You are on page 1of 2

S U R A T K UA S A

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : YULI AGUSTIANI BT MANTA


NIK : 3603154608940005
Tempat / Tgl Lahir : Tangerang, 06 Agustus 1994
Alamat : Kp. Suka Mulya, RT/RW 005/003, Desa. Pakuhaji
Kecamatan Pakuhaji, Kabupaten Tangerang – Banten.

Selanjutnya disebut ---------------------------------------------------------------------“Pemberi Kuasa”


Dalam hal ini memilih domisili di Kantor kuasanya yang akan disebut dibawah ini, menerangkan
bahwa Pemberi Kuasa dalam masalah ini tidak memberikan kuasa kepada Advokat lain dan
karenanya dengan ini memberi kuasa penuh kepada:

SISWOYO, S.H,
ARDI ADNAN., S.H,
GUNAEDI., S.H,
INDRI SEPTIANI., S.H,

Advokat / Pengacara / Konsultan Hukum, Assisten pada kantor Hukum, Lembaga Bantuan
Hukum Opsi Pore Sida, (LBH. Ops) beralamat, di Jln. H. Unub, Gg. Mede, Kp. Pisangan
Periuk RT/RW. 001/005, Desa. Kayu Agung, Kecamatan Sepatan, Kabuapten Tangerang-
Banten, baik secara bersama-sama maupun sendiri-sendiri, untuk selanjutnya disebut sebagai
----------------
----------------------------------------------------------------------------------------------“Pemberi Kuasa”

Untuk mewakili kepentingan pemberi kuasa dalam perkara Perselisihan Hubungan Industrial
antara Pemberi Kuasa dengan TB. SINAR TERANG JAYA, beralamat di Jln. Raya Pasar
Kemis KM. 06. No. 89, Kp. Cilongok, RT/RW, 002/003, Ds. Sukamantri, Kec. Pasar Kemis,
Kabupaten Tangerang – Banten 15560.

------------------------------------------------------- KHUSUS -----------------------------------------------

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa menjalankan seluruh kepentingan tersebut di atas, untuk
berunding/bermusyawarah dan/atau bermufakat, mengajukan dan/atau menolak usulan,
memutuskan semua permasalahan yang dirundingkan, menerima pembayaran, melakukan
perdamaian dengan pihak Pengusaha/Perusahaan, melakukan mediasi dan/atau mengajukan
Perselisihan Hubungan Industrial tersebut di atas kepada instansi terkait dibidang
Ketenagakerjaan dan menghadap para pejabat yang dimaksud diatas, termasuk manandatangani
surat-surat/dokumen-dokumen yang diperlukan, serta Melakukan Tindakan Hukum Lainnya
yang diperlukan untuk seluruh kepentingan Pemberi Kuasa, baik secara sendiri-sendiri maupun
bersama-sama sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku di Wilayah Hukum
Negara Republik Indonesia.

Untuk itu;

* Penerima Kuasa diberikan hak kuasa pula mengadukan dugaan Tindak Pidana
Ketenagakerjaan di Kepolisian Republik Indonesia Cq. Polda Metro Jaya atas
kerugian tidak dibayarkannya uang pesangon yang dialami oleh Pemberi Kuasa
dilakukan oleh Pemilik TB. SINAR TERANG JAYA dengan dugaan perbuatan
Tindak Pidana di

1
Bidang Ketenagakerjaan sebagaimana di maksud dalam Pasal 156 Ayat (1) Jo Pasal
185 Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja.

“Vide dalam hal terjadi pemutusan hubungan kerja, Pengusaha wajib membayar
Uang Pesangon dan/atau Uang penghargaan masa kerja dan uang penggantian hak
yang seharusnya diterima, dikenakan sanksi Pidana penjara Paling singkat 1 (satu)
Tahun dan Paling lama 4 (empat) Tahun dan/ atau denda paling sedikit Rp.
100.000.000,_00 (seratus Juta Rupiah) dan paling banyak Rp. 400.000.000_00 (empat
Ratus juta rupiah)”

* Penerima Kuasa berhak melakukan segala perbuatan dan upaya apa saja, termasuk untuk
melakukan Perlawanan Hukum yang berdasarkan hukum, guna “Penegakan Hukum”
secara objektif guna membela hak-hak Pemberi Kuasa sepanjang hal tersebut diperbolehkan
oleh HUKUM. Tegasnya tidak ada yang tidak dapat dilakukan oleh Penerima Kuasa,
meskipun perbuatan tersebut belum terurai secara terperinci dalam KUASA ini, sepanjang
hal tersebut dapat dilakukan menurut hukum .

* Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenarnya dan diberikan dengan hak kuasa
“Substitusi” baik sebagian maupun seluruhnya.

Tangerang, 12 Januari 2023

PEMBERI KUASA PENERIMA KUASA

YULI AGUSTIANI BT MANTA SISWOYO, S.H,

ARDI ADNAN., S.H,

GUNAEDI., S.H,

INDRI SEPTIANI., S.H,

You might also like