INSPEKSI SANITASI

No. Dokumen

DAFTAR No. Revisi 1

TILIK Tanggal Terbit

Halaman 1/1

Nama Petugas : Sudar, A.Md.KL

Jabatan : Sanitarian

Tanggal Pelaksanaan :

Tidak
No Kegiatan Ya
Tidak Berlaku

Apakah Petugas Melakukan pendataan sarana

1 kesehatan lingkungan di wilayah kerja UPT
Puskesmas Pasaleman
2 Apakah Petugas membuat rencana kerja tahunan
Apakah Petugas Melakukan kujungan sesuai
3 rencana kerja dengan menggunakan buku inspeksi
sanitasi yang diterbitkan oleh Dinas Kesehatan
menurut obyek yang dikunjungi.
Apakah Petugas melakukan analisa hasil kunjungan
4 dengan metode penelitian yang ditentukan dalam
buku inspeksi sanitasi.
Apabila hasil penilaian tidak memenuhi syarat,
5 apakah petugas melakukan penyuluhan dan
memberikan saran perbaikan
Apabila obyek tidak mampu melakukan perbaikan
secara swadaya, apakah petugas kesling akan
6 berkoordinasi dengan Dinas Kesehatan bidang
penyehatan lingkungan untuk diajukan mendapatkan
bantuan stimulant.
7 Apakah petugas membuat laporan bulanan dan
tahunan kesehatan lingkungan.

Rencana Tindak Lanjut :

..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
........................................................................................................................

Petugas Pelaksana Penilai / Observer

Program / Kegiatan

Sudar, A.Md.KL Suparni, SST