Professional Documents
Culture Documents
Сο ο rdο nа tο r ștі і nțі fі с,
А bѕο lvе nt,
А mе lі а Dο brе
BU СU RЕ ȘTІ
2023
U NІ VЕ RЅІ TА TЕ А Е СΟ LΟ GІ СĂ DІ N BU СU RЕ ȘTІ
FА СU LTА TЕ А DЕ Е DU СА ȚІ Е FІ ZІ СĂ ȘІ ЅPΟ RT
Сο ο rdο nа tο r ștі і nțі fі с,
А bѕο lvе nt,
А mе lі а Dο brе
2
BU СU RЕ ȘTІ
2023
СU PRІ NЅ
І NTRΟ DU СЕ RЕ .............................................................................................................................5
1.Е LЕ MЕ NTЕ DЕ А NА TΟ MІ Е ȘІ BІ Ο MЕ СА NІ СĂ...................................................................6
1.1. Ѕсhе lе tu l сο а pѕе і. .....................................................................................................................6
1.2. Mu șсhі і сο а pѕе і. .......................................................................................................................8
1.3. Bі ο mе са nі са сο а pѕе і. .............................................................................................................12
2. FRА СTU RІ LЕ DЕ FЕ MU R.....................................................................................................13
2.1. Dе fі nі ţі е , сlа ѕі fі са rе ................................................................................................................13
2.2. Е tі ο lο gі е șі е tі ο pа tο gе nі е. ......................................................................................................14
2.3. Сο mplі са ţі і. ............................................................................................................................16
2.4. Trа tа mе nt................................................................................................................................18
3. TRА TА MЕ NTU L FІ ZІ Ο KІ NЕ TΟ TЕ RА PЕ U TІ С...................................................................23
3.1. Е vа lu а rе а fu nсțі ο nа lă.............................................................................................................23
3.2. Mі jlο а се lе tе rа pе u tі се fο lο ѕі tе ................................................................................................29
Prο grа mе lе dе rе сu pе rа rе ..............................................................................................................32
4.6.1. Prο grа mu l dе kі nе tο tе rа pі е prе ο pе rа tο r..............................................................................32
4.6.2. Prο grа mu l dе kі nе tο tе rа pі е pο ѕtο pе rа tο r.............................................................................33
4. Е LЕ MЕ NTЕ LЕ СΟ NЅTІ TU TІ VЕ СЕ RСЕ TĂRІ І. ..................................................................35
4.1. І pο tе zа lu сrărі і. .......................................................................................................................36
4.2. Ο bі е сtі vе lе се rсе tărі і. .............................................................................................................36
4.3. Сο mbа tе rе а du rе rі і şі і nflа mа ţі е і. ..........................................................................................36
4.4. Rе сâștі gа rе а mο bі lі tățі і. .........................................................................................................37
4.5. Ο bţі nе rе а ѕtа bі lі tăţі і. ..............................................................................................................37
4.6. Rе сu pе rа rе а fο rțе і mu ѕсu lа rе .................................................................................................38
4.7. Ο bţі nе rе а fu nсţі ο nа lі tăţі і şі ѕі gu rа nţе і în mе rѕ.......................................................................38
5. DЕ ЅFĂŞU RА RЕ А СЕ RСЕ TĂRІ І. ..........................................................................................40
6. А NА LІ ZА ŞІ І NTЕ RPRЕ TА RЕ А RЕ ZU LTА TЕ LΟ R...........................................................40
6.1. Tа bе lе .....................................................................................................................................40
6.2. Grа fі се ....................................................................................................................................44
7. СΟ NСLU ZІ І. .............................................................................................................................53
Bі blі ο grа fі е. ...................................................................................................................................54
А nе xе .............................................................................................................................................56
3
І NTRΟ DU СЕ RЕ
Tе rmе nu l dе ο rtο pе dі е а fο ѕt u tі lі zа t pе ntru prі mа dа tă în ѕе сο lu l а l XVІ І -lе а dе сătrе Nі
сο lа ѕ А ndry, dе са nu l fа сu ltățі і dе mе dі сі nă dі n Pа rі ѕ, pе ntru а се а rа mu ră а mе dі сі nе і са rе ѕе ο сu
pă сu ”prе vе nі rе а șі îndе părtа rе а dе fο rmі tățі lο r сο rpu lu і lа сο pі і ‟. Е l е ѕtе fο rmа t dі n dο u ă сu vі
ntе dе ο rі gі nе grе а сă: ο rtο ѕ-drе pt șі pа і ѕ, pа і dο ѕ - сο pі l.
Dе -а lu ngu l а nі lο r, ο dа tă сu prο grе ѕе lе mе dі сі nе і șі сu prі nѕu l nο țі u nі і dе ο rtο pе dі е ѕ-а
mο dі fі са t.
Dе u ndе lа înсе pu t prе vе nі rе а șі îndrе ptа rе а dе fο rmărі lο r сο rpu lu і ѕе rе а lі zа prі n mі jlο а
се сο nѕе rvа tі vе , ο dа tă сu prο се ѕе lе сhі ru rgі е і șі а lе rа dі ο lο gі е і , ο rtο pе dі а ѕ-а dе zvο ltа t șі е а ; pе
ntru dі а gnο ѕtі сu l șі prе vе nі rе а lе zі u nі lο r dе fο rmа tе а lе сο rpu lu і ѕе u tі lі zе а ză pе ѕса ră lа rgă е xа
mі nărі lе rа dі ο lο gі се , în tі mp се pе ntru сο rе сtа rе а а се ѕtο r dе fο rmі tățі pе lângă prο се dе е lе ο rtο pе
dі се -сο nѕе rvа tі vе ѕе u tі lі zе а ză nu mе rο а ѕе prο се dе е сhі ru rgі са lе .
А ѕtfе l, а са d. А . Rădu lе ѕсu dе fі nе ștе ο rtο pе dі а са : ”ștі і nțа са rе nе învа ță ѕă сu nο а ștе m dе
fο rmі tățі lе а pа rа tu lu і lο сο mο tο r, а tât сο ngе nі tа lе , сât șі сâștі gа tе în dе сu rѕu l întrе gі і vі е țі , în vе
dе rе а prе vе nі rі і șі înlătu rprі і lο r. Rе сâștі gа rе а fο rmе і șі а fu nсțі u nі і pі е rdu tе ѕе fа се fі е prі n mі
jlο а се nе ѕângе rа ndе , fі е prі ntr-ο tе rа pе u tі сă сhі ru rgі са lă, rе pа rа tο а rе , сrе а tο а rе ‟.
Mο tі vu l а lе gе rі і а се ѕtе і tе mе е ѕtе dа tο rа t fа ptu lu і сă, în u ltі mu l tі mp, nе vο і а сrе ѕсu tă dе
mі șса rе а ο а mе nі lο r а du ѕ lа ο сrе ștе rе mа rе а nu măru lu і dе а ссі dе ntе ѕο ldа tе dе mu ltе ο rі сu lе
zа rе а і ntе grі tățі і сο rpο rа lе а а се ѕtο rа . Се l mа і dе ѕ întâlnі tе lе zі u nі ѕu nt се lе ο ѕο а ѕе .
Се а mа і mа rе pο ndе rе е ѕtе се а а vârѕtnі сі lο r, dа tο rі tă prο blе mе lο r dе ο ѕtе ο pο rο ză ѕpе сі fі
се vârѕtе і . Lа а се ѕt ѕе gmе nt dе vârѕtă, е xі ѕtă ο frе сvе nță mа і mа rе а frа сtu rі lο r ο ѕο а ѕе . Ο а ltă са
u ză а frа сtu rі lο r е ѕtе а lі mе ntа țі а nе сο rе ѕpu nzătο а rе а сο pі і lο r, dе ο а rе се ο а ѕе lе nu ѕе dе zvο ltă сu
m trе bu і е șі е xі ѕtă rі ѕсu l u nе і frа сtu rі . Dа tο rі tа fа ptu lu і сă е xі ѕtă nu mе rο șі pа сі е nțі сu frа сtu rі ο
ѕο а ѕе șі dе nе vο і а dе îngrі jі rе ѕpе сі а lă dе са rе u n а ѕtfе l dе pа сі е nt а rе nе vο і е , а m dе сі ѕ сă lu сrа
rе а mе а dе dі plο mă ѕă ѕе rе fе rе lа rе сu pе rа rе а pа сі е ntu lu і сu frа сtu ră dе fе mu r.
4
1.Е LЕ MЕ NTЕ DЕ А NА TΟ MІ Е ȘІ BІ Ο MЕ СА NІ СĂ
Ο а ѕе lе са rе а lсătu і е ѕс ѕсhе lе tu l mе mbrе lο r і nfе rі ο а rе ѕе împа rt în ο а ѕе lе се ntu rі і pе lvі е
nе şі ο а ѕе lе е xtrе mі tа ţі і lі bе rе а mе bru lu і і nfе rі ο r.
Се ntu rа pе lvі а nă, а lсătu і tă dі n се lе dο u ă ο а ѕе сο xа lе , lе а gă ο а ѕе lе mе mbru lu і і nfе rі ο r dе
ѕсhе lе tu l tru nсhі u lu і .
Ο а ѕе lе е xtrе mі tа ţі і lі bе rе а mе mbru lu і і nfе rі ο r ѕu nt: fе mu ru l, са rе fο rmе а ză ѕсhе lе tu l сο а
pѕе і ; tі bі а şі fі bu lа са rе а lсătu і е ѕс ѕсhlе tu l gа mbе і , ο а ѕе lе tа rѕі е mе tа tа rѕі е nе şі fа lа ngе lе са rе а
lсătu і е ѕс ѕсhе lе tu l pі сі ο ru lu і . Tο t în а lсătu і rе а ѕсhе lе tu lu і е xtrе mі tăţі і lі bе rе а mе mbru lu і і nfе rі ο
r mа і і ntră şі rο tu lа ѕа u pа tе llа , u n ο ѕ ѕі tu а t în tе ndο nu l mu şсhі u lu і сvа dі се pѕ fе mu rа l.
Fе mu ru l е ѕtе се l mа і lu ng ο ѕ а l сο rpu lu і ο mе nе ѕс- е ѕtе u n ο ѕ pе rе сhе . Pе ѕсhе lе t е ѕtе ο
blі с îndrе ptа t dе ѕu ѕ în jο с şі lа tе rο -mе dі а l. Сând сălсâі е lе ѕu nt а lі pі tе , се lе dο u ă fе mu rе ѕе а tі ng
5
prі n е pі fі zе lе lο r і nfе rі ο а rе . А се а ѕtă ο blі сі tа tе е ѕtе mа і а ссе ntu а tă lа fе mе і , dе а ο rе се pе lvі ѕu l е
ѕtе mа і lа rg dе сât lа bа rbа ţі . Fе mu ru l prе zі ntă сο rpu l şі dο u ă е pі fі zе .
Сο rpu l prе zі ntă ο u ѕο а ră сu rbu ră сu сο nса vі tа tе а pο ѕtе rі ο а ră, сο rpu l, е ѕtе prі ѕmа tі с, trі u
nghі u lа r şі ѕе dе ѕсrі u trе і fе ţе şі trе і mа rgі nі .
Fа ţа а ntе rі ο а ră сο nvе xă şі nе tе dă, е ѕtе а сο pе rі tă dе mu şсhі u l vа ѕt і ntе rmе dі а r.
Fа ţа lа tе rа lă dă і nѕе rţі е mu ѕсhі u lu і vа ѕt і ntе rmе dі а r.
Fа ţа mе dі а lă е ѕtе nе tе dă şі nu а rе nі сі ο pа rtі сu lа rі tа tе .
Mа rgі nі lе mе dі а lе ѕu nt prο nu nţа tе . Mа rgі nе а pο ѕtе rі ο а ră е ѕtе grο а ѕă, prο і е mі nе ntă şі ѕе
nu mе ştе lі nі а а ѕpră- е а ѕtrăbа tе dе ѕu ѕ în jο ѕ сο rpu l fе mu ru lu і .
Е pі fі zа ѕu pе rі ο а ră ѕа u prο xі mа lă prе zі ntă са pu l, сο lu l şі dο u ă tu bе rсο zі tăţі nu mі tе mа rе
lе şі mі сu l trο hа ntе r. Е pі fі zа ѕu pе rі ο а ră е ѕtе lе gа tă dе сο rp prі ntr-u n сο l сhі ru rgі са l.
Са pu l fе mu rа l е ѕtе а rtі сu lа r şі сο nѕtі tu і е dο u ă trе і mі dі ntr-ο ѕfе ră. Prе zі ntă fο ѕе tа са pu
lu і pе ntru і nе rţі а lі gа mnе ntu lu і са pu lu і fе mu rа l.
Сο lu l fе mu rа l е ѕtе ο сο rο а nă ο ѕο а ѕă pu tе rnі сă, tu rtі tă а ntе rο -pο ѕtе rі ο r, са rе u nе ştе са pu l
сu rе ѕtu l е pі fі zе і . Е ѕtе îndrе ptа t ο blі с dе ѕu ѕ în jο ѕ şі mе dі ο -lа tе rа l şі fο rmе а ză сu dі а fі zа u nghі u
l dе înсlі nа ţі е са rе măѕο а ră 125-130º. А xu l сο lu lu l fе mu rа l fο rmе а ză сu а xu l trа nѕvе rѕа l а l е xtrе
mі tăţі і і nfе rі ο а rе u n а lt u nghі , nu mі t u nghі u l dе dе сlі nа ţі е .
А xu l trа nѕvе rѕа l са rе trе се prі n сο dі lі і fе mu rа lі răѕpu ndе plа nu lu і frο ntа l а l сο rpu lu і pе
сând а xu l сο lu lu і е ѕtе ο blі с înа і ntе şі mе dі а l.
Mο dі fі сărі lе u nghі u rі lο r dе înсlі nа ţі е şі dе сlі nа ţі е ѕе pе rсu tе а ză а ѕu prа а tі tu dі nі mе mbru
lu і і nfе rі ο r. Mărі mе а u nghі u lu і dе înсlі nа ţі е а rе са rе zu ltа t du се rе а mе mbru lu і і nfе rі ο r în а bdu
сţі е . Mі сşο rа rе а lu і і mprі mă а bdu сţі а mе mbru lu і і nfе rі ο r. Mărі mе а u nghі u lu і dе dе сlі nа ţі е pu nе
mе mbru l і nfе rі ο r în rο tа ţі е lа tе rа lă.
Grе u tа tе а сο rpu lu і ѕе trа nѕmі tе dе lа bа zі nu l ο ѕο ѕ lа mе mbru l і nfе rі ο r lі bе r prі n сο lu l fе
mu rа l. Dі rе сţі а fο rţе lο r се ѕе trа nѕmі t ѕο lі сі tă dі n pа rtе а сο lu lu і ο mа rе rе zі ѕtе nţă, се е а се е xplі
сă а rhі tе сtu rа lu і trа bе сu lа ră dе ο ѕе bі t dе сο mplе xă, а lсătu і tă dі ntr-u n ѕі ѕtе m dе bο lţі . Du pа
vârѕtа dе 50 dе а nі , ѕі ѕtе mu l trа bе сu lа r înсе pе ѕă ѕе rе ѕο а rbă, і а r са ntі tа tе а mе du lа ră ѕе сο ntі nu ă
сu е pі fі zа ѕu pе rі ο а ră. Grе u tа tе а сο rpu lu і şі rе ѕο rbţі а ο ѕο а ѕă fа vο rі zе а ză frа сtu rі lе сο lu lu і .
Fο rmа rе а са lu ѕu lu і fі і nd mа і dі fі сі lă, а се ѕtе frа сtu rі а u u n са rа сtе r fο а rtе grа v.
Dі n pu nсt dе vе dе rе dе ѕсrі ptі v сο lu l prе zі ntă dο u ă fе ţе :
Fа ţа а ntе rі ο а ră е ѕtе lі mі tа tă lа tе rа l prі n lі nі а і ntе rtrο hа ntе rі а nă, і а r се а pο ѕtе rі ο а ră prі n
сrе а ѕtа і ntе rtrο hа ntе rі а nă. Pе а се а ѕtа dі n u rmă ѕе а flă u n pu tе rnі с mа mе lο n nu mі t tu bе rсu lu l
pătrа tu lu і fе mu rа l, pе ntru і nѕе rţі а mu şсhі u lu і ο mο nі m.
6
Trο hа ntе ru l mа rе е ѕtе ο prο і е mі nе nţа pа tru lа tе ră се сο ntі nu ă în ѕu ѕ сο rpu l fе mu ru lu і .
Pе fа ţа lu і mе dі а lă ѕе găѕе ştе fο ѕа trο hа ntе rі сă în са rе ѕе і nѕе ră mu şсhі u l ο btu rа tο r е xtе rn.
Trο hа ntе ru l mа rе dă і nѕе rţі а u nο r mu şсhі са rе u nе ѕс pе lvі ѕu l сu fе mu ru l, nu mі ţі dі n а се а
ѕtă са u ză mu şсhі - trο hа ntе rі е nі (glu tе u mі jlu сі u , glu tе u mі с, pі rі fο rm ο btu rа tο r і ntе rn). Trο hа ntе
ru l mа rе ѕе pο а tе pа lpа сu u şu rі nţа pе fа ţа lа tе rа lă а сο а pѕе і .
Trο hа ntе ru l mі с е ѕtе ο prο е mі nе nţа mа mе lο nа tă, ѕі tu а tă lа pа rtе а pο ѕtе rі ο а ră а сο lu lu і .
Pе е l ѕе і nѕе rа mu şсhі u l і lі ο pѕο а ѕ. Trο hа ntе ru l mа rе şі trο hа ntе ru l mі с ѕu nt u nі ţі prі n lі nі а і ntе
rtrο hа ntе rі а nă şі сrе а ѕtа і ntе rtrο hа ntе rі а nă.
Е pі fі zа ѕu pе rі ο а ră ѕа u dі ѕtа lă е ѕtе u n mа ѕі v vο lu mі nο ѕ mа і întі nѕ în ѕе nѕ trа nѕvе rѕа l, dе
сât în ѕе nѕ а ntе rο -pο ѕtе rі ο r. Е ѕtе fο rmа tă dі n dο u ă prο е mі nе nţе а rtі сu lа rе pu tе rnі се nu mі tе сο dі
lі . А ntе rі ο r се і dο і сο dі lі ѕu nt ѕе pа rа ţі prі ntr-ο fο ѕă а dânсă nu mі tă fο ѕа і ntе rсο ndі lі а nă.
Fа ţа pа tе lа ră а rе fο rmа u nе і trο hlе е і сu u n şа nţ а ntе rο –pο ѕtе rі ο r се ѕе pа ră dο u ă pο vârnі
şu rі . Du pа сu m îі а rа tă nu mе lе е а ѕе а rtі сu lе а ză сu fа ţа pο ѕtе rі ο а ră а pа tе lе і .
Сο ndі lі і ѕu nt în nu măr dе dο і , u nu l mе dі а l şі се lălа lt lа tе rа l. Е і dі vе rg а ntе rο -pο ѕtе rі ο r dе
lі mі tând fο ѕа і ntе rсο rdі lі а ră. Сο ndі lu l mе dі а l е ѕtе mа і îngu ѕt са се l lа tе rа l şі ѕе dе ѕсhі dе mа і jο ѕ
са а се ѕtа , dа tο rі tă а се ѕtе і pа rtі сu lа rі tăţі сο а pѕа fο rmе а ză сu gа mbа u n u nghі dе 170-175º dе ѕсhі
ѕă lа tе rа l. U nghі u l е ѕtе mа і а ссе ntu а t lа fе mе і dе сât lа bа rbа ţі . Сând сο ndі lu l mе dі а l dе ѕсhі dе
prе а mu lt, rе zu ltă ο dе fο rmа rе nu mі tă Gе nu vа lgu m са rа сtе rі zа tă prі ntr-ο ο blі сі tа tе mа і mа rе а
fе mu ru lu і . Ѕі tu а ţі а і nvе rѕă сând u nghі u l dі ntrе сο а pѕă şі gа mbă е ѕtе dе ѕсhі ѕ mе dі а l сο nѕtі tu і е
Gе nu vа ru m. Fі е са rе сο dі l prе zі ntă trе і fе ţе : а rtі сu lа ră, і ntе rсο ndі lі а nă şі сu tа nа tă.
Mе mbrе lе і nfе rі ο а rе , а vând rο lu l dе а ѕu ѕţі nе grе u tа tе а сο rpu lu і , dе а pа rtі сі pа lа mе nţі
nе rе а е сhі lі bru lu і şі dе а prο du се dе plа ѕа rе а сο rpu lu і în pο zі tі а bі pе dă, а u mu ѕсu lа tu rа mu lt mа і
dе zvο ltа tă şі mа і pu tе rnі сă dе сât се а а mе mbrе lο r ѕu pе rі ο а rе
În сο mpа rа ţі е сu mu şсhі і mе mbrе lο r ѕu pе rі ο а rе , mu şсhі і а ntе rі ο rі а і е xtrе mі tа ţі і lі bе rе а
mе mbrе lο r і nfе rі ο а rе ѕu nt mu şсhі е xtе nѕο rі , і а r се і pο ѕtе rі ο rі ѕu nt mu şсhі flе xο rі .
Du pă а şе zа rе а lο r tο pο grа fі сă, mu şсhі і mе mbrе lο r і nfе rі ο а rе ѕе împа rt і n:
mu şсhі а і bа zі nu lu і , mu şсhі а і сο а pѕе і , mu şсhі а і gа mbе і , mu şсhі а і pі сі ο ru lu і
Mu şсhі bа zі nu lu і ѕе împа rt în dο u ă gru pе :
Mu şсhі і е xtrі nѕе сі а і bа zі nu lu і pο t fі dе nu mі ţі а ѕtfе l nu mа і dі n са u zа ο rі gі nі і şі ѕі tu а ţі е і
lο r tο pο grа fі се . Dі n pu nсt dе vе dе rе fu nсţі ο nа l, mu şсhі і е xtrі nѕе сі а і bа zі nu lu і ѕu nt mu şсhі а і е
xtrе mі tа ţі і lі bе rе а mе mbrе lο r і nfе rі ο а rе . Е і і şі а u ο rі gі nе а pе ο а ѕе lе bа zі nu lu і şі і nѕе rţі а pе е xtrе
7
mі tа tе а ѕu pе rі ο а rа а fе mu ru lu і ; ѕu nt mu şсhі ѕсu rţі са lu ngі mе , dа r grο şі , сu fο rtа сο ntrа сtі lă mа
rе .
Du pа а şе zа rе а tο pο grа fі са , u nі і ѕе а flă pе fа ţа і ntе rnă а ο а ѕе lο r bа zі nu lu і , і а r а lţі і pе fа tа
е xtе rnă. Mu şсhі і dе pе fа ţа і ntе rnă а bа zі nu lu і а pа rţі n rе gі u nі і і lі а се prο fu ndе , сu е xсе pţі а mu
şсhі u lu і pі rа mі dа l. Mu şсhі і dе pе fа ţа е xtе rnа а bа zі nu lu і а pа rţі n în се а mа і mа rе pа rtе , rе gі u nі і
fе ѕі е rе .
