síntomas diferencial complementari os 1 Plagiocefalia Afección de la -Aplamiento -Microcefalia -Clínica cabeza plana lateral, -Dolicocefalia -Starscanner: del bebé. frontal o -Cierre precoz de la Circunferencia Presenta varios medial del sutura metópica craneana niveles de cráneo -Escafocefalia gravedad y -Falta de puede ocurrir cabello en un durante el solo lugar embarazo o -Cabeza después del deformada o nacimiento. inclinada Hay dos tipos: -Orejas plagiocefalia desiguales posicional y -Falta de plagiocefalia punto blando congénita. en la cabeza del bebé -Aristas o bordes duros en el cráneo -Rasgos faciales desiguales -No hay crecimiento cefálico -Convulsiones 2 Cefalea Tipo más -Dolor -Cefalea en racimos -Clínica común de -Edema -Cefalea hípnica -Tomografía dolor de palpebral -Cefalea epicraneal Axial cabeza. -Párpados -Migraña Computarizada Tensional. Se caídos relaciona al -Alteraciones estrés, de la visión depresión o (luces ansiedad. brillantes o diplopía) -Sensación de hormigueo en extremidades -Rigidez de nuca -Fiebre 3 Encefalopatía Enfermedad, -Pérdida de -Cefalea -Tomografía daño o mal memoria -Migraña Axial funcionamient -Cambios de -Traumatismo Computarizada o cerebral. personalidad craneoencefálico -Química -Demencia Sanguínea -Convulsiones -Ecografía -Letargo Doppler -Temblores -Encefalograma -Coma 4 Braquicefalia Profundidad -Cabeza alta -Microcefalia -Clínica reducida entre en la parte -Traumatismo -Ecografía la parte posterior y craneoencefálico transfontanelar anterior y puede verse posterior del aplanada sin cráneo. redondearse Generalmente hacia el en niños de cuello. pocos meses de edad. 5 Fracturas de Rotura de uno -Sangrado -Malformaciones -Radiografía de cráneo o más huesos -Aparición de congénitas cráneo de la cabeza. hematomas -Fracturas de -Tomografía Puede suponer bajo los ojos y columna cervical Axial una lesión las orejas Computarizada cerebral. -Cambio en -Resonancia tamaño de las Magnética pupilas Nuclear -Confusión -Química -Convulsiones Sanguínea -Somnolencia -Biometría -Problemas Hemática de equilibrio -Migraña y cefalea -Pérdida de conocimiento -Cuello rígido -Problemas de lenguaje -Náuseas y vómitos -Dificultar motora -Alteraciones visuales 6 Hidrocefalia Acumulación -Cabeza Macrocefalia -Tomografía de líquido inusualmente Axial dentro de las grande computarizada cavidades -Náuseas y -Resonancia (ventrículos) vómitos Magnética profundas del -Somnolencia Nuclear cerebro. -Letargo -Examen Aumenta el -Irritabilidad neurológico tamaño de -Anorexia ventrículos y -Convulsiones ejerce presión -Ojos en sobre el puesta de sol cerebro. -Problemas de tono muscular y fuerza -Cefalea 7 Microcefalia La cabeza del -Cabeza de -Anencefalia -Medición de bebé es mucho diámetro -Plagiocefalia circunferencial más pequeña inferior al -Braquicefalia craneal que el tamaño normal -Ecografía normal, se transfontanelar detecta al nacer. Se presenta en problemas de desarrollo del cerebro en etapa embrionaria o posparto. 8 Neumoencéfal Afección en la -Cefalea -Hidrocefalia -Tomografía o que se -Delirio -Macrocefalia Axial encuentra aire -Agitación Computarizada dentro de la psicomotora -Radiografía cavidad del -Somnolencia craneal cráneo. y estupor -Resonancia -Afasia Magnética -Parálisis de Nuclear una parte del cuerpo -Parálisis del VI nervio craneal -Coma 9 Acné Trastorno de la -Poros -Rosácea -Estudio piel que se tapados -Dermatitis hormonal presenta cerrados peribucal -Química cuando los -Poros -Acné inducido por sanguínea folículos tapados corticoides pilosos se abiertos tapan con (espinillas) grasa y células -Pápulas cutáneas -Pústulas muertas. Causa -Nódulos puntos -Lesiones blancos, quísticas negros o granos. 1 Parálisis de O parálisis -Debilidad -Accidente -Examen físico 0 Bell facial periférica leve o cerebrovascular aguda, provoca parálisis total -Síndrome opercular debilidad de un lado de -Esclerosis múltiple repentina en la cara. -Hiperacusia los músculos -Babeo -Neuralgia del de un lado de -Dolor trigémino la cara. mandibular o Causada por la detrás de la inflamación del oreja nervio facial. -Dificultad para cerrar un ojo o sonreír -Cefalea -Pérdida del sentido del gusto -Producción excesiva o escasa de lágrimas y saliva -Aumento de sensibilidad al sonido en el lado afectado 1 Neuralgia del Provoca -Dolor -Migraña grave -Examen 1 trigémino sensaciones intenso, -Trastornos neurológico dolorosas fulgurante o temporomandibular -Resonancia similares a una punzante es Magnética descarga (mejillas, -Cefalea en racimos Nuclear eléctrica de un dientes, -Neuropatía lado de la cara. encías, labios, posparto. ojos, frente. -Espasmos faciales
