REVISIÓN EXPLORATORIA SOBRE INTERVENCIONES CON EJERCICIO FÍSICO EN

PERSONAS CON DOLOR LUMBAR

Cardona-Vélez Luis Miguel 1, Muñoz-Aristizábal Mario Alejando2 y Zambrano-Palencia
Maria Alejandra3
1
Liga Risaraldense de Rugby, Pereira, Colombia
2
Centro de acondicionamiento físico IL Corpo, Caucasia, Colombia
3
Institución Universitaria Escuela Nacional de Deporte, Cali, Colombia;

* Dirigir correspondencia a: Zambrano-Palencia Maria Alejandra correo:

maria.zambrano@endeporte.edu.co

Article History RESUMEN: El dolor lumbar es uno de los desórdenes

Received: 10 11 22 musculoesqueléticos más comunes y es considerado la principal
Accepted: 31 12 22 causa de incapacidad laboral de origen musculoesquelético en todo el
Published:12 01 23 mundo. El ejercicio físico en sus diferentes modalidades ha sido la
principal estrategia de manejo en personas con dolor lumbar, por tanto,
el objetivo del presente documento fue realizar una revisión
exploratoria de investigaciones con intervención de ejercicio físico en
personas con dolor lumbar para describir las diferentes estrategias o
métodos de entrenamientos utilizados actualmente. Se revisaron las
bases de datos Pubmed, MDPI, Science Direct, Scielo, Clinical
Biomechanics y Jamanetwork haciendo uso de los términos: “low back
pain”, “exercise”, “training”, “physical”, “resistance”, “strength”,
“flexibility”, “mobility”, “stabilization”, “core”, “endurance”. Se
seleccionaron 10 artículos de intervención (cuasi experimental o
experimental) basado en ejercicio físico para personas con dolor
lumbar en cualquier edad y grupo poblacional. Los resultados arrojaron
que la mayoría de las intervenciones se realizaron en pacientes con
dolor lumbar crónico inespecífico con rango de edad entre 18 y 75
años, las principales estrategias se basaban en ejercicios de
estabilización lumbar, entrenamiento de fuerza y resistencia del core,
evidenciando efectos positivos en la reducción del dolor, percepción
de incapacidad, mejoras en la calidad de vida y aumento de la fuerza
y resistencia de los músculos del tronco, así mismo los efectos a
mediano y largo plazo han sido documentados señalando la
efectividad del ejercicio físico en sus diferentes modalidades en
población con dolor lumbar crónico inespecífico
Palabras clave: Dolor lumbar, ejercicio, estabilización, core, fuerza

Introducción

El dolor lumbar o lumbalgia es el malestar presente entre el doceavo arco costal y la zona
glútea (pliegue glúteo inferior); puede manifestarse como una lumbalgia simple, o como una
lumbalgia irradiada cuando el dolor se transmite hacia las extremidades inferiores. Su
clasificación no depende solo de las zonas de dolor antes mencionadas, sino también de la
duración de los síntomas (agudo menos de 4 semanas, subagudo entre 4 y 12 semanas o
crónico más de 12 semanas), características de los signos (mecánicos o inflamatorios) y el
conocimiento de la causa del dolor (específico o inespecífico)(1)

El dolor lumbar se destaca como la causa individual más importante de años vividos con
discapacidad (2). Se proyecta que, en algún momento de la vida, el 80% de la población
mundial manifestará sus síntomas asociados (3). De igual modo, en los atletas
profesionales el dolor lumbar es una de las enfermedades más comunes, con una
prevalencia del 20% al 40% en atletas jóvenes chinos (4)

Bajo un enfoque activo, las pautas para el tratamiento del dolor lumbar consisten en la
educación y la prescripción del ejercicio (3); esta última consiste en el diseño de un plan de
actividad física para un propósito específico en función de la condición del paciente. Incluye
principalmente tipo, frecuencia, intensidad y duración del ejercicio (5)

Cabe anotar que, en el tratamiento del dolor lumbar, la terapia con ejercicios físicos busca
fortalecer los músculos del tronco y aumentar el rango de movimiento y que son muchos
los tipos de ejercicio que tienen resultados positivos, sin embargo, existe poca evidencia
sobre cuál sería el más eficaz (6). De hecho, el tratamiento que involucra el entrenamiento
de fuerza puede mejorar significativamente la musculatura central de la región lumbosacra,
sin embargo, los informes sobre su uso en la rehabilitación para atletas profesionales son
relativamente escasos (4).

