FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD , ESCUELA PROFESIONAL DE

PSICOLOGIA

ASIGNATURA

PSICOLOGIA CLINICA

DOCENTE

Dra. TERESA DEL PILAR GARCÍA GARCÍA

INTEGRANTES

OXOLON JHATSUMI REINA

ROJAS VEGA DORIS SOLEDAD

SOSA SOCOLA GABRIELA SMITH

SANCHEZ RUIZ LIZBETH DAYANA

PADILLA AVALO LUZ

VELARDY CONDOLI ALEXIS

CHIMBOTE – PERU

2022
 EXAMEN CLÍNICO PSICOLÓGICO (EXAMEN MENTAL)

EXAMEN MENTAL

Nombre : Nicole Izquierdo Ríos

Edad : 21 años

Fecha de Nacimiento : 13-04-2001

Grado de Instrucción : Secundaria completa

Ocupación : Trabajo independiente

Estado Civil : Soltera

Fecha de Aplicación : 29-12-2022

Lugar de Aplicación : Chimbote

Evaluador : Padilla Avalo Luz

I. ASPECTOS GENERALES

1.1 Apariencia general

La entrevistada mide aproximadamente 1.60 cm, es de contextura delgada. Piel morena,

cabello negro largo, ojos negros; en su apariencia se nota un poco descuidada.

1.2 Comportamiento

¿Cómo es su expresión Facial?

Su expresión facial de la evaluada refleja nostalgia y preocupación, al momento de hablar y expresarse

suele arrugar la frente, por momentos se muerde las uñas.

¿Cómo es su relación con el psicólogo?

Suele mostrarse amable, aunque manifiesta que es un poco tímida, pero coopera con la evaluación.

1.3 Molestia principal

¿Qué le molesta más a usted?

La evaluada manifiesta que la molestia que tiene actualmente es la relación que lleva con su madre, por

culpa de su pareja (padrastro), porque mientras ella vivía con ellos sentía que su madre más sacaba cara

por su pareja por ello ella decide irse a trabajar a Chimbote porque no mantenían una relación estable.

¿Cómo le ha afectado a usted ese malestar?

Me afecto de manera sentimental y económico, porque ahora dependo de mí misma para poder salir

adelante, a pesar de los inconvenientes que haya tenido con mi madre yo la extraño y me hace falta,

pero siento que es lo mejor para ambas.

II. ATENCIÓN CONCIENCIA Y ORIENTACIÓN

2.1 Atención

La atención de la evaluada es Hiperateción Dispersa Difusa

2.2 Estado de conciencia

Su estado de conciencia de la evaluada es de excitabilidad presentando insomnio y manía.

2.3 Orientación

2.3.1 Tiempo

¿Qué fecha estamos? ¿Qué día es hoy?

 La evaluada se encontró un poco confusa con la fecha, ya que desconoce la fecha estamos, pero

si el día de la semana, la cual respondió que era jueves.

¿En qué mes estamos? ¿Año?

Se encontraba ubicada en el mes y año que corresponde.

¿Qué hora es aproximadamente?

Se encontró desubicada en la hora.

2.3.2 Lugar

¿Qué lugar es este? ¿Para qué sirve este lugar?

Reconoce el lugar en el que se ubica.

¿Dónde está ubicado? ¿En qué ciudad estamos?

Reconoce la ciudad en la que se encuentra, refiriendo Chimbote.

2.3.3 Persona

¿Cuál es su nombre? ¿Qué hace en este lugar?

Reconoce su nombre, manifiesta que lo que hace en ese lugar es trabajar para avanzar.

¿Quién soy yo? ¿Qué hago yo?

Se muestra un poco confusa al realizarle esta pregunta, ya que se quedó pensativa, manifestando

que nunca le habían hecho esa pregunta, no sabía cómo responder.

III. LENGUAJE

3.1 Calidad

Su calidad de lenguaje de la evaluada es comprensible y entrecortada.

3.2 Tono de voz

Bajo moderado.

3.3 Velocidad

Lenta.

3.4 Cantidad

La evaluada presenta Verbosidad Laconismo Mutismo.

3.5 Curso
 Es perseverante.

IV. ESTADO AFECTIVO

4.1 Estado de Animo

Presentaba un estado de ánimo decaído y lábil.

4.2 Congruencia afectiva

4.3 Ansiedad

Manifestaciones Psicológicas: soledad y temor a que le pase algo y que su madre no se entere a

tiempo por la falta de comunicación.