1 Cáncer de piel Crecimiento -Asimetría de -Queratosis actínica -Biopsia de piel
2 anormal de las lesiones -Queratosis células de la -Bordes seborreica piel. Existen 3 irregulares o -Melanoma maligno tipos dentados -Nevus azul principales: -Color carcinoma disparejo basocelular, -Lunar con carcinoma evolución de espinocelular y tamaño y melanoma. condiciones. 1 Degeneración Visión central -Desenfoque -Miopia -Tomografía de 3 macular borrosa, se de visión -Astigmatismo coherencia relacionada presenta central -Ambliopatía óptica con la edad cuando el -Visión de -Cataratas envejecimiento líneas rectas daña la como mácula. onduladas o torcidas. 1 Ambliopatía -Resducción de -Un ojo que -Miopia -Pruebas de 4 (ojo perezoso la visión en un se mueve -Astigmatismo visión u ojo vago) ojo, causada hacia adentro -Degeneración por un o afuera macular desarrollo -Ojos que -Cataratas visual anormal parecen no en los primeros funcionar años de vida. El juntos ojo afectado -Percepción de mueve mala de hacia adentro profundidad o hacia afuera -Entrecerrar los ojos -Inclinar la cabeza 1 Astigmatismo Ocurre en la -Visión -Miopia -Pruebas de 5 superficie borrosa o -Ambliopatía visión frontal del ojo distorsionada -Degeneración -Fondo de ojo (córnea) o -Fatiga visual macular cristalino en el o malestar -Cataratas interior, -Cefalea presencia de -Dificultad curvas con la visión disparejas. nocturna -Bizco 1 Cataratas Opacidad del -Visión -Miopia -Examen de 6 cristalino del nublada, -Ambliopatía agudeza visual ojo. borrosa o -Degeneración -Examen con tenue macular lámpara de -Aumento de -Astigmatismo hendidura la dificultad -Examen de la con la visión retina nocturna -Tonometría de -Sensibilidad aplanamiento a la luz y al resplandor -Necesidad de una luz más brillante para leer -Ver halos alrededor de las luces -Decoloración o amarillamient o de los colores -Diplopía unilateral 1 Daltonismo Incapacidad de -Dificultad -Acromatopsia -Test de dibujo 7 ver los colores para ver el -Daltonismo con puntos de manera brillo de los Monocromático multicolores normal, colores con -Dicromatismo (Test Ishihara) principalmente normalidad -Tricromatismo rojos, verdes y -Diferencias anómalo azules inapreciables en tonos del mismo color. 1 Síndrome del Escasez de la -Molestia -Miopia -Examen ocular 8 ojo seco cantidad de -Escozor -Ambliopatía -Medición del lágrimas y/o -Quemazón -Degeneración volumen de las deterioro de la -Ardor macular lágrimas. calidad de esta. -Sensación de -Cataratas sequedad y de arenilla -Visión borrosa -Fluctuación de la agudeza visual 1 Miodesopsias -Pequeños -Puntos -Astigmatismo -Examen del 9 (moscas puntos o negros o -Degeneración Fondo de ojo volantes) manchas en los grises macular por la edad ojos que se -Líneas -Miopía desplazan en el onduladas campo visual. -Líneas en forma de hilos (nudosos y casi transparentes ) -Telarañas -Anillos 2 Miopia Se asocia con -Visión -Miopia -Examen ocular 0 la claridad de borrosa de -Ambliopatía básico los objetos que objetos -Degeneración -Evaluación de están cerca lejanos macular la refracción pero ver -Necesidad de -Astigmatismo borroso los entrecerrar objetos los ojos para lejanos. La ver con forma del ojo claridad hace que los -Cefalea por rayos de luz de fatiga visual refracten -Miopía incorrectament nocturna e -Estrabismo persistente -Parpadeo excesivo -Frotarse los ojos con frecuencia 2 Hipermetropía Los rayos -Visión -Miopía -Examen con 1 luminosos se borrosa -Astigmatismo lámpara de reúnen por -Fatiga ocular -Presbicia hendidura detrás de la -Irritabilidad -Evaluación de retina y se ocular la refracción forma un -Lagrimeo círculo de -Cefalea difusión desenfocado. Los objetos cercanos se ven menos nítidos. 