Teniendo en cuenta que diferentes tipos de ejercicio se aplican en el tratamiento para el

dolor lumbar y que poco se sabe sobre los detalles de su dosificación en su prescripción,
esta investigación tiene como objetivo realizar una revisión exploratoria de investigaciones
con intervención de ejercicio físico en personas con dolor lumbar para describir las
diferentes estrategias o métodos de entrenamientos utilizados actualmente.

Método

La estrategia de búsqueda ejecutada para la construcción de esta revisión exploratoria se

basó en la elección de diferentes términos y palabras claves relevantes al tema definidas
por los autores tales como: “low back pain”, “exercise”, “training”, “physical”, “resistance”,
“strength”, “flexibility”, “mobility”, “stabilization”, “core”, “endurance”. La búsqueda se realizó
en idioma español, inglés y portugués, insertando las combinaciones de estos términos en
los motores de búsqueda de las siguientes bases de datos electrónicas: Pubmed, MDPI,
Science Direct, Scielo, Clinical Biomechanics y Jamanetwork. Se utilizaron las opciones de
búsqueda avanzada seleccionando el término “low back pain” en el título/tittle,
combinándolo con las demás palabras claves dentro del resumen/abstract o texto del
artículo. La búsqueda de los artículos se llevó a cabo desde el 26 al 31 de diciembre del
2022

Criterios de inclusión

• Artículo original resultado de la aplicación de cualquier tipo de intervención (cuasi

experimental o experimental) basada en ejercicio físico para personas con dolor
lumbar de cualquier edad y grupo poblacional
• Estudio publicado a partir de 2015 hasta la actualidad
• Disponibilidad de texto completo (acceso libre o acceso por cuenta institucional)

Criterios de exclusión

• Publicaciones de revisiones sistemáticas, meta-análisis, revisiones de tema, o de

carácter descriptivo relacionados con dolor lumbar
• Estudios donde el grupo experimental recibiera una intervención basada en terapia
manual, agentes físicos, farmacología y/o cualquier tipo de intervención de carácter
pasivo

Una vez seleccionados los artículos que cumplieran con los criterios de inclusión y exclusión
definidos (Figura 1), se realizó la extracción de datos cualitativos que fueron consignados
en una matriz de Excel para su posterior análisis. Los ítems registrados fueron: autores,
título, año, idioma, objetivo del estudio, muestra (numero, edad, grupo poblacional),
metodología: tipo y tiempo de intervención(s), frecuencia, volumen, intensidad, seguimiento
post intervención, variables de estudio pre y post-intervencion, resultados principales,
revista y base de datos
 Figura 1. Algoritmo de búsqueda y selección de artículos

Resultados

La búsqueda arrojo un total de 2845 estudios, de los cuales se eliminaron duplicados,

artículos de revisión y artículos sin ningún tipo de intervención basada en ejercicio físico.
Una vez aplicados los diferentes criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 10
artículos para su respectivo análisis y extracción de información relevante (Tabla 1).

El 60% de los artículos se extrajeron de la base de datos Pubmed y el restante se

encontraron en Scielo y ScienceDirect y la mayoría estaban escritos en inglés y solo un
artículo en español. Dos estudios se realizaron en América (México y Brasil), 4 estudios en
Europa (España, Lituania, Bélgica), 3 en Asia (Turquía, China, Corea del sur) y uno en
África (Egipto).

Según las diferentes clasificaciones del dolor lumbar, el 70% de los estudios realizaron
intervenciones en personas con dolor lumbar crónico no especificado, 20% con dolor lumbar
crónico y solo un artículo incluyó personas con dolor lumbar con o sin compromiso
neurológico en miembros inferiores. En cuanto al tipo de población el 50% eran personas
voluntarias, 40% eran pacientes ambulatorios y el 10% eran mujeres específicamente con
trabajos sedentarios, en cuanto a la edad y género, el 70% fueron estudios tanto con
hombres y mujeres en rangos de edad entre los 18 y 75 años y el restante fueron estudios
con población femenina con rangos de edad más estrechos.