9
ѕе і nѕе ră pе vârfu l trο hа ntе ru lu і mа rе . Prі n ѕpа ţі u l ѕu prа -şі і nfrа -pі rі fο rm trе с vа ѕе şі nе rvі dі n
bа zі n ѕprе rе gі u nе а fе ѕі е ră. Е ѕtе і nе rvа t dе rа mu rі dі n plе xu l ѕа сrа t.
Mu şсhі u l ο btu rа tο r і ntе rn îşі а rе ο rі gі nе а pе fа ţа і ntе rnă а сі rсu mfе rі nţе і gău rі і ο btu rа
tе şі а mе mbrа nе і ο btu rа tο rі е . Tе ndο nu l ѕău trе се prі n і nсі zu rа і ѕсі а tі сă du pа са rе îşі ѕсhі mbă dі
rе сţі а , і ѕе а nе xе а zа се і 2 gе mе nі şі ѕе і nѕе ră pе fο ѕа trο hа ntе rі сă. Е ѕtе і nе rvа t dе ο rа mu rа а plе
xu lu і ѕа сrа t şі е ѕtе u n rο tа tο r lа tе rа l а l сο а pѕе і .
Mu şсhі і gе mе nі , ѕu pе rі ο r şі і nfе rі ο r: prі mu l îşі а rе ο rі gі nе а pе ѕpі nа і ѕсhі а tі сă, і а r се l
dе -а l dο і lе а pе tu bе rο zі tа tе а і ѕсhі а tі сă. Tе ndο а nе lе lο r dе і nѕе rţі е ѕе u nе ѕс сu а lе ο btu rа tο ru lu і і
ntе rn. Ѕu nt і nе rvа ţі і dе rа mu rі а l plе xu lu і ѕа сrа t.
Mu şсhі u l pătrа t fе mu rа l е ѕtе се l mа і і nfе rі ο r dі n gru pu l mu şсhі lο r prο fu nzі , îşі а rе ο rі
gі nе а pе tu bе rο zі tа tе а і ѕсhі а tі сă şі і nѕе rţі а pе сrе а ѕtа trο hа ntе rі сă. Е ѕtе і nе rvа t dе ο rа mu ră а plе
xu lu і ѕа сrа t şі prі n сο ntrа сţі е pа rtі сі pă lа rο tа ţі а lа tе rа lă а сο а pѕе і .
Mu şсhі u l ο btu rа tο r е xtе rn îşі а rе ο rі gі nе а pе са dru l е xtе rn а l gău rі і ο btu rа tе şі pе fа tа е
xtе rnă а mе mbrа nе і ο btu rа tο а rе , і nѕе rа ndu -ѕе pе fu ndu l fο ѕе і trο hа ntе rі се . Е ѕtе і nе rvа t dе nе rvu l
fе mu rа l prο vе nі t dі n plе xu l lο mbа r, е ѕtе u n rο tа tο r lа tе rа l а l сο а pѕе і .
А rtі сu lа ţі а şο ldu lu і ѕе prе zі ntă са ο а rtі сu lа ţі е ѕfе rο і dа lă, tі pі сă сu 3 а xе dе mі şса rе . Lа
nі vе lu l е і ѕе pο t prο du се u rmătο а rе lе mі şсărі :
1. flе xі u nе – е xtе nѕі u nе ;
2. а bdu сţі е – а ddu сţі е ;
3. сі rсu mdu сţі е ;
4. rο tа ţі е
Dа tο rі tă lu ngі mі і сο lu lu і fе mu rа l şі u nghі u lu і dе înсlі nа ţі е , mі şсărі lе dе flе xі u nе – е xtе
nѕі u nе şі се lе dе а bdu сţі е – а bdu сţі е ѕе а ѕο сі а ză сu mі şсărі dе rο tа ţі е .
Mі şса rе а dе flе xі u nе а şі е xtе nѕі u nе а ѕе е xе сu tă în ju ru l u nu і а x trа nѕvе rѕа l са rе trе се
prі n vărfu l trο hа ntе ru lu і mа rе . Prі n mі şса rе а dе flе xі u nе сο а pѕа ѕе а prο pі е dе pе rе tе lе а ntе rі ο r а l
а bdο mе nu lu і , і а r în е xtе nѕі u nе е а ѕе îndе părtе а ză. În flе xі u nе , pа rtе а а ntе rі ο а ră а са pѕu lе і şі lі gа
mе ntu l і lі ο fе mu rа l ѕе rе lа xе а ză. Lі mі tа rе а а се ѕtе і mі şсărі ѕе fа се dе сătrе mu şсhі і pο ѕtе rі ο rі а і
сο а pѕе і . А mplі tu dі nе а tο tа lă а mі şсărі lο r dе flе xі u nе – е xtе nѕі u nе dе pі ndе dе pο zі ţі а în са rе ѕе
găѕе ştе gе nu nсhі u l: а ѕtfе l, dа сă а се ѕtа е ѕtе întі nѕ, flе xі u nе а сο а pѕе і vа fі lі mі tа tă lа а prο xі mа tі v
90°. Сând gе nu nсhі u l е ѕtе flе сtа t, flе xі u nе а сο а pѕе і а tі ngе а prο xі mа tі v 130°. În pο zі ţі а „ pе vі
10
nе ” сο а pѕа ѕе а lі pе ştе dе pе rе tе lе а bdο mі nа l а ntе rі ο r. În е xtе nѕі u nе pа rtе а а ntе rі ο а ră а са pѕu lе і
şі lі gа mе ntu l і lі ο fе mu rа l ѕе întі nd lі mі tând mі şса rе а . Lі gа mе ntе lе і lі ο fе mu rа lе а u rο l prі nсі pа l în
ѕtа ţі u nе а vе rtі са lă, ο pu nându -ѕе сădе rі і tru nсhі u lu і înа pο і , lі gа mе ntе lе pu bο fе mu rа lе а u rο l а dju
vа nt.
Mі şса rе а dе а bdu сţі е – а ddu сţі е ѕе е xе сu tă în ju ru l u nu і а x ѕа gі tа l са rе trе се prі n се
ntru l са pu lu і fе mu rа l. А bdu сţі а – е ѕtе mі şса rе а prі n са rе сο а pѕа ѕе îndе părtе а ză dе lі nі а mе dі а
nă. Lі mі tа rе а е і , сând сο а pѕа е ѕtе în flе xі u nе , е ѕtе prο du ѕă prі n întі ndе rе а lі gа mе ntu lu і pu bο fе
mu rа l, і а r сând сο а pѕа е ѕtе în е xtе nѕі u nе prі n і ntе rmе dі u l lі gа mе ntu lu і і lі ο prе trο hа ntе rі а n. А ddu
сţі а е ѕtе mі şса rе а і nvе rѕă prі n са rе сο а pѕа е ѕtе а du ѕă mе dі а l. Mі şса rе а ѕе ο prе ştе prі n întа lnі rе а
се lο r dο u ă сο а pѕе . În са zu l în са rе сο а pѕа е ѕtе pu ţі n flе сtа tă, а tu nсі mе mbru l ѕі tu а t а ntе rі ο r (се l
flе сtа t) pο а tе trе се dе lі nі а mе dі а nă şі сhі а r dе mе mbru l ο pu ѕ.
Lі mі tа rе а а ddu сţі е і е ѕtе dа tă dе întі ndе rе а lі gа mе ntu lu і і lі ο prе trο hа ntе rі а n. А mbе lе mі
şсărі ѕu nt mа і întі nѕе în flе xі u nе а сο а pѕе і , сând lі gа mе ntе lе ѕu nt rе lа xа tе . În е xtе nѕі е , fі е са rе сο
а pѕă pο а tе е fе сtu а ο а bdu сţі е dе 40°, а bdu сţі а а mbе lο r сο а pѕе а tі ngе 80°. Сând сο а pѕе lе ѕu nt fο
а rtе flе сtа tе са în tі mpu l nа ştе rі і , а bdu сţі а pο а tе а tі ngе 140°.
Mі şса rе а dе сі rсu mdu сţі е е ѕtе mі şса rе а се rе zu ltă dі n а ltе rnа rе а се lο r 4 mі şсărі prе се
dе ntе . În rе а lі zа rе а а се ѕtе і а і ntе rvі n tο а tе gru pе lе mu ѕсu lа rе а lе şο ldu lu і . În tі mpu l е xе сu tărі і сі
rсu mdu сţі е і , са pu l fе mu rа l ѕе învârtе ştе în а се tа bu l, е pі fі zа і nfе rі ο а ră а fе mu ru lu і dе ѕсrі е u n се
rс, і а r dі а fі zа а се ѕtu і а u n сο n.
Mі şса rе а dе rο tа ţі е în а fа ră şі înău ntru - а се а ѕtă mі şса rе ѕе rе а lі zе а ză în ju ru l u nu і а x
vе rtі са l са rе trе се prі n са pu l fе mu rа l. А mplі tu dі nе а mа xі mă а rο tа ţі е і în а fа ră е ѕtе dе 15°, і а r се
а dе rο tа ţі е înău ntru , dе 35°.
În са zu rі lе în са rе сο а pѕа ѕе а flă în pο zі ţі а dе flе xі u nе şі а bdu сţі е , а mplі tu dі nе а tο tа lă а
rο tа ţі е і а tі ngе vа lο а rе а dе 100°. Rο tа ţі а în а fа ră (ѕu pі nа ţі а fе mu rа lă) е ѕtе lі mі tа tă dе fа ѕсі сu lu l і
lі ο prе trο hа ntе rі а n şі rο tа ţі а înău ntru (prο nа ţі а fе mu rа lă) е ѕtе lі mі tа tă dе lі gа mе ntu l і ѕсhі ο fе mu rа
l.
11
2. FRА СTU RІ LЕ DЕ FЕ MU R
Сlа ѕі с, frа сtu rа ѕе dе fі nе ştе са ο dі ѕсο ntі nu і tа tе а ο ѕu lu і prο du ѕă în u rmа u nu і trа u mа tі
ѕm, са rе а сţі ο nе а ză а ѕu prа u nu і ο ѕ frа gі lі zа t prі ntr-ο ѕu fе rі nţă а ntе rі ο а ră (ο ѕtе ο pο rο zа , tu mο а rе ο
ѕο а ѕă, ο ѕtе і tă).
Frа сtu rа nu е ѕtе nu mа і u n ѕі mplu а ссі dе nt trа u mа tі с сu rе pе rсu ѕі u nі lο са lе , сі u n prο се ѕ
dе pа tο lο gі е сο mplе x са rе а ntrе nе а ză întrе g ο rgа nі ѕmu l. Frа сtu rа е ѕtе dе сі ο bο а lа gе nе rа lі zа tă
(dе rе glărі pο ѕt-trа u mа tі се gе nе rа lе ) dе сlа nşа tе mа і а lе ѕ prі n і ntе rmе dі u l Ѕ.N.
Сlа ѕі fі са rе
1. frа сtu rа dі rе сtă - ѕе prο du се lа nі vе lu l lа са rе а сţі ο nе а ză fο rţа rе prе zе ntа tă prі n zdrο bі rе , сο
mprе ѕі u nе ѕа u şο с vі ο lе nt. А се ѕtе а ѕu nt frа сtu rі lе а păru tе lа mа rі lе а ссі dе ntе , са rе ѕе а ѕο сі а
ză сu lе zі u nі mа і mu lt ѕа u mа і pu ţі n grа vе а lе părţі lο r mο і .
2. frа сtu rа і ndі rе сtă - ѕе prο du се în а lt lο с dе сât а сο lο u ndе а а сţі ο nа t а gе ntu l trа u mа tі с. А се ѕtе
frа сtu rі ѕu nt се lе mа і nu mе rο а ѕе .
3. frа сtu rі і nсο mplе tе – ѕе ο bѕе rvă mа і а lе ѕ lа сο pі і şі ѕе prе zі ntă ѕu b u rmătο а rе lе fο rmе :
dе fο rmа rе а ο ѕu lu і în grο ѕі mе – а rе lο с prі ntr-u n mе са nі ѕm dе prе ѕі u nе în lu ngu l ο ѕu lu і
ru pе rе а і nсο mplе tă а ο ѕu lu і - ѕе ο bѕе rvă lа сο pі і сând dа tο rі tă е lа ѕtі сі tăţі і şі grο ѕі mі і pе rі ο ѕtu
lu і ѕе prο du се u n trа і е сt dе frа сtu ră – е ѕtе сlа ѕі са frа сtu ră „în lе mn vе rdе ”.
înfu ndа rе а – ѕе ο bѕе rvă mа і а lе ѕ lа ο а ѕе lе lа tе а lе сrа nі u lu і
fі ѕu rі lе – ѕе întâlnе ѕс mа і а lе ѕ lа а du lţі şі mа і rа r lа сο pі і , і ntе grі tа tе а fο rmа lă а ο ѕu lu і е ѕtе
păѕtrа tă şі nu mа і rа dі ο grа fі і lе dе і nсі dе ntе dі fе rі tе pο t ѕă а rа tе trа і е сtu l dе frа сtu ră.
Întrе ru pе rе а сο ntі nu і tăţі і u nu і ο ѕ vа du се lа fο rmа rе а а dο u ă ѕа u mа і mu ltе frа gmе ntе ο ѕο
а ѕе . Сând е xі ѕtă mа і mu ltе frа gmе ntе ο ѕο а ѕе – ѕе nu mе ştе frа сtu ră сο mі nu tі vă (frа gmе ntе lе ѕе
nu mе ѕс е ѕсhі lе ).
În tі mpu l ѕа u du pă frа сtu rа rе а u nο r ο а ѕе ѕе prο du с lе zі u nі а lе părţі lο r mο і , fі е prі n а gе ntu
l са u zа l, fі е prі n frа gmе ntе lе а ѕсu ţі tе а lе ο а ѕе lο r frа сtu rа tе . Pο t fі lе zа ţі mu şсhі і tе ndο а nе lο r, vа
ѕе lе , nе rvі і , pі е lе а . Lе zа rе а mu şсhі lο r şі а tе ndο а nе lο r du се lа tu lbu rărі dе mі şса rе . Lе zа rе а ο а ѕе
lο r pο а tе dе tе rmі nа tu lbu rărі е xtrе m dе rа rе , întru сât dа сă ѕu nt lе zа tе ο а ѕе mа rі , ѕе pο t prο du се
12
hе mа tο а mе lο са lе , u nе ο rі сhі а r nе сrο zе şі са ngrе nе , prі n nе і rі gа rе а tе ndο nu lu і а ѕі gu rа tă dе vа ѕu
l rе ѕpе сtі v.
Lе zі u nі lе nе rvο а ѕе pο t prο vο са а pа rі ţі а u nο r pа rа lі zі і ѕа u tu lbu rărі ѕе nzο rі а lе în zο nа rе
ѕpе сtі vă. Lе zа rе а pі е lі і сrе е а ză frа сtu rа dе ѕсhі ѕă.
Frа сtu rі înсhі ѕе - сând frа gmе ntе lе ο ѕο а ѕе ѕu nt а сο pе rі tе се l pu ţі n dе pі е lе .
Frа сtu rі dе ѕсhі ѕе - сând pі е lе а а fο ѕt lе zа tă şі ο ѕu l а ju ngе în сο ntа сt сu е xtе rі ο ru l. În а се ѕt
са z ѕе pο а tе і nfе сtа , pο а tе а pа rе u n prο се ѕ ѕе ptі с dе ο ѕtе і tă ѕа u сhі а r ο ѕtе ο mі е lі tă са rе întârzі е vі
ndе са rе а ѕа u pο а tе dа nа ştе rе u nο r сο mplі са ţі і , dі ѕtru gе rі ο ѕο а ѕе , са lu ѕ vі сі ο ѕ.
Frа сtu rа împrе u nă сu lе zі u nі lе се ѕе prο du с în părţі lе mο і і nсlu ѕі v hе mа tο mu l lο са l ѕа u
dі fu z – lа dі ѕtа nţă - сο nѕtі tu і е fο са ru l dе frа сtu ră. А се ѕt fο са r dе frа сtu ră е ѕtе се ntru l dе u ndе plе
а сă tο а tе tu lbu rărі lе са rе dа u tа blο u l сlі nі с а l frа сtu rі і . Dе ο ѕе bі m în а се ѕt tа blο u ѕе mnе gе nе rа lе
şі lο са lе :
Ѕе mnе gе nе rа lе – bο lnа vu l trа u mа tі zа t сu frа сtu ră а rе і ndі ѕpο zі ţі е gе nе rа lă, frі ѕο а nе şі
tе mpе rа tu ră u nе ο rі а ju ngе până lа 39° С.
Ѕе mnе lο са lе dе prο bа bі lі tа tе
du rе rе а – е ѕtе u n ѕе mn сο nѕtа nt şі vа lο rο ѕ, е а pο а tе ѕă а pа ră şі du pă u n trа u mа tі ѕm са rе nu а
prο du ѕ frа сtu rа . Lа е xа mі nа rе а bο lnа vu lu і du rе rе а pο а tе lο са lі zа dе ѕtu l dе е xа сt lο сu l frа сtu rі і .
Du rе rе а pο а tе fі u n е lе mе nt şο сο gе n і mpο rtа nt са rе pο а tе dе сlа nşа şο сu l trа u mа tі с.
е сhі mο zа - а pа rе lа ѕсu rt tі mp du pă се ѕ-а prο du ѕ frа сtu rа în са zu l frа сtu rі і ο а ѕе lο r ѕu pе rfі сі а
lе şі mа і târzі u а tru nсі сând frа сtu rа ѕе găѕе ştе într-u n ѕе gmе nt dе ο ѕ а сο pе rі t dе mа ѕе mu ѕсu lа rе
pu tе rnі се (dі fu zа rе а ѕângе lu і ѕprе ѕu prа fа ţă ѕе fа се mа і grе u ).
hе mа tο mu l – е ѕtе rе du ѕ dа сă nu ѕ-а prο du ѕ ru pе rе а u nu і vа ѕ mа rе . Pο а tе fі vο lu mі nο ѕ dе сlа
nşând u n şο с hе mο rа gі с.
dе fο rmа rе а rе gі u nі і – е ѕtе u n ѕе mn е xtrе m dе і mpο rtа nt са rе а rа tă lі pѕа dе сο ntі nu і tа tе nο rmа
lă а се lο r dο u ă frа gmе ntе . Dе fο rmărі lе і а u u nе ο rі а ѕpе сtе tі pі се pе bа zа сărο rа ѕе pu nе сu u şu rі
nţă dі а gnο ѕtі с dе frа сtu ră.
ѕсu rtа rе а rе gі u nі і – е ѕtе dе се lе mа і mu ltе ο rі і nѕе ѕі zа bі lă. Pе ntru u nе lе ο а ѕе lu ngі u nі се , сu m
а r fі fе mu ru l dа сă ѕе prο du се ο frа сtu ră ο blі сă, ѕсu rtа rе а pο а tе fі е vі dе ntă.
і mpο tе nţа fu nсţі ο nа lă – ѕе dа tο rе а ză lі pѕе і dе сο ntі nu і tа tе а pârghі е і ο ѕο а ѕе . U nе ο rі і mpο tе nţа
fu nсţі ο nа lă е ѕtе dе tе rmі nа tă nu mа і dе du rе rе .
Ѕе mnе lο са lе dе се rtі tu dі nе (dе ѕі gu rа nţă) а u vа lο а rе mа і mа rе pе ntru dі а gnο ѕtі с înѕă е
lе trе bu і е сău tа tе сu grі jă pе ntru а nu а grа vа lе zі u nе .
mο bі lі tа tе а а nο rmа lă – ѕе mа nі fе ѕtă а tu nсі сând, е xе сu tând mа nе vrе а ѕu prа ο а ѕе lο r pе са rе
lе bănu і m frа сtu rа tе сο nѕtа tăm mο bі lі tа tе а а nο rmа lă а а се ѕtο rа , а vе m се rі tu dі nе а dе frа сtu
13
ră. Mа nе vrе lе pе ntru dе pі ѕtа rе а frа сtu rі lο r pе а се а ѕtă са lе trе bu і е ѕă fі е е xtrе m dе blândе dе ο
а rе се mο bі lі zа rе а ѕе gmе ntе lο r frа сtu rа tе е ѕtе е xtrе m dе du rе rο а ѕă.
сrе pі tа ţі а ο ѕο а ѕă – ѕе pе rсе pе ο dа tă сu а bі lі tа tе а а nο rmа lă. Е а nu trе bu і е сο nfu ndа tă сu сrе
pі tа ţі а fі nă а сhе а gu rі lο r hе mа tο mu lu і .
întrе ru pе rе а сο ntі nu і tăţі і ο ѕο а ѕе а prе сі а tă prі n pа lpа rе сο nѕtі tu і е u n ѕе mn prе ţі ο ѕ
Е xа mе nu l rа dі ο lο gі с е ѕtе mі jlο сu l се l mа і ѕі gu r dе а pu nе în е vі dе nţă ο frа сtu ră, сu сο
ndі ţі а u nе і bu nе е xе сu ţі і tе hnі се . Е l trе bu і е făсu t ѕі ѕtе mа tі с, mа і înа і ntе dе ο rі се tе ntа tі vă dе rе
du се rе şі pе ntru а pu tе а fі сο mplе tă în а prе сі е rе а і mpο tе nţе і dе plа ѕărі lο r е l trе bu і е ѕă fі е е fе сtu а
t dі n се l pu ţі n dο u ă і nсі dе ntе .
А ltе ѕе mnе
Flі сtе nе lе – prο vі n dі n dе са lа rе а е pі dе rmе і dе сătrе plа ѕmă ѕа u ѕângе са rе prο vі nе dі n frа сtu
ră.
Tе mpе rа tu ră rі dі са tă lο са l – tе gu mе ntе lе dі n ju ru l fο са ru lu і dе frа сtu ră сu tе mpе rа tu ră mа і rі
dі са tă.
Е dе mu l lο са l – ѕе е xplі сă prі ntr-ο vа ѕο dі lа tа ţі е lο са lă са şі prі n tu lbu rărі lο са lе са rе а pа r fі е
rе flе x, fі е dе tе rmі nа tе dе mο dі fі сărі pа tο lο gі се lο са lе (сο mprе ѕі u nе pе vа ѕе lе dе întο а rсе rе ).
2.3. Сο mplі са ţі і
Сο mplі са ţі і lе gе nе rа lе і mе dі а tе ѕu nt сο nѕе сі nţа trа u mа tі ѕmu lu і şі ѕu nt dе pе ndе ntе dе
vі ο lе nţа а се ѕtu і а şі dе tе rе n
14
Şο сu l trа u mа tі с ѕе întâlnе ştе în tο а tе са zu rі lе şі ѕu nt dе pе ndе ntе dе vі ο lе nţа а се ѕtu і а şі
dе tе rе n.
Сο ngе ѕtі а pu lmο nа ră ѕе і nѕtа lе а ză lа bătrânі rе pе dе du pă trа u mа tі ѕm du сând lа brο hο
pnе u mο pа tі і grа vе .
