You are on page 1of 23
wand Q rwoneo vereoquy| [Beas cap epod_qonel Brakbuay vvbory ferry) [uornfic syrpbuam >epip MARUI fea Tesengssagat [aseaju Hep wastes weqopurding t Yrart weep wa vop ysiN? “vase WCHID W9¥9) > wequagpiua yedop xepyp yefiic, + cna [900 bang peluib 04 yovep venyo wounsnuay Tropa webuap nyout sew une I TA ay MP ER + qrequod oped wert rs] 2 quedo wine Gosia hay fon mony RESUME KASUS Inisial pasien/usia —; Nn-G. | 22 tahun Rekam medis 2 0090975) Diagnosamedis —-: Ckp 5 on WO Ruang rawat : HO Melati Tanggal masuk + Ib September 2022 Tanggal tindakan tb September 9022 ‘Nama praktikan Targa Kesek NIM 2 Borqiogooss Nama pembimbing, a Pengkajian Riwayat Kesehatan Saat Ini Keluhan Utama —: Edema pada woh dan ekstremitar bawah. Kondisi Pasien Data Fokus 1. Rwayot PangakitSekarang sien mengeluhkaw nyert pada lambung, namin selah dtlakukan pemertaan met Alo pet sudsh eet alah poda girjal dukatt dengan Wea dev ota dehemer aor dan towsh, pus: deh (dah dan sera nagar. spt thn 209- Patten mengafokon hanga minum air azeml/ 5 hari, yong seharumya chanyurkon bsom! fray Ponen menolak mangikubr ajoran Karena pawn sudoh merata terbisa, 88 ponen Ukering) pada hori selasa 45 kg dan BB sekorong 47 ky, arkinyo ada Keenoskan BB 2 ky dalam woktu 4 havi. Ponien mengatakan sudah tidak pernah BAK don didok hard sak muloi HD. Gebelum sokit paren mengotakan Jororg munum arr pulth dan honyo miqum mnuman Yertoda. Pann jugo serng wangkorsorei my stan mentoh, nen mergolaken mara mals dean penyoktrye can mengenggap orong lain tidak mow berdekaton dexgareya katena penyakitaya. 2. Rwayst Peryokst Dahulu Doran memliki rwoyet atom urat api fidak mum obot [stbelam sakit) dan riwayot fypertemi_sejok dilolakon HO Panen juga qutenah_mengalami_(sk soal_ Sma. Riwayat Hemodialisis = Pann menjtoni henodialita syek 2019 yong dilakukan rutin setiap selota den jumet. + Hemodioliie (6/09/2012) QB + 200 ml /mn UF Rote + bas al/h UF Goal + 2.500 ml Pemeriksaan Fisik = Pasen tampak pucot = Makoto mulut tonpek kering = Panen fompak edema pedo wojeh dan ekttremitas bowch - TW: To : Wb/a5 Nos Qsx/m Rs xl $B + BbA"c Data Penunjang Laboratorium (15/09/2012) Unum 1a (10-40) Crestinin vq Los U5) Hb 97 (ia- tb) He 25.6 (9-49) Entrost 2189 (4,70- brio) ‘Trombosit. 148 (150 - 4s0) Asam uret us (2-57) Terapi Adalot ores 1 x 80 mg Clonidine 1% 0.15 mg Candesortan = 1X 8 Hg Asam ple UK 1 My Vtomin BIZ Untuk riengotoli hipertenti Untuk mengobati hypertent Untuk mengobati hipectenti Untuk mencegeh anemia don menjoge ayo tohon tubuh. ANALISA DATA Data ‘Masalah Keperawatan ~ Pasion engotoken hanya minum oir 220 ml per 5 hari, yang sehorutnya 650 I / hoi = Posin menolak meegikufi anuran korena Patten sudah 4erbiosa minum sedikit, Doto Objeltiy + = Perilakw didak menjalankan anjuran = Tampak edeme pada uajoh dan