En cuanto al tipo de intervención, 7 estudios compararon la efectividad entre dos o más

métodos de intervención basado en diferentes modalidades de ejercicio, 2 estudios lo
compararon con un grupo control que no realizaba ningún tipo de intervención basado en
ejercicio físico, 1 fue cuasiexperimentales con un solo grupo de intervención.

Respecto a la duración de los diferentes programas encontramos que el 60% osciló entre
4 y 8 semanas, 30% duraron 12 semanas y solo un estudio fue de 20 semanas. En general
las sesiones de intervención tenían una duración promedio de 1 hora con una frecuencia
de dos a tres veces por semana, solo un estudio presentó una periodicidad de cinco veces
por semana durante 6 semanas.

Respecto a las variables de medición se encuentra una gran diversidad de factores para
evidenciar la efectividad de las intervenciones, entre las más comunes estaban: intensidad
del dolor, calidad de vida, estado funcional y fuerza de los abdominales y extensores,
algunos estudios indagaron en variables menos estudiadas como flexibilidad, frecuencia en
el uso de medicamentos, depresión, calidad del sueño, estado mental, capacidad
cardiopulmonar entre otras. Todos los estudios realizaron mediciones pre y post
intervención y sólo tres estudios realizaron mediciones de seguimiento para evaluar los
efectos a mediano y largo plazo.
Tabla 1. Características de los artículos incluidos y seleccionados para el análisis TREND
TIPO DE FACTORES TRATAMIENT
PRUEBAS OBJETIVO
ESTUDIO MUESTRA ESTUDIO / INTERVENCIÓN CONTROLAD O RESULTADOS
USADAS / TEST PRINCIPAL
DISEÑO OS ESTADÍSTICO
*Modelo lineal
general con
análisis de El entrenamiento de
Evaluar los efectos
varianza de resistencia funcional
Paris Task Force 24 sesiones de de un período de 12
medidas periodizado disminuyó
on Back Pain, VAS, entrenamieto de Calidad de vida semanas de
repetidas el dolor y la
ODI y HRQOL., fuerza, 2 días a la relacionada entrenamiento de
(ANOVA) discapacidad y mejoró
Juan M. Pruebas de aptitud: semana. con la salud fuerza funcional
19 mujeres Ensayo *Shapiro-Wilk la HRQOL, el equilibrio
Cortell- flamenco, Las sesiones oscilaron HRQOL, sobre la calidad de
entre 20 a controlado test y la
Tormoa et resistencia de entre 45 y 60 min, discapacidad, vida relacionada con
55 años experimental *Levene test aptitud física en
al., 2017 espalda, puente Entrada en calor (6-7 dolor corporal y la salud HRQOL,
*Wilcoxon mujeres con CLBP y,
lateral, curl-up min), Parte central (40- estado físico en discapacidad, dolor
signed-rank por lo tanto, puede
abdominal y 45 min), Vuelta a la mujeres CLBP. corporal y aptitud
test usarse de manera
sentadilla de 60 s. calma (6-7 min). física en mujeres
*Fisher least segura en esta
CLBP.
*Hedges’ g población.
*Standard
Deviation
Comparar los efectos
Función a corto y largo plazo
*Shapiro-Wilk
muscular de diferentes
test
Pico de torque lumbar, área programas de
40 sesiones de *Modelo lineal Los resultados
isocinético a una transversal del ejercicios sobre la
Saule ejercicio, 2 veces por general con indicaron que los
Ensayo velocidad angular músculo función de los
Sipavicien semana. análisis de programas de ejercicio
70 mujeres controlado de 60°/s. multífido, músculos lumbares,
ey Cada sesión fue de 45 varianza de de 20 semanas
entre 33 a aleatorizado medición del área discapacidad el área transversal
Irina min. Calentamiento (5 medidas redujeron el dolor
43 años (Comparativ de la sección funcional y del músculo
Kliziene. min), parte principal repetidas lumbar y la
o) transversal del dolor lumbar en multífido, la
2018 (35 min) y enfriamiento (ANOVA) discapacidad
músculo multífido, personas que discapacidad
(5 min). Pearson's funcional.
ODI, VAS. realizan funcional y el dolor
correlation
trabajos lumbar en personas
coefficients
sedentarios. que realizan trabajos
sedentarios.
El ejercicio de
estabilización es mejor
Determinar si la que el yoga para la
Todos los ejercicios
estabilización de la restauración funcional.
VAS grupales se realizaron Dolor, el estado
62 mujeres *Kolmogorov- columna o el yoga El yoga es mejor que