2 Pterigión Tejido - -Cataratas -Examen con 2 fibrovascular Enrojecimient -Astigmatismo lámpara de de forma o hendidura triangular, de -Visión -Estado de aspecto borrosa lubricación del carnoso que -Irritación ojo crece sobre la ocular -Tomografía conjuntiva y -Resequedad óptica que puede -Ardor Coherente extenderse -Rascado -Citología de hasta la córnea -Sensación de impresión y y afectarla de cuerpo resección manera extraño o -Biopsia de la importante. arena en los lesión Lesión ojos. ocasionada por el sol, potencialment e maligna. 2 Queratitis Inflamación de - -Queratitis por VHS -Examen ocular 3 la córnea, Enrojecimient -Queratitis -Exploración de puede o no o ocular bacteriana agudeza visual y estar asociada -Dolor ocular -Queratitis por presión a una -Exceso de abuso de intraocular infección. lágrimas anestésicos tópicos -Biomicroscopia -Dificultad -Queratitis fúngica -Raspado para abrir el corneal para párpado a tinción de causa Gram, Giemsa y Calcoflúor -Cultivo
2 Úlceras en Heridas que - -Queratitis por -Cultivo
4 ojos aparecen en la Enrojecimient herpes simple -Exploración córnea, o ocular -Lesiones químicas ocular provocan la -Dolor fuerte -Prueba de pérdida de la e intenso flouresceína continuidad del -Fotofobia tejido. -Sensación de cuerpo extraño o arenilla -Lagrimeo excesivo -Secreción ocular 2 Queratocono La córnea se -Visión -degeneración -Refracción 5 hace más fina y borrosa o marginal pelúcida ocular gradualmente distorsionada -Megalocórnea -Examen con sobresale en -Aumento de -Glaucoma lámpara de forma de cono la sensibilidad congénito hendidura a la luz -Queratometría brillante y al -Mapeo resplandor computarizado -Necesidad de de la córnea. cambios frecuentes de anteojos 2 Glaucoma Afecciones -Puntos -Cierre angular de -Tonometría 6 oculares que ciegos causas inflamatorias (medir presión dañan el nervio irregulares en -Síndrome intraocular) óptico. Se la visión iridocorneal -Campimetría produce por periférica o endotelial -Iridotomía una presión en central -Efusiones uveal o -Fotografía el ojo más alta (ambos ojos) supracoroideas por estereoscópica de lo normal. -Visión de medicamentos de color. túnel sistémicos -Cefalea -Cierre angular -Dolor ocular inducido por el -Náuseas y cristalino vómitos -Quistes o masas en -Halos cuerpo ciliar o iris alrededor de las luces - Enrojecimient o ocular 2 Retinoblastom Cáncer del ojo -Color blanco -Leucocoria -Ecografía 7 a que comienza en la pupila -Vitreorretinopatía -Resonancia en la retina, el cuando se exudativa familiar Magnética recubrimiento alumbra el -Retinitis exudativa Nuclear fotosensible de ojo con una -Toxocariasis ocular la parte luz (flash de inferior del ojo. fotografía) -Ojos que parecen mirar hacia direcciones distintas -Poca visión - Enrojecimient o ocular -Hinchazón ocular 2 Estrabismo Incapacidad de -Los ojos no -Hemangioma -Estudio de la 8 los dos ojos siguen la -Parálisis cerebral desviación: para mantener misma -Retinoblastoma reflejo de la alineación dirección Hirschberg y correcta y -Enfoque cover test. funcionar desalineado -Estudio de juntos. -Diplopía movimientos Alteración en oculares: la alineación. ducciones, versiones y vergencias. 2 Leucocoria Ocurre cuando -Pupila de -Retinoblastoma -Retinoscopía 9 la pupila es de color blanco -Cataratas -Examen de color blanco en -Úlcera corneal fondo de ojo lugar del negro -Glaucoma habitual. -Uveítis -Trauma -Cuerpo extraño -Fibrosis retiniana 3 Epífora Lagrimeo -Ojos llorosos -Alergias -Examen 0 constante de -Hiperemia -Traumatismos oftalmológico ojos conjuntival -Conjuntivitis completo -Menisco -Ectropión o lagrimal entropión normal o bajo 3 Otitis media 1 3 Síndrome de 2 Méniere 3 Laberintitis 3 3 Tapones de 4 cera en el oído 3 Colesteatoma 5 3 Otosclerosis 6 3 Hipoacusia 7 3 Acuasias 8 3 Parcusias 9 4 Vértigo 0 4 Acúfenos 1 4 Presbiacusia 2 4 Colofosis 3 4 Barotrauma 4 4 Trauma 5 acústico