PT.

MANOOR BULATN LESTARI

FORMULIR KOMISSIONING PUMP

Tanggal Komissioning/Date :_____________ Department

:______________
Tipe Unit/Type Unit :_____________ Perusahaan/Campany :______________

LAYAK TIDAK
No ITEM YANG DIPERIKSA LAYAK KETERANGAN
1 Kondisi oli Mesin
2 Kondisi Air Radiator
3 Kondisi fuel
4 Sambungan kabel-kabel dan hose
5 Air Baterai
6 Kondisi baterai
7 Alat Pemadam Api Ringan (APAR)
8 Lantai tersusun dengan Rapi
9 Guadrill terpasangan keliling area
pompa
10 Median yang berputar telah tercover
11 Kondisi lampu flashing light
terpasang /Rotari
12 Warna asap setelah operasi
13 Ring Bouy terdapat di area pompa
14 Panel panel Indikator
15 Kotak P3K (First Aid Box)
16 Nomor Lambung tersedia
17 Kondisi Lunas ponton pompa tidak
bocor

HASIL KOMISSIONING / Result Commissioning

Layak Dioperasikan/Good to operation Tidak Layak Dioperasikan/ No Good to

operation

Prepare By, Chack By, Know By, Approve By,

Kontraktor/Rental Mekanik HSE Head KTT