A.Demirel Ensayo MCID tres veces por semana funcional, la
15 hombres Simirnov/Shapi tienen efectos sobre el ejercicio de
et al., clínico BPS durante 6 semanas. calidad de vida
entre 20 a ro-Wilk's test el dolor, el estado estabilización para
2019 aleatorizado NHP Ambos programas y el
65 años *t-test funcional, la calidad aliviar el dolor. El
ODI duraron casi 60 min rendimiento.
de vida y el mejor ejercicio debe
por sesión.
rendimiento. elegir el síntoma más
prominente del
paciente.
 VAS, Frecuencia
de uso de Lumbar SE y WE
medicamentos pueden recomendarse
*Análisis de Comparar la
(número de Los participantes para pacientes con
varianza eficiencia entre 2
veces/día), ODI, realizaron cada Ejercicio de dolor lumbar crónico
33 mujeres (ANOVA) ejercicios: el ejercicio
Jee Hyun Un ensayo Inventario de ejercicio durante 30-60 estabilización porque no solo alivian
15 hombres *Wilcoxon de estabilización
Suh et al., controlado depresión de beck; minutos, 5 veces a la lumbar (IGLSE) el dolor de espalda
entre 20 a signed rank lumbar graduado
2019 aleatorizado resistencias de semana, con una y ejercicio de sino que también
70 años test individualizado
postura específica; duración total de 6 marcha (WE). previenen el dolor de
*Kruskal-Wallis (IGLSE) y el ejercicio
y la fuerza de la semanas. espalda crónico al
test de caminar (WE).
zona lumbar de mejorar la resistencia
músculos muscular.
extensores.
Tiempo de inicio de
CNSLBP, Tampa
Scale, Physical Los participantes de
Activity Scale for ambos grupos se Comparar los efectos
El entrenamiento de
Individuals with inscribieron en un (sobre discapacidad,
alta intensidad
Physical programa de ET de 12 Discapacidad, dolor, función,
demostró ser una
Disabilities, MODI, semanas que constaba dolor, función, Estadísticas capacidad de
modalidad de terapia
NPRS, PSFS, de 24 sesiones de capacidad de descriptivas ejercicio y fuerza
factible, bien tolerada y
Jonas 26 mujeres Prospectivo, maximal terapia individual (2 x ejercicio y modelo linear muscular
efectiva en CNSLBP.
Verbruggh 12 hombres ensayo cardiopulmonary 1,5 h·sem−1 fuerza general abdominal/espalda
Además, muestra
e et al., entre 25 a controlado exercise test, muscular (independent t- en personas con
mayores mejoras en la
2019 60 años aleatorizado. breath-by-breath El entrenamiento abdominal/esp tests, Mann– CNSLBP) de un
discapacidad y la
gas exchange cardiorrespiratorio alda en Whitney U programa de
capacidad de ejercicio
analysis, blood consistió en un personas con tests, χ2 tests entrenamiento de
que un ET similar
lactate protocolo de CNSLBP. alta intensidad con
realizado a una
measurements, entrenamiento un programa de
intensidad moderada.
HR monitoring, interválico en intensidad moderada
maximal isometric, cicloergómetro.
muscle strength
test
Se evidenció
disminución no sólo en
Valorar los efectos el dolor (p < 0.01), sino
Los participantes Peso, distancia
en la disminución del una mejoría en el
realizaron, de manera dedos
dolor lumbar con un peso, la flexibilidad y la
EVA presencial, 12 piso, fuerza de
Varela-Es 12 mujeres Prospectivo programa controlado percepción de
Masa corporal sesiones de 10 recto anterior,
quivias A 6 hombres comparativo, de ejercicios incapacidad por la
Perímetro ejercicios en series de diámetro Wilcoxon test
et al., entre 24 a cuasiexperim diseñados para escala de Oswestry (p
Abdominal 10 repeticiones de abdominal e
2020 70 años ental mejorar la flexibilidad < 0.01), mostrando
ODI cada índice de
y fuerza en el núcleo que la serie de
uno, tres veces por Oswestry inicial
o centro del cuerpo ejercicios propuestos
semana. y final.
(core) es una alternativa para
al manejo del dolor
lumbar.
 LBP Exacerbation
Episodes, LBP Evaluar la efectividad Un programa de
Intensity. de un programa de entrenamiento de
Nordic El Grupo de entrenamiento de fuerza progresivo
Questionnaire. intervención: completó fuerza progresivo basado en grupos es
Joaquín 85 drawing. The un programa de basado en grupos en una alternativa más
Recurrencia del
Calatayud pacientes Un ensayo number of days the entrenamiento de Kenward-Roger pacientes con dolor eficaz y eficiente que
