FÓRMULA PROCEDIMIENTO Nº. 108926 Fecha: 26-dic.

-2019
CENTRO DE ESPECIALIDADES MEDICO QUIRÚRGICA LTDA Historia N°: 52186120
Nit: 830103663 7 N°. Ingreso: 246265
Paciente: MARLENY CASTRO ALVAREZ Documento: CC 52186120 Edad: 43 Años
Sexo: Femenino Estado Civil: Soltero Dirección: CALLE 81 B NO 6 C 74 Teléfono: 7471323
Lugar Residencia: BOGOTA - BOGOTA D.C Servicio: Consulta Externa Primer Piso
UNIDAD MEDICA SANTAFE S.A.S. - UNIDAD MEDICA SANTAFE S.A.S.. TIPO AFILIADO: BENEFICIARIO
Diagnóstico: FRACTURA DE HUESO DEL METATARSO ( S923 )

PROCEDIMIENTO CANTIDAD

1 CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ESPECIALISTA EN ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA 1 UN

(CÓDIGO: 890380).

Profesional: José Leonardo Guerrero Cardozo

Especialidad: Cirugia Ortopedica Y Traumatologia - Reg. Médico: 1014205587
Autoriza a la clínica Centro de Especialidades Medico Quirúrgicas Ltda para el uso de sus datos para manejo medico, Contacto y envío de información de la clínica según
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Sede PRINCIPAL Dirección: Calle 45 A No 27 - 20 BOGOTA Teléfono: 5551195
Impreso por: José Leonardo Guerrero Cardozo Fecha de impresión: dic. 26 2019 11:31 a. m. Página: 1 de 1