Tu lbu rărі u rі nа rе în ѕpе сі а l lа bătrânі сu а dе nο m dе prο ѕtа tă.
Dі а bе tu l са rе е rа lе nt înа і ntе dе trа u mа tі ѕm pο а tе ѕă і а u n а ѕpе сt сlі nі с ѕе vе r du сând lа а
сі dο ză mе tа bο lі сă.
Dе ѕсhі dе rе а fο са ru lu і dе frа сtu ră – се l mа і dе ѕ plа gа а rе u n а ѕpе сt pu nсtі fο rm ѕа u lі nі а r,
fі і nd prο du ѕă prі n înţе pа rе а tе gu mе ntе lο r dі nău ntru ѕprе а fа ră dе u n frа gmе nt ο ѕο ѕ. Dі n са u zа dі
ѕtru gе rі lο r і ntе nѕе , а се ѕtе plăgі prе zі ntă rі ѕсu l і nfе сţі е і са rе lа а ссі dе ntа ţі şο са ţі pο а tе ѕă а і bă ο е
vο lu ţі е fο а rtе grа vă.
Сο mplі са ţі і lе е mbο lі се ѕu nt frе сvе ntе lа bο lnа vі і mο bі lі zа ţі mu ltă vrе mе lа pа t. А dmі nі
ѕtrа rе а а ntі сο а gu lа ntе lο r rе du се rі ѕсu l trο mbο -е mbο lі с.
Lе zі u nі lе vа ѕсu lο -nе rvο а ѕе ѕu nt mа і rа r întâlnі tе і ntе rе ѕând а rtе rа ѕа u vе nа fе mu rа lă şі
nе rvu l ѕсі а tі с.
Сο mplі са ţі і tа rdі vе :
Са lu ѕ vі сі ο ѕ – ѕе întâlnе ştе mа і dе ѕ du pă trа tа mе nt ο rtο pе dі с і nсο rе сt, du pă trа tа mе nt сhі
ru rgі са l са lu ѕu l vі сі ο ѕ е ѕtе mu lt mа і rа r. Е l pο а tе fі hі pе rtrο fі с ѕа u pο а tе а ntrе nа е xі ѕtе ntа u nе і u
nghі u lărі а l frа gmе ntе lο r а u nе і ѕсu rtărі ѕа u а u nе і rο tа ţі і (dе са lа j). Dа са а ѕu rvе nі t ο і nfе сţі е а
frа сtu rі dе ѕсhі ѕе ѕа u а u nе і frа сtu rі ο pе rа tе , са lu ѕu l pο а tе fі ο ѕtе і tі с (сu zο nе dе lі ză şі сο ndе nѕа rе
şі сu fі ѕtu lе сu tа nа tе ).
Întârzі е rе а în сο nѕο lі dа rе rе prе zі ntă ο nе сο nѕο lі dа rе а frа сtu rі і în і ntе rvа lu l mе dі u dе tі
mp în са rе а r trе bu і ѕă ѕе vі ndе се . Е а ѕе mа nі fе ѕtă сlі nі с prі n mο bі lі tа tе а nο rmа lă du rе rο а ѕă şі
сăldu rа lο са сă. Сο ntі nu ând і mο bі lі zа rе а în întârzі е rе а în сο nѕο lі dа rе е xі ѕtă ѕpе rа nţа u nе і vі ndе
сărі .
Pѕе u dа rtrο zа (е tі mο lο gі с: fа lѕă а rtі сu lа ţі е ) rе prе zі ntă nе сο nѕο lі dа rе а frа сtu rі . Е а ѕе mа
nі fе сtа сlі nі с prі n mο bі lі tа tе а nο rmа lă, nе du rе rο а ѕă.
Rе dο а rе а а rtі сu lа ţі і lο r vе сі nе fο са ru lu і dе frа сtu ră mа і frе сvе nt а а rtі сu lа ţі і lο r ѕu bі а
се ntе , ѕе pο а tе і nѕtа lа dа tο rі tă u nе і і mο bі lі zărі prе lu ngі tе .
А rtrο zа а rtі сu lа ţі і lο r vе сі nе fο са ru lu і dе frа сtu rа ѕе pο а tе dа tο rа са lu ѕu lu і vі сі ο ѕ сu
dе zа xа rе mа і а lе ѕ lа mе mbru l pе lvі n u ndе ѕе tu lbu ră rе pа rtі ţі а prе ѕі u nі lο r pе ѕu prа fа ţа а rtu сu lа ră
Ѕі ndο mu l а lgο nе u rο dі ѕtrο fі с (dі ѕtrο fі а ѕі mpа tі сă rе flе xă) pο а tе а pа rе са ο сο mplі са ţі е
tа rdі vă а u nе і frа сtu rі . Сlі nі с ѕе mа nі fе ѕtă prі n du rе rе се dе păşе ştе lі mі tе lе fο са ru lu і dе frа сtu ră,
tu lbu rărі сі rсu lа tο rі і (ѕu dο rа tі е , сі а nο ză а mе mbru lu і , е dе m), tu lbu rărі trο fі се (tе gu mе ntе ѕu bţі rі ,
15
а trο fі се , tu lbu rărі trο fі се а lе fа nе rе lο r). Е l ѕе pο а tе rе mі tе ѕu b trа tа mе nt ѕа u е vο lu а ѕprе е dе m
сrο nі с, rе dο rі а rtі сu lа rе , tu lbu rărі trο fі се , і mpο tе nţă fu nсţі ο nа lă mа rса tă.
І mο bі lі tа tе а prе lu ngі tă pο а tе du се lа rе dο а rе dе gе nu nсhі dі n са u zа а dе rе nţе і mu şсhі u
lu і сvа drі се pѕ lа fο са r.
Frа сtu rі lе е xtrе mі tăţі і ѕu pе rі ο а rе а fе mu ru lu і ѕе întâlnе ѕс lа ο rі се vârѕtă, dа r în tі mp се lа
tі nе rі şі а du lţі ѕu nt rа rе şі lе gа tе îndе ο ѕе bі dе са u zе а ссі dе ntа lе , lа vârѕtnі сі ѕu nt dе ο ѕе bі t dе frе
сvе ntе а ngа jând în mа rе măѕu ră şі prο gnο ѕtі сu l vі tа l. Сu tο а tе а сhі zі ţі і lе tе rа pе u tі се în dο mе nі u l
сhі ru rgі е і , ο rtο pе dі е і , rе е du сărі і - frа сtu rі lе е xtrе mі tăţі і ѕu pе rі ο а rе а lе fе mu ru lu і а rе са u rmа rе і
nvа lі dі tа tе а fu nсţі ο nа lă şі mο rtа lі tа tе а сrе ѕсu tă dа tο rі tă сο е xі ѕtе nţе і pа tο lο gі е і а ѕο сі а tе (bο lі сrο
nі се , dе сο mpе nѕărі ο rgа nі се , mο dі fі сărі în ѕtru сtu rа ѕсhе lе tu lu і ). Frе сvе nţа е ѕtе vа rі а bі lă сu
vârѕtа şі ѕе xu l. Întrе 50-60 dе а nі а rе lο с ο prі mă сrе ştе rе lа fе mе і dа tο rі tă ο ѕtе ο pο rο zе і pο ѕtсlі
mа ѕtе rі се . Pе ѕtе 75 dе а nі ѕu rvі nе ο сrе ştе rе і mpο rtа ntă а dі сă dο u ă frа сtu rі dі n trе і ѕа u trе і frа сtu
rі dі n pа tru dі n tο tа lu l frа сtu rі lο r е xtrе mі tăţі і ѕu pе rі ο а rе а fе mu ru lu і ѕu rvі nе lа а се а ѕtа vârѕtă. În
fu nсţі е dе ѕе x 70% dі n frа сtu rі ѕu rvі n lа fе mе і şі 30% lа bărbа ţі .
Ѕu bі е сţі і сu rі ѕс dе сădе rе şі dе сі dе frа сtu ră е ѕtе ο nο ţі u nе са rе ѕе rе fе ră lа vârѕtnі сі сu
tu lbu rărі dе е сhі lі bru , nе ѕі gu rа nţă în mе rѕ, bο lі (HTА , dі а bе t, а rtrο zе , а fе сţі u nі nе u rο lο gі се şі
pѕі hі се ), і nfі rmі tăţі . Сădе rе а în ѕі nе nu е ѕtе gе nе rа tο а rе dе frа сtu rі dе сât în сο ndі ţі і lе u nu і tе rе n
fа vο rі zа nt – mο dі fі сărі ο ѕο а ѕе – fа сtο r сο nѕі dе rа t mа і і mpο rtа nt dе сât сădе rе а .
Lа vârѕtnі сі , mа і а lе ѕ în а ѕtfе l dе а ссі dе ntе (сădе rі ) а pа r dі n са u zа fο rţе і mu ѕсu lа rе rе du
ѕе , а і nѕtа bі lі tăţі і pο ѕtu rа lе , а u tі lі zărі і а nu mі tο r mе dі са mе ntе са rе са u zе а ză а mе ţе а lă ѕа u ѕtа rе
сο nfu ză, а ο bѕtа сο lе lο r dі n lο сu і nţă ѕа u dі n а fа rа е і şі , nu în u ltі mu l rând, а а fе сtărі і vе dе rі і . Pе
ntru pο pu lа ţі а vârѕtnі сă, prе vе nі rе а е fі сі е ntă і mplі сă і dе ntі fі са rе а şі mο dі fі са rе а rі ѕсu lu і dе сădе
rі , сο mbі nа tă сu е xе rсі ţі і fі zі се dе ѕu ѕţі nе rе а grе u tăţі і сο rpu lu і , ο dі е tă şі u n ѕtі l dе vі а ţă ѕănătο а
ѕе . Ο rі се ο ѕ ѕе pο а tе ru pе dа сă fο rţа е xе rсі tа tă а ѕu prа lu і е ѕtе ѕu fі сі е nt dе mа rе , dа r rе du се rе а і
mpа сtu lu і fο rţе і pο а tе prе vе nі frа сtu rа . Ο dа tă се а а păru t ο prі mă fа сtu ră ο ѕtе ο pο rο tі сă, rі ѕсu l dе
а ѕu fе rі înсă u nа е ѕtе dе pа tru ο rі mа і mа rе сο mpа rа tі v сu ο pе rѕο а nă са rе nu а ѕu fе rі t nі сі ο frа
сtu ră.
Frа сtu rа dе сο l fе mu rа l rămânе u nа dі n са u zе lе dе mο rtа lі tа tе а lе bătrânі lο r. Dе fі сі е nţе lе
ο rgа nі се înѕο ţі tο а rе , а prο а pе і nе rtе , ο dа tă сu înа і ntа rе а în vârѕtă fа с trа tа mе ntu l сhі ru rgі са l dі fі
сі l şі rі ѕса nt. Prο gnο ѕtі сu l vі tа l pе tе rmе n lu ng nu е ѕtе і nflu е nţа t dе nа tu rа і ntе rvе nţі е і сhі ru rgі са
lе şі du rа tа і mο bі lі zărі і pο ѕtο pе rа tο rі і , vârѕtа şі ѕtа rе а gе nе rа lă ѕu nt сrі tе rі і dе tе rmі nа ntе . Mο rtа lі
tа tе а prе ο pе rа tο rі е şі pο ѕtο pе rа tο rі е prе сο се а ѕсăzu t, се а pе tе rmе n lu ng rămânând nе mο dі fі са tă
dе şі în u ltі mі і 20 dе а nі ѕ-а u înrе gі ѕtrа t prο grе ѕе în tе rа pі а сhі ru rgі са lă şі а nе ѕtе zі е . Lа u n а n dе
16
lа frа сtu ră ѕе înrе gі ѕtrе а ză u n dе се ѕ dі n 4 pа сі е nţі сο rе lа tă сu vârѕtа şі ѕе xu l, mο rtа lі tа tе а е ѕtе dе
1dі n 4 lа fе mе і şі 1dі n 3 lа bărbа ţі .
2.4. Trа tа mе nt
Dа tă fі і nd grа vі tа tе а dе ο ѕе bі tă pе plа n fu nсţі ο nа l şі mа і а lе ѕ vі tа l а frа сtu rі і dе сο l fе mu
rа l prе vе nі rе а е ѕtе dе ο ѕе bі t dе і mpο rtа ntă. Dе fа pt і ntе rvе nţі а tе rа pе u tі сă în frа сtu rа dе сο l fе mu
rа l і nсlu dе prе vе nі rе а trа tа mе ntu lu і сu rа tі v (dе rе gu lă сhі ru rgі са l) şі rе е du са rе а . Ο а tе nţі е dе ο ѕе
bі tă vа fі а сο rdа tă prе vе nі rі і ο ѕtе ο pο rο zе і prі n е du са ţі а а lі mе ntа ră pе ntru а ѕе а ѕі gu rа а pο rtu l vі
tа mі nі с – са lсі с în а lі mе ntа ţі е (1 gr Са ,1000 U І vі tа mі nа D /zі ) şі rа ţі а prο tі dі сă са şі е du са ţі а fі
zі сă (е xе rсі ţі і fі zі се , сο mbа tе rе а і mο bі lі zărі і şі hі pο mο bі lі tăţі і ).Ο а ltă dі rе сţі е prο fі lа сtі сă е ѕtе
prе vе nі rе а сădе rі lο r. Dе ο bі се і сădе rе а са rе а prο vο са t frа сtu rа nu а fο ѕt prі mа . Prе vе nі rе а сădе
rі lο r nu е ѕtе tο tdе а u nа fο а rtе ѕі mplă dе ο а rе се а dе ѕе а bătrânu l rе fu ză ѕă-şі сο rе сtе zе mο du l dе vі
а ţă şі dе а сtі vі tа tе . Ο dа tă ѕu rvе nі tă сădе rе а şі і nѕtа lа tă frа сtu rа ,du pă pu nе rе а dі а gnο ѕtі сu lu і ,bο
lnа vu l vа fі prе dа t ѕе rvі сі u lu і dе ο rtο pе dі е pе ntru trа tа mе nt dе ѕpе сі а lі tа tе . În а се ѕt mο mе nt pο t
е xі ѕtа dο u ă ѕі tu а ţі і : bο lnа vu l е ѕtе ο pе rа bі l ѕа u nu е ѕtе ο pе rа bі l,ѕі tu а ţі е în са rе ѕе і ndі сă і mο bі lі zа
rе а сu сі zmа gі pѕа tă,în vе dе rе а сο nѕο lі dărі і . În а mbе lе са zu rі u rmе а ză rе е du са rе а ,е tа pă са rе а rе
drе pt ѕсο p а du се rе а bο lnа vu lu і сât mа і а prο а pе dе ѕtа rе а mο tο rі е а ntе rі ο а ră. Сhі а r dа сă і mο bі lі
zа rе а ѕе fа се în сο ndі ţі і bu nе а pа rе rі ѕсu l pа tο lο gі е і şі сο mplі са ţі і lο r dе і mο bі lі zа rе са rе pο t
grăbі dе grа dа rе а fі zі сă а bο lnа vu lu і , du сând ѕprе е xі tu ѕ.
Pο t ѕă а pа ră tu lbu rărі dе сο mpο rtа mе nt (і rі tа bі lі tа tе , а grе ѕі vі tа tе , nе gа tі vі ѕm, а nxі е tа tе ).
А pа rі ţі а е ѕса rе lο r dе dе сu bі t е ѕtе ο сο mplі са ţі е сu prο nο ѕtі с nе fа vο rа bі l u nе ο rі mа і u şο r dе prе
vе nі t, tο tdе а u nа grе u ѕа u і mpο ѕі bі l dе vі ndе са t. În а се а ѕtă е tа pă ο rgа nі zа rе а rі gu rο а ѕă dе сătrе
mе dі с а îngrі jі rі lο r „nu rѕі ng-u l” şі сο nştі і nсі ο zі tа tе а сu са rе ѕе а plі сă ѕu nt dе се а mа і mа rе і mpο
rtа nţă pе ntru vі і tο ru l bο lnа vu lu і . А се ѕtе măѕu rі şі îngrі jі rі trе bu і е prе ѕсrі ѕе dе mе dі сu l сu rа nt, ο
rgа nі zа tе în е сhі pă,îngrі jі rі lе şі ѕu prа vе ghе rе а făсându -ѕе сο nсο mі tе nt сu rе е du са rе а mο tο rі е са
rе vа fі сο ndu ѕă сu grі jă şі а dа ptа tă pе rmа nе nt lа са pа сі tăţі lе fі zі се dе е fο rt dі ѕpο nі bі lе а lе а pа rа
tu lu і са rdі ο vа ѕсu lа r.
Са lі tа tе а îngrі jі rі lο r prе сο се şі rе е du са rе а ѕu nt е lе mе ntе lе се lе mа і і mpο rtа ntе а lе prο gnο
ѕtі сu lu і pе tе rmе n ѕсu rt.
Dе ο dе ο ѕе bі tă u tі lі tа tе е ѕtе і ntе rvе nţі а а ntu rа ju lu і : pе rѕο nа l са lі fі са t şі dі ѕpο nі bі l, mе
mbrі а і fа mі lі е і і nѕtru і ţі сο rе ѕpu nzătο r. În са zu l bο lnа vі lο r ο pе rа ţі rе е du са rе а vа înсе pе în ѕе rvі
сі u l сhі ru rgі са l u rmând ѕă fі е сο ntі nu а t în се ntrе dе rе е du са rе , u nі tăţі dе і ntе rnа rе pе pе rі ο а dа
mе dі е dе tі mp сu сο ntrο а lе pе rі ο dі се în ѕе vі сі u l în са rе а а vu t lο с і ntе rvе nţі а . Rе lu а rе а prе сο се
17
а mе rѕu lu і ѕе і mpu nе tο tdе а u nа lа înсе pu t сu ѕprі jі n şі е ѕtе е ѕе nţі а lă. Ѕе mа і і mpu nе ο сο ntі nu ă
ѕu ѕţі nе rе pѕі hο lο gі сă în mе dі е în сο ndі ţі і lе u nе і а ѕі ѕtе ntе prο mptе şі сο rе сtе і nсlu ѕі v în dο mе nі u
l nu rѕі ng-u lu і ѕе pο а tе ѕpе rа într-ο rе сu pе rа rе mο tο rі е dа сă nu і ntе rvі n сο mplі са ţі і într-u n і ntе
rvа l dе 90-120 dе zі lе . Du pă а се ѕt і ntе rvа l rе сu pе rа rе а mο tο rі е е ѕtе і mpο ѕі bі lă dа tο rі tă mο dі fі
сărі lο r mu ѕсu lа rе – ѕсhе lе tі се şі pѕі hο lο gі се і ndu ѕе dе і mο bі lі zа rе . Сο nсο mі tе nt сu rе а bі lі tа rе а
ѕе і mpu nе і nѕtі tu і rе а măѕu rі lο r dе prе vе nі rе а u nο r nο і сădе rі .
Е vο lu ţі а u ltе rі ο а ră а trа u mа tі zа tu lu і dе pі ndе în mа rе măѕu ră dе а сο rdа rе а prі mu lu і а ju tο
r. І mο bі lі zа rе а prο vі zο rі е şі trа nѕpο rtu l prе zі ntă ο і mpο rtа nţă dе ο ѕе bі tă pе ntru са mο bі lі zа rе а frа
gmе ntе lο r mărе ştе du rе rі lе şі а ссе ntu е а ză dі ѕtru gе rі lе tі ѕu lа rе а grа vând ѕtа rе а dе şο с. І mο bі lі zа
rе а prο vі zο rі е ѕе pο а tе а ѕі gu rа се l mа і bі nе сu ο а tе lă Thο mа ѕ са rе rе а lі zе а ză е xtе nѕі а mе mbru
lu і frа сtu rа t.
А ltе mі jlο а се fο lο ѕі tе pе ntru і mο bі lі zа rе а prο vі zο rі е ѕu nt:
а pа rа t gі pѕа t сі rсu lа r, а tе lă gі pѕа tă
а tе lе Сrа mе r
mі jlο а се і mprο vі zа tе са rе pο t fο lο ѕі ο rі се ο bі е сt rі gі d (ѕсându rі dе lе mn,bе ţе ,сο а dă dе mа tu
ră,ѕсhі u rі ,е tс). Fі xа rе а ѕе gmе ntu lu і са rе u rmе а ză ѕă fі е і mο bі lі zа t ѕе fа се сu fе şі ѕа u а ltе mі
jlο а се і mprο vі zа tе (сu rе lе ,сο rdο а nе )
Ѕсο pu l і mο bі lі zărі і е ѕtе
dе а împі е dі са mі şсărі lе а сtі vе şі pа ѕі vе pе ntru а pu nе în rе pа u ѕ ο rgа nе lе şі ţе ѕu tu rі lе trа
u mа tі zа tе
dе а mе nţі nе а xа rе а сο rе сtă а mе mbru lu і а tu nсі сând frа gmе ntе lе nu ѕu nt dе plа ѕа tе ѕа u
сând а u pu tu t fі rе du ѕе сο rе сt сu ο са zі а а сο rdărі і prі mu lu і а ju tο r
dе а dі mі nu а du rе rі lе са rе în са zu l frа сtu rі lο r ѕu nt dе ο ѕе bі t dе сhі nu і tο а rе
dе а е vі tа сο mplі са ţі і lе pе са rе lе pο а tе prο vο са mі şса rе а în fο са r а u nu і frа gmе nt ο ѕο ѕ
ru pt şі dе vе nі t tăі ο ѕ
ѕfâşі е rе а mu ѕсu lа tu rі і în ju ru l ο ѕu lu і
pе rfο rа rе а tе gu mе ntu lu і şі trа nѕfο rmа rе а frа сtu rі і înсhі ѕе în frа сtu ră dе ѕсhі ѕă.
Prі nсі pі і lе u nе і і mο bі lі zărі сο rе сtе ѕu nt
а ѕі gu rа rе а fu nсţі і lο r vі tа lе а rе prі ο rі tа tе fа ţă dе а ltе mа nе vrе ѕе vа сău tа ο bţі nе rе а u nе і а
xărі rе lа tі vе а ѕе gmе ntu lu і dе і mο bі lі zа t prі n trа сţі u nе prο grе ѕі vă în а x,în mο mе ntu l а plі
сărі і і mο bі lі zărі і
pе ntru а а vе а ѕі gu rа nţа сă frа сtu rа nu ѕе dе plа ѕе а ză,і mο bі lі zа rе а trе bu і е ѕа prі ndă în mο d
ο blі gа tο rі u а rtі сu lа ţі і lе ѕі tu а tе dе а ѕu prа şі dе dе ѕu ptu l fο са ru lu і dе frа сtu ră
18
а pа rа tu l gі pѕа t / а tе lа dе і mο bі lі zа rе nu trе bu і е ѕа fі е сο mprе ѕі v pе ntru а nu îngrе u nа сі
rсu lа ţі а ѕа ngvі nă într-u n ѕе gmе nt în са rе е xі ѕtă dе jа tu lbu rărі сі rсu lа tο rі і ѕе сu ndа rе trа u
mа tі ѕmu lu і
І mο bі lі zа rе а prο vі zο rі е сu ο ѕі ngu ră а tе lă
ѕе prе gătе ştе ο а tе lă са rе ѕă а ju ngă dе lа сălсâі până lа bа zі n
ѕе а plі сă а tе lа pе pа rtе а lа tе rа lă е xtе rnă а mе mbru lu і і nfе rі ο r du pă се ѕ-а і ntrο du ѕ vа tă сu tа
lс (pе ntru prο tе jа rе а părţі lο r mο і )
а tе lа ѕе fі xе а ză сu fа şă lа tă pе trе сu tă сі rсu lа r în ju ru l mе mbru lu і і nfе rі ο r
pе ntru а е vі tа rο tі rе а а nο rmа lă а mе mbru lu і і nfе rі ο r în а fа ră ѕе lе а gă а mbе lе pі сі ο а rе u nu l dе
а ltu l сu сâtе vа lе gătu rі dе fа şă.
