PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS NGEMPLAK

KEPUTUSAN KEPALA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT NGEMPLAK
NOMOR : 445.4/ 017/155/2017

TENTANG

KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM PENINGKATAN MUTU KLINIS

DAN KESELAMATAN PASIEN

KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT NGEMPLAK,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu layanan klinis

dan keselamatan pasien maka tenaga klinis (dokter,
perawat, atau tenaga profesi kesehatan lainnya)
berkewajiban berperan aktif dan terlibat dalam
merencanakan sampai mengevaluasi mutu layanan
klinis dan upaya peningkatan keselamatan pasien;

b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut perlu

ditetapkan kewajiban tenaga klinis dalam peningkatan
mutu klinis dan keselamatan pasien dengan Surat
Keputusan Kepala Pusat Kesehatan Masyarakat
Ngemplak;

Mengingat : 1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

544/Menkes/SK/VI/2008 tentang Standar Prosedur
 Operasional Pelayanan Publik di Lingkungan
Departemen Kesehatan;

2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

828/Menkes/SK/IX/2008 tentang Petunjuk Teknis
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

4. Peraturan Bupati Boyolali no.5 tahun 2016 tentang

Perubahan Atas Aturan Bupati Boyolali no. 56 tahun
2014 tentang Standar Pelayanan Minimal Pusat
Kesehatan Masyarakat Kabupaten Boyolali.

MEMUTUSKAN:
Menetapkan :

KESATU : Keputusan Kepala Pusat Kesehatan Masyarakat Ngemplak

tentang Kewajiban Tenaga Klinis Dalam Peningkatan Mutu
Klinis Dan Keselamatan Pasien.

KEDUA : Kewajiban tenaga klinis sebagaimana dimaksud pada

Diktum pertama tercantum dalam Lampiran Keputusan ini
yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini.

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kesalahan
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Ngemplak
Pada tanggal : 22 Mei 2017

KEPALA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
NGEMPLAK,

EKO WIDATIK
TEMBUSAN, disampaikan Kepada :
1. Pertinggal

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSAT KESEHATAN
MASYARAKAT NGEMPLAK
Nomor : 445.4/017/155/2017

KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM PENINGKATAN MUTU KLINIS

DAN KESELAMATAN PASIEN
 BAB I
PENDAHULUAN

Tujuan bangsa Indonesia sebagaimana yang tercantum dalam

Pembukaan UUD 1945 alinea 4 adalah untuk melindungi segenap
bangsa Indonesia dan seluruh tumpah darah Indonesia dan untuk
memajukan kesejahteraan umum dan mencerdaskan kehidupan
bangsa. Untuk mencapai tujuan tersebut diselenggarakan program
pembangunan nasional secara berkelanjutan,terencana, dan terarah.
Pembangunan kesehatan merupakan bagian integral dan terpenting
dari pembangunan nasional. Tujuan diselenggarakannya pembangunan
kesehatan adalah meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan
hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan
masyarakat yang optimal. Keberhasilan pembangunan kesehatan
berperan penting dalam meningkatkan mutu dan daya saing sumber
daya manusia Indonesia.

Untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan tersebut

diselenggarakan berbagai upaya kesehatan secara menyeluruh,
berjenjang dan terpadu. Puskesmas adalah penanggungjawab
penyelenggara upaya kesehatan untuk jenjang tingkat pertama.

Puskesmas sebagai pusat kesehatan masyarakat adalah pelayanan yang

bersifat public dengan tujuan utama memelihara dan meningkatkan
kesehatan serta mencegah penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan
penyakit dan pemulihan kesehatan.

Salah satu upaya keberhasilan puskesmas adalah dengan

meningkatkan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien. Penerapan
mutu klinis dan keselamatan pasien tidaklah mudah, hal ini
disebabkan dari beberapa aspek diantaranya adalah keterbatasan
sarana, prasarana, dan sumber daya manusia baik secara kuantitas
maupun secara kualitas, dan beragamnya dasar pendidikan yang ada
pada para pelaksana.