ckstemtas bowsh Data Subkhp + Hipervolemia = Pauen mengelshkan bengksk pada wajoh dan koki = Pasion mengeluhkan tidak BAK Date Objektrp ~ Timpak edens pods uch don elem bawoh = Konaken BB 2 kg dalam woktu 4 hari - Hb: OF = He + 266 + Tntoke + 220 ml/5 hori (aan! {hari Output + 470 (awe) Dato Subjektig Wetidekpatuhon Data Subjektig « = Panen mengataan merara mala dengn penyakrtaye = Pasien menganggep orang lain didok mau berdekaton dengannya Karena penyakitayo Data Objektiy + ~ Kontak mote kurang = Tompake lesu Harge Diet Renda iKronis cuegny pe? sepoy verfurqunhuryy - 210 voqiqnyey Euenqaayy - eon wese wep vuyoty “enn yards (umjead 7) ypqny au “megaman anped Guonquoyy + med veump wmied aapry uveday vourquad weieqeiey, °6 sex642)0) Gy s2sq0 wyztuy woyobasuad wop ubsieo wereynqued wooly “k sep] won hopgapy voyiseurd voysynqey rencys werd noyo 4Ndax0 disuad uvbuep siscuboip spposad uoxno] -9 di uepojend uexdeig: -g aueaderay, oH pared |*}in ©pun} = epuop soyuoy “bp Qy ewoy7s uodssr wep woyaiepind epu} - epuoy sopuoyy “§ GH wejoynTy eat HRP] -7 OH weyryege, 941s opol06 wep epuot soyihyuop] (9) 3oquow speluow 07 qronqunw veseo 204) (07 3yequaw ipelua (5) buops qA/4H - (1) equim peu ($7 Guopes wieynu uorquey) - unsnuaw dnyn ypsluaw (2) exsuuaw dyna wep ag - (7 unanuaw desing spotuaw (2) qeybuwow dngno wep ewrpy Kc) yoxSuuaw dana solu (07 nunuaws aun yndyng. = (pocso-1) vanes) snyoas wey ounpiy vebe9p oquast junjonsadiy weqdOrouyp “woh br owoys wojomoreday, wet veqveyspnduna anpun (e801) woqepuny vermyenp yoisag| —Smmonadiy lagunides 9] IStH WeyeMesaday reuosey ysuaasapuy ea; Uup uenfny, vsouduq | je3uey Angola yp 2y depoyng wap egnqura uepoluy “¢ “yaned wp tquod dawey usboegunyied sbubuyrd some, epedey vON—pE “h eared wip dywfau udeuad vexing “¢ tapuas op oyun dyed ssesqoqion wojop Fea, HOMIE “C ayndoney, an depoyay un usp whopng eqihyuept “t "G0 (sosgo:1) 11g. Sony Howayg Ca bara aa fpaluna ¢c) unanuss dayno eyow yopucy. - (7) vnsnunw dnyno tpetuew 9 exfunsew jou vecceiyy = (57 youu spelurw (2) unanuew deen Ynyed inp woroyuyy - 2 yoy ounpiny uoburp yeybuwant vip v6.24 uexderoysp wel bx 1 ewoy2s wopeoesedany wegepuy weyeele ATS eed 1g ebany, x0 saqundog 4 aqomel Gun6buey ueqmoryeju opi uvmyptuey ve : uanpuas myppund sop qonel Gunbbuny ores umgeyiul x ayrdeny, agpmel Gun6bury woousryopad Joptuon ¥e}04R593, yeeros Guopur, datsed esoqtiqunpy “y nq (EbeGo 1) tapes ing oped gene bunbSue), ueburyng ch pequnw bop pela (7 yranquaw vesnluo sequoqefann mei, - (2) woamuaw drain pofurw (77 7e4Suuew dngng ypbind soynduoy equine (oy poofuma poforw (27 laanvew deseo wep woul yoyo semeqin, | 1) woyngodas, YOHOULL, juny, eine, vebuap geqbuivaw voyngeday, pexfurz uoyderoy yp wol ray sagas uoyenereday ogee UPAR MEPS woyrgeeeP He UG 29qu4 325 9 anrnyai vorxnfur) + weeny wre yes = & fad - wyxsb + ta youn, apdusy wing - eweps rduny unneg 70 vepeg_ youn, 4ppsbin umug «5 Lege eas upeee ea upeab uo 21] REL Sok OH GH eared nL 29pm “8 veya Gach wde usfinp 1G uiey + HoH Gh #2840 urypiur veysbaaved uep urseg vomyrquad uoysoly “~ voyornpand puny = eploh ope PIL = OH s vodey wep voqsiopsed vpiny - epuop sopumy “9 W000" uneday vequAgig + juoR uneday, voungand weoqeoyng og yu o0s'¢ myst oop An) ueyp buch tuene) ueyiga]™| wErpueUad eysingsy vonns saiy) neq 3480 duwnd uobrp sieve unpaid vey“ 10 OOM “snk ps “aH a ‘an viens nyteh weydemp Gach YY + HH ay vend undohunn ~~ & ty Guu aa pes oH '56/91 QL) ALL OH veyoyasey “qomeq cavnppany “ght ana. = reid, “weyong (orga as "peal ep ysfon eped euipe qeduoy * us GH Veyryqay ens oyehb vep epuo us “1] sumponardily | soquandag gi UeyEMEIOday psenyeag jseyuaurojduy vsouserq | (e88uey, tauanaul voayotuoy injen} upg yyeioul = ap any woyyeyoure orpeang yedany uaMny = Ugrod snpdeeq_mpeyes. voy vossbunu unitg + a ¥ 9 qoibuan Cowon) wnned eeph + ys0H Jo) inp Wed dasvay uvbvequrynd uopep waburgap ohubuad obrenpay pedet umiplow “s ‘efwunve vebunp pun vee «YH Ayohu 3491) depeyiny sop eqnquew vised oopoluebu “Pr “efuvebuap uepenypang now opr we) bum 66unbu0ud vop vhujppbund vefvap mjow eronw v0q9j96u0w yop Yysbu wdassad weymsPUMUL “& + ohunip nyu -efuvereppind ushuep Aupsod joj-t04 woydenfunbunwe sey veqnyobsow pars inp oyun Lytop ooqoqion WHIP 94) sGusoyae efaoines you0 weyshuegey veqesbunm med «WH inp vbsey depoyny sun vp efoprq op hurry 7 000 reer aig Sent a anqan}s 9 pnp weg YIU hanged yoqnbuou expaing aedwey van ebourve syobun * oqo woqeyeburu umey sernnr voypr) «a v oO 0 s uonfue bua 4epns uae) ; [10H spopboms ep ent 391 genet Garang veqwuereen lk HHMI SHAMEFUL uevnfae yriGunw eqeounn uoqe veqnyGuru wang =H Umpurs mopaad soye gomel poet emmy vox geyGunyy *Z sfuvernive vereqebuau vbbunes mgt} opr unsed eunoy, onaou “vomnfuw rtunn 3p wl ipolng 4epns Gun edo ingopiunn qepm veqepsGuna uanng = (HOH gomel GurbGue} weourrysjad depuon vojyainy_qepteur Gngury wdasand woyyopsbonyy “y wayne tL we anus 4 RESUME KASUS Inisial pasiew/usia —: Th. R.R 1 52 tahun Rekam medis + doug4oby Diagnosamedis —: oxD 5 an HO Ruang rawat 2 HD Melati Tanggal masuk 2 1] September 002 Tanggal tindakan 19. September 2082 ‘Nama praktikan 2 Tharya Kesek NIM + Moratoqooss, Nama pembimbing Pengkajian Riwayat Kesehatan Saat Ini Keluhan Utama Lewah baden dae edema pada ekstemtor bavah Kondisi Pasien Data Fokus Rivayet Panyakit Sckarong * Panenmengatalean mengetahar peryskitnya Karena string nulekukan peneribseon kesehaton twlin dttempot bekerja pada tahun 206. Saat patien mengetahsi ada masalch pada gel, owen argo mengkenrumti obot maketans name Karena pasion murore fidsk ada ptrubohan, pada tchon 25°) paren memutuskan untok peraweton rubn di RS. Cyala owol yong delah- fan