Manifestaciones Físicas: se come las uñas.

4.4 Irritabilidad

¿Cómo le tratan?

Lo normal.

¿Qué le da cólera?

Que su madre no le dé la más mínima importancia.

4.5 Depresión

¿Llora a menudo?

Ya no suelo hacerlo mucho.

¿Considera que no vale la pena vivir? ¿Por qué?

No presenta pensamientos suicidas.

¿Tiene pensamientos trates de ello?

No.

V. ACTITUDES Y TENDENCIAS DOMINANTES

5.1 Tendencias Pesimistas

¿Cómo le ha ido las cosas desde que usted se siente mal?

Siento que todo me sale mal.

¿Piensa que es responsable de ello?

 Yo creo que si porque muchas veces soy pesimista y no busco alternativas

5.2 Tendencia Paranoide

¿Cómo le trata la gente?

Ni bien ni mal lo normal pienso yo

¿Le parece que los demás no lo quieren?

No, yo sé que algunas personas de mi círculo cercano si me quiere

¿Ha leído en los diarios algo que pueda referirse a su persona?

No

5.3 Tendencia Delusiva

¿Puede leer o adivinar el pensamiento de la gente?

No.

¿La gente puede leer sus pensamientos?

No

¿Tiene usted poderes mágicos?

No

5.4 Tendencia Hipocondríaca

¿Piensa usted que siempre está enferma?

No.

¿Le preocupa mucho su salud?

Bueno no, me siento sana

5.5 Tendencia Obsesivo – compulsivo

¿Tiene necesidad de realizar algo una y otra vez?

A veces tengo esa necesidad para no sentirme sola

¿Qué amuletos lleva para su defensa?

Bueno ninguno

5.6 Tendencia Fóbica

¿A que teme usted?

A caer en una depresión porque suelo sentirme sola y triste muchas veces.

5.7 Ideación Megalomaníaca

¿Qué proyectos tiene usted ahora?

Trabajar y salir adelante sola.

VI. MEMORIA Y FUNCIONES INTELECTUALES

6.1. Memoria

6.1.1. Memoria Fotográfica

Se le presento a la evaluada una imagen donde hay objetos de juguetes de niños y al

comienzo sonrió manifestando que le traían recuerdos de su niñez.

6.1.2. Memoria Conceptual

Se le pidió a la evaluada que nos mencione cualquier refrán que tenga en mente que sepa

manejarlo, lo cual dijo que no sabía que era un poco mala reteniendo lecturas.

6.1.3. Memoria a Corto plazo

Se me menciona a la evaluada una serie de dígitos los cuales debe retenerlos y luego que

el evaluador termine ella los diga

Los 7 dígitos q se le menciono ella los retuvo y los menciono

6.1.4. Memoria a Largo plazo

Se le muestra a la evaluada un manual de palabras por unos 5 minutos después de ello

se oculta y le iba mostrando la inicial de la palabra la cual ella tenía que completarla.

De las 10 palabras que le mostramos solo pudo retener 3.

6.1.5. A través de la historia personal

6.2 Funciones Intelectuales

6.2.1. Capacidad de calculo

Se le dio una serie de multiplicaciones y sustracciones a la evaluada respondiendo a ello de las

3 multiplicaciones 2 buenas y 1 mal y de la sustracción fueron 6 en todas respondió bien

asimismo manifiesta que se encuentra orientada en su capacidad de cálculo.

 6.2.2. Información general

Se le menciono a la evaluada que nos diga los días de la semana y 1 oración, su respuesta fue

exitosa en ambos.

6.2.3. Tener los antecedentes educativos y culturales

La evaluada respondió de manera correcta las preguntas realizadas.

6.2.4. Formaciones intelectuales elevadas

La evaluada respondió de manera correcta las preguntas realizadas.

VII. SOCIABILIDAD

La evaluada muestra ser una persona introvertida y colaboradora.

VIII. COMPRENSIÓN DE LA ENFERMEDAD

¿Cree usted que está enfermo o “nervioso”?

Cree que si se encuentra nerviosa muchas veces por ello se come las uñas.

¿Cómo interpreta su situación?

La evaluada considera que es una mala situación en su vida lo que ocurre.

¿Qué tratamiento cree que necesita?

Ella cree que necesita ayuda psicológica para poder estar más tranquila y se pueda ser capaz de

manejar la ansiedad u nerviosismo que tiene.

¿Percibe mejoría?

Si lo percibe la evaluada .