BAB II
KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM PENINGKATAN MUTU KLINIS
DAN KESELAMATAN PASIEN

Pengertian mutu klinis dan keselamatan pasien menurut DepKes RI

adalah sebagai berikut : mutu klinis dan keselamatan pasien adalah
kinerja yang menunjuk pada tingkat kesempurnaan pelayanan
kesehatan yang berlandaskan dengan keselamatan pasien, yang disatu
pihak dapat menimbulkan kepuasan pada setiap pasien sesuai dengan
tingkat kepuasan rata-rata penduduk, serta dipihak lain tata cara
penyelenggaraannya sesuai dengan standar dan kode etik profesi yang
telah ditentukan dengan mempertimbangkan keselamatan pasien

Kewajiban tenaga klinis dalam peningkatan mutu klinis dan

keselamatan pasien antara lain dengan langkah-langkah sebagai
berikut :

1. Perencanaan peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien.

Langkah pertama yang harus dilakukan suatu organisasi untuk
meningkatkan mutu klinis dan keselamatan pasien adalah
perencanaan. Dalam perencanaan dirumuskan visi dan misi
puskesmas, dan dengan pembentukan komite mutu;
2. Menetapkan standar. Standar adalah suatu pernyataan tentang
mutu yang diinginkan. Termasuk dalam standar adalah pedoman
kerja klinik atau protocol klinik, ,SOP, spesifikasi produk/jasa
pelayanan, dan standar kinerja;
3. Mengkomunikasikan pedoman kerja dan standar Jika standar
maupun pedoman kerja telah tersusun, langkah penting yang perlu
dilakukan adalah mengkomunikasikan dan mensosialisasikan
penggunaan standar tersebut dalam memberikan pelayanan. Dengan
demikian tiap-tiap karyawan paham tentang apa yang harus
dilakukan dan apa yang diharapkan oleh pasien;
4. Memantau mutu Yaitu upaya pengumpulan data untuk mengetahui
sejauh mana pelayanan yang dilakukan sekarang sesuai dengan
standar yang diinginkan;
5. Menentukan masalah;
6. Perumusan masalah;
7. Pembentukan tim kerja;
8. Analisis dan mempelajari masalah serta menentukan penyebab
masalah;
9. Memilih dan merencanakan pemecahan masalah : kegiatan
perbaikan mutu;
10. Pelaksanaan dan evaluasi kegiatan perbaikan mutu.
 PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS NGEMPLAK
Dk. Garen Ds. Pandeyan, Ngemplak, Boyolali 57375 Propinsi Jawa tengah
Telp. (0271) 7894295, email : pkmngemplak@boyolali.go

Nomor : Kepada:

Lampiran : Karyawan Puskesmas Ngemplak

Perihal : Undangan di

Tempat

Mengharap dengan hormat atas kehadirannya untuk dapat mengikuti

pertemuan besok pada ;

Hari / Tanggal : Selasa 16 Mei 2017

Waktu : Pukul 12.00s/d selesai

Tempat : Ruang aula Puskesmas Ngemplak

Acara : Membahas tentang kwajiban tenaga klinis

dalam meningkatkan mutu klinis dan
keselamatan pasien

Demikian undangan ini kami sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan

terima kasih.

