PENANGANAN SYOK ANAFILAKSIS

REFERENSI: Gejala Klinis Reaksi Alergi

1. Resuscitation council UK. Emergency treatment of anaphylaxis,
reactions, guidelines for healthcare provider Working group of
resuscitation Council (UK) London. January 2008 YA TIDAK Nilai kembali gejala klinis
2. Lane RD, Bolte RG. Pediatric anaphylaxis. Pediatric Emergency Care
2007. 23:49-60
3. Sampson HA. Anaphylaxis and Emergency Treatment. Pediatrics 2003.
111:1601-8 Evaluasi Kegawatdaruratan
 Airway : Serak, Edema, Stridor
 Breathing : Sesak, mengi, sianosis, SpO2 ≤ 92%
 Circulation : Pucat, akral dingin, hipotensi, gangguan kesadaran

YA TIDAK Kelola sebagai penyakit alergi

Adrenalin (Epinephrin 1 mg/ml) 1:1000, intramuscular, dosis 0.01 mg/kgBB/kali (0.01 ml/kg), dosis maksimal 0.3 mg (0.3 ml)
Dapat diulang setelah 5-15 menit jika tidak ada perbaikan klinis, maksimal pemberian 3 kali

Evaluasi ulang airway,breathing, circulation; Oksigenasi

Pasang akses Vena, berikan cairan kristaloid (RL) 20 ml/kg

Antihistamin H1 (difenhidramin)
Dosis: 1 mg/kgBB/kali, dosis maksimal 50 mg IM atau IV (Pelan)

Perbaikan Klinis (+) Reaksi berulang / Tidak berespons

EVALUASI

Observasi &Monitoring 4-6 jam

 Steroid (methilprednisolon) 1-2 mg/kgBB/kali, Intravena, maksimal 125 mg ; atau Hidrokortison (100 mg/ml) IM atau
intravena pelan, dengan dosis:
Alat yang disiapkan ≤ 6 bulan : 25 mg
 Oksigen & nasal canule 6 bln - < 6 thn : 50 mg
 IV catheter, Cairan infus Ringer Laktat, 6-12 thn : 100 mg
Infus set ≥ 12 thn : 200 mg
 Terapi: Adrenalin, difenhidramin,  Pemberian cairan IV secara cepat, RL 20 mg/kgBB/kali dapat diulang kembali dengan maksimal 60 ml/kg. Jangan berikan
methylprednisolone atau hidrokortison, Koloid karena dapat menjadi penyebab Anafilaksis
inhalasi ß2 agonis  Pada keadaan bronkospasme dapat diberikan inhalasi ß2 agonis
 Alat-alat resusitasi: Ambu bag,  Pada syok yang lama, berikan RJP dan pertimbangkan pemberian adrenalin 1:10.000 secara IV pelan (titrasi mulai dengan
laryngoscope, ETT 0.1 mg/kg/menit sampai 1mg/kg/menit) atau Vasopressor lain