panen yattu edema pada wojoh dan ckstiemtar bowch, setak nagar don muol muntah Pouen mangatokon Bak 2-34] hari tap: seddit (2 som) Mum panen setiap hari tthitor 2 gles bea (4 goo ml). Pater derkedang makan makanan berkuch seperti bakto dan me dan marth fuko mergkomumti okanon Bergaram, Be ering pauien hort rabu by kg dan BB fekarong §5 kg, orbiya oda benatkan BB dalam Waktu 4 hori. ~ Sebelum akit panen mengatokan string tengkssrumti minunan puralkohel dan wecoksk dan fangs soa ini Jago month murkok Pasion mengotokan tyjak ads wolam AB cour > 5x tampsi tterara lunch bodan, fod subuh shingga ponen Riwayst Penyokit Dahul = Pasien men ion urat sebelu dom hupertensi sejak mulai HO. v6 da woralah pada goyal fopi dak mum aba cut > Riwayat Hemodi = Panwn menjelori himodalia seek 20rp yang dilakukan rubin selp hari rabu dan sobtu. + Hemodolins (19/05/2022) 08 + to ml/min UF Rate + 266 milh UF Goal + 1.200 ml Pemeriksaan Fisik = Pann fampak edema pada ekstremtar bawah = Bu > 15x /ment Ponen dampole leah - TD + 141/75 mmHg Hs epxlm Re alm 3B abis"¢ Data Penunjang Laboratorium ( 92/08/2022) Ureve 119 (10-40) Creating Hob (05- Us) Hb (6,1 (t2~ 1b) Ht 29.4 (39-47) Enteost 447 ( 4,70- 6,10) Tromborit = (150-450), Terapi Allopurinol 1x wo mg Untuk mengpbols asam ural tinggi Adalat oror 1X 80 mg Untuk mengpbati hypertensi Clonidine 1 015 my Untule mengobati_ hiperbenri Telmuarton 1 60 mg Untuk mengobati hipertensi ANALISA DATA [ Data Masalah Keperawatan Dato Sabet = Pauw mangeluh bangkak pads oki = Porien mergatakan BAK sedikat Data Obyektoy = = Tampak edema pade akstremitas baweh = Paingatan BB 1 kg dalam wekto 4 bari = Hb = Hes 204 = Jotake + aon wl Loner) Output + 150 ml (urine), 650 nl Lvl) Vipervolenia Dato Subjekhig + = Paver mengatskon musta merupakn cara unlkk- menenongtan pkwonnya = Paenmergetckon man suka menghanat rokanan_ bugprot = Pavan mgalckon sot nfo erbert wntrokok Dota Objet | Panen tompak membouah kak dalam sokunyo Manoyemen Kuthaton Tidak Epekbe Faktor Riko : Diare Rink Kaldakrambangan Elektealit pe, vexforqunfon - wong vey Guengeryy - unwyeeny untin yades unjood auuqegejaa arpad Geng) 1 ais usbutp varied dmpny s0}q004 way upeday vorngund wesoqeie -g 1090403 verso uoroyequed uoysely “t wep ene weyiqapr, weryveurd veynjngzy \8 noqp 48090 disuned np anpatand UIC] -g ah vaymprad veyderg +5 ayer, Qh vomd ALL spuoy “y ‘ah ewops veda wep weqeumpard epucy - epucy scpaey “E H vejeyrtey wosphijorpy -g OH woyrynge Spm oshB uep poop semptyurpl -f wonmigy, (8) vequan vpoluou ($7 Suepes 3H/9H - (3) unanuaw ypefuaw (1 Guepas wep ag - (2) tins ina (5 boepas wep ouypy cs) yefouna wpofusw (2) wnanuawy dnyno 9p un 3rd). (02501) vemey snyeye 5 yey eunpiey uebusp syoquau owwajoniedy voxdoeyip “wel bx 1 swops vepomoiadey, uss = voqepedunu yun sisjopenoly (2s0:7) suqepeny wowloony | voqepey VMENP YEAS] eumonrdy | qunns Ll s eye ABIDday jeuorsey ssu9aa9yuy YOY wep uenfay, vsoueiq | 1eB3uey, cuhiag_ ep veped weucqou Luopunguny ueqinluy -¢ weap veueyeu voinqund jehomy woxsdyvopy «7 vo gephud yoqdyupy “F 40 17 9019 vwelovey “poling 1 wep wGuegut ENP vos doreyp wot bx\ owops vapmesrday veqepu wernaenP 445 espe uobueg =masyepiNL TT zt 2unyds Et uejopiny woscugpand o> uoqiely -z seapeecoigs Guoh mepod vegnuiviw uogely “1 (sbo-1) veyeyeiny,fedg ASIHY ne9p9 vorfat Pred oe apes oy oy sopinay - phen eq sepzed sbuaunbnry any seep NAEP = (reer) uojoyrray, Hrunfevoyy 1 fo, ua, wobanp your, weensin, vaurfouew woyderey 1p ‘wo! x1 emeps vayomosedey jypadg ep YEP} UEAMHONP HeIHES HeOYUD Urolevoyy tot aquest wera veaynlvoy 4 sseqan} npg YI: “e103 ‘qoms jeyeryp ‘uneday “4 Geb as mpaz : a 'wpxhe +R “EHaw 26 /sb1 = aL): oH ap vaied Al, sjsu -8. yuo wane = yey voneg unsepoqued uoyely -¢ woqereperd “Put epusy po APPL + MoH AH suops yeyosepand epuos = epuet sopiey -9 con) uneday umpagig + 9H, vundry sounguind Heogeig -g 20 008-| >vaay)p Guch wore) + WOH wesie) uowep[ry veysourd uoynjoqey roots Wos4yd nope aydno diuud webup sweaGop snproid vereq er -p WH “snduy yas “aH aw Peeiq.“unjong [elu “ay uiaw npehi vordemp Goh yoty « pwey Siig: sa - OH vajwoud usqdofury 5 wpxoB en by 59 + Guay og te )Bbl + al - (898 5 8 /upnor ey Swede SE] ib OL] ALL» yu0y yey Swepe yeduo, vaned - GH MefoyrIn, yoy dywopbury <2 “10 yymeq seynenyeye samme “y'a) wnuyouny *Gar wine © OH - 7S] gH woyngnqey, p95 oyal6 wep epuog ywoqddquopiGuny -1] erurjonsdiy [anges f ueyeaeradayy isenjeag yuannapduay vsouseia | resdues, yamapur vena sg poly wmaq yeemy < y 0 iby ava TPH yepet wequjebure urieg + § qunbveu une wey ehng wp soprh veveqon wopumburw voqsnlachuny -s “rag andes voveqen vensyeburu omieg voverjou vornquad yohoma oaidyu ou *z roburnyeyaburw epyy YM] 5 JOH dp _qeqaburd _neariquepibuny -1 pues? uebueg wep ef Tianna voaylony + a vente, wong sere) Y wotfee edasngr HyraiGerw miprang qudavop um] sg thuvegmys| an oe voqajebaiss uniey + 5 shove wope veqeitana wang. (ney usjepiey eonreypand vie weyelobiny, -2 + ohuursysenydobuaas rq Jepih 1404 velop buch uebinp yrbuaw une + Hey Uramp veoqe Gach meqund wegnfurunu veqselobury -+ dyed Pu wojoyese, et, vweafevayl agers U RESUME KASUS Inisial pasiervusia —: Ny. Y.T Rekam medis, 2 0oy2ai3b Diagnosamedis : CkD 5 0" HO Ruang rawat 2 HO Melati Tanggal masuk ——: 19. September 2022 Tanggal tindakan —: 19 September 2022 ‘Nama praktikan + Thosya Kesek NIM 2 NoWloqooss Nama pembimbing Pengkajian Riwayat Kesehatan Saat Ini Keluhan Utama = Edema _pado ekstremtar bawah Kondisi Pasien Data Fokus Risayot Paryslat Sekarang ~ Posen tmangatakan sakit syak teplembir 2020 dengan Keluhen awol sesak apes don mudah lelah. ~ Pasen tengatakan biata minum ¢ beoml dan BAK 1 200 