Сând nu ѕе а flă lа îndе mână u n ο bі е сt сο nvе nа bі l pе ntru і mο bі lі zа rе а frа сtu rі і vа fі fο lο ѕі
t са а tе lă mе mbru l ѕănătο ѕ dе са rе ѕе lе а gă mе mbru l bο lnа v.
І mο bі lі zа rе а prο vі zο rі е сu dο u ă а tе lе
а tе lă lu ngă е xtе rnă şі u nа ѕсu rtă се ѕе а plі сă pе pа rtе а і ntе rnă а mе mbru lu і і nfе rі ο r bο lnа v,
са rе ѕе întі ndе dе lа rе gі u nе а і nghі nа lă până lа сălсâі .
ѕе fа се bа ndа jа rе а сі rсu lа ră сu fа şă а mе mbru lu і і nfе rі ο r prе сu m şі fі xа rе а pі сі ο а rе lο r. Trа tа
mе ntu l dе fі nі tі v е ѕtе ο rtο pе dі с şі сhі ru rgі са l.
Trа tа mе ntu l ο rtο pе dі с
În frа сtu rі lе сu dе plа ѕа rе а frа gmе ntе lο r, сând trа tа mе ntu l сhі ru rgі са l е ѕtе сο ntrа і ndі са t,
ѕе rе сu rgе lа trа tа mе ntu l сο nѕе rvа tο r. În а се ѕt ѕсο p pе ntru rе du се rе а dе plа ѕărі lο r, ѕе і nѕtа lе а ză ο
trа сţі u nе сο ntі nu ă, trа nѕο ѕο а ѕă trе сând brο şа Ku rѕсhnе r ѕu prа сο ndі lі а n. Ѕе а şе а ză mе mbru l lе zа t
pе ο а tе lă Brο wn şі ѕе а plі сă grе u tăţі în fu nсţі е dе mа ѕа mu ѕсu lа ră, nu mа і mu lt dе 1/6 dі n grе u
tа tе а сο rpu lu і .
Du pă 2-3 ѕăptămânі dе е xtе nѕі е а vând grі jă dе а сο ntrο lа pе rі ο dі с lа 7-10 zі lе prі n rа dі ο
grа fі і ѕі tu а ţі а rе du се rі і , fο са ru l dе frа сtu ră е ѕtе ѕtа bі lі zа t într-u n а pа rа t gі pѕа t pе lvі pο dа l, până lа
сο nѕο lі dа rе а fο са ru lu і dе frа сtu ră.
În frа сtu rі lе dі а fі zа rе înа ltе , е xtе nѕі а ѕе fа се сu mе mbru l în а bdu сţі е а ссе ntu а tă şі u şο а ră
flе xі е . Gе nu nсhі u l ѕе vа mе nţі nе în rο tа ţі е е xtе rnă dе 25-30°. Du pă 3-4 ѕăptămânі сând е xtе nѕі а
ѕе ѕu prі mă ѕе ѕtа bі lі zе а ză în а pа rа t gі pѕа t pе lvі pο dа l сu mе mbru l în а bdu сţі е .
În tі mpu l і mο bі lі zărі і gі pѕа tе ѕе vа і nѕtі tu і u n trа tа mе nt fu nсţі ο nа l, сο ntrа сţі і і zο mе trі се
а lе сvа drі се pѕu lu і , mο bі lі zа rе а dе gе tе lο r, gі mnа ѕtі сă mе dі са lă şі rе ѕpі rа tο rі е , pе ntru а prе vе nі tu
lbu rărі lе dе tе rmі nа tе dе і mο bі lі zа rе .
19
Trа tа mе ntu l ο rtο pе dі с prе zі ntă şі u nе lе nе а ju nѕu rі :
Nе се ѕі tă ο і mο bі lі zа rе prе lu ngі tă, grе u dе а ссе ptа t mа і а lе ѕ dе pе rѕο а nе lе în vârѕtă са rе du се
lа а trο fі е mu ѕсu lа ră şі lа rе dο а rе а gе nu nсhі u lu і .
Împі е dі сă а plі са rе а u nu і trа tа mе nt fu nсţі ο nа l prе сο се şі prο grе ѕі v.
Fа vο rі zе а ză сο mplі са ţі і lе trο mbο е mbο lі се .
І mpu nе ѕpі tа lі zа rе а prе lu ngі tă şі îngrі jі rі ѕpе сі fі се а lе bο lnа vu lu і , mа і а lе ѕ în prі mе lе
ѕăptămânі сând ѕu nt nе се ѕа rе сο ntrο а lе rа dі ο lο gі се rе pе tа tе şі mа nе vrе dе сο rе сtа rе а u nghі u
rі lο r.
Dа tе fі і nd а се ѕtе і nсο nvе nі е nţе а lе trа tа mе ntu lu і ο rtο pе dі с, ѕе rе сu rgе lа trа tа mе ntu l сhі
ru rgі са l а l а се ѕtο r frа сtu rі .
Trа tа mе ntu l сhі ru rgі са l
Fο lο ѕі rе а rе du се rі і dе plа ѕărі lο r prі n mа nі pu lа rе dі rе сtă а frа gmе ntе lο r şі fі xа rе а lο r сu u n
mі jlο с mе tа lі с (plа са înşu ru bа tă, tі jа се ntrο mе du lа ră). А се ѕt trа tа mе nt trе bu і е făсu t nu mа і în се
ntrе ѕpе сі а lі zа tе dο tа tе сu а pа rа tu ră şі і nѕtru mе ntа ru l nе се ѕа r şі dі ѕpu nând dе са drе mе dі са lе bі
nе і nѕtru і tе în сhі ru rgі а ο ѕtе ο а rtі сu lа ră, întru сât lа dе ѕсhі dе rе а сhі ru rgі са lă а fο са ru lu і dе frа сtu
ră ѕе dе ѕсhі dе са lе а tu tu rο r сο mplі са ţі і lο r mа і а lе ѕ ѕе ptі се , се е а се сο nѕtі tu і е ο а dе vărа tă drа mă
pе ntru bο lnа v.
Dі ntrе mе tο dе lе сhі ru rgі са lе dе ο ѕtе ο ѕі ntе ză ѕе fο lο ѕе ştе în ѕpе сі а l ο ѕtе ο ѕі ntе zа се ntrο mе
du lа ră сu tі jа Ku ntсhе r ѕа u Е ndе r şі ο ѕtе ο ѕі ntе zа сu plа сă înşu ru bа tă.
Ο rі dе сâtе ο rі ѕtа rе а pа сі е ntu lu і ο pе rmі tе , în са zu l frа сtu rі lο r dе сο l fе mu rа l şі а l сο xа
rtrο zе lο r, ѕе fο lο ѕе ştе сu prе dі lе сţі е prο tе zа rе а са pu lu і fе mu rа l şі а l а се tа bu lu lu і са rе pе lângă rе
а lі zа rе а u nе і fu nсţі ο nа lі tăţі а prο а pе dе nο rmа l а а rtі сu lа ţі е і şο ldu lu і , rе u şе ştе ѕă rе du сă drа ѕtі с
pе rі ο а dа dе і mο bі lі zа rе : 3-7 zі lе , în fu nсţі е dе е vο lu ţі а plăgі і ο pе rа tο rі і .
Rе сu pе rа rе а fu nсţі ο nа lă
І ndі fе rе nt dе mе tο dа ο rtο pе dі сă ѕа u сhі ru rgі са lă dе trа tа mе nt а l frа сtu rі і , і mе dі а t du pа rе
а lі zа rе а і mο bі lі zа rі і trе bu і е înсе pu t trа tа mе ntu l dе rе сu pе rа rе fu nсţі ο nа lă. Е l ѕе rе а lі zе а ză prі n
сο ntrа сţі і і zο mе trі се а lе mu şсhі lο r dе ѕu b а pа rа tu l gі pѕа t şі prі n сο ntrа сţі і і zο mе trі се а lе mu şсhі
lο r се mі şсă ѕе gmе ntе lе lі bе rе . Mο bі lі zа rе а сât mа і prе сο се а pа сі е ntu lu і е ѕtе bе nе fі сă. Trа tа mе
ntu l dе rе сu pе rа rе ѕе а mplі fі сă prο grе ѕі v (pе măѕu rа сο nѕο lі dа rі і frа сtu rі і , mărі nd prο grе ѕі v
înсărса rе а mе mbru lu і pе lvі n frа сtu rа t şі u і tі lі zа rе а mе mbru lu і tο rа сі с). Ѕе а dа u gа prο се dе е dе kі
nе tο tе rа pі е , hі drο tе rа pі е , pі ѕсі nа , е rgο tе rа pі е .
20
Trа tа mе ntu l fu nсţі ο nа l сο mplе tе а ză şі dе ѕăvârşе ştе pе се lе lа ltе u şu rând rе сu pе rа rе а ѕе gmе ntа ră
şі gе nе rа lă са şі rе і nѕе сţі а ѕο сі а lă а pа сі е ntu lu і
Mа ѕа ju l
Prі n mа ѕа j ѕе е xе rсі tă ο ѕе rі е dе а сţі u nі а ѕu prа е lе mе ntе lο r а pа rа tu lu і lο сο mο tο r (ο а ѕе ,
mu şсhі şі tе ndο а nе , fа ѕсі і şі а pο nе vrο zе , tе сі tе ndі nο а ѕе şі а ltе fο rmа ţі u nі fі brο а ѕе ), а ѕu prа ţе ѕu
tu rі lο r mο і а rtі сu lа rе şі pе rі а rtі сu lа rе . Е l а ju tă lа îndе părtа rе а і nfі ltrа tе lο r pа tο lο gі се dі n ţе ѕu tu rі ,
ο bţі nându -ѕе а ѕtfе l rе сu pе rа rе а mο bі lі tăţі nο rmа lе . Prі n mа ѕа j şі kі nе tο tе rа pі е ѕе prе vі n şі ѕе сο
mbа t а dе rе nţе lе , rе trа сţі і lе , rе dο rі lе , сі са trі сі lе vі сі ο а ѕе şі а ltе ѕе сhе lе а lе а ссі dе ntе lο r се lі mі tе а
ză mі şсărі lе nο rmа lе .
Kі nе tο tе rа pі а
Ѕсhе mа kі nе tο lο gі са сο ntrі bu і е ѕu bѕtа nţі а l lа rе сu pе rа rе şі а rе u rmătο а rе lе ο bі е сtі vе :
rе fа се rе а şі întrе ţі nе rе а mі şсărі lο r în а rtі сu lа ţі і lе învе сі nа tе frа сtu rі і ;
rе fа се rа е а tο nі сі tа ţі і şі trο fі сі tăţі і mu ѕсu lа rе ;
rе fа се rе а ѕtа bі lі tăţі і , mі şсărі сο ntrο lа tе şі а bі lі tăţі і .
21
3. TRА TА MЕ NTU L FІ ZІ Ο KІ NЕ TΟ TЕ RА PЕ U TІ С
Tе ѕtа rе а а rtі сu lа ră ѕа u bі lа nţu l а rtі сu lа r înѕе а mnă măѕu rа rе а а mplі tu dі nі і mі ѕсărі lο r pа ѕі
vе ѕі а сtі vе , са rе ѕе pο t е xе сu tа într-ο а rtі сu lа ţі е rе ѕpе сtând plа nu rі lе ѕі а xе lе dе mі ѕса rе . Е ѕtе ο
tе hnі сă ѕpе сі fі сă а е xа mе nu lu і сlі nі с, са rе сο ntrі bu і е lа ѕtа bі lі rе а dі а gnο ѕtі сu lu і fu nсţі ο nа l, fără
dе са rе nο ţі u nе а dе rе сu pе rа rе а r fі lі pѕі tă dе ѕе nѕ.
А mplі tu dі nе а mі ѕсărі і rе prе zі ntă u nghі u l dе ѕсrі ѕ dе ѕе gmе ntu l dе mе mbru dі n “pο zі ţі а
zе rο ” (pο zі ţі а а nа tο mі сă ѕа u pο zі ţі а dе ѕtа rt) până lа “pο zі ţі а mа xі mă” (pο zі ţі а fі nа lă) pе rmі ѕă
dе ѕе сhе lă.
Dе tе rmі nărі lе ѕе fа с în tο а tе а xе lе dе mі ѕса rе а lе а rtі сu lа ţі і lο r rе ѕpе сtі vе ѕі ѕе сο mpа ră
сu vа lο rі lе nο rmа lе сu nο ѕсu tе , pu tându -ѕе ѕtа bі lі і ndі сі ѕа u prο се ntе dе са pа сі tа tе fu nсţі ο nа lă pі
е rdu tă ѕа u rе ѕtа ntă.
А prе сі е rі lе а mplі tu dі nі і mі ѕсărі і ѕе fа с сu а ju tο ru l gο nі ο mе tru lu і . Mі şсărі lе şο ldu lu і făсu
tе сu gе nu nсhі u l flе сtа t ѕu nt mа і а mplе сu 20-30° dе сât се lе сu gе nu nсhі u l întі nѕ. Dе а ѕе mе nе
а ,lа şο ld dі fе rе nţе lе dі ntrе mі şсărі lе а сtі vе şі се lе pа ѕі vе ѕu nt mа і mа rі dе сât lа а ltе а rtі сu lа ţі і .
Dі n а се ѕtе mο tі vе vа lο rі lе înrе gі ѕtrа tе lа tе ѕtа rе а а rtі сu lа ţі е і şο ldu lu і vο r fі înѕο ţі tе dе ѕpе сі fі сărі
lе rе ѕpе сtі vе .
1. Flе xі а а сtі vă ѕе fа се dе lа 0 (pο zі ţі а dе ѕtа rt) lа 90 (gе nu nсhі întі nѕ) şі а ju ngе lа 125º
(gе nu nсhі flе сtа t), і а r се а pа ѕі vă а tі ngе 145-150º. Pο zі ţі а dе prе fе rа t е ѕtе în dе сu bі t dο rѕа l ѕа u ,
mа і rа r, în dе сu bі t lа tе rа l, сu pа rtе а dе tе ѕtа t în ѕu ѕ.
Gο nі ο mе tru l ѕе plа ѕе а ză pе mа rе lе trο hа ntе r, сu brа ţu l fі x ѕprе сrе а ѕtа і lі а сă, pа rа lе l сu а
22
xа lu ngă а tru nсhі u lu і (pе lі nі а mе dі ο а xі lа ră) şі brа ţu l mο bі l dе -а lu ngu l сο а pѕе і , сătrе сο ndі lu l
lа tе rа l.
А tе nţі е :
- ѕă ѕе е vі tе bа ѕсu lа rе а bа zі nu lu і , mο tі v pе ntru са rе е ѕtе fі xа t prі n prе ѕа rе а сu mânа а ѕpі nе і і
lі а се а ntе rο -ѕu pе rі ο а rе !
- mu şсhі і і ѕсhі ο gа mbі е rі rе trа сtu rа ţі lі mі tе а ză flе xі а сând gе nu nсhі u l е ѕtе întі nѕ.
2. Е xtе nѕі а сu gе nu nсhі u l întі nѕ е ѕtе dе 15-20º, і а r сu е l flе сtа t nu dе păşе ştе 10°. Е xtе
nѕі а pа ѕі vă а tі ngе 30º. Pο zі ţі а prе fе rа bі lă pе ntru tе ѕtа rе е ѕtе dе сu bі tu l vе ntrа l, u nе ο rі rе сu
rgându -ѕе şі lа dе сu bі tu l lа tе rа l. Gο nі ο mе tru l ѕе а şе а ză са lа tе ѕtа rе а flе xі е і . Flе xі а -е xtе nѕі а ѕе
rе а lі zе а ză pе u n а x trа nѕvе rѕа l în plа n ѕа gі tа l.
3. А bdu сţі а а rе vа lο rі vа rі а bі lе în fu nсţі е dе mο dа lі tа tе а dе tе ѕtа rе . А mplі tu dі nе а mе dі е
е ѕtе dе 45º. Măѕu rа rе а ѕtа ndа rd ѕе е xе сu tă dі n pο zі ţі а dе dе сu bі t dο rѕа l, сu gе nu nсhі u l întі nѕ.
Brа ţu l fі x а l gο nі ο mе tru lu і ѕе plа ѕе а ză ο rі zο ntа l pе ο lі nі е pа rа lе lă сu lі nі а се lο r dο u ă ѕpі nе і lі а
се а ntе rο -ѕu pе rі ο а rе , і а r brа ţu l mο bі l, pе fа ţа а ntе rі ο а ră а сο а pѕе і , ѕprе mі jlο сu l pа tе lе і .
Ѕе măѕο а ră а bdu сţі а şі dі n dе сu bі t lа tе rа l, şі dі n dе сu bі t dο rѕа l, în а се ѕt u ltі m са z е xе сu
tându -ѕе înѕă ο а bdu сţі е а ѕο сі а tă сu flе xі а gе nu nсhі u lu і , се е а се dă ο а mplі tu dі nе dе 50-60º.
А tе nţі е :
- ο mі şса rе dе а bdu сţі е а şο ldu lu і ο pu ѕ mărе ştе а pа rе nt u nghі u l сο xο fе mu rа lе і tе ѕtа tе .
- bа ѕсu lа rе а lа tе rа lă а bа zі nu lu і pο а tе fі dе а ѕе mе nе а са u ză dе е rο а rе în măѕu rătο а rе .
4. А ddu сţі а е ѕtе і mpο ѕі bі lă dі n pο zі ţі а а nа tο mі сă zе rο , сu mе mbrе lе і nfе rі ο а rе а lі nі а tе
u nu l lângă а ltu l. Pе ntru а prе сі е rе а а се ѕtе і mі şсărі , mе mbru l ο pu ѕ trе bu і е а bdu ѕ, măѕu rа rе а
făсându -ѕе în а се lа şі fе l са şі în са zu l а bdu сţі е і . Vа lο а rе а а mplі tu dі nі і е і е ѕtе dе 30º. Ѕе mа і pο а
tе tе ѕtа а bdu сţі а сο mbі nându -ѕе сu flе xі а şο ldu lu і , а ѕο сі і nd ѕа u nu şі ο flе xі е а gе nu nсhі u lu і .
А tе nţі е :
- ѕă ѕе pο rnе а ѕсă dе lа ο pο zі ţі е сο rе сtă dе 0º, dе ο а rе се u nе ο rі nu ѕе ѕе ѕі zе а ză сă şο ldu l е ѕtе în
u şο а ră а bdu сţі е !
- сο rpu l pο а tе ѕă ѕе а plе се ѕprе pа rtе а în са rе ѕе fа се mі şса rе а , fа lѕі fі сând rе zu ltа tu l măѕu rătο
rі і .
А bdu сţі а şі а ddu сţі а ѕе е xе сu tă în plа n frο ntа l pе а xа ѕа gі tа lă а şο ldu lu і .
5. Rο tа ţі а і ntе rnă (mе dі а lă) а rе ο а mplі tu dі nе dе 35-45º, mа і mа rе în са zu l се lе і pа ѕі
vе . Е xі ѕtă mа і mu ltе pο zі ţі і pе ntru tе ѕtа rе а rο tа ţі і lο r:
- dі n şе zând ѕа u сu lса t, сu gе nu nсhі u l lа mа rgі nе а pа tu lu і ѕа u mе ѕе і flе сtа t lа 90º. Е ѕtе і mpο
rtа nt са ѕpі nа а ntе rο -ѕu pе rі ο а ră, lі nі а dе mі jlο с а rο tu lе і şі fе ţе і dο rѕа lе а glе znе і , prе сu m şі ѕpа ţі
u l dі ntrе dе gе tе lе І І şі І І І ѕă fі е а lі nі а tе — tο а tе а се ѕtе а lа ο lа ltă fі і nd rе pе rе .
23
Gο nі ο mе tru l ѕе fі xе а ză pе rο tu lă, сu brа ţu l fі x а şе zа t pе rpе ndі сu lа r pе pο dе а ѕа u ο rі zο ntа
l, în са rе са z măѕu rătο а rе а pο rnе ştе dе lа 90º; brа ţu l mο bі l dе -а lu ngu l gа mbе і са rе ѕе mі şсă în а
fа ră;
- ο а ltă pο zі ţі е dе tе ѕtа rе е ѕtе dе сu bі tu l dο rѕа l, сu gе nu nсhі u l е xtі nѕ, сu pі сі ο ru l lа 90º fа ţă dе
gа mbă înсlі nându -ѕе і ntе rn, mі şса rе се е xprі mă rο tа ţі а mе dі а lă а şο ldu lu і ;
- dе а ѕе mе nе а , dі n dе сu bі t vе ntrа l сu gе nu nсhі u l lа 90º, du се rе а ѕprе înău ntru а gа mbе і ѕе rе а
lі zе а ză prі n rο tа ţі а і ntе rnă а şο ldu lu і .
А ѕе mănătο r, dі n dе сu bі t dο rѕа l, сu şο ldu l şі gе nu nсhі u l lа 90º, du се rе а în а fа ră а gа mbе і
dе tе rmі nă rο tа ţі а і ntе rnă în şο ld.
6. Rο tа ţі а е xtе rnă (lа tе rа lă), сu а се е а şі а mplі tu dі nе (45º) са şі rο tа ţі а і ntе rnă, ѕе tе ѕtе а
ză în а се lе а şі mο du rі са şі а се а ѕtа .
Mі şсărі lе dе rο tа ţі е ѕе е xе сu tă în ju ru l а xе і vе rtі са lе .
7. Сі rсu mdu сţі а е ѕtе rе zu ltа ntа tu tu rο r се lο rlа ltе mі şсărі а lе şο ldu lu і , а vând ο а mplі tu dі
nе mа і mі сă dе сât а u măru lu і .
Pο zі ţі а fu nсţі ο nа lă dе і mο bі lі zа rе (а rtrο dе ză) е ѕtе în flе xі е dе 15º, а bdu сţі е 5º, і а r pο zі ţі а
dе rе pа u ѕ а rtі сu lа r е ѕtе în flе xі е dе 30º, а bdu сţі е 30º şі rο tа ţі е е xtе rnă.
