3 kg) sinergic cu muschiul pterigoidian medial. Forta musculara este de 36kg, componentele rezultantei musculare fiind := elevatia 26kg = protractia 2kg - lateralitatea 3kg = retroductie 10kg. Raporturi A. Inregiunea temporala a. raporturi superficiale : 1. pielea 2. tesut conjunctiv si adipos , slab reprezentat in care se afla : ~ artera temporala superficiala ; - ramurile terminale ale arterei temporale superficiale (ramul frontal si parietal) - artera zigomaticorbitala ; - wy temporale superficiale ; - vase limfatice ; - trunchiul temporafacial din nervul VII ; - nervul auriculotemporal. 3. aponevroza epicraniana si muschii auricuilari 4. un strat de tesut adipos care separa aponevroza epicraniana de fascia temoprala ; 5. fasia temporala ; b. raporturi profunde : 1. planul vasculonervos temporal profund ( artere, vene, nervi situate intre fascie si os) 2. periostul 3. plan osos temporal B. Inregiunea infratemporala a, raporturi superficiale : 1. lateral : arcada zigomatica si muschiul masetar 2 anterior : corpul adipos al obrazului si prelungirea acestuia ce poate ajunge in fosa temporala 3. posterior m v n maseterin ce trece prin incizura mandibulei b. raporturi profunde : ‘Muschiul pterigoidian medial.Muschiul maseter - este un muschi gros, de forma patrulatera, puternic, situat pe fata laterala a ramului_mandibulei ; - este un muschi pentapenat ; = este un muschi suprasuficient : - este format din doua parti (superficiala si profunda) ; - cele doua portiuni fuzioneaza anterior iar posterior sunt separate de un spatiu plin cu tesut conjuctiv ; - contine 160 de fusuri neuromusculare. . partea superficiala = contine 3 din cele 5 planuri de penatie deci 3 lame aponevrotice ; - este mai lunga si mai putemica ; - directia fibrelor este oblic in jos si inapoi ; - originea se realizeaza printr-o aponevroza lata, groasa si rezistenta Aceasta aponevroza se prinde : 1. pe marginea postero-inferioara a arcadei zigomatice ; 2. pe marginea inferioara si fata interna a procesului temporal al osului zigomatic pana la sutura temporo- zigomatica ; 3. aponevroza patrunde in grosimea muschiului iar pe fata sa interna se prind © parte din fibrele musculare. Insertia 1. fibrele anterioare se prind direct pe fata laterala a ramului mandibular pana la marginea inferioara a osului (insertie musculara) ; 2. fibrele posterioare se prind pe niste creste osoase oblice (tuberozitatea maseterina) de pe fata laterala a unghiului mandibulei, printr-o aponevroza lata (insertie aponevrotica) b. partea profunda - contine 2 lame aponevrotice ; - este musculara ; - este mai intinsa posterior decat cea superficiala ; - fibrele musculare au dispozitie verticala. Originea 1. pe fata interna a arcului zigomatic ; 2. pe fata profunda a aponevrozei temporale (fibre putine).Insertia 1. fibrele cu originea pe arcada zigomatica se insera pe fata laterala a ramului mandibular pana aproape de incizura mandibulei ; 2. fibrele cu originea pe aponevroza temporala se insera pe fata externa a bazei_procesului coronoid. Muschiul maseter are doua planuri de inclinatie : - © inclinatie de 10° fata de planul parasagital care trece prin ramul mandibulei ; - © inclinatie fata de verticala care trece prin marginea anterioara a ramului mandibulei. Prima inclinatie explica de ce el actioneaza cu muschiul pterigoidian med ca o chinga pterigomaseterina ce dezv o forta de 43 kg Actiune Este un muschi de forta (sectiunea fiziologica = 2.76cm?) - deplaseaza mandibula in 3 planuri a, miscarea de ridicare a mandibulei — 27.6kg b. miscarea de anteductie (prin fibrele superficiale) — 7.4kg c. miscarea de lateralitate (cand se contracta unilateral, iar cel opus se relaxeaza ) — 4.9kg Inervatia Se face prin nervul maseteriu , ram din nervul mandibular, care se desprinde din trunchiul anterior al_trigemenului si prin incizura mandibulei ajunge la maseter distribuindu-se celor doua parti. Raporturi a. fata superficiala (laterala) este acoperita de fascia maseterina iar prin intermediul acesteia vine in raport cu - muschii superficiali (platysma, rizorius, zigomat) - prelungirea anterioara a glandei parotide - ductul parotidian Stenon aflat intr-o dedublare a fasciei si care traverseaza perpendicular muschiul - ramurile facialului, dupa ce ies din glanda parotida - artera transversa a fetei b. fata profunda (mediala) detine raporturi : - curamura madibulara si incizura mandibulara- cu m.v.n. maseteriu ce trece prin incizura - cu corpul adipos al obrazului si muschiul buccinator c, marginea anterioara : = este incrucisata de ductul parotidian - _artera faciala care trece paralel cu marginea anterioara d. marginea posterioara - cu glanda paratida si cu bandeleta submandibulara. Muschiul pterigoidian medial = este un muschi hexapenat ; - gros de forma patrulatera ; - asezat pe fata mediala a ramului_ mandibular; - orientarea fibrelor: oblic din superior in inferior, dinainte inapoi si din medial spre lateral. Origine 1. pe fetele care se privese ale lamelor procesului pterigoid (fosa pterigoidiana) prin doua lame aponevrotice; 2. pe fata posterioara a procesului piramidal al palatinului , printr-un tendon rezultat din unirea celor doua lame; 3. pe tuberozitatea maxilara in apropiere de osul palatin, printr-o lama aponevrotica subtire. Insert = pe fata mediala a ramului mandibulei - pe fata mediala a unghului mandibulei prin trei lame aponevrotice sau direct ca fibre musculare; - la acest nivel sunt prezente niste rugozitati (creste) ce formeaza tuberozitatea pterigoidiana. Fibrele musculare se prind oblic pe anevrozele amintite formand un unghi de penatie de 10°. Muschiul pterigoidian medial si muschiul maseter formeaza (dupa uni) un muschi digastric cu un pantece medial si altul lateral ; 0 chinga musculara de forma literei V. Exista fibre musculare ce trec din muschul maseter in pterigoidianul medial si invers.Actiunea muschi de forta sectiunea fiziologica este de 1.Sem? forta musculara 15-18 kg cand se contracta bilateral ridica mandibula cu o forta de 15.4kg si si o duce inainte(propulsie) cu 2.7kg. cand se contracta unilateral realizeaza 0 miscare de lateralitate cu 0 forta de 8.9kg fiind sinergic cu maseterul de parte opusa principala actiune este cea de ridicare Inervatie Nervul pterigoidian medial din trunchiul anterior al nervului mandibular (Vc) care patrunde in muschi pe fata laterala Contine 155 de fusuri neuromusculare. Raporturi a. fata anterolaterala vine in raport cu aponevroza interpterigoidiana si prin aceasta cu muschiul pterigoidian lateral; fata posteromediala vine in raport cu: spatiul laterofaringian elementele din acest spatiu (nervul IX, artera faringiana ascendenta, artera palatina ascendenta, artera tonsilara; cu peretele faringelui; intre muschi si fata mediana a ramului mandibulei se formeaza (in partea inferioara) un spatiu unghiular numit spatiul pterigomandibular in care se gasesc: nervul lingual, nervul alveolar inferior si vasele alveolare inferioare. Muschiul pterigoidian lateral nu are structura penata fibrele musculare sunt paralele este scurt, gros, aproape conic este format din doua fascicule (superior si inferior cu origine si insertii diferite) insertiile se realizeaza si direct ca fibre musculare si prin intermediul unor lame tendinoase. Fascicul superior (numit si fascicul sfenoidal sau infratemporal ) are fibre orizontale orientate posterolateral.Origine 1. pe fata infratemporala a aripii mari a sfenoidului 2. pe creasta infratemporala Insertia 1. pe partea anterioara a discului articular ; 2. pe capsula articulara ; 3. pe foseta pterigoidiana a condilului mandibular; Fasciculul inferior (numit si fascicul pterigoidian) are fibre oblice ascendente posterolateral. Origine 1. pe 2/3 inf ale lamei laterale a procesului pterigoidian, pe fata laterala a acesteia ; 2. pe procesul piramidal al palatinului ; 3. in apropierea tuberozitatii maxilarului. Insertie Pe foseta pterigoidiana a condilului printr-o lama aponevrotica. Inte cele doua fascicule se formeaza un spatiu triunghiular prin care trece artera maxilara. Actiune = sectiunea fiziologica 1.5em? ; - forta musculara 15-17kg ; 1. contractia bilaterala (sinergica cu muschii pterigoidieni mediali ) face propulsia (13.2kg din care fasciculul superior 3.2kg iar fasciculul inferior 10kg) si coborarea mandibulei (3.2kg). Aceasta miscare intervine in prima faza de deschidere a gurii. 2. contractia unilaterala duce mandibula anterior si medial cu 10kg. (fasciculul superior 2.5kg, fasciculul inferior 7.5kg). 3. contractia unilaterala alternativa realizeaza miscarea de diductie sau lateralitate. Inervatie Nervul pterigoidian lateral (din nervul Ve) ce da cate un ram pentru fiecare fascicul. Are numai trei fusuri neuromusculare.Raportur fata superioara vine in raport cu baza craniului ; fata anterolaterala cu muschiul maseter, procesul coronoid, m v n maseterin, muschiul temporal si artera maxilara, artera transversa a fetei ; fata posteromediala cu muschiul pterigoidian medial si cu spatiul interpterigoidian prin care trece artera maxilara.