Ngemplak, 15 Mei2017

Kepala Puskesmas Ngemplak

dr. Eko Widatik

19670805 200212 2 003

 PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS NGEMPLAK

DAFTAR HADIR PEMBAHASAN KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM

MENINGKATKAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

Hari/Tgl: Selasa 16 Mei.2017

Waktu:Puku l12.00 WIB s/d Selesai

Tempat: Ruang Aula Puskesmas Ngemplak

No NAMA NIP JABATAN TTD

1 Dr EkoWidatik 19670805 200212 2 003 KaPuskesmas 1.

2 Suparti 19630610 198603 2 014 KaTu 2.

3 Dr Endang Sri R KH 19661129 199603 2 002 Dokter 3.

4 Drg Agustin Andayani 19760813 200604 2 008 Dokter Gigi 4.

5 Marsono 19630707 198603 1 016 Perawat 5.

6 Tri Sabekti 19641212 199003 2 014 Bidan 6.

7 Sri Umbul 19621229 198511 2 001 Nutrition 7.

8 Asih Sri Marni 19630915 198501 2 003 Bidan 8.

9 Riyanti W 19701130 199203 2 003 Farmasi 9.

10 Sri Endah, SKM 19770614 200701 2 010 Bendahara 10.

11 Sriyanto 19660410 198811 1 003 Perawat 11.

12 SarmiAstuti 19700224 199003 2 005 Bidan 12.

13 AtihSumiyati 19730607 199302 2 004 Bidan 13.

14 Agustinus S, Skep.Ns 19730511 199503 1002 Perawat 14.

15 KunthiPratiwi 19631005 198803 2 011 Staf 15.

16 Sukadi 19650501 199103 1 Staf 16.

 013

17 Hanung Priyambada 19740619 200903 1 001 Perawat 29.

18 Widayahno 19770210 200901 1 009 Perawat 30.

19 Meisiana Linda A 19860506 200901 2 006 Bidan 31.

20 LuludSetyadi 19800201 201001 1 021 Perawat 32.

21 Rini Yulaita F 19830711 201001 2 023 Perawat 33.

22 Hani Rian Eviyanti 19840127 201003 2 001 Bidan 34.

23 Mida Hutajulu 19730501 200604 2 021 Bidan 35.

Ngemplak, 15 Mei 2017

Kepala Puskesmas Ngemplak

dr. Eko Widatik

19670805 200212 2 003

 PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS NGEMPLAK

NOTULEN

RAPAT : Pembahasan Tentang kewjiban tenaga klinis

dalam peningkatkan mutu klinis dan keselamatan
pasien

Hari/Tanggal : Sabtu 16 Mei 2017

Waktu Panggilan :

Waktu Rapat : 12.00 WIB s/d Selesai

Acara : 1. Regristrasi
2. Pembukaan
3. Sambutan dan laporan
4. Pembahasan kewajiban tenaga klinis dalam
peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien
5. Ishoma
6. Komitmen bersama Tim Mutu dalam peningkatan
mutu klinis dan keselamatan pasien
7. Penutup

PIMPINAN RAPAT

Ketua : Pui Lestari

Sekretaris : Meisiana
 Pencatat : Hani Rian E

Peserta rapat : 1. Kepala Puskesmas Ngemplak

2. Tim manajemen Puskesmas Ngemplak
3. Karyawan dan karyawati Puskesmas Ngemplak

KEGIATAN : 1. Ceramah
RAPAT 2. Sosialisasi
3. Tanya jawab
4. Pengesahan dokumen

1. Kata : Acara pembukaan oleh pembawa acara , dan

Pembukaan dibuka dengan bacaan Basmallah bersama-sama.

2. Pembahasan : Pada rapat ini dimulai dengan kepala Puskesmas

Ngemplak, menyampaikan sambutan tentang
kewjiban tenaga klinis dalam peningkatkan mutu
klinis dan keselamatan pasien di Puskesmas
Ngemplak. Setelah itu kepala Puskesmas
menyampaian sosialisasi kewjiban tenaga klinis
dalam peningkatkan mutu klinis dan keselamatan
pasien di Puskesmas Ngemplak yang telah di buat
bersama oleh tim manajemen mutu (pedoman
terlampir).
Dalam sosialisasi ini di jelas kan bahwa dalam
memberikan pelayanan kepada masyarakat harus
mengacu pada kewjiban tenaga klinis dalam
peningkatkan mutu klinis dan keselamatan pasien.
Dari hasil sosialisasi semua Anggota tim manajemen
 dan seluruhkaryawan dan karyawati sepakat untuk
menerapkan kewjiban tenaga klinis dalam
peningkatkan mutu klinis dan keselamatan pasien.
Membuat laporan insiden keselamatan pasien dan
melaporkan insiden keselamatan pasien kepada tim
mutu akreditasi.
Setelah itu sesi ishoma.
Setelah isoma dilanjutkan pembacaan kesimpulan
dan penutupan acara dengan bacaan hamdallah
bersama-sama.

3. Kesimpulan : 1. Dalam rapat ini Kepala Puskesmas

Menyampaiakan tentang Kewajiban tenaga klinis
dalam peningkatan mutu klinis dan keselamatan
pasien

2. Segenap karyawan karyawati Puskesmas

Ngemplak berkomitmen untuk selalu menerapkan
kewjiban tenaga klinis dalam peningkatkan mutu
klinis dan keselamatan pasien dalam melakukan
pelayanan Klinis.

Kepala Puskesmas Ngemplak

Kabupaten Boyolali

Dr. Eko Widatik

19670805 200212 2 003