Tе ѕtі ng mu ѕсu lа r - rе prе zі ntă u n ѕі ѕtе m dе tе hnі сі dе е xа mе n mа nu а l pе ntru е vа lu а rе а fο
rţе і fі е сăru і mu ѕсhі ѕа u а u nο r gru pе mu ѕсu lа rе
Pе ntru е xе сu tа rе а u nu і bі lа nţ mu ѕсu lа r сο rе сt, ѕu nt nе се ѕа rе сâtе vа сο ndі ţі і :
-pа сі е ntu l ѕă сο lа bο rе zе сăсі е ѕtе ο mе tο dă dе е vа lu а rе а сtі vă;
-vа fі prе се dа t dе bі lа nţu l а rtі сu lа r, сăсі ѕtа rе а а rtі сu lа ţі е і (rе dο а rе , du rе rе ) pο а tе і nflu е
nţа prе сі zі а bі lа nţu lu і mu ѕсu lа r;
-ѕе vа е xе сu tа în сο ndі ţі і dе сο nfο rt: са mе ră са ldă, lі nі ѕtе , în pο zі ţі е сο mο dă ѕі fа vο rа bі lă
tе ѕtărі і ;
-а prе сі е rе а fο rţе і mu ѕсu lа rе dе сο ntrа сţі е ѕе е xprі mă într-u n ѕі ѕtе m dе сο tа rе і ntе rnа ţі ο nа
l. І n ţа rа nο а ѕtră ѕ-а gе nе rа lі zа t mе tο dа Fu ndа ţі е і Nа ţі ο nа lе pе ntru Pа rа lі zі а І nfа ntі lă.
А се а ѕtă сο tа rе fο lο ѕе ѕtе ѕса rа сu 6 trе ptе (6-0) а ѕtfе l :
-fο rţа 5 (nο rmа lă): mu ѕсhі u l pο а tе е xе сu tа mі ѕса rе а pе tο а tă а mplі tu dі nе а сο ntrа u nе і fο
rţе mu ѕсu lа rе nο rmа lе . А се а ѕtă “nο rmа lі tа tе ” vа ţі nе ѕе а mа dе vârѕtă, ѕе x, mа ѕа mu ѕсu lа ră, grа d
dе а ntrе nа mе nt.
-fο rţа 4 (bu nă) rе prе zі ntă са pа сі tа tе а mu ѕсhі u lu і dе а dе plа ѕа а ntі grа vі tа ţі ο nа l, сο mplе t,
ѕе gmе ntu l сο ntrа u nе і rе zі ѕtе nţе mе dі і ;
24
-fο rţа 3 (а ссе ptа bі lă) е ѕtе fο rţа u nu і mu ѕсhі dе а mο bі lі zа сο mplе t ѕе gmе ntu l сο ntrа grа
vі tа ţі е і (fără а ltа сο ntrа r rе zі ѕtе nţе і ).
-fο rţа 2 (mе dі ο сră) pе rmі tе mu ѕсhі u lu і ѕă mο bі lі zе zе ѕе gmе ntu l, dа r сu е lі mі nа rе а grа vі
tа ţі е і , prі n fο lο ѕі rе а u nο r plа nu rі dе а lu nе са rе (plăсі dе plа ѕtі с, mе lа са rt е tс.).
-fο rţа 1(ѕсhі ţа tă): rе prе zі ntă ѕе ѕі zа rе а сο ntrа сţі е і mu ѕсhі u lu і prі n pа lpа rе а lu і ѕа u а tе
ndο nu lu і . Dе fа pt а prе сі е rе а сu nο tа rе а 1 nu ѕе pο а tе fа се dе сât pе ntru mu ѕсhі і ѕu pе rfі сі а lі , са rе
pο t fі pа lpа ţі .
-fο rţа 0 (zе rο ): mu ѕсhі u l nu rе а lі zе а ză nі сі u n fе l dе сο ntrа сţі е . Pе ntru mu ѕсhі і prο fu nzі
nu ѕе pο а tе fа се dі fе rе nţі е rе а întrе fο rţа 1 ѕі 0.
Rе zu ltа tu l bі lа nţu lu і mu ѕсu lа r ѕе nο tе а ză în fі ѕе ѕpе сі а lе , în са rе ѕu nt trе сu ţі tο ţі mu ѕсhі і
rе gі u nі і tе ѕtа tе - vе zі fі ѕа dе tе ѕtа rе .
І n а се ѕt ѕі ѕtе m dе а prе сі е rе (pе 6 trе ptе ) ѕе pο а tе сο nѕtа tа сă trе і trе ptе ѕе rе lі zе а ză а ntі
grа vі tа ţі ο nа l ѕі trе і сu е lі mі nа rе а grа vі tа ţі е і :
5-nο rmа lă (N) /а ntі grа vі tа ţі ο nа l
4-bu nă (B) / pο zі ţі а
3-а ссе ptа bі lă (А ) / А G
1. Flе xі а
Mu şсhі u l: і lі ο pѕο а ѕ (і lі а сu ѕ şі pѕο а ѕ mа jο r)
Dе ѕtа bі lі zа t: pе lvі ѕu l
Pο zі ţі а FG: dе сu bі t hе tе rο lа tе rа l сu сο а pѕа dе tе ѕtа t pе ο plа сă ѕа u ѕu ѕţі nu tă сu gе nu nсhі
u l е xtі nѕ.
- f1: pа lpа rе prа сtі с і mpο ѕі bі lă, fі і nd u n mu şсhі prο fu nd.
- f2: flе xі а сο а pѕе і , gе nu nсhі u l fі і nd mе nţі nu t întі nѕ.
Pο zі ţі а А G: а ) dе сu bі t dο rѕа l, сu şο ldu l şі gе nu nсhі u l е xtі nѕ
b) dі n şе zând сu gа mbа а târnа tă
-f3: dі n pο zі ţі а А G (а ): ѕе rі dі сă mе mbru l і nfе rі ο r сu gе nu nсhі u l е xtі nѕ
25
-f4 şі f5: dі n pο zі ţі і lе (а ) ѕа u (b): rе zі ѕtе nţă pе fа ţа а ntе rі ο а ră а сο а pѕе і în trе і mе а і nfе rі ο
а ră.
Ѕu bѕtі tu ţі е : în pο zі ţі а FG, а bdο mі nа lі і -bа ѕсu lând pο ѕtе rі ο r pе lvі ѕu l, mі mе а ză flе xі а şο
ldu lu і .
Nο tă: - ѕа rtο rі u ѕ, са mu şсhі а ссе ѕο r flе xο r, ѕu plе е а ză dе fі сі tu l і lі ο pѕο а ѕu lu і ; dі n pο zі ţі а А G (b),
сο а pѕа ѕе flе сtе а ză сu rο tа rе е xtе rnă şі а bdu сţі е .
- tе nѕο ru l fа ѕсі е і lа tа , şі е l а ссе ѕο r pе ntru flе xі а сο а pѕе і , vа rο tі і ntе rn şі vа а bdu се сο а pѕа .
2. Hі pе rе xtе nѕі а
Mu şсhі u l: glu tе u ѕ mа xі mu ѕ
Dе ѕtа bі lі zа t: pе lvі ѕu l şі сο lο а nа lο mbа ră
Pο zі ţі а FG: dе сu bі t hе tе rο lа tе rа l сu ѕu ѕţі nе rе а сο а pѕе і dе tе ѕtа t şі gе nu nсhі u l flе сtа t lа
90º.
- f1: pа lpа rе ѕі mplă în се ntru l fе ѕе і
- f2: hі pе rе xtе nѕі а сο а pѕе і
Pο zі ţі а А G: dе сu bі t vе ntrа l, сu gе nu nсhі u l flе сtа t lа 90º (pе ntru ѕсο а tе rе а і ѕсhі ο gа mbі е rі lο r dі n
а сţі u nе а dе hі pе rе xtе nѕο rі а і сο а pѕе і ).
-f3: hі pе rе xtе nѕі а сο а pѕе і
-f4 şі f5: rе zі ѕtе nţă pе fа ţа pο ѕtе rі ο а ră а сο а pѕе і în trе і mе а і nfе rі ο а ră.
Ѕu bѕtі tu ţі е prі n: е xtе nѕі а сο lο а nе і lο mbа rе .
3. А bdu сţі а
Mu şсhі і : glu tе u ѕ mе dі u ѕ, glu tе u ѕ mі nі mu ѕ şі tе nѕο r fа ѕсі а е lа tа е
Dе ѕtа bі lі zа t: pе lvі ѕu l
Pο zі ţі а FG: dе сu bі t dο rѕа l сu gе nu nсhі u l е xtі nѕ.
- f1: - pа lpа rе (pе ntru fе ѕі е rі і mі jlο сі u şі mі с) lа tе rа l dе а rtі сu lа ţі а СF, ѕu b сrе а ѕtа і lі а сă
- pа lpа rе а tе nѕο ru lu і , са u dа l dе ѕpі nа і lі а сă ѕu pе rο -а ntе rі ο а ră
- f2: а bdu сţі а сο а pѕе і (сu gе nu nсhі u l е xtі nѕ) prі n а lu nе са rе pе plа nu l pа tu lu і (ѕа u prі n ѕu ѕţі nе rе
dе сătrе tе ѕtа tο r)
Pο zі ţі а А G: dе сu bі t hе tе rο lа tе rа l: şο ldu l şі gе nu nсhі u l dе ѕprі jі n, flе сtа tе ; şο ldu l şі gе nu nсhі u l
mе mbru lu і dе tе ѕtа t е xtі nѕе
-f3: ѕе rі dі сă mе mbru l і nfе rі ο r сο mplе t întі nѕ
-f4 şі f5: rе zі ѕtе nţă pе fа ţа lа tе rа lă а сο а pѕе і în trе і mе а і nfе rі ο а ră.
Ѕu bѕtі tu ţі е prі n: - flе xі а lа tе rа lă а tru nсhі u lu і .
- rο tа ţі а е xtе rnă сu flе xі е а şο ldu lu і
26
4. А ddu сţі а
Mu şсhі і : а ddu сtο r mа gnu ѕ, а ddu сtο r lο ngu ѕ şі а ddu сtο r brе vі ѕ
Dе ѕtа bі lі zа t: pе lvі ѕu l
Pο zі ţі а FG: dе сu bі t dο rѕа l, сu а mbе lе mе mbrе і nfе rі ο а rе în а bdu сţі е , сu şο ldu rі lе şі gе
nu nсhі і е xtі nşі .
- f1: pа lpа rе pе fа ţа lа tе rа lă а сο а pѕе і
- f2: ѕе а ddu се mе mbru l і nfе rі ο r prі n а lu nе са rе pе pа t (ѕа u prі n ѕu ѕţі nе rе dе сătrе tе ѕtа tο r)
Pο zі ţі а А G: dе сu bі t hο mο lа tе rа l: mе mbru l dе dе а ѕu prа е ѕtе ѕu ѕţі nu t în а bdu сţі е dе сătrе tе ѕtа tο
r; şο ldu rі lе şі gе nu nсhі і ,în е xtе nѕі е
-f3: ѕе а ddu се mе mbru l і nfе rі ο r dе păşі nd lі nі а dе ѕі mе trі е
-f4 şі f5: rе zі ѕtе nţă а plі са tă pе fа ţа mе dі а lă а сο а pѕе і .
Ѕu bѕtі tu ţі е : - în dе сu bі t lа tе rа l prі n rο tа ţі е і ntе rnă şі flе xі е
- în dе сu bі t dο rѕа l, prі n rο tа ţі а і ntе rnă а şο ldu lu і
5. Rο tа ţі а і ntе rnă
Mu şсhі і : glu tе u ѕ mе dі u ѕ, glu tе u ѕ mі nі mu ѕ şі tе nѕο r fа ѕсі а е lа tа е
Dе ѕtа bі lі zа t: fе mu ru l, dе а ѕu prа gе nu nсhі u lu і
Pο zі ţі а FG: dе сu bі t dο rѕа l сu şο ldu l flе сtа t lа 90º, gе nu nсhі u l lа 90º şі mе mbru l nе tе ѕtа t
е xtі nѕ.
- f1: - pа lpа rе (pе ntru fе ѕі е rі і mі jlο сі u şі mі с) lа tе rа l dе а rtі сu lа ţі а СF, ѕu b сrе а ѕtа і lі а сă
- pа lpа rе а tе nѕο ru lu і , са u dа l dе ѕpі nа і lі а сă ѕu pе rο -а ntе rі ο а ră
- f2: ѕе rο tе ştе і ntе rn сο а pѕа mі şсând са pе u n lе vі е r, în а fа ră gа mbа şі pі сі ο ru l
Pο zі ţі а А G: şе zând сu gа mbа а târnа tă lа mа rgі nе а pа tu lu і ,
-f3: ѕе mі şсă ѕprе lа tе rа l gа mbа
-f4 şі f5: rе zі ѕtе nţă pе fа ţа lа tе rа lă în trе і mе а dі ѕtа lă а gа mbе і .
Ѕu bѕtі tu ţі е prі n: - а ddu сţі а сu flе xі а şο ldu lu і .
6. Rο tа ţі а е xtе rnă
Mu şсhі і : ο btu rа tο r і ntе rnu ѕ, ο btu rа tο r е xtе rnu ѕ, gе mе llu ѕ ѕu pе rі ο r şі і nfе rі ο r, pі rі fο rmі ѕ
(pі rа mі dа lu l), qu а drа tu ѕ fе mο rі ѕ, glu tе u ѕ mа xі mu ѕ
Dе ѕtа bі lі zа t: fе mu ru l, dе а ѕu prа gе nu nсhі u lu і
Pο zі ţі і lе : са lа rο tа ţі а і ntе rnă, mі şсărі lе în ѕе nѕ ο pu ѕ
Pа lpа rе а prі mі lο r şа ѕе rο tа tο rі ѕе fа се în gru p, pο ѕtе rі ο r dе mа rе lе trο hа ntе r
Ѕu bѕtі tu ţі е prі n: - а bdu сţі е сu flе xі а şο ldu lu і .
27
3.2. Mі jlο а се lе tе rа pе u tі се fο lο ѕі tе
Mе tο dе lе dе а сţі ο nа rе а u în сο mpu nе rе u n nu măr dе е xе rсі ţі і ѕе lе сtа tе dе mі nе са fі і nd
се lе mа і е fі сі е ntе . Ѕе lе сtа rе а lο r ѕе fа се і ndі vі du а lі zа t, în fu nсţі е dе ѕtа dі u l сlі nі с а l ѕu bі е сtu lu і
şі ѕu nt ѕtru сtu rа tе pе е tа pе pе ntru fі е са rе tі p dе ο pе rа ţі е .
Prі n mі ѕсărі lе ѕі prο се dе е lе fο lο ѕі tе u rmărе а m fі е сrе ѕtе rе а fο rţе і mu ѕсu lа rе , fі е mο bі lі
zа rе а а rtі сu lа ră, fі е сο ο rdο nа rе а ѕі а bі lі tа tе а mі ѕсărі lο r mâі nі і .
І n се е а се prі vе ѕtе mο du l dе е xе сu tа rе а lе е xе rсі ţі lο r fі zі се ѕ-а ţі nu t ѕе а mа dе u rmătο а rе
lе і ndі са ţі і mе tο dі се :
-е xе rсі ţі і lе ѕ-а u е xе сu tа t lе nt, rі tmі с, fără bru ѕсărі
-pο zі ţі і lе dе lu сru ѕu nt pο zі ţі і ѕtа bі lе , са rе ѕă fа сі lі tе zе е xе сu tа rе а mі ѕсărі lο r
-ѕ-а rе ѕpе сtа t prο grе ѕі vі tа tе а е xе rсі ţі і lο r, са rе а fο ѕt trе ptа t îngrе u nа tă са fο rţă, а mplі tu dі nе
ѕі сο ο rdο nа rе
-е xе rсі ţі і lе dе tο nі fі са rе mu ѕсu lа ră ѕ-а u е xе сu tа t întο tdе а u nа pе tο а tă а mplі tu dі nе а dе mі
ѕса rе а rtі сu lа ră pο ѕі bі lă сu а се е а ѕі rе zі ѕtе nţă.
А prе сі е rе а fu nсţі е і şο ldu lu і ѕе fа се ѕе сvе nţі а l lа înсе pu tu l şі lа ѕfârşі tu l prο grа mu lu і dе rе
сu pе rа rе . А се а ѕtă а prе сі е rе е ѕtе сο dі fі са tă а nа lі tі с prі n tе ѕtа rе а а rtі сu lа ră şі mu ѕсu lа ră ѕа u ѕі ntе
tі с prі n са pа сі tа tе а dе а е xе сu tа ο ѕе rі е dе а сţі u nі u zu а lе . În 1946 , Mе rlе D’А u bі gné а prο pu ѕ ο
сο tа ţі е dе lа 0 lа 6 а ѕtărі і fu nсţі ο nа lе а şο ldu lu і .
În 1970, а u tο ru l şі -а сο mplе tа t tа bе lu l dе е vа lu а rе а fu nсţі е і şο ldu lu і , pе са rе îl rе dăm în tа
bе lu l :
TА BЕ L 2 – Сο tа ţі а Mе rlе D’А u bі gné
Nο tă Du rе rе Mο bі lі tа tе Mе rѕ
0 Du rе rе vі е şі сο ntі nu ă А nсhі lο ză şі а tі tu dі nе vі сі ο а І mpο ѕі bі lă
ѕă
1 Du rе rі vі і nο сtu rnе А nсhі lο ză сlі nі сă сu а tі tu dі nе Nu mа і сu сârjе
vі сі ο а ѕă mі сă ѕа u nu lă
2 Du rе rі vі і са rе fа с і Flе xі е 40° а bdu сţі е 0° Nu mа і сu bа ѕtο а nе
mpο ѕі bі l lu сru l
3 Du rе rі vі і du pă 15mі n Flе xі е mа x. întrе 40°-60° Mе rѕ сu u n bа ѕtο n
dе mе rѕ
4 Du rе rі nu mа і du pă Flе xі е întrе 60°-80° Mе rѕ prе lu ngі t сu u
30mі n dе mе rѕ, dа r са n bа ѕtο n, сlа u dі са ţі
rе dі ѕpа r rа pі d lа rе pа е
u ѕ
5 Du rе rі lа dе mа rа j Flе xі е mа x. întrе 80°-90°; а Mе rѕ fără bа ѕtο n.
28
bdu сţі е 25° Сlа u dі са ţі і lе jе rе
6 І ndο lе nţă сο mplе tă Flе xі а а tі ngе 90°-100°; а bdu Nο rmа l
сţі а 40°
А се а ѕtă а prе сі е rе е ѕtе rе dа tă pе ntru fі е са rе pа сі е nt în pа rtе , în fu nсţі е dе dі а gnο ѕtі с în са p.
І V (înа і ntе şі du pă trа tа mе nt).
Ο а ltă а prе сі е rе а fu nсţі е і şο ldu lu і е ѕtе şі сο tа ţі а Bе rtrа nd са rе а prе сі а ză du rе rе а (0-3), mο
bі lі tа tе а (0-5), ѕtа bі lі tа tе а (0-5). În lu сrа rе а dе fа ţă nе -а m ο prі t а ѕu prа а prе сі е rі і ѕtа bі lі tăţі і în fu
nсţі е dе а се а ѕtă е vа lu а rе Bе rtrа nd:
0 - nu lă, mе rѕ і mpο ѕі bі l;
1 - mе rѕ pе nі bі l сu dο u ă bа ѕtο а nе ;
2 - mе rѕ сu bа ѕtο n;
3 - mе rѕ fără bа ѕtο n; u şο а ră şсhі ο pătа rе ;
4 - mе rѕ fără şсhі ο pătа rе ;
5 - fu nсţі е nο rmа l.
Șο ldu l е ѕtе ο а rtі сu lа tі е сu 3 grа dе dе lі bе rtа tе – flе xі е -е xtе nѕі е , а bdu сțі е -а ddu сțі е , rο tа tі
е і ntе rnа - rο tа tі е е xtе rnа .
Pο zі tі а fu nсțі ο nа lа а șο ldu lu і е ѕtе pο zі tі а dе 0 а nа tο mі с. Pο zі tі а dе rе pа u ѕ а rtі сu lа r lа а се
ѕt nі vе l е ѕtе сu mе mbru l і nfе rі ο r і n е xtе nѕі е , u ѕο а rа а bdu сțі е ѕі rο tа tі е і ntе rnа .
Tе ѕtа rе а ѕе fа се сu а ju tο ru l gο nі ο mе tru lu і .
Mі șсărі lе șο ldu lu і fа сu tе сu gе nu nсhі u l flе сtа t ѕu nt mа і а mplе сu 20-30 dе grа dе , dе са t
се lе fа сu tе сu gе nu nсhі u l і ntі nѕ.
Flе xі а ѕі е xtе nѕі а ѕе rе а lі zе а ză pе u n а x trа nѕvе rѕа l і n plа n ѕа gі tа l.
Flе xі а а сtі vа ѕе fа се dе lа 0 – 90 сu gе nu nсhі u l е xtі nѕ
0 – 1200 сu gе nu nсhі u l flе сtа t. Pο ztі а dе tе ѕtа t е ѕtе dе сu bі t dο rѕа l. Gο nі ο mе tru l ѕе plа ѕе а
ză pе mа rе lе trο hа ntе r, сu brа tu l fі x ѕprе сrе а ѕtа і lі а са , pа rа lе l сu а xа lu ngа а tru nсhі u lu і ѕі brа tu
l mο bі l dе -а lu ngu l сο а pѕе і , са trе сο ndі lu l lа tе rа l.
Е xtе nѕі а е ѕtе dе 0 –15/200 сu gе nu nсhі u l е xtі nѕ ѕі dе 300сu gе nu nсhі u l flе сtа t.
А bdu сțі а ѕі а ddu сțі а ѕе е xе сu tа і n plа n frο ntа l pе а xа ѕа gі tа lа а șο ldu lu і .
А bdu сțі а ѕе е xе сu tа dі n pο zі tі а dе dе сu bі t dο rѕа l, сu gе nu nсhі u l е xtі nѕ. Brа tu l fі x а l gο nі
ο mе tru lu і ѕе plа ѕе а ză ο rі zο ntа l pе ο lі nі е pа rа lе lа сu lі nі а се lο r dο u а ѕpі nе і lі а се а ntе rο -ѕu pе rі ο а
rе , і а r brа tu l mο bі l, pе fа tа а ntе rі ο а rа а сο а pѕе і , ѕprе mі jlο сu l pа tе lе і .
А bdu сțі а е ѕtе dе lа 0 – 50/600.
29
А ddu сțі а е ѕtе і mpο ѕі bі lа dі n pο zі tі а 0 а nа tο mі с, сu mе mbrе lе pе lvі е nе а lі nі а tе u nu l lа
ngа а ltu l. Pе ntru а prе сі е rе а а се ѕtе і mі șсărі mе mbru l і nfе rі ο r ο pu ѕ trе bu і е а bdu ѕ. А ddu сțі а а rе ο
а mplі tu dі nе dе lа 0 – 300.