ml. = BB ponien kams s1 by dan tekarang 53 by. arfiya ada kenoikon BB kg = Pasion mengatakon sudch mengurangi kontumi garam dan aging merah Riwoyst Panyokit Oahulo ~ Patun memiiki rusoyat pungakit hipeelensi dan atom urat teak sthelum soltt don fidak mengkomumri obat, tapi starang tmum cbot rutin. Riwayat Hemodialisis = Panun menjalani HD stak september 2020 sehiap seein dan kamns = Akws HO + paha qx, Dade 7 bulan, fekarong cimno = Hemodiatins (19 [09 [ 2022) QB = 200 ml/mn UF Rate = 377 ml/h Ut Goat + (a0 ml + Pane fampek pucot = Konjungtwo anems = Tampak edema pada ekttremiter baweh _ Tw TO + 192/92 mets H+ O8x/m Ros tele 8B + it" Data Penunjang Laboratorium (03166) 2012) Ureum Is2 Cio-4o), Creatinin as Costs) Hb a (a-b) ut m2 (97-43) Entrosit 2st C490 - belo) ‘Aram urot mW la-sa) Terapi > Amdipine = Allopurinal 1x 5g 1X tom Untiermangeboti hpecteos Untuk mingsbati atom uret tinggi ANALISA DATA Data Masalah Keperawatan Data Subjekhip + = Panien mengeluh bingkek pada kaki = Page mengeluh BA berkurang Date Objektg > = Tampok edema pada ekstremtor bowsh = Kanakon BB t kg dalam 4 hari - Hb: WF - Ht 2,2 = Intoke + 300 ml Ootput + 200 mt Lurne) Hperveleria Lene sep vexbuoquinkiny - an enya r Guowguund - wwuyeny vep oun yards ured uuedny onaqurd Heoqtey -6 pereqore vones vereyequid mod voxely 103994 venieg copniry voqHoued voyningay vonias wexjpd mojo aydavo duuud vobaap eneboip npriad woyrye] 4 ah vapejend urxdaig -5 aurora, OH e250) mL 2% “h oH Bamps voyosopind =poe} -epuey 24 UaU OH wejoyerny woqtyorpy “7 lunanvew dnyno ypelvrw (3) jyeqbuimy dnyng uep ag - (7 5yequaw poluau (5) Gveprs 1H/4H — (2) onanuau depo pofunn ce) 3>y6umnu dyno op CHRP ~ (eoxse'y) ueueg seg + oy ausgoqajeu Arpad Buonquayl an veya ceunjuy, vob “requ. + 2102 webwP | ins eh wep opus simyttiMp] -1 bwatrstdy voydesnyip wal unurd 4>p1y Se} nom UE wonnsgg | Px 1 ewops unyemosrdas, ust -uoypprdana yan si rpeuny (ens0-1) sniepemny wrerfovey| voxepay verre qerAG| ommend — | amperes 6 TSH uRENEIOdTN, jeuorsey, ssuaau9,uy wyAayry wep wenfny usousuq | [esdueL sora voxel: mh wmeq 4ejeteul 6 - ay vayeyond veqdohuey ~« een by 9 Cursey dd eee *(.tiqe + a5 tafapt ea wre 16 | co) +a) mL SMP (]ze1 = aL - vgey, evnpy duet ned SME a tapmie eg vay se sw “Gued an eared na meray oe cojeopd epory- epuah wpo APL = eH eyavepad pony -ervep 2oyweunil “9 yw eo: ot Hl unedy vernquad veusqeiopng “S wees quepR bueh vane)» (eH aney ueyynyry veRveard woyriegry vonias ody fi neyo 3dne duvid vebap swebep npneW vearyeiul et, “45 " [6 toons “p25 roduy “aH au parld -veyeng shox “on wo * (MEH ah wojny wogdyp bong t yomeq 0] segura wunpe qedesh 's%— vuyend ‘est annn + Hey a “'§ GH veynyrqnsy apr eyele6 vep epuey weoydyunpiuay “1 | — enmrjansedin | sequnyarg 61 ueemvrodayy ysenqeag, seyuomayduy vsousuiq | jes3uvy,

You might also like