‘SURAT IZIN ORANG TUA MAHASISWA UNTUK MENGIKUTI PROGRAM KAMPUS MENGAJAR ANGKATAN 2 TAHUN 2021, Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Anik Suliani Alamat : Dusun Sobo, Desa Wonokoyo, Kec. Beji, Kab. Pasuruan, Jawa Timur Pekerjaan —_: Wiraswasta Selaku orang tua dari mahasiswa: Nama : Dewi Kholifah Anggraeni NIM : 2601417059 Program Studi/Jurusan : Pendidikan Bahasa dan Sastra Jawa/ Bahasa dan Sastra Jawa Fakultas Bahasa dan Seni Universitas + Universitas Negeri Semarang, No HP. 085701236288 Dengan ini mengetahui, menyetujui, dan memberi izin kepada anak kami tersebut di atas untuk: 1, mengikuti Program Kampus Mengajar Angkatan 2 Tahun 2021 dan akan memberikan dukungan sepenuhnya serta bertanggung jawab bilamana terjadi sesuatu hal selama mengikuti Program Kampus Mengajar sejak awal dengan akhir program selama 1 (satu) semester 2. ditempatkan di SD atau SMP di daerah manapun di seluruh wilayah Indonesia sesuai yang ditetapkan oleh panitia 3, melakukan perjalanan lintas kabupaten/kota/provinsi jika diperlukan sesuai penempatan yang ditetapkan oleh panitia Demikian surat izin itu dibuat dengan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya Pasuruan, 25 Juni 2021. (Anik Suliani)