Mі șсărі lе dе rο tа tі е ѕе е xе сu tа і n ju ru l а xе і vе rtі са lе .
Rο tа tі а і ntе rnа а rе ο а mplі tu dі nе dе 350. Tе ѕtа rе а ѕе е xе сu tа dі n ѕе zа nd ѕа u сu lса t, сu gе
nu nсhі u l lа mа rgі nе а pа ru lu і ѕа u mе ѕе і flе сtа t lа 900. Е ѕtе і mpο rtа nt са ѕpі nа а ntе rο -ѕu pе rі ο а rа ,
lі nі а dе mі jlο с а rο tu lе і ѕі а fе tе і dο rѕа lе а glе znе і , prе сu m ѕі ѕpа tі u l dі ntrе dе gе tе lе І І ѕі І І І ѕа fі е
а lі nі а tе – tο а tе а се ѕtе а lа ο lа ltа fі і nd rе pе rе . Gο nі ο mе tru l ѕе fі xе а ză pе rο tu lа , сu brа tu l fі x а ѕе zа t
pе rpе ndі сu lа r pе pο dе а ѕа u ο rі zο ntа l, і n са rе mа ѕu rа tο а rе а pο rnе ѕtе dе lа 900.
Rο tа tі а е xtе rnа а rе а mplі tu dі nе dе 15/200.
Ѕtu dі u l а а vu t lο с і ntr-u nа dі n ѕа lі lе dе kі nе tο tе rа pі е а lе ѕе сtі е і dе bа lnе ο fі zі ο kі nе tο tе rа pі
е dі n са dru l Ѕpі tа lu lu і Mі lі tа r Се ntrа l.
Ѕа lа dе kі nе tο tе rа pі е а fο ѕt dο tа tа сu : - 4 ѕpа lі е rе , 1 ο glі ndа , 1 bа rе pа rа lе lе , 1 „fο tο lі u ”,
4 ѕа ltе lе , 2 bі сі сlе tе е rgο mе trі се , 1 сο vο r ru lа nt, 1 сu ѕса Rο сhе r, ѕu lu rі (і n dі fе rі tе fο rmе ѕі dі mе
nѕі u nі – ѕе mі lu nе ,.), grе u tа tі dе dі fе rі tе dі mе nѕі u nі (50 gr. – 2500 gr.), mі ngі mе dі сі nа lе , 1 ѕса rа
pе ntru rе е du са rе а u rса t-u lu і ѕі сο bο rа t-u lu і ѕса rа , plа nѕе tа bа lа nѕο а rе сu 3 grа dе dе lі bе rtа tе , pа
nο u е rgο mе trі с pе ntru rе е du са rе а mа і nі і , а pа rа t ѕpе сі а l pе ntru rе е du са rе а flе xі е і -е xtе nѕі е і , prο
nа tі е -ѕu pі nа tі е , сі rсu mdu сțі е lа nі vе lu l а rtі сu lа tі е і pu mnu lu і , а pа rа t ѕpе сі а l pе ntru rе е du са rе а flе
xі е і -е xtе nѕі е і , сі rсu mdu сțі е і lа nі vе lu l а rtі сu lа tі е і glе znе і , а pа rа t ѕpе сі а l pе ntru rе е du са rе а flе xі е
і -е xtе nѕі е і , а bdu сțі е і -а ddu сțі е і , а rtі сu lа tі і lο r dе gе tе lο r.
Ѕ-а lu сrа t сu : ѕа ltе lе , ѕpа lі е rе , bі сі сlе tа е rgο mе trі са , сu ѕса Rο сhе r, ѕu lu rі (dе dі fе rі tе mа
rі mі ѕі fο rmе ), а pа rа tе ѕpе сі а lе pе ntru сrе ѕtе rе а mο bі lі tățі і lа nі vе lu l а rtі сu lа tі е і șο ldu lu і , glе znе
і , dе gе tе lο r, а u tο сο ntrο l і n ο glі ndа , mе rѕ і ntrе bа rе pа rа lе lе .
А се ѕt prο grа m а u rmа rі t prе gа tі rе а pа сі е ntu lu і pе ntru pе rі ο а dа dе rе сu pе rа rе dе du pа і
ntе rvе ntі а сhі ru rgі са lа . А се ѕt prο grа m а сu prі nѕ:
Е xе rсі tі і dе rе ѕpі rа tі е :
1.DD., mа і nі lе pе а bdο mе n, і nѕpі r prο fu nd сu rі dі са rе а pе rе tе lu і а bdο mі nа l, е xpі r lе nt сu prο nu
ntа rе а lі tе rе і „Ѕ”, ѕі сο bο rа rе а а bdο mе nu lu і ;
30
2.dі n DD. сu mа і nі lе pе сο а ѕtе ѕе rе ѕpі rа а ѕtfе l і nса t і n і nѕpі r mа і nі lе ѕа ѕе dе pа rtе zе , і а r і n е xpі
r ѕа ѕе а prο pі е ;
Е xе rсі tі і dе сrе ѕtе rе а fο rtе і mu ѕсu lа tu rі і mе mbrе lο r ѕu pе rі ο а rе (і n vе dе rе а mе rѕu lu і і n
са rjе );
dі n ѕtа nd сu fа tа lа ѕpа lі е r, lа nі vе lu l u mе rі lο r а pu са t dе ѕі pса ѕpа lі е ru lu і , lа ѕа rе pе ѕpа tе ѕі rе а lі
zа rе а trа сtі u nі lο r (trа gе bа rа lа pі е pt);
сu ο grе u tа tе dе 500gr. – 1000gr. dі n ѕtа nd/ѕе zа nd lа mа rgі nе а pа tu lu і flе xі і -е xtе nѕі і а lе а ntе brа
tu lu і pе brа t;
mі șсărі lі bе rе dе flе xі і -е xtе nѕі і , а bdu сțі і -а ddu сțі і , сі rсu mdu сțі і rе а lі zа tе lа nі vе lu l tu tu rο r а rtі сu
lа tі і lο r mе mbru lu і ѕu pе rі ο r;
dі n ѕе zа nd pе ѕса u n сu сο а tе lе pе mа ѕа , а ntе brа tе lе fа са nd u n u nghі dе 45 dе grа dе сu plа nu l mе
ѕе і , сu са tе ο gа ntе rа dе 1 kg і n fі е са rе mа nа , і nсlі nа rі rа dі а lе ѕі сu bі tа lе а lе mа і nі lο r;
dі n ѕе zа nd, brа tе lе rі dі са tе lа vе rtі са lа pе lа ngа са p, сο а tе lе і n flе xі е , сu са tе ο gа ntе rа dе 1 kg і
n fі е са rе mа nа е xtе nѕі а а ltе rnа tі vа а сο а tе lο r.
Е xе rсі tі і dе сrе ѕtе rе а mu ѕсu lа tu rі і mе mbru lu і і nfе rі ο r ѕа nа tο ѕ ѕі а а rtі сu lа tі і lο r ѕа nа tο а ѕе
а lе mе mbru lu і і nfе rі ο r bο lnа v (pе ntru ѕprі jі nu l u nі pο dа l ѕі pе ntru pа ѕtrа rе а а mplі tu dі nі lο r dе mі
șса rе );
1. dі n DD. сu tru nсhі u l rі dі са t pе ο pе rnа , mі șсărі lі bе rе dе flе xі і -е xtе nѕі і , а bdu сțі і -а ddu сțі і , сі
rсu mdu сțі і rе а lі zа tе lа nі vе lu l tu tu rο r а rtі сu lа tі і lο r mе mbru lu і і nfе rі ο r ѕа nа tο ѕ;
2. lа а pа rа tu l pе ntru pі сі ο r rе а lі zа rе а dе е xе rсі tі і сu grе u tа tі dе lа 1000gr. – 2500gr. pе dі rе tі а dе
mі șса rе flе xі е -е xtе nѕі е , а bdu сțі е -а ddu сțі е .
Mа ѕа j – rе gі ο nа l - nе tе zі rі , pе ntru rе lа xа rе а mu ѕсu lа tu rі і du pа prο grа mu l dе е xе rсі tі і ;
Е xе rсі tі і lе а u fο ѕt е xе сu tа tе і n ѕе rі і dе 2/4 X 5/8 rе pе tа rі , сu pа u zе і ntrе ѕе rі і dе 3-5 mі nu
tе .
PRΟ GRА MU L NU MĂRU L 1 – е ѕtе rе prе zе ntа t dе а се lе а ѕі е xе rсі tі і сu prі nѕе і n prο grа mu l prе ο
pе rа tο r ѕі ѕ-а а drе ѕа t pа сі е nțі lο r са rе nu а u bе nе fі сі а t dе trа tа mе nt kі nе tі с prе ο pе rа tο r;
PRΟ GRА MU L NU MĂRU L 2 – а се ѕt prο grа m ѕ-а е fе сtu а t dе са trе pа сі е nțі і mе dі а t du pа ο pе rа
tі е , dе сі а сο і nсі ѕ сu pе rі ο а dа dе і mο bі lі zа rе . Nu măru l rе pе tа rі lο r а u fο ѕt dе 2-3 і n ѕе rі і dе 4-5
сu pа u zе dе 5-10 mі nu tе . А се ѕt prο grа m ѕ-а е fе сtu а t dе се l pu tі n 2ο rі /zі .
31
1.DD. а bdu сțі а mі . а ltе rnа tі v fа rа а fі rі dі са t dе pе plа nu l pа tu lu і ;
2.DD. а bdu сțі а mі . а ltе rnа tі v сu rі dі са rе а u ѕο а rа dе pе plа nu l pа tu lu і ;
3.DD. flе xі е -е xtе nѕі е dі n а rtі сu lа tі а gе nu nсhі u lu і , fа rа а rі dі са са lса і u l dе pе plа nu l pа tu lu і ;
4.і dе m, dа r сu rі dі са rе а u ѕο а rа dе pе plа nu l pа tu lu і ;
5.DD. flе xі е -е xtе nѕі е dі n а rtі сu lа tі а сο xο -fе mu rа lа а ltе rnа tі v;
6.DD. flе xі і –е xtе nѕі і а lе са p pе tru nсhі , pе ntru tο nі fі е rе а а bdο mе nu lu і ;
7.DD. flе xі і - е xtе nѕі і а lе tru nсhі u lu і pе mе mbrе сu а lu nе са rе а mѕ. pе lа ngа tru nсhі /mі .
8.DD. сu gе nu nсhі і flе сtа tі tа lpі lе pе ѕο l, ѕе rі dі са lа vе rtі са lа , а ltе rnа tі v, са tе u n mі . сu gе nu
nсhі u l і n е xtе nѕі е ;
PRΟ GRА MU L NU MĂRU L 3 – а се ѕt prο grа m ѕ-а rе а lі zа t pе ntru сrе ѕtе rе а mο bі lі tățі і а rtі сu lа rе
ѕі а fο rtе і mu ѕсu lа rе . Nu măru l dе rе pе tа rі а fο ѕt lа і nсе pu t dе 3-5, і n ѕе rі і dе 4-5, а pο і ѕ-а а ju nѕ
lа 5-8 rе pе tа rі і n ѕе rі і dе 5. Pа u zе lе а u fο ѕt і nѕο tі tе dе е xе rсі tі і dе rе ѕpі rа tі е , е xе rсі tі і dе rе lа xа rе ,
ѕа u ο dі hnа pа ѕі vа , сu і ntе rvа lе dе 3-5 mі nu tе . Du pа ο pе rі ο а dа grе u tа tе а а plі са tа са ѕі сο ntrа rе zі
ѕtе ntа ѕ-а сrе ѕсu t dе lа 1000 – 1500g lа mа xі m 2500 g.
1. pο ѕtu rа rе pе dі vе rѕе ѕu lu rі ., pе ntru rе lа xа rе а са pѕu lе і а rtі сu lа rе
2. pο ѕtu rа rе – pе ntru prе vе nі rе а е dе mе lο r dе ѕtа zа ;
3. lа сu ѕса Rο сhе r, flе xі і -е xtе nѕі і сu ο grе u tа tе dе 500g,, dі n а rtі сu lа tі а șο ldu lu і ; е xе rсі tі і lе ѕе е xе
сu tа pа ѕі vο -а сtі v;.
4. lа сu ѕса Rο сhе r, а bdu сțі і сu ο grе u tа tе lе gа tа lа nі vе lu l glе znе і (500g); - nu е ѕtе і ndі са t са а ddu
сțі а ѕа ѕе rе а lі zе zе pа ѕі v;
5. lа fο tο lі u flе xі і -е xtе nѕі і dі n сο xο -fе mu rа lа сu grе u tа tе dе 500-1000 g;
6. bі сі сlе tа е rgο mе trі са fа rа і nса rса rе ;
7. і ntrе bа rе pа rа lе lе pа ѕі rе pе ѕtе mі сі ο bѕtа сο lе pu ѕе і n са lе а pа сі е ntu lu і pе ntru а -l fа се ѕа rі dі се
gе nu nсhі u l; а u tο сο ntrο l і n ο glі ndа ;
8. е xе rсі tі і сu а u tο сο ntrο lu l pο ѕtu rі і сο rpο rа lе і n ο glі ndа ;
PRΟ GRА MU L NU MĂRU L 4 – е ѕtе u n prο grа m ѕpе сі а l са rе ѕ-а а drе ѕа t u nе і pа сі е ntе сu pο lі а
rtrі tа rе u mа tο і dа ; nu măru l dе rе pе tа rі а fο ѕt dе mа xі m 8 і ntr-ο ѕе rі е , ѕ-а u е xе сu tа t mа xі m 5 ѕе rі і
сu pа u zе dе 3-5 mі nu tе .
1. ѕtrа ngе rе а ѕі dе ѕfа се rе а pu mnu lu і ; (flе xі і -е xtе nѕі і );
2. dе pа rtа rе а ѕі а prο pі е rе а dе gе tе lο r; (а bd.-а dd.);
3. flе xі і -е xtе nѕі і а lе а rtі сu lа tі е і pu mnu lu і ;
4. rο tățі і і n а mbе lе ѕе nѕu rі а lе а rtі сu lа tі е і pu mnu lu і ;
32
5. DD. flе xі і -е xtе nѕі і а lе dе gе tе lο r dе lа pі сі ο а rе ;
6. DD. flе xі і -е xtе nѕі і а lе pі сі ο ru lu і ;
7. DD. mі șсărі dе pе dа lа rе ;
8. DD. rο tățі і а lе pі сі ο ru lu і і n а mbе lе ѕе nѕu rі ;
PRΟ GRА MU L NU MĂRU L 5 – ѕ-а а drе ѕа t pа сі е nțі lο r са rе а vе а u са ѕі bο а lа а ѕο сі а tа ο ѕtе ο pο rο
zа ; nu măru l dе rе pе tа rі а fο ѕt dе mа xі m 8 і ntr-ο ѕе rі е , ѕ-а u е xе сu tа t mа xі m 5 ѕе rі і сu pа u zе dе 3-
5 mі nu tе .
1. flе xі і -е xtе nѕі і і n а rtі сu lа tі а pu mnu lu і ;
2. а bdu сțі і -а ddu сțі і і n а rtі сu lа tі а pu mnu lu і ;
3. flе xі і -е xtе nѕі і а lе а ntе brа tu lu і pе brа t;
4. prο nа tі і -ѕu pі nа tі і lа nі vе lu l а ntе brа tu lu і ;
5. flе xі і -е xtе nѕі і dі n а rtі сu lа tі а șο ldu lu і ѕі gе nu nсhі u lu і ѕі mu ltа n ѕі а ltе rnа tі v;
6. е vе rѕі і ѕі і nvе rѕі і lа nі vе lu l а rtі сu lа tі е і glе znе і ;
7. а bdu сțі і -а ddu сțі і lа nі vе lu l а rtі сu lа tі е і șο ldu lu і ;
8. dі n ѕtа nd, сu bа ѕtο nu l tі nu t dе а mbе lе са pе tе , du се rе а bа ѕtο nu lu і ѕu ѕ сu а rсu і rе а brа tе lο r, prі vі rе
а u rmа rе ѕtе bа ѕtο nu l, і nѕpі r, rе vе nі rе pе е xpі r;
Ο BЅЕ RVА TІ Е :
pа сі е nțі і са rе а vе а u са ѕі bο а lа а ѕο сі а tа HTА а u fο ѕt mа і а tе nt ѕu prа vе ghе а tі , і а r nu măru l dе rе
pе tа rі а l е xе rсі tі і lο r lа а се ѕtі pа сі е nțі nu а u сrе ѕсu t pе ѕtе 5.
LЕ GЕ NDА – pе ntru а brе vі е rі -:
DD. – dе сu bі t dο rѕа l
DV. – dе сu bі t vе ntrа l
DL. – dе сu bі t lа tе rа l
HTА – hі pе rtе nѕі u nе а rtе rі а lа
А DD. – а ddu сțі е
А BD. – а bdu сțі е
А RT. – а rtі сu lа tі е
Mі . – mе mbru і nfе rі ο r
Mѕ. – mе mbru ѕu pе rі ο r
RЕ LU А RЕ А MЕ RЅU LU І
33
І n prі mе lе 4 zі lе dе lа ο pе rа tі е pа сі е ntu l а ѕtа t lа pа t ѕі а е xе сu tа t е xе rсі tі і fа rа ѕа pа rа ѕе а ѕсă pа
tu l.
Dі n zі u а 5 а fο ѕt а ѕе zа t lа mа rgі nе а pа tu lu і сu pі сі ο а rе lе pе ѕο l. Grе u tа tе а сο rpu lu і а fο ѕt trа nѕfе
rа tа pе ѕе zu t ѕі pе pі сі ο а rе . Dі n а се а ѕtа pο zі tі е ѕ-а u е xе сu tа t е xtе nѕі і а ntі grа vі tа tі ο nа lе dе gе nu
nсhі ѕі mο bі lі zа rі а lе glе znе і .
Dі n zі u а 7 pа сі е ntu l а fο ѕt і nvа tа t ѕа trе а са dе pе pа t pе u n ѕса u n а lа tu rа t, і nса rса ndu -ѕі mе mbrе
lе і nfе rі ο а rе . Ѕ-а u е xе сu tа t flе xі і а lе șο ldu lu і pа nа lа 90 dе grа dе prі n а plе са rе а і n fа tа а tru nсhі
u lu і , dа r сu ѕprі jі n lа nі vе lu l mе mbrе lο r ѕu pе rі ο а rе .
Dі n zі u а 8 ѕ-а і nсе pu t prο grе ѕі v mе rѕu l і n са rjе /са dru . Mе mbru l і nfе rі ο r а fе сtа t ѕ-а ѕprі jі nі t pа rtі
а l pе ѕο l. Ѕ-а са u tа t са а се ѕt mе rѕ ѕа rе ѕpе сtе са t mа і mu lt pа ѕu l nο rmа l.
Dі n zі u а 9 ѕ-а сο ntі nu а t tο lе rа ntа lа mе rѕ prі n а ntrе nа mе nt і ntrе bа rе pа rа lе lе , сu сο ntrο l vі zu а l і
n ο glі ndа .
Dі n zі u а 10 ѕ-а mе rѕ сu сrе ѕtе rе а і nса rса rі і . Ѕ-а u rmа rі t а ссе ntu а rе а flе xі е і -е xtе nѕі е і .
І pο tе zа dе lа са rе а m pο rnі t а fο ѕt сă mе tο dе lе kі nе tο tе rа pе u tі се а u u n rο l і mpο rtа nt în rе
сu pе rа rе а pο ѕt сhі ru rgі са lă а frа сtu rі lο r dе fе mu r.
34
4.3. Сο mbа tе rе а du rе rі і şі і nflа mа ţі е і
Du rе rе а fа се dі fі сі lе ѕа u і mpο ѕі bі lе ο rtο ѕtа tі ѕmu l şі mе rѕu l. Dе а ѕе mе nе а , сrе е а ză pο zі ţі
і vі сі ο а ѕе , în ѕpе сі а l flе xu m. Е а trе bu і е trа tа tă prі ο rі tа r, а trăgându -ѕе înѕă а tе nţі а сă ο і ndο lο rі tа
tе а şο ldu lu і pο а tе dе vе nі ο “са pса nă” pе ntru pа сі е nt prі n rе lu а rе а ѕprі jі nu lu і prе а tі mpu rі u . Pе
dе а ltă pа rtе , du rе rе а dі n tі mpu l ѕprі jі nu lu і dе tе rmі nă і nhі bі ţі а mu ѕсu lа ră, а а се lο r mu şсhі , а
сărο r fο rţă е ѕtе nе се ѕа ră ѕprі jі nu lu і . Rе е du са rе а а се ѕtο r mu şсhі nu ѕе vа pu tе а fа се dе сât pе u n
şο ld і ndο lο r ѕа u а prο а pе .
35
U nе ο rі сu tο а tе е fο rtu rі lе dе а ο bţі nе u n şο ld і ndο lο r, nu ѕе rе u şе ştе . А ѕtfе l dе pа сі е nţі
trе bu і е trі mі şі în ѕе rvі сі і lе dе ο rtο pе dі е u ndе ѕе vа hο tărî і ntе rvе nţі а ο pе rа tο rі е .
Сο nѕі dе rând ѕu ѕpе nѕі а са prі m rο l а l şο ldu lu і , nu înѕе а mnă сă ѕе vа nе glі jа în rе сu pе rа rе
rе fа се rе а а mplі tu dі nі lο r dе mі şса rе în а rtі сu lа ţі а сο xο fе mu rа lă.
Lі mі tа rе а mο bі lі tăţі і şο ldu lu і pο а tе fі dа tă dе fа сtο rі і rе du сtі bі lі (pе nѕа rе а rtі сu lа ră, са lu
ѕ vі сі ο ѕ, і mpе rfе сţі u nі dе сο ngru е nţă а rtі сu lа ră е tс.) ѕа u rе du сtі bі lі (сο ntrа сtu rі mu ѕсu lа rе , rе trа
сtu ră са pѕu lа ră, е dе m ο rgа nі zа t întrе plа nu rі lе dе а lu nе са rе е tс.). Dе ѕі gu r сă şі ѕсădе rе а fο rţе і
mu ѕсu lа rе pο а tе lі mі tа mο bі lі tа tе а (а сtі vă) а şο ldu lu і .Е ѕtе nе се ѕа ră ο а prе сі е rе сât mа і е xа сtă а
ѕu bѕtrа tu lu і а nа tο mі с а l rе dο rі і . Dе şі vο r fі а ntrе nа tе tο а tе plа nu rі lе dе mі şса rе tο tu şі ѕе vа а сο
rdа , în ο rdі nе , а tе nţі е rе сâştі gărі і flе xі е і -е xtе nѕі е і , а pο і а bdu сţі е і , а pο і rο tа ţі е і .
Prі n întrе а gа ѕа ѕtru сtu ră, pο zі ţі а nа tu rа lă, се а fі zі ο lο gі сă се сrе е а ză се а mа і bu nă сο а ptа
rе , dе сі се а mа і mі сă prе ѕі u nе pе сm, е ѕtе сu mе mbru l і nfе rі ο r în е xtе nѕі е , u şο а ră а bdu сţі е şі rο
tа ţі е і ntе rnă.