dolor y función
et al., entre 18 a aleatorizado participants used fuerza progresivo para Cohen’s d lumbar crónico no los programas Back-
física.
2020 75 años analgesics. The core de 3 días a la específico (CLBP) en School y puede
Roland-Morris semana durante 8 atención primaria llevarse a cabo
Questionnaire. The semanas. sobre la recurrencia fácilmente en el
“Biering-Sorensen del dolor y la función contexto de la atención
test.” física. primaria de salud.
Handgrip Strength.
Analizar y comparar
Ambos programas con
el cambio en la
Dos sesiones por pesas y sin pesas,
calidad de vida,
semana, con una fueron efectivos para
función, flexibilidad,
Sit and reach test, duración media de 60 mejorar la función
Calidad de fuerza abdominal y
Prueba de flexión minutos, 10 minutos de abdominal, la
Camila Estudio vida, función, non-parametric tasa de grasa
15 hombres abdominal en 1 calentamiento en flexibilidad y la fuerza
Teixeira prospectivo flexibilidad, Wilcoxon test abdominal en
15 mujeres minuto bicicleta estática, en pacientes con dolor
de comparativo, fuerza Kruskal-Wallis pacientes con
entre 18 y Pliegue abdominal elíptica o cinta de lumbar crónico
Oliveira et cuasiexperim abdominal y non-parametric CNSLBP, después
65 años EQ-5D correr, seguidos de 10 inespecífico.
al., 2020 ental tasa de grasa test de realizar un
questionnaire minutos de ejercicios Al comparar los
abdominal. programa de
ODI de estiramiento grupos: no hubo
entrenamiento de
dinámico para ambos diferencia significativa
resistencia de 8
grupos activos. para ninguno de los
semanas con o sin
resultados evaluados.
pesos.
El grupo A recibió SE
combinados con Investigar los efectos En este estudio, la
ejercicios de PFM y de los ejercicios de adición de ejercicio
modalidades de estabilización (SE) PFM a las
fisioterapia, y el grupo combinados con modalidades de SE y
NPS B recibió la misma Intensidad del ejercicios de los fisioterapia fue más
ODI intervención sin dolor, músculos del suelo eficaz para reducir la
Duración de tiempo ejercicios de PFM discapacidad pélvico (PFM) frente intensidad del dolor,
Amr A.
48 mujeres Ensayo en extension y durante 6 semanas funcional y Test of a los SE solos sobre mejorar la
Abdel-
entre 26 a clinico flexion sucesivas (3 veces por resistencia homogeneity la intensidad del discapacidad funcional
aziem et
48 años aleatorizado Máximo número de semana) estática y and normality dolor, la y aumentar la
al., 2021
abdominales y De cada ejercicio se dinámica de los discapacidad resistencia estática y
extensiones de realizó 20 repeticiones músculos del funcional y la dinámica de los
tronco en 1 min. con 15 segundos de tronco resistencia estática y músculos del tronco en
retención. La serie dinámica de los mujeres con dolor
completa de ejercicios músculos del tronco lumbar inespecífico en
se repitió dos veces en mujeres con dolor comparación con SE
con 3 minutos de lumbar inespecífico solo.
descanso entre ellas.
 El grupo de ejercicio
Roland-Morris acuático terapéutico
Disability recibió ejercicio
Questionnaire, acuático, mientras que Nivel de
Self-rating Anxiety el grupo de discapacidad,
Scale, Zung Self- modalidades de intensidad del
Los hallazgos de este
Rating Depression fisioterapia recibió dolor, calidad Evaluar los efectos a
ensayo sugieren que el
59 mujeres Scale. estimulación nerviosa de vida, calidad largo plazo del
Meng-Si Un ensayo χ2 test ejercicio acuático
54 hombres Pittsburgh Sleep eléctrica transcutánea del sueño, ejercicio acuático
Peng et clínico Mann-Whitney terapéutico es un
entre 18 a Quality Index, Pain y terapia térmica de recomendación terapéutico en
al., 2022 aleatorizado test tratamiento efectivo
65 años Anxiety Symptoms rayos infrarrojos. de intervención pacientes con dolor
para adultos con dolor
Scale. Tampa Ambas intervenciones y diferencia lumbar crónico.
lumbar crónico.
Scale for se realizaron durante mínima
Kinesiophobia. 60 minutos dos veces clínicamente
Fear Avoidance por semana durante 3 importante
Beliefs meses. seguimiento a
Questionnaire. los 3 y 9 meses post
intervención

