You are on page 1of 1
Kepada Yth. Menteri Agama Republik Indonesia di Jakarta Dengan hormat, ‘Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama HAZRAINI HARAHAP Tempat, tanggal lahir —:- SIPOGU, 10-02-1994 Agama : ISLAM Kewarganegaraan : INDONESIA Pendidikan Terakhir : $1 PENDIDIKAN BAHASA INGGRIS Alamat : DUSUN I KAMPUNG BARU DESA PARJALIHOTAN BARU KEC.PINANGSORI KAB. TAPANULI TENGAH PROVINSI SUMATERA UTARA Nomor Telp./Handphone : 085206156229 Dengan ini mengajukan permohonan untuk dapat mengikuti ujian Calon Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) Kementerian Agama Tahun 2022 dengan jenis ketenagaan AHL! PERTAMA GURU BAHASA INGGRIS DI KANWIL KEMENAG PROV. SUMATERA UTARA KAB. TAPANUL! TENGAH Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan: 1. Asli pasfoto terbaru berlatar belakang warna merah; 2. Asli KTP/Asli Surat Keterangan KTP Sementara yang masih berlaku; 3. Asli ljazah dan transkrip nilai terakhir sesuai dengan kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan; Asli Surat pemyataan Bebas Narkoba bermeterai Rp.10.000,-; Asli Surat pemnyataan siap ditempatkan di seluruh unit kerja Kementerian Agama bermeterai Rp. 10.000, Asli Surat pernyataan 5 poin bermeterai Rp.10.000,- Asli Surat pemyataan setia kepada UUD 1945, Pancasila, NKRI, dan Pemerintahan yang sah bermeterai Rp. 10.000, 8. Asli Surat izin tertulis dari Suamiflstri bagi yang sudah menikah atau Orang Tua/Wali bagi yang belum menikah Bersedia Ditempatkan di seluruh wilayah NKRI bermeterai Rp. 10.000, Seluruh dokumen persyaratan tersebut telah saya unggah melalui laman resmi http://sscasn. bkn.go.id. Demikian permohonan ini saya buat dengan sebenarnya. Apabila di kemudian hari ternyata data yang disampaikan tidak benar, saya bersedia dituntut di pengadilan.Atas perhatian dan perkenan Bapak, saya ucapkan _terimakasih. oe, No Pinangsori, 05 Janyari 2023 woaaexre0057742 HAZRAINI

You might also like