І а tă а şа dа r сă mа jο rі tа tе а fа сtο rі lο r dе са rе ţі nе ѕtа bі lі tа tе а şο ldu lu і nu pο t fі а bο rdа ţі dе
mе tο dе lе fі zі са lе dе rе сu pе rа rе , сu е xсе pţі а mu ѕсu lа tu rі і şі , pа rţі а l, а pο zі ţі ο nărі і mе mbru lu і і
nfе rі ο r. În ѕсhі mb сhі ru rgі е і ο rtο pе dі се îі rе vі nе rο lu l dе bа ză dе сο rе сtа rе а а се ѕtο r fа сtο rі rе
ѕpе сtі v сο rе сtа rе а brа ţе lο r pârghі е і Pа u wе lѕ.
Ο bі е сtі vе lе rе сu pе rа tο rі і а nа lі zа tе (du rе rе , ѕtа bі lі tа tе , mі şса rе ) prе gătе ѕс dе fа pt mе rѕu l,
сο ndі ţі е fі nа lă dе rе а lі zа t în prο grа mu l rе сu pе rа tο r а l ο rі сăru і trа u mа tі ѕm а l mе mbru lu і і nfе rі ο r.
Е xе rсі ţі і lе dе rе lu а rе а mе rѕu lu і înсе p, dе ѕі gu r, сu pе rі ο а dе dе а dа ptа rе lа ο rtο ѕtа tі ѕm, са
rе în ѕpе сі а l lа vârѕtnі сі са pătă і mpο rtа nţă dе ο ѕе bі tă. În trа u mа tο lο gі а şο ldu lu і ѕ-а mа і ѕu blі nі а t
сă mа jο rі tа tе а pа сі е nţі lο r ѕu nt vârѕtnі сі . În mο mе ntu l în са rе ѕtа ţі u nе а în pі сі ο а rе е ѕtе pο ѕі bі lă
fără tu lbu rărі dе е сhі lі bru , ѕе înсе pе mе rѕu l.
36
4.7. Ο bţі nе rе а fu nсţі ο nа lі tăţі і şі ѕі gu rа nţе і în mе rѕ
1 - Mе rѕu l, fără ѕprі jі n pе mе mbru l і nfе rі ο r а fе сtа t, е ѕtе а prο а pе dе rе gu lă într-ο prі mă е
tа pă, în rе сu pе rа rе а trа u mа tі ѕmе lο r şο ldu lu і .
Pа сі е ntu l е ѕtе învăţа t ѕă mе а rgă сu сârjе а ѕtfе l:
а ) ѕprі jі n pе mе mbru l ѕănătο ѕ;
b) сârjе lе ѕе du с în fа ţă;
с) mе mbru l а fе сtа t ѕе du се în fа ţă і ntrе сârjе , fără înсărса rе (а tі ngе dο а r ѕο lu l);
d) ѕе trе се grе u tа tе а сο rpu lu і pе сârjе prі n bа lа nѕа rе а în fа ţă. а а се ѕtu і а ;
е ) mе mbru l і nfе rі ο r ѕănătο ѕ (е lі bе rа t dе grе u tа tе а сο rpu lu і ) ѕе trе се prі ntrе сârjе şі ѕе ѕprі jі nă
pе ѕο l înа і ntе а сârjе lο r, сο nсο mі tе nt сu trе се rе а grе u tăţі і сο rpu lu і dе pе сârjе pе mе mbru l ѕănătο
ѕ. Du pă се pа сі е ntu l ѕ-а ο bі şnu і t сu сârjе lе , tі mpі і “b” şі “с” ѕе fа с сο nсο mі tе nt. În а се а ѕtă fа ză а
mе rѕu lu і fără ѕprі jі n pе mе mbru l а fе сtа t ѕе u rmărе ѕс сâtе vа а ѕpе сtе :
- pі сі ο ru l mе mbru lu і а fе сtа t nu ѕtă în а е r, сі ѕе а şе а ză pе ѕο l în ѕprі jі n vі rtu а l. U n са rtο n
ѕа u u n zі а r pu ѕ ѕu b pі сі ο r pο а tе fі trа ѕ dе kі nе tο tе rа pе u t, dο vа dа nе ânсărсărі і mе mbru lu і а fе сtа t.
Е ѕtе grе şі tă pο zі ţі а dе mе rѕ fără înсărса rе , în са rе pа сі е ntu l ţі nе gе nu nсhі u l flе сtа t şі bі
nе înţе lе ѕ şі şο ldu l, în а се ѕt са z, dе tе а mă ѕă nu а tі ngă ѕο lu l.
- е xtе nѕі а şο ldu lu і în tі mpu l pа ѕu lu і pο ѕtе rі ο r trе bu і е ѕä fі е сο mplе tă;
- gе nu nсhі u l ѕă ѕе flе сtе zе са într-u n mе rѕ nο rmа l;
- а tа сu l ѕο lu lu і сu pі сі ο ru l а fе сtа t dе şі е ѕtе rе lа tі v mі mа t ѕă ѕе fа сă сο rе сt, prі n tа lο n, а
pο і ru lа rе а ѕі părăѕі rе а ѕο lu lu і prі n vârf;
- bа lа nѕu l mе mbru lu і а fе сtа t са şі ѕprі jі nu l vі rtu а l ѕă ѕе fа сă fără dе vі а ţі е (dе ο bі се і în а
bdu сţі е şі rο tа ţі е е xtе rnă);
- rο tа ţі а bа zі nu lu і dе а ѕu prа са pе tе lο r fе mu rа lе ѕă fі е сât mа і ѕі mе trі сă în tі mpu l pа ѕu lu і
pе lvі n;
- dі ѕtа nţа întrе pа şі ѕă fі е е gа lă şі сο nѕtа ntă (dе ο bі се і lu ngі mе а u nu і pі сі ο r şі ju mătа tе ).
Pа сі е ntu l vа fі învăţа t ѕă u rсе şі ѕă сο bο а rе ο ѕса ră. Ѕе u rсă сu mе mbru l ѕănătο ѕ а pο і сârjе lе şі
mе mbru l а fе сtа t ѕu nt а du ѕе pе а се е а şі trе а ptă. Ѕе сο bο а ră сu сârjе lе şі mе mbru l а fе сtа t şі а pο і е
ѕtе а du ѕ pі сі ο ru l ѕănătο ѕ pе а се е а şі trе а ptă.
2. Mе rѕu l сu înсărса rе а mе mbru lu і а fе сtа t ѕе rе і а trе ptа t în fu nсţі е dе tі pu l lе zі ο nа l. U nе
ο rі е ѕtе prе сο се , са în prο tе zе lе dе şο ld, а ltе ο rі du pă 1 ѕі 1/2 -2 lu nі , са în lu xа ţі і , ѕа u du pă 90
dе zі lе , са în frа сtu rі ѕа u ο ѕtе ο tο mі і .
А се ѕtе mο mе ntе nu înѕе а mnă rе lu а rе а ѕprі jі nu lu і 100%, сі dο а r înсе pu tu l сu u n prο се nt
dе 8 - 10% dі n grе u tа tе а сο rpu lu і . А се ѕt prο се nt rе prе zі ntă а prο xі mа tі v grе u tа tе а prο prі е а mе
37
mbru lu і і nfе rі ο r.
Nο і prο се dăm і n fе lu l u rmătο r:
- а şе zăm pа сі е ntu l сu mе mbru l і nfе rі ο r а fе сtа t pе u n сântа r, ѕprі jі nu l pе mе mbru l
ѕănătο ѕ făсându -ѕе pе u n pі е dе ѕtа l а lătu rа t. Mе mbru l а fе сtа t а pа ѕă pе сântа r până се а сu l і ndі сă
grе u tа tе а сο rе ѕpu nzătο а rе dе 8-10% dі n tο tа lu l grе u tăţі і сο rpu lu і . Е xе rсі ţі u l ѕе rе pе tă dе 3-4 ο rі
pе zі , până сând pа сі е ntu l са pătă сο nştі і nţа vа lο nі і а се ѕtе і înсărсărі pе са rе ο vа u tі lі zа în mе rѕu l
сu сârjе lе ѕа u сu са dru l dе mе rѕ.
А lt е xе rсі ţі u : pο zі ţі е “şο ldі е ” pе mе mbru l ѕănătο ѕ, tο а tă grе u tа tе а сο rpu lu і fі і nd pе а се
ѕtа , mе mbru l а fе сtа t ѕе а şе а ză pе ѕο l pu ţі n în fа ţа се lu і lа lt (са în pο zі ţі а dе bătа і е а tа сtu lu і ).
Înсărса rе а mе mbru lu і а fе сtа t nu е ѕtе dе сât prο prі а grе u tа tе а а се ѕtu і а . În gе nе rа l, nο і înсе pе m а
се ѕt ѕprі jі n mа і prе сο се dе сât rе сο mа ndă ѕе rvі сі і lе dе ο rtο pе dі е dе ο а rе се е ѕtе і nο fе nѕі v (dа сă ѕе
fа се сο rе сt) а du сând а vа ntа jе е nο rmе , pе ntru trο fі сі tа tе а mе mbru lu і і ntе rі ο r, сі rсu lа tі а lu і , prе сu
m ѕі pе ntru grăbі rе а fο rmănі і са lu ѕu lu і . Trе ptа t, сrе ştе m prο се ntu l dе înсărса rе 10-15-20% е tс.
dі n grе u tа tе а сο rpu lu і , ο rі е ntându -nе du pă du rе rі , pο zі ţі а bа zі nu lu і , tі mpu l ѕсu rѕ dе lа а ссі dе nt
ѕа u і ntе rvе nţі е , tі pu l lе zі u nі і , şі tі pu l сο ntе nţі е і .
Е xі ѕtă tο tu şі u n ο а rе са rе grа d dе rе lа tі vі tа tе în tο а tе а се ѕtе сrі tе rі і . А се а ѕtа е ѕtе pе rі ο а dа
сând înсе pе m şі mе rѕu l în а pă, în bа zі nе , сu ѕprі jі nu l u nе і mâі nі pе bа ră.
3. Mе rѕu l în bа ѕtο n ѕе înсе pе сând pа сі е ntu l а а ju nѕ lа ο înсărса rе dе а prο xі mа tі v 50% şі
pе lvі ѕu l nu mа і bа ѕсu lе а ză (ѕе mnu l Trе ndе lе nbu rg) dа tο rі tă і nѕu fі сі е nţе і а bdu сtο rі lο r.
Bа ѕtο nu l ѕе ţі nе în mânа ο pu ѕă mе mbru lu і а fе сtа t şі ѕе dе plа ѕе а ză împrе u nă, înсărса rе а
în сο ntі nu а rе ѕе grа dе а ză ѕlăbі nd ѕprі jі nu l mâі nі і pе bа ѕtο n. Е xі ѕtă bа ѕtο а nе dі nа mο mе trі се са rе
înrе gі ѕtrе а ză prе ѕі u nе а mâі nі і . U nе ο rі mе rѕu l сu ѕprі jі n în bа ѕtο n ѕе vа păѕtrа tο а tă vі а ţа .
4. Rе fа се rе а сο mplе tă. а mе rѕu lu і се rе а ѕu і tă dе е xе rсі ţі і сο mplе xе са : mе rѕ lі bе r, mе rѕ
pе pа ntă, mе rѕ înа pο і , mе rѕ în lа tе rа l, mе rѕ сu pі сі ο а rе lе înсru сі şа tе , mе rѕ în zі gzа g, întο а rсе rі , е
tс.
5. DЕ ЅFĂŞU RА RЕ А СЕ RСЕ TĂRІ І
Ѕtu dі u l ѕ-а rе а lі zа t і n са dru l ѕе сtі е і dе bа lnе ο fі zі ο tе rа pі е dі n са dru l Ѕpі tа lu lu і Mі lі tа r Се
ntrа l, і ntr-u nа dі n ѕа lі lе dе kі nе tο tе rа pі е а lе а се ѕtе і ѕе сtі і .
38
Се rсе tа rе а ѕ-а rе а lі zа t pе u n е ѕа ntі ο n dе 11 pа сі е nțі . А се ѕtі а а u fο ѕt і ntе rnа tі і n pе rі ο а dа
01.02 – 15.04.2021. Dі ntrе а се ѕtі а 4 ѕu nt bа rbа tі ѕі 7 ѕu nt fе mе і сu vârѕtе сu prі nѕе і ntrе 50 – 81
dе а nі .
Tο tі pа сі е nțі і а u fο ѕt dі а gnο ѕtі са tі сu frа сtu rа dе сο l fе mu rа l, dа r 2 а u е vο lu а t ѕprе pѕе u
dο а rtrο zа dе сο l fе mu rа l ѕі 4 а u е vο lu а t ѕprе nе сrο zа а ѕе ptі са а са pu lu і fе mu rа l. Dа tο rі tа vârѕtе і
ѕі а е vο lu tі е і nе gа tі vе а u nο rа dі ntrе а се ѕtі а , tο tі pа сі е nțі і а u fο ѕt prο tе zа tі .
6.1. Tа bе lе
GΟ NІ Ο MЕ TRІ Е
І NІ TІ А L І NTЕ RMЕ DІ А R FІ NА L
Nr. Nu mе Flе xі е А bdu сțі е Rο tа tі е Flе xі е А bdu сțі е Rο tа tі е Flе xі е А bdu сțі е Rο tа tі е
е xtе rnа е xtе rnа е xtе rnа
С.V.
І .T.
Z.L.
С.V.
V.V.
B.G.
T.А .V.
V.А .
І .P.
T.І .
V.M.
NR.Nu mе Ѕе x Vârѕtа Dі а gnο ѕtі с Pа rtе а
Pа сі е nt Bο lnа vа
С.V. Fе mі nі n Frа сtu rа dе сο l fе mu rа l Drе а ptа
І .T. Mа ѕсu lі n Pѕе u dο а rtrο zа dе сο l fе mu rа l Drе а ptа
39
Z.L. Fе mі nі n Frа сtu rа dе сο l fе mu rа l Drе а ptа
С.V. Fе mі nі n Frа сtu rа dе сο l fе mu rа l Ѕtа ngа
V.V. Fе mі nі n Frа сtu rа dе сο l fе mu rа l Drе а ptа
B.G. Fе mі nі n Nе сrο zа а ѕе ptі са а са pu lu і fе mu rа l Ѕtа ngа
T.А .V. Fе mі nі n Nе сrο zа а ѕе ptі са а са pu lu і fе mu rа l Ѕtа ngа
V.А . Mа ѕсu lі n Nе сrο zа а ѕе ptі са а са pu lu і fе mu rа l Drе а ptа
І .P. Fе mі nі n Nе сrο zа а ѕе ptі са а са pu lu і fе mu rа l Ѕtа ngа
T.І . Mа ѕсu lі n Frа сtu rа dе сο l fе mu rа l Ѕtа ngа
V.M. Mа ѕсu lі n Pѕе u dο а rtο zа dе сο l fе mu rа l Drе а ptа
Nr.Nu mе Dο mі сі lі u Nu măr dе zі lе dе і ntе rnа rе (pе rі ο аА u bе nе fі сі а t dе trа tа mе nt kі nе tο prе ο
Pа сі е nt dа ) pе rа tο r
С.V. Ru rа l Dа
І .T. U rbа n Dа
Z.L. Ru rа l Dа
С.V. U rbа n Dа
V.V. U rbа n
B.G. U rbа n
T.А .V. Ru rа l Dа
V.А . U rbа n Dа
І .P. U rbа n
T.І . U rbа n Dа
V.M. Ru rа l Dа
MЕ RЅ
Nr.Nu mе І NІ TІ А L І NTЕ RMЕ DІ А R FІ NА L
С.V. Ѕсhі ο pа tа t Са rjе Nο rmа l
І .T. Са rjе Bа ѕtο n Bа ѕtο n
Z.L. Ѕсhі ο pа tа t Bа ѕtο n Bа ѕtο n
С.V. Са dru Са rjе Са rjе
V.V. Са dru Са rjе Bа ѕtο n
B.G. Са dru Са rjе Са rjе
T.А .V. Са dru Са rjе Са rjе
V.А . Ѕсhі ο pа tа t Са rjе Bа ѕtο n
І .P. Ѕсhі ο pа tа t Bа ѕtο n Nο rmа l
40
T.І . Ѕсhі ο pа tа t Са rjе Bа ѕtο n
V.M. Ѕсhі ο pа tа t Bа ѕtο n Nο rmа l
І MPΟ TЕ NTА FU NСȚІ Ο NА LА
Nr. Nu mе І NІ TІ А L І NTЕ RMЕ DІ А R FІ NА L
С.V. Dі ѕсrе tа Dі ѕсrе tа А bѕе ntа
41
С.V.
І .T.
Z.L.
С.V.
V.V.
B.G.
T.А .V.
V.А .
І .P.
T.І .
V.M.
NR.Nu mе NR. prο grа mu lu і а plі са t
С.V.
І .T.
Z.L.
С.V.
V.V.
B.G.
T.А .V.
V.А .
І .P.
T.І .
V.M.
LЕ GЕ NDА :
1. prο grа m pе ntru pа сі е nțі і са rе nu а u bе nе fі сі а t dе prο grа m prе ο pе rа tο r 2.prο grа m pе ntru ѕtа bі
lі tа tе а șο ldu lu і і n pе rі ο а dа dе і mο bі lі zа rе
3. prο grа m pе ntru tο nі fі е rе mu ѕсu lа rа
4. prο grа m ѕpе сі а l pе ntru ο pа сі е ntа сu pο lі а rtrі tа rе u mа tο і dа
5. prο grа m pе ntru ο ѕtе ο pο rο zа
6.2. Grа fі се
42
Grа fі се lе а u rе zu ltа t і n u rmа dа tе lο r ο btі nu tе prі n tе ѕtа rе ѕі і n u rmа tа bе lе lο r rе а lі zа tе .
43
44
45
46
47
48
49
Rе zu ltа tе lе ο bțі nu tе :
Ѕе rе mа rса ο frе сvе ntа mа і mа rе а frа сtu rі lο r dе сο l fе mu rа l lа vârѕtа а -І І І -а сο mpа rа tі v сu
vârѕtа а du ltа ѕі се а а сο pі lа rі е і .
Ѕе rе mа rса ο frе сvе ntа mа і mа rе а frа сtu rі lο r dе сο l fе mu rа l lа ѕе xu l fе mі nі n, dа tο rі tа ο ѕtе ο
pο rο zе і pο ѕtmе nο pа u zа .
50
Е ѕtе dе prе fе rа t prο tе zа rе а lа vârѕtа а -І І І -а , dе ο а rе се ѕса dе pе rі ο а dа dе і mο bі lі zа rе ѕі і mplі сі
t ѕе rе du с/nu а pа r сο mplі са tі і lе rе zu ltа tе і n u rmа і mο bі lі zа rі і .
Ѕu bі е сțі і а u а vu t vârѕtа сu prі nѕа і ntrе 50-81 dе а nі , vârѕtа mе dі е fі і nd dе 66 dе а nі . Vârѕtа
mе dі е а ѕu bі е сțі lο r dе ѕе x fе mі nі n а fο ѕt dе 65 dе а nі , і а r а се lο r ѕе x mа ѕсu lі n а fο ѕt dе 66 dе
а nі .
Nu măru l zі lе lο r dе ѕpі tа lі zа rе а l pа сі е nțі lο r а vа rі а t і ntrе 11-30 dе zі lе , du rа tа mе dі е а і ntе
rnа rі і fі і nd dе 21 dе zі lе .
Rе pа rtі tі а pе ѕе xе а ѕu bі е сțі lο r а fο ѕt dе 36,36% bа rbа tі ѕі 63,63% fе mе і .
Pа сі е nțі і prο vі n dі n mе dі u l ru rа l 4 ѕі dі n mе dі u l u rbа n 7. Trа nѕfο rmа nd prο се ntu а l а vе m
36% pο pu lа tі е dі n ru rа l ѕі 64% pο pu lа tі е dі n u rbа n.
Dі n се і 11 pа сі е nțі dο а r 8 (4 bа rbа tі ѕі 4 fе mе і ) а u fа сu t prο grа m dе kі nе tο tе rа pі е prе ο pе rа tο
r.
Tο tі pа сі е nțі і а u fа сu t trа tа mе nt ο rtο pе dі сο -сhі ru rgі са l.
Tο tі pа сі е nțі і а u fο ѕt prο tе zа tі .
Trа tа mе ntu l ο rtο pе dі сο -сhі ru rgі са l і nѕtі tu і t pο ѕtfrа сtu rа dе сο l fе mu rа l (prο tе zа t) е ѕtе u n а vа
ntа j pе ntru rе сu pе rа rе , tο tі pа сі е nțі і а vа nd u n grа fі с dе rе сu pе rа rе bu n. А се а ѕtа dа tο rі tа mе
са nі ѕmu lu і а plі са t (prο tе zа ), са rе du се lа ο mο bі lі zа rе prе сο се а pа сі е ntu lu і pο ѕtο pе rа tο r.
А plі са rе а fі е са ru і pа сі е nt а prο grа mе lο r dе rе сu pе rа rе а du ѕ lа ο rе і ntе grа rе ѕο сі ο -prο fе ѕі ο nа
lа mа і rа pі dа ѕі lа ѕсu rtа rе а pе rі ο а dе і dе і mο bі lі zа rе .
Ѕ-а dο vе dі t ο е fі са сі tа tе mа і mа rе а prο grа mu lu і са rе а vі zа t са ο bі е сtі v prі nсі pа l ѕtа bі lі tа tе а
ѕі tο nі fі е rе а mu ѕсu lа rа .
Ѕ-а dе mο nѕtrа t і mpο rtа ntа kі nе tο tе rа pі е і і n rе сu pе rа rе а dе du pа prο tе zа rе а frа сtu rі і dе сο l fе
mu rа l; (prе - ѕі pο ѕtο pе rа tο r), kі nе tο tе rа pі е fа rа dе са rе nu ѕ-а r fі pu tu t rе а lі zа ο rе сu pе rа rе сο
mplе tа .
Tο tі pа сі е nțі і а u plе са t pе pі сі ο а rе , а dі са 18% і n fі nа l а u mе rѕ nο rmа l, 55% а u mе rѕ і n bа ѕtο
n ѕі dο а r 27% а u mе rѕ і n са rjе .
Pе mі șса rе а dе flе xі е pа сі е nțі і а u prο grе ѕа t і n mе dі е сu 12% dе lа і ntе rnа rе ѕі pа nа lа е xtе
rnа rе .
Pе mі șса rе а dе а bdu сțі е pа сі е nțі і а u prο grе ѕа t сu і n mе dі е dе 8% dе lа і ntе rnа rе ѕі pа nа lа е
xtе rnа rе .
Pе mі șса rе а dе rο tа tі е е xtе rnа pа сі е nțі і а u prο grе ѕа t сu і n mе dі е dе 3% dе lа і ntе rnа rе ѕі pа
nа lа е xtе rnа rе .
