a RS LIRA MEDIKA LIRA vc KARAWANG tumah Saki I3RS — INSPECTION CHECKLIST tnformasi Pengamat Tanggal :\0 Mee} 2022 Nama 2 Rigenti fureroh Waktu :fo-20-12-30 WI NIK: 008428 Td: 0 [information Observasi LLokasiInspeksi [Tanggal jWalku + Hosoda Modtka Laundry Zio Were} 2072 1020 -In.z0 We Kriteria Inspekst ‘Safe [At-Risk "Temuan dan Komentar Rekomendasi Tindakdanjut BERBAHAVA [fersedia lemari 63 TTersedia MSDS bagi setiap bahankimia yang digunakan, pengambilan dan penggunaan B3 ilernari 'B3 dalam kondisi terkunc IMemiliki wadah penampung tumpahan [Memilii identifkasi & simbol bahaya [Emergency Spill kt lengkap dan memadai [Tersedia instalasi PAL [Kasil uji kualitas air limbah ELECTRICAL SAFETY [Stop kontak dalam kondisi baile I [Terdapat tray untuk kabel + [stop Kontak dalam kondisi off apabila tidak cigunalan Fridak ada Koneksi dan kabel listrc yang terbuka, kusut ataly [Pemasangan soket lstrik tidak kendur ‘ada akses kabel yang menyitang area IACHINE SAFETY, ‘erdapat pelindung benda berpuar atau conveyor |Pemeriksaan Safety switch telah dilakukan [Tombol Emergency mudah dijangkau ele a [POOLS & EQUIPMENT fTool, peralatan digunakan sesuai dengan jenis pekerjaan [foot peralatan dalam kondisi balk [LOTO diterapkan untuk pekerjaan tertentu FAR [identifikasi lokasi dan penempatan[Tanggal kadaluarsa [Bebas hambatan dan halangan NN RST AID FACILITY. [isi Kotak P3K lengkep kadaluarsa obat JHOUSE KEEPING [Area jalan bebas dari hambatan INN [Area bebas dari tumpahan cairan/bahan berbahaya [Bersih dan rapin [Fasiitas kerja aman [Pelindung/ barikade / alat pelindung dipasang untuk Jpckerjaan tertentu jadah tampungan Eyewash tidak penuh [Toilet bersih dan sanitasinya |APD. [Tersedia APD sesual tempat kerja. |Kondisi APD masih bai |BEHAVIOUR SAFETY [Menghindarilintasan berbehaya. JPandangan kearah gerakan saat bekerja atau berjalan |Memegang handrail saat naik /turun tangga. IKondisi ergonomik sudah sesuai TTANGGA |Bebas hambatan dan halangan |Permukaan tangga tidal licin Keramik utuh/baike [Tanga dan hand rel dalam koncisi balk Pintu darurat oitutup [KORIDOR DAN LANTAL [Dalam kondisi baile [Tidak ficin Tan Geren Gin ER FR Ue Lowe Crsixo 444 penh , Fepereety IPEENCAHAVAAN. [Pencahayaan mencukupi sesuai NAB ‘|Wama lampu sesuai standar (lar) NN |Pencahayaan tidak silau [Lampu dan stop Kontak dalam kondisi baile |Lampu emergency berfungsi baikENDELA jendefa dalam kondisi tertutup Fersedia tralis besi pada jendela [endela dalam kondisi bail ) [Daun jendela bersih tidak berdebu ;PANAN FTempat penyimpanan barang mencukupi [Barang-barang tersimpan rapi Fersedia tanga untuk mengambil barang diketinagian. [Rak penyimpanan tidak berdebu dan kotor IRUANG KANTOR: [Kursi kantor ergonomis. [Tingg! kursi bisa disesuaikan JRuang kerja menculupi bagi staf lLemari dokuemen dalam kondisi baile [Terdapat ventilasi udara |PENBUANGAN SAMPAHILIMBAH Ikemasan pembuangan tersedia sesuai standar: 7) Sampah domestik (kantung plast hitam) \ Ici) Sampah infeksius (kantung plastik kuning) \Gi) Sampah benda tajam (Safety box) |Sampahfimbah dibuang pada tempatnya. Frerdapat label pada kemasan sampahifimbah [Sampahvimbah dibuang secara teraturlkemasan 34 penuh ferdapat wll ‘pengangkut sampahfimbah dalam i bersit [Terdapat penutup kepala tabung |FOLET UMUMISTAFF [Ruang toilet bersih dan tidak bau F [Tersedia sabun pencuci tangan~Pressedia tissue |Urinase/closet | ‘persih dan berfungs! o JLantai tidak ticin ‘htafel dalam Keondlisi kering ikran air dalam kondisi balk. ower dalam kondist balk [JALUR EVAKUASI Frerdapat tandajalur evakuasi Z FANGGA DARURAT [Bebas hambatan dan halangan [permukaan tangga tidak licin Trangga dan hand rel dalam kondisi balk 7 [Keramikc atau pijakan utubbaile Z = fe [Pintu darurat ditutup Frangga darurat dalam keadaan bersih \ RAN IBobes hambatan dan halangan [Permulaan RAM tidak icin IKeramik utuhvball Frangga dan hand rel delam koneisi bale JRAM dalam keadaan bersih \Gataian 7 ~ aae Aeedoges Torry evoKues! |p eer Mtrdopan eels REAP