PEMERINTAH KOTA BOGOR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WARUNG JAMBU
Jl. Gatot Kaca I No. 1 Kota Bogor, Telp. (0251) 8356415
email : pkm_warungjambubogor@yahoo.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN (KAK)

KESELAMATAN PASIEN
UPT PUSKESMAS WARUNG JAMBU

I. PENDAHULUAN
Bahwa agar upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien dapat berjalan dengan optimal, maka dipandang perlu untuk
membentuk Kerangka Acuan Kegiatan keselamatan pasien.

II. LATAR BELAKANG

Untuk meningkatkan keselamatan pasien di Puskesmas sehingga dapat
meningkatkan kepercayaan pasien terhadap pelayanan Puskesmas

III. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

Tujuan Umum : Meningkatkan mutu layanan Puskesmas melalui suatu
sistem, dimana Puskesmas membuat asuhan Pasien lebih aman.
Tujuan khusus :
1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di puskesmas
2. Meningkatnya akuntabilitas puskesmas terhadap pasien dan masyarakat.
3. Terlaporkannya KTD, KPC dan KNC di puskesmas.
4. Terlaksananya program pencegahan sehingga KTD, KPC dan KNC tidak
terulang.

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Memenuhi Standar Keselamatan Pasien Puskesmas yang tertuang dalam
instrumen Akreditasi Puskesmas.
2. Membentuk Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Puskesmas
yang bertugas untuk:
a. Menyusun kebijakan dan prosedur KPP
b. Menyusun form untuk pencatatan dan pelaporan KTD, KPC dan KNC
c. Melakukan analisa masalah bila ada KTD, KPC dan KNC
d. Melakukan perencanaan kegiatan, dll
e. Melaksanakan rapat koordinasi, dll.
V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

VI. SASARAN, JADWAL/TEMPAT PELAKSANAAN

Sasaran
1. Ketepatan identifikasi pasien
2. Peningkatan komunikasi yang efektif
3. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai
4. Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien tindakan
5. Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
6. Pengurangan risiko pasien cidera.

Jadwal
Bulan
No. Kegiatan
4 5 6 7 8 9 10
1. Pembentukan Tim KPP X
2. Rapat Tim KPP X X X X X X X
3. SOP KTD, KPC dan KNC X X
4. Kebijakan Keselamatan Pasien X X
5. Form Pencatatan & Pelaporan X
6. Analisis masalah X X X X X X X
7. Perencanaan kegiatan X X X X X X X
8. Rapat Koordinasi X X X X X X X

VII. MONITORING EVALUASI DAN HASIL

1. Setiap bulan Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien melakukan
evaluasi pelaksanaan kegiatan keselamatan pasien di unit kerja.
2. Setiap 3 bulan Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien membuat
laporan pelaksanaan kegiatan keselamatan untuk Kepala Puskesmas.
3. Evaluasi untuk melihat pencapaian program dan rencana program
dilaksanakan setiap akhir tahun.

VIII. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan dilakukan setiap menemukan kasus KTD, KPC atau KNC.
Pelaporan dilaksanakan setiap 3 bulan sekali.

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Warung Jambu
dr.Megawati Sihombing
NIP.19750221 200604 2 006