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Lieu : Examinateur ou
N° du DMOS-P du fabricant : organisme d'examen :
N° du PV-QMOS du fabricant : Méthode de préparation et de nettoyage :
Fabricant :
Spécification du matériau de base :
Nom du soudeur :
Épaisseur du matériau (mm) :
Mode de transfert de métal :
Type d'assemblage et de soudure : Diamètre extérieur du tube (mm) :
Détails de préparation de la soudure (Schéma)* : Position de soudage :
Passe Procédé Dimensions Intensité Tension Type Vitesse Vitesse d'avance* Apport Transfert
de soudage du matériau A V de courant / de dévidage de de métal
d'apport polarité du fil chaleur*
d'examen Référence N° :
N° du PV-QMOS du fabricant : Contrôle par radiographie* :
Contrôle visuel : Contrôle par ultrasons* :
Contrôle par ressuage/magnétoscopie* Température :
Essais de traction
Examen macro :
Essai de flexion par choc* Type: Dimensions : Exigences :
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Autres essais :
Remarques :
Essais exécutés conformément aux exigences de
Rapport de laboratoire — référence N° :
Les résultats sont conformes/non conformes
(Rayer selon le cas)
Essais exécutés en présence de :