FICHA DE INSCRIÇÃO PARA O

1º IPPC 2023

Local do retiro: Chácara da Alzira para Jovens de 12 a 23 anos

Data de saída: 17 de fevereiro de 2023
Horário de saída e local: 19:00 da Porta da Igreja Local
Data e horário de retorno: 21 de fevereiro as 11:00
Valor do retiro: R$ 200,00 podendo ser pago à vista ou parcelado
Nome Completo

Data de nascimento Idade Celular 1 Celular 2

Nome completo do pai

Nome completo da mãe

Telefones contato Pai Telefones contato da Mãe

Endereço completo com número e apt.

Bairro Cidade

Possui alergia?
Qual alergia:
Faz uso de medicamento?
Quais?

Serão ministradas palestras, debates e atividades recreativas relacionadas ao tema

contextualizados à realidade do dia a dia de nossos jovens bem como momentos de
culto e adoração à Deus.

Declaração:
Declaro que li com cuidado a Ficha de Inscrição do Retiro e por livre e espontânea
vontade concordo em permanecer no recinto no qual ele acontecerá durante os dias para
os quais fiz inscrição, saindo somente em emergência, além de obedecer todas as
normas do mesmo. Estou consciente de que um retiro é uma tarefa séria, que me ajudará
a compreender o propósito de Deus para minha vida e reafirmo ter capacidade para
realizá-lo. Portanto, certifico que toda a informação que dei é correta. Estou consciente de
que o Valor dado mesmo que não complete o valor total do retiro, não será devolvido, pois
está ciente de que os valores já dados já foram investidos no cumprimento do evento e
por isso não tem como estornar os valores já dado.
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Assinatura do Jovem

_________________________________
Assinatura do Responsável

Está ficha deverá estar acompanhada da Cópia do RG do responsável e do Jovem e do

Termo de autorização para menores de 23 anos.
 Termo de Autorização para menores 23 Anos

Eu(Responsavel)_________________________________________________________,
responsável pelo Jovem ______________________________________,Identidade nº
____________________________, confirmo o recebimento e estou ciente do comunicado
e autorizo a sua participação no 1º IPPC 2023 organizado pelo Departamento de Jovens
da Igreja Pentecostal Profetica de Cristo – IPPC a ser realizado nos dias 17 a 21 de
fevereiro de 2023.

Contatos do responsável:
Tel: _____________________________________________________________
E-mail: __________________________________________________________

Atenciosamente,

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(Assinatura do responsável)

Mogi Guaçu, _______ de ________________ de 2023

Observação dos pais/responsáveis aos organizadores:

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