SERVICIO URGENCIAS

S: Motivo de atención: Sangrado transvaginal

PA: Mujer de 30 años, cuya fecha de última regla es el 28/03/2022. Edad gestacional:
10 semanas + 6 días. Acude a urgencias por sangrado genital en cantidad superior a
una menstruación y dolor abdominal de tipo dismenorreico.
AHF: Sin antecedentes heredofamiliares de importancia
APP: Sin antecedentes patológicos de importancia
APNP: Sin antecedentes no patológicos de importancia
AGO: Menarca: 12 años Ciclos regulares 28/5. G: 3 P: 2 A:0
Alergias: Negadas

O: FC: 118 lpm FR:15 rpm Temp: 36.9°C TA: 147/98 mmHg Peso: 74kg Talla:
168cm
Paciente consciente, orientada, tranquila, cooperadora, llega por su propia marcha.
Cráneo normocéfalo, pupilas isocóricas e isométricas con respuesta normal al reflejo
luminoso. Boca y mucosas bien hidratadas, normocoloreada. Cuello cilíndrico, tráquea
central sin adenomegalias palpables. Tórax normolíneo con movimientos respiratorios
simétricos. Ruidos cardiacos rítmicos normoudibles. Campos pulmonares con murmullo
vesicular normal audible sin estertores ni sibilancias. Abdomen plano, blando,
depresible, ruidos peristálticos conservados, no doloroso a la palpación, sin presencia
de masas. Genitales externos normales. Vagina con abundantes restos hemáticos.
Cérvix de multípara. Sangrado activo similar a la menstruación. Extremidades íntegras,
simétricas, eutróficas, eutonicas, sin limitación del movimiento con llenado capilar
inmediato y pulsos distales presentes.

A: Mujer de 30 años, cuya fecha de última regla es el 28/03/2022. Edad gestacional:

10 semanas + 6 días. Acude a urgencias por sangrado genital en cantidad superior a
una menstruación y dolor abdominal de tipo dismenorreico. Se extrae saco gestacional
de canal cervical con pinza de Winter que se remite a anatomía patológica. Se repite
ecografía, donde se observa ahora un endometrio de 10mm.
Diagnóstico sindrómico: Síndrome de sangrado transvaginal
Diagnóstico diferencial: Lo que se le parezca o pudiera ser también,.
Auxiliares de diagnóstico: Ecografía transvaginal: útero en anteflexión con
endometrio de 13mm. Se observa saco gestacional desestructurado en canal cervical.
Anejos normales. No hay líquido libre en Douglas.
Hb 13.2 g/dl, Hto 39.2%, plaquetas 379 mil/mm3. Estudio de la coagulación normal.
Grupo sanguíneo A, Rh positivo.
Diagnóstico nosológico: Aborto completo
Alta a domicilio

P:
Paracetamol 1gr/8h, si hay dolor.
Solicitar cita en consultas externas de obstetricia en 4-6 semanas para resultado de
anatomía patológica y control postmenstrual.

Si sangrado muy abundante, dolor intenso y otras incidencias, regresar a urgencias.