DECLARACIÓN JURADA

DE PERDIDA DE LICENCIA DE CONDUCIR

Yo, HERNÁN WILMER ARANDA PALMA, con DNI N°

45495098, domiciliado en Pj. Miguel Sandoval Mz. 30 Int. L2 Urb.
Mazamari, Distrito de Mazamari, Provincia de Satipo – Junín; en pleno
ejercicio de mis derechos constituciones y de conformidad con lo dispuesto en
el D.S. 007-2016-MTC, Declaro Bajo Juramento, la perdida de mi licencia de
conducir N° P45495098, de clase B categoría IIC.

De comprobarse la falsedad declaro haber incurrido en el delito

contra la fe pública, falsificación de documento (Art. 427° Código Penal, en
concordancia con el Art. IV Inc. 1.7) “Principio de Presunción de Veracidad”
del Título Preliminar de la Ley de Procedimiento Administrativo General,
Ley N° 27444.

Para mayor constancia y validez y en cumplimiento firmo y pongo

mi huella digital al pie del presente documento para fines legales
correspondientes.

Satipo, 30 de junio del 2020

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HERNAN WILMER ARANDA PALMA
DNI N° 45495098 HUELLA