Discusión

En función de los resultados obtenidos para esta revisión exploratoria, fue posible evidenciar la efectividad de las intervenciones
basadas en ejercicio físico sobre diferentes variables como el dolor, la funcionalidad, calidad de vida entre otros, independientemente
de las diferentes modalidades reportadas en los estudios. El estudio de Varela-Esquivias et al.,(7) demostró que la implementación de
un programa de estabilización lumbopélvica generó cambios significativos en la percepción del dolor, peso corporal, flexibilidad de
cadena posterior de miembros inferiores y percepción de incapacidad en una muestra de 18 pacientes ambulatorios del departamento
de fisioterapia. En línea con estos hallazgos, Demirel et al., (8) comparó los efectos de un programa de estabilización lumbar vs Yoga
sobre el dolor, calidad de vida y funcionalidad en 77 pacientes con dolor lumbar crónico no especificado. Después de 6 semanas de
intervención los resultados evidenciaron mejoras en ambos grupos, sin embargo, las personas que realizaron Yoga tuvieron una
reducción superior del dolor y quienes realizaron ejercicios de estabilización lumbar demostraron un mejor índice de funcionalidad.
Por lo regular las intervenciones basadas en “ejercicios de estabilización” involucran
diferentes ejercicios en posición supina, en cuatro apoyos y en bipedestación que trabajan
musculatura anterior, posterior y lateral del tronco, además de ejercicios enfocados en el
control y consciencia del diafragma por medio de la respiración. No obstante, se ha prestado
menos atención a la musculatura que conforma la cara inferior o suelo del “core”. Solo una
publicación reciente realizada en Egipto (9) investigó los efectos de los ejercicios de
estabilización lumbar combinados con ejercicios para suelo pélvico vs solo ejercicios de
estabilización lumbar durante 6 semanas en mujeres con dolor lumbar inespecífico. Los
resultados indicaron que la adición de ejercicio para suelo pélvico junto con ejercicios de
estabilización lumbar fue más eficaz para reducir la intensidad del dolor, mejorar el índice de
funcionalidad y aumentar la resistencia estática y dinámica de los músculos del tronco en
comparación con solo ejercicios de estabilización.

Entre tanto, los hallazgos de la investigación de Calatayud et al., (10) señalaron que la
aplicación de un programa de entrenamiento de fuerza progresivo para Core fue más
efectiva para reducir la tasa de recurrencia de la exacerbación del dolor lumbar a un 8,3%
comparado con el grupo control que recibió la atención habitual de ejercicios tradicionales
de core y estiramientos de espalda. Por otro lado, el entrenamiento de fuerza no solo ha
demostrado mejoras en el dolor; el estudio de Cortell-Tormo et al., (11) evaluó los efectos
de un programa de entrenamiento de fuerza funcional de 12 semanas sobre la calidad de
vida, nivel de funcionalidad, dolor, equilibrio y aptitud física en mujeres con dolor lumbar
crónico, encontrando que este tipo de entrenamiento fue efectivo y puede usarse de manera
segura en esta población.

