SUS UNIDADE PRONTO ATENDIMENTO 24 H – SEC.

MUNICIPAL DE SAÚDE

Sistema Único de Saúde

FICHA DE ATENDIMENTO

Nome: Data Nascimento:

RACA/COR:

Ocupação: Natural de: Sexo: Estado Civil:

Escolaridade: M F S C V D

Endereço: Bairro: CNS:

Telefone: CPF:
Mãe:
Pai:
Responsável Nome:
Endereço:

Deu entrada na Unidade Pronto Atendimento no dia: ____/____/________ às _________

P.A: _____x_____ mmhg FC: ____Bpm SP0²:____% FR:_____Ipm T°:_____°0C HGT: _____mg/dl
PESO: _____ BCF:______ bat/mim

C
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M
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EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM

ALTA:__________________________ CONDIÇÕES DA ALTA:________________________

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PACIENTE/RESPONSAVEL CARIMBO E ASSINTURA DO MÉDICO