Módulo 4: Tarea N° 4: Ensayo: “Análisis de los principales problemas en

la gestión de establecimientos de salud en el Perú”

Nombres y Apellidos: Nella Alejandra Trujillo Albino.

La gestión en servicios de salud es una herramienta que nos permite se

encarga brindar un servicio de salud a los usuarios basado en la calidad. Su
ámbito se aplica en todas aquellas entidades sanitarias públicas y privadas
evaluando su funcionamiento. Siendo relevante la participación de todos los
componentes de la organización para poder identificar aquellas aristas que
impiden el desarrollo de la atención de salud y poder plantear una solución ante
ello.

Durante la gestión en un establecimiento que brinda atención en salud,

aquellos que son directivos deben de tener toda la información disponible en la
cual se deban basar para poder realizar toma de decisiones de forma asertiva,
por ello debe buscar herramientas que permitan identificar todas aquellas
debilidades, las cuales deben ser contrarrestadas y también se deben hallar las
fortalezas que serán de utilidad para plantear estrategias, así como; realizar
una valoración interna por parte de los usuarios internos que son aquellos que
brindan el servicio directo, y de igual manera indispensable el de los usuarios
externos quienes son los que lo reciben1.

Existen profesionales de salud que deciden asumir este rol de gestores,

muchas veces sin contar con una capacitación adecuada para ello, otros con
deficiente desarrollo de habilidades blandas, asertividad, buenas
interrelaciones en el trabajo y sobre todo la capacidad de poder dar solución a
las problemáticas identificadas. Esto tiene mucha relevancia ya que con el paso
del tiempo los usuarios externos han ido empoderándose a través de la
información y el apoyo por parte de organismo como lo son la Superintendencia
Nacional de Salud (SUSALUD)1.

Las problemáticas identificadas por aquellos que cumplen el rol de gestores

son: el déficit en recursos humanos, presupuesto, especialistas, infraestructura,
medicamentos y la capacidad resolutiva. Se evidencia una brecha considerable
entre la oferta y la demanda de médicos especialistas a nivel tanto nacional y
regional (basado en la cartera mínima de especialidades médicas necesarias
para el funcionamiento de las Unidades Productoras de Servicios de Salud),
este tiene un valor del 45% de aquellos puestos de salud que no se encuentran
ocupado por los profesionales correspondientes (MINSA tiene una oferta de
6074 médico contra la demanda de 11 176 médicos especialistas según la
norma de categorización de la misma entidad). Se conoce que, son cuatro
especialidades médicas principales (medicina interna, pediatría, cirugía general
y ginecoobstetricia), de las cuales existe una mayor brecha de especialistas,
las cuales varían acorde a la región estudiada. Así mismo, se visualiza que la
brecha existente entre estos especialistas se suscita mayor número en las
regiones ubicadas en el quintil 1 y 2 de carencias, traduciendo esto; en una
restricción de atención médica por especialidades en los más pobres. Según
las mismas autoridades del Colegio Médico del Perú, refieren que la mayoría
de especialistas se concentran en 04 regiones específicas, siendo estas: Lima,
Calleo, Arequipa y La Libertad (más del 60%), caso contrario el restante se
divide en las demás regiones, siendo su atención deficiente 2.

Esto se adiciona con lo detectado por los usuarios externos, en el tema de

burocracia, administrativo, el mal trato recibido por parte de personal de ambas
áreas (asistencial y administrativo).

Habiendo conocido las problemáticas que aquejan a los establecimientos de

salud, sobre todo la brecha de personal se plantea lo siguiente:

 Implementación de pagos escalonados en base a la distancia, nivel de

pobreza o de inseguridad de su zona de trabajo 3.
 Incentivar la convocatoria de trabajo en las zonas rurales, en aquellos
profesionales que recién inician con su experiencia laboral, debido que;
la mayoría suele tener menor responsabilidad en otros aspectos (como
familiar). Caso contrario, aquellos que llevan laborando por un mayor
tiempo podrían ser reasignados a aquellas plazas desiertas en la cuidad,
promoviendo de esta manera el empleo y la aplicación a puestos de
salud3.
 Desarrollo de capacitación mensuales y anuales, así como; incentivos
de becas, maestrías, segunda especialidad, diplomados y cursos. Para
un continuo desarrollo profesional3.
Bibliografía:

1. Espinoza E., Gil W., Agurto E. Principales problemas en la gestión de

establecimientos de salud en el Perú. [Internet] 2020; [citado 26
septiembre del 2022]. Disponible en:
https://usmp.instructure.com/courses/7634/files/2008778?wrap=1
2. García Cabrera E., Díaz Urteaga P., Ávila Chávez D., Cuzco Ruiz Z.. La
Reforma del Sector Salud y los recursos humanos en salud. An. Fac.
med.  [Internet]. 2015  [citado 26 septiembre del 2022];  76( spe ): 7-26.
Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1025-55832015000100002&lng=es. 
http://dx.doi.org/10.15381/anales.v76i1.10966.
3. Huicho, L., Canseco, F. D., Lema, C., Miranda, J. J., & Lescano, A.
G.Incentivos para atraer y retener personal de salud de zonas rurales
del Perú: un estudio cualitativo [Incentives to attract and retain the
health workforce in rural areas of Peru: a qualitative study]. Cadernos de
saude publica, [Internet] 2012, [citado 26 septiembre del 2022]28(4),
729–739. Disponible en: https://doi.org/10.1590/s0102-
311x2012000400012