En cuento a la prescripción de la intensidad del ejercicio, un estudio publicado en el 2021 en

Brasil (6) comparo la efectividad de un programa de entrenamiento de resistencia con pesas
vs entrenamiento sin pesas, en una muestra 30 pacientes ambulatorios de consulta externa
de columna. Ambos grupos realizaron 10 minutos de calentamiento aeróbico y 10 minutos
de estiramiento dinámicos; mientras que el primer grupo utilizó sobrecarga con equipo
convencional de musculación y mancuernas, el segundo grupo usó sobrecarga creada por
bandas elásticas, TRX, fitballs, entre otros; en los dos grupos la primera sesión se destinó
para espalda, abdomen y glúteos, y la segunda sesión en pecho, hombros, miembros
inferiores, bíceps y tríceps. Los hallazgos evidenciaron que luego de 8 semanas de
intervención los dos grupos mejoraron en flexibilidad de cadena posterior de espalda y
miembros inferiores y fuerza abdominal, y solo el grupo de entrenamiento de resistencia con
peso disminuyó significativamente la tasa de grasa abdominal. Similar a estos resultados,
estudios previos como el Verbrugghe et al., (12) realizado en el 2019, ya evidenciaban la
efectividad de intervenciones con peso, al demostrar que un programa de entrenamiento de
alta intensidad al 80%RM tenía efectos superiores en comparación con un entrenamiento
similar realizado a una intensidad moderada (60%RM) sobre la percepción de funcionalidad
y capacidad cardiorrespiratoria en una muestra de 38 personas con dolor lumbar crónico
inespecífico.

Si bien todos estos resultados demuestran efectividad inmediata post intervención, cuando
se analizan los efectos a largo plazo la evidencia es un poco mas limitada. El reporte de
Sipavicience y Kliziene (13) señalo que dos programas de 20 semanas basado en ejercicios
de estabilización vs fortalecimiento de la región lumbar tuvieron efectos positivos para el
área transversal del músculo multífido, la discapacidad funcional y el dolor lumbar, sin
embargo, el grupo que realizo fortalecimiento mantuvo los efectos positivos solo hasta 4
semanas post-intervencion, mientras que el grupo de estabilización los efectos duraron hasta
la 12 semana post intervención, lo cual indica la importancia de entrenar los músculos
estabilizadores profundos del tronco (transverso del abdomen, oblicuo interno y multífidos
lumbares) y músculos de control pélvico para obtener efectos más duraderos; incluso los
ejercicios de estabilización en combinación con caminar también han demostrado ser
eficaces para prevenir el dolor de espalda crónico a través de la mejora de la resistencia
muscular según resultados de seguimiento a las 6 semanas post intervención (14). Así
mismo se resalta el hecho de la existencia de otras alternativas basada en ejercicio físico: el
entrenamiento en agua también ha sido una estrategia de intervención efectiva para
pacientes con dolor lumbar, por ejemplo, la investigación de Peng et al., (15) en una muestra
de 113 pacientes demostró que una intervención de 3 meses con ejercicios acuáticos tuvo
efectos positivos sobre el dolor lumbar, la función, la calidad de vida, la calidad del sueño y
el estado mental, los cuales se mantuvieron hasta los 12 meses de seguimiento.

Conclusiones

Esta revisión exploratoria identifico que la evidencia actual se ha enfocado principalmente

en pacientes con dolor lumbar crónico inespecífico con rango de edad entre 18 y 75 años,
aplicando intervenciones basadas en ejercicio físico como la estabilización lumbar y el
entrenamiento de fuerza y resistencia del core, evidenciando efectos positivos en la
reducción del dolor, percepción de incapacidad, mejoras en la calidad de vida y aumento de
la fuerza y resistencia de los músculos del tronco; así mismo los efectos a mediano y largo
plazo también han sido documentados señalando la efectividad del ejercicio físico en sus
diferentes modalidades sobre la recurrencia de las exacerbaciones en población con dolor
lumbar crónico inespecífico

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