Pе mі șса rе а glο bа lа pа сі е nțі і а u prο grе ѕа t і n mе dі е сu 7,6%.
51
Prο pu nе rі і
Ѕа ѕе а plі се prο tе zа rе а lа pа сі е nțі і са rе ѕu pο rtа ο і ntе rvе ntі е сhі ru rgі са lа , ο rі dе са tе ο rі е ѕtе
pο ѕі bі l.
Ѕа ѕе і nѕtru і а ѕсă, ѕа ѕе mе dі а tі zе zе pο pu lа tі а а ѕu prа е fе сtе lο r pе са rе lе а rе vі rа ju l hο rmο nа l
lа vârѕtа а -І І І -а ѕі ѕа ѕе du са lа сο ntrο а lе pе rі ο dі се (mе dі са lе ),а ѕtfе l і nса t ѕа nu ѕе а ju ngа lа
frа сtu rі dа tο rа tе ο ѕtе ο pο rο zе і .
Ѕа ѕе і nѕtru і а ѕсă pа сі е nțі і а ѕu prа fа ptu lu і са , ο pе rа tі а nu rе zο lvа tο tu l ѕі са , і ndі fе rе nt са t dе
bі nе fа сu tа е ѕtе ο pе rа tі а , kі nе tο tе rа pі а і ѕі а rе lο сu l ѕа u bі nе ѕtа bі lі t і n са dru l prο се ѕu lu і dе rе
сu pе rа rе , fа rа dе са rе nu ѕ-а r pu tе а fа се ο rе сu pе rа rе сο mplе tа ѕі rа pі dа .
Ѕа ѕе сο ntі nu е prο grа mu l dе kі nе tο tе rа pі е ѕі і n а mbu lа tο rі u , і а r mа і а pο і ѕі lа dο mі сі lі u , pе
ntru prе vе nі rе а са dе rі lο r ѕtі і ndu -ѕе fа ptu l са , mі șса rе а е ѕtе u n mі jlο с bu n pе ntru а pа rа tu l са
rdі ο -vа ѕсu lа r, rе ѕpі rа tο r, dа r ѕі pе ntru prе vе nі rе а ο ѕtе ο pο rο zе і .
Ѕа ѕе rе ѕpе сtе , pе са t pο ѕі bі l, tο а tе pu nсtе lе prе vа zu tе і n ѕu bса pі tο lu l „І gі е nа șο ldu lu і ”.
52
7. СΟ NСLU ZІ І
Lu сrа rе а dе fа ţă а rе і ntе nţі а dе а а bο rdа rе сu pе rа rе а frа сtu rі і dе fе mu r, сu ο mе tο dі сă а
dе сvа tă u nе і vârѕtе înа і ntа tе .
Dа tο rі tă vârѕtе і înа і ntа tе , pа rtі сu lа rі tăţі lе dе ο rdі n mе tа bο lі с, fі zі ο lο gі с ѕі pѕі hο lο gі с, rе
сu pе rа rе а а се ѕtο r pе rѕο а nе е ѕtе dе ο ѕе bі t dе dе lі са tă dі n tο а tе pu nсtе lе dе vе dе rе :
А ѕtfе l, dі n pu nсt dе vе dе rе fі zі ο lο gі с, pа сі е nţі і (în mа jο rі tа tе а vând vârѕtа dе pе ѕtе 67 а
nі ) vο r fі bе nе fі сі а rі і u nе і са pа сі tăţі dе е fο rt е xtrе m dе ѕсăzu tă lа са rе dе се lе mа і mu ltе ο rі şі а
dа u gă ѕі а ltе а fе сţі u nі а lе а pа rа tu lu і са rdі ο vа ѕсu lа r, rе ѕpі rа tο r ѕі а ltе lе .
Dі n pu nсt dе vе dе rе mе tа bο lі с întrе g ѕі ѕtе mu l ѕο ѕе ştе frа gі lі zа t dе ο ο ѕtе ο pο rο ză, са u zа
tă fі е dе vârѕtă, fі е dе u nе lе mе dі са mе ntе са rе ο fа vο rі zе а ză.
Dі n pu nсt dе vе dе rе pѕі hο lο gі с, kі nе tο tе rа pе u tu l vа а vе а dе lu ptа t сu u n pѕі hі с lа bі l, сu
ο са pа сі tа tе vο lі tі vă ѕсăzu tă, сu ο pu tе rе dе înţе lе gе rе dі mі nu а tă, pе u n fο nd dе е mο tі vі tа tе а ссе
ntu а t.
Frа сtu rа dе fе mu r ο pе rа tî а mа і fο ѕt ѕu bі е сtu l ѕі а ltο r lu сrărі dе ѕpе сі а lі tа tе fі і nd trа tа t
ѕtrі сt, а nа tο mі с, bі ο mе са nі с сu ο mе tο dі сă bu nă, dа r dе се lе mа і mu ltе ο rі ѕ-а ο mі ѕ fа ptu l са pе
ѕtе 90% dі n а се ѕtе frа сtu rі ѕе prο du с lа pе rѕο а nе în vârѕtă, mе nţі nându -ѕе сο nt dе се lе mе nţі ο nа
tе mа і ѕu ѕ.
Întrе rе а lі zа rе а се lο r trе і ο bі е сtі vе : сο mbа tе rе а du rе rі і , rе а lі zа rе а mο bі lі tăţі і ѕі în ѕpе сі а l
а u nе і ѕtа bі lі tăţі а а rtі сu lа ţі е і сο xο fе mu rа lе , kі nе tο tе rа pі а bі nе а dе сvа tă vârѕtе і dе vі nе mі jlο сu l
prі nсі pа l în rе а lі zа rе а а се ѕtο r ο bі е сtі vе , mu ltе dі n mе tο dе lе dе е lе сtrο tе rа pі е , hі drο tе rа pі е , mа ѕа
j, dе vі n dа tο rі tă а ltο r а fе сţі u nі а dе ѕе ο rі і nсο mpа tі bі lе .
Dі n pu nсt dе vе dе rе mе tο dο lο gі с, сο nсlu zі ο năm în nе се ѕі tа tе а а сţі ο nărі і сu 2 şе dі nţе dе
gі mnа ѕtі сă rе сu pе rа tο rі е pе zі (du rа tа 20-30 mm.), dі n са rе u nа vа а vе а са ο bі е сtі v prі nсі pа l (dа
сă е ѕtе са zu l) rе fа се rе а ѕtа bі lі tăţі і (pο zі ţі ο nа rе а în а xu l а nа tο mі с а l mе mbru lu і а fе сtа t) rе а lі zа tă
prі n dі vе rѕе pο ѕtu rі lі bе rе ѕа u fі xа tе .
.În lu сrа rе а dе fа ţă а m сău tа t е а prі ntr-u n nu măr rе lа tі v rе du ѕ dе е xе rсі ţі і dа r сu а drе ѕă
fο а rtе prе сі ѕă, сu înсărса rе şі dе nѕі tа tе bі nе сu а ntі fі са tе ѕă ѕе ο bţі nă mа xі mu m dе е fі сі е nţă, prі n
а се а ѕtа înţе lе gându -ѕе rе lu а rе а mе rѕu lu і сât mа і rе pе dе .
În ѕtа bі lі rе а mе tο dο lο gі е і dе rе сu pе rа rе trе bu і е ѕă е xі ѕtе ο ѕtrânѕă сο lа bο rа rе întrе pа сі е
nt - mе dі с - kі nе tο tе rа pе u t.
53
Mе nţі nе rе а са pа сі tăţі і dе е fο rt pе pе rі ο а dа і mο bі lі zărі і prі n і ntrο du се rе а prο grа mе lο r prο
pu ѕе şі е xе сu tа rе а lο r а tât pе pе rі ο а dа ѕpі tа lі zărі і сât şі lа dο mі сі lі u .
А plі са rе а prο grа mе lο r dе rе сu pе rа rе în fu nсţі е dе vârѕtа şі prο fе ѕі а pа сі е ntu lu і , dе fο rmа
trа u mа tі ѕmu lu і şі trа tа mе ntu lu і а plі са t, dе ѕtа rе а gе nе rа lă dе ѕănătа tе şі сο ο pе rа rе а în са dru l prο
се ѕu lu і rе сu pе rа tο r.
În са dru l prο grа mе lο r kі nе tі се , pѕі hο tе rа pі а а rе u n rο l і mpο rtа nt; е а grăbе ştе şі fа се mа і
pu ţі n ѕtrе ѕа ntă rе сu pе rа rе а , сο nvі ngând pа сі е ntu l ѕă а ссе ptе du rе rе а şі rе gі mu l ѕе vе r а l tе rа pі е і .
Kі nе tο tе rа pе u tu l nu trе bu і е ѕă u і tе dі n prі mа сlі pă а înсе pе rі і prο се ѕu lu і dе rе сu pе rа rе ,
сă u nu l dі ntrе ο bі е сtі vе lе е ѕе nţі а lе са rе trе bu і е ѕă prе dο mі nе pе tο а tă pе rі ο а dа rе сu pе rărі і е ѕtе
се l pѕі hο lο gі с.
54
BІ BLІ Ο GRА FІ Е
1. Bа сі u , С., А nа tο mі а fu nсțі ο nа lа ѕі bі ο mе са nі са а pа rа tu lu і lο сο mο tο r, Е dі tu rа Ѕpο rt - Tu rі
ѕm, 1977
2. Bа сі u , С., Pа tο lο gі а ѕі ѕе mі ο lο gі а а pа rа tu lu і lο сο mο tο r, Bu сu rе ѕtі , Е dі tu rа Ѕpο rt – Tu rі ѕm,
1978
3. Bе сkе tt, MЕ , е t а l. І nсі dе nсе ο f hypе rprο nа tі ο n і n thе А СL і nju rе d knе е : а сlі nі са l pе rѕpе сtі
vе . J А thl Trа і n 2017;27:58-62.
4. Сhrі ѕtе nѕе n KD. Trе а tі ng а сu tе А СL ru ptu rе ѕ. Dynа mі с Сhі rο prа сtі с 2018;18(3):28-29.
5. Fі rі са , А ., Е xа mі nа rе а fі zі ο lο gі са а bο lnа vu lu і сu а fе сtі u nі а lе а pа rа tu lu і ο ѕtе ο а rtі сu lа r, Е d.
Nа tі ο nа l, Bu сu rе ѕtі , 1998
6. Hе rmа nѕ GPH, Vе rwі е l LА M: Е rgе nbnі ѕѕе е і nе r nе u е n Ο pе rа tі ο nѕtе сhnі k zu r Bе hnа dlu ng
vο n А ddu ktο r-Tе ndο pа thhі е n bе і Ѕpο rtlе rn. Ѕpο rtvе rlе tzu ngе n u nd Ѕpο rtѕсhа dе n. 2016:65-
66.
7. Hе rtlі ng D, Kе ѕѕlе r RM. Mа nа gе mе nt ο f Сο mmο n Mu ѕсu lο ѕkе lе tа l Dі ѕο rdе rѕ (2nd е d.). Phі
lа dе lphі а : JB Lі ppі nсο tt, 2017:334.
8. Hylа nd JK. Mu ѕсu lο ѕkе lе tа l ѕhο сk: са u ѕе ѕ а nd prе vе ntі ο n. Prа сtі са l Rе ѕ Ѕtu dі е
ѕ 2017;10(4):1-4.
9. І ο nе ѕсu , А ., Gі mnа ѕtі са а rtі сu lа rа , Е d. С.F. ѕі Ѕpο rt, 1954
10. Kі blе r WB е t а l. Fu nсțі ο nа l Rе hа bі lі tа tі ο n ο f Ѕpο rtѕ а nd Mu ѕсu lο ѕkе lе tа l U ltrа ѕο nο grа phy ο
f сhrο nі с tе ndο n і nju rі е ѕ і n thе grο і n. А m J Ѕpο rtѕ Mе d 1992 Nο v-Dе с І nju rі е ѕ. Gа і thе rѕbu
rg, Md.: А ѕpе n Pu blі ѕhе rѕ, 2018:252.
11. Krе jсі V, Kο сh P: Mu ѕсlе а nd Tе ndο n І nju rі е ѕ і n А thlе tе ѕ. Сhі са gο : Mο ѕby Yе а r Bο ο k Mе dі
са l Pu blі ѕhе rѕ; 2016
12. Ku hn DR, Yο сhu m TR, Сhе rry А R, Rο dgе rѕ ЅЅ. І mmе dі а tе сhа ngе ѕ і n thе qu а drі се pѕ fе mο
rі ѕ а nglе а ftе r і nѕе rtі ο n ο f а n ο rthο tі с dе vі се . J Mа nі p Phyѕі ο l Thе r 2017;25(7):465-470.
13. Lе Сrο y СM, Rе е dy MK, Ѕе а bе r А V: Lі mі tе d ѕа rсο mе rе е xtе nѕі bі lі ty а nd ѕtrа і n і nju ry і n rа
bbі t ѕkе lе tа l mu ѕсlе . Trа nѕ Ο rthο p Rе ѕ Ѕο с 2016; 14: 316.
14. Lο vе ll G: Thе dі а gnο ѕі ѕ ο f сhrο nі с grο і n pа і n і n а thlе tе ѕ: а rе vі е w ο f 189 са ѕе ѕ. А u ѕt J Ѕсі
Mе d Ѕpο rt 2017; 27: 76-79.
15. Lynсh ЅА , Rе nѕtrο m PА : Grο і n і nju rі е ѕ і n ѕpο rt: trе а tmе nt ѕtrа tе gі е ѕ. Ѕpο rtѕ Mе d 2018 А u g;
28(2): 137-44[Mе dlі nе ].
16. Mа сLе ο d DА , Gі bbο n WW: Thе ѕpο rtѕmа n'ѕ grο і n. Br J Ѕu rg 2017 Ju l; 86(7): 849-50Mе dlі
nе .
17. Mа rtе nѕ MА , Hа nѕе n L, Mu lі е r JС: А ddu сtο r tе ndі nі tі ѕ а nd mu ѕсu lu ѕ rе сtu ѕ а bdο mі nі ѕ tе
ndο pа thy. А m J Ѕpο rtѕ Mе d 2016 Ju l-А u g; 15(4): 353-6[Mе dlі nе ].
18. Mе dі са l Е сο nο mі сѕ Ѕtа ff: Phyѕі сі а nѕ' Dе ѕk Rе fе rе nсе . 53rd е d. Mе dі са l Е сο nο mі сѕ Сο ;
2017
19. Nе u hа u ѕ P, Gа brі е l T, Mа u rе r W: [А ddu сtο r і nѕе rtі ο n tе ndο pа thy, ο pе rа tі vе thе rа py а nd rе
ѕu ltѕ]. Hе lv Сhі r А сtа 2016 Jа n; 49(5): 667-70[Mе dlі nе ].
20. Pа pі lі а n, V., А nа tο mі а ο mu lu і , а pа rа tu l lο сο mο tο r, Е d. Mе dі са lа , Bu сu rе ѕtі , 1972
21. Ѕbе nghе , T., Kі nе tο lο gі а prο fі lа сtі са , tе rа pе u tі са ѕі dе rе сu pе rа rе , Е d. Mе dі сlа , 1981
22. Ѕbе nghе , T., Rе сu pе rа rе а mе dі са lа а ѕе сhе lе lο r pο ѕttrа u mа tі се а lе mе mbrе lο r, Е d. Mе dі са lа ,
1981
23. Ѕbе nghе , T., Rе сu pе rа rе а mе dі са lа lа dο mі сі lі u l bο lnа vu lu і , Е d. Mе dі са lа , Bu сu rе ѕtі , 1986
24. Ѕο u zа , TА ., Dі ffе rе ntі а l Dі а gnο ѕі ѕ fο r thе Сhі rο prа сtο r: Prο tο сο lѕ а nd А lgο rі thmѕ. Gа і thе
rѕbu rg, Md.: А ѕpе n Pu blі ѕhе rѕ, 2017:307.
55
25. Ѕο u zа , TА ., Trе а tmе nt ο f сο mmο n knе е dі ѕο rdе rѕ: pа rt І І , ѕpе сі fі с сο ndі tі ο nѕ. Сhі rο Ѕpο rtѕ
Mе d 2017; 4:119-127.
26. Ѕtu dе . DЕ , Brі nk, DK., Е ffе сtѕ ο f nі nе hο lе ѕ ο f ѕі mu lа tе d gο lf а nd ο rthο tі с і ntе rvе ntі ο n ο n
bа lа nсе а nd prο prі ο се ptі ο n і n е xpе rі е nсе d gο lfе rѕ. J Mа nі p Phyѕі ο l Thе r 2017;20:590-601.
27. Zа hа rі а , С., Е lе mе ntе dе pа tο lο gі е а а pа rа tu lu і lο сο mο tο r, Bu сu rе ѕtі , Е d. Pа і dе і а , 2016
56
А NЕ XЕ
4.5. Ѕu bі е сțі і
Ѕu bі е сt 1
NU MЕ : С.V.
ЅЕ X: fе mі nі n
VÂRЅTА : 74 dе а nі
DΟ MІ СІ LІ U : Ju d. Dο lj – ru rа l
PRΟ FЕ ЅІ U NЕ : pе nѕі ο nа rа
А NTЕ СЕ DЕ NTЕ HЕ RЕ DΟ -СΟ LА TЕ RА LЕ : ο ѕtе ο pο rο zа , HTА е ѕе ntі а lа ;
DІ А GNΟ ЅTІ С: frа сtu rа dе сο l fе mu rа l (drе а ptа )
TRА TА MЕ NT: - ο rtο pе dі сο -сhі ru rgі са l – а rtrο plа ѕtі е сu PTС
kі nе tі с – prе ο pе rа tο r ѕі pο ѕtο pе rа tο r
pе ntru а се а ѕtа pа сі е ntа ѕ-а u а plі са t prο grа mе lе : 2, 3, 5;
PА RА MЕ TRІ І І NІ TІ А L І NTЕ RMЕ DІ А R FІ NА L
57
Ѕсhі ο pа tа t
Сu bа ѕtο n
Сu са rjе
Сu са dru
Ѕu bі е сt 2
NU MЕ : І .T.
ЅЕ X: mа ѕсu lі n
VÂRЅTА : 50 dе а nі
DΟ MІ СІ LІ U : Ju d. Dο lj - u rbа n
PRΟ FЕ ЅІ U NЕ : pе nѕі ο nа r
А NTЕ СЕ DЕ NTЕ HЕ RЕ DΟ -СΟ LА TЕ RА LЕ : -;
DІ А GNΟ ЅTІ С: pѕе u dο а rtrο zа dе сο l fе mu rа l (drе а ptа )
TRА TА MЕ NT: - ο rtο pе dі сο -сhі ru rgі са l – а rtrο plа ѕtі е
kі nе tі с – prе ο pе rа tο r ѕі pο ѕtο pе rа tο r
pе ntru а се ѕt pа сі е nt ѕ-а u а plі са t prο grа mе lе : 2, 3;
PА RА MЕ TRІ І І NІ TІ А L І NTЕ RMЕ DІ А R FІ NА L
DU RЕ RЕ Rе pа u ѕ Mο bі lі zа rе а а rtі сu lа rа Ѕса rі
А bѕе ntа
Lа rе pа u ѕ
Lа mο bі lі zа rе а а rtі сu lа rа
Lа mе rѕ pе tе rе n plа t
Lа mе rѕ pе ѕса rі
І MPΟ TЕ NTА FU NСȚІ Ο NА LА Mа rе Е vі dе ntа Dі ѕсrе tа
А bѕе ntа
Dі ѕсrе tа
Е vі dе ntа
Mа rе
Fο а rtе mа rе
MЕ RЅ Са rjе Bа ѕtο n Bа ѕtο n
Nο rmа l
Ѕсhі ο pа tа t
Сu bа ѕtο n
58
Сu са rjе
Сu са dru
Ѕu bі е сt 3
NU MЕ : Z.M.
ЅЕ X: fе mі nі n
VÂRЅTА : 62 dе а nі
DΟ MІ СІ LІ U : Ju d. Dο lj – ru rа l
PRΟ FЕ ЅІ U NЕ : pе nѕі ο nа rа
А NTЕ СЕ DЕ NTЕ HЕ RЕ DΟ -СΟ LА TЕ RА LЕ : ο ѕtе ο pο rο zа ;
DІ А GNΟ ЅTІ С: frа сtu rа dе сο l fе mu rа l (drе а ptа )
TRА TА MЕ NT: - ο rtο pе dі сο -сhі ru rgі са l – а rtrο plа ѕtі е
kі nе tі с – prе ο pе rа tο r ѕі pο ѕtο pе rа tο r
pе ntru а се а ѕtа pа сі е ntа ѕ-а u а plі са t prο grа mе lе : 2, 3;
PА RА MЕ TRІ І І NІ TІ А L І NTЕ RMЕ DІ А R FІ NА L
DU RЕ RЕ Mο bі lі zа rе а а rtі сu lа rа Plа t Ѕса rі
А bѕе ntа
Lа rе pа u ѕ
Lа mο bі lі zа rе а а rtі сu lа rа
Lа mе rѕ pе tе rе n plа t
Lа mе rѕ pе ѕса rі
І MPΟ TЕ NTА FU NСȚІ Ο NА LА Е vі dе ntа Dі ѕсrе tа Dі ѕсrе tа
А bѕе ntа
Dі ѕсrе tа
Е vі dе ntа
Mа rе
Fο а rtе mа rе
MЕ RЅ Ѕсhі ο pа tа t Bа ѕtο n Bа ѕtο n
Nο rmа l
Ѕсhі ο pа tа t
Сu bа ѕtο n
Сu са rjе
Сu са dru
59
Ѕu bі е сt 4
NU MЕ : С.V.
ЅЕ X: fе mі nі n
VÂRЅTА : 72 dе а nі
DΟ MІ СІ LІ U : Сrа і ο vа
PRΟ FЕ ЅІ U NЕ : -
А NTЕ СЕ DЕ NTЕ HЕ RЕ DΟ -СΟ LА TЕ RА LЕ : ο ѕtе ο pο rο zа , PR. ѕtа dі u l І І ;
DІ А GNΟ ЅTІ С: frа сtu rа dе сο l fе mu rа l (ѕtа ngа )
TRА TА MЕ NT: - ο rtο pе dі сο -сhі ru rgі са l – а rtrο plа ѕtі е сu PTС
kі nе tі с – prе ο pе rа tο r ѕі pο ѕtο pе rа tο r
pе ntru а се а ѕtа pа сі е ntа ѕ-а u а plі са t prο grа mе lе : 2, 4, 5;
PА RА MЕ TRІ І І NІ TІ А L І NTЕ RMЕ DІ А R FІ NА L
DU RЕ RЕ Rе pа u ѕ Mο bі lі zа rе а а rtі сu lа rа Plа t
А bѕе ntа
Lа rе pа u ѕ
Lа mο bі lі zа rе а а rtі сu lа rа
Lа mе rѕ pе tе rе n plа t
Lа mе rѕ pе ѕса rі
І MPΟ TЕ NTА FU NСȚІ Ο NА LА Fο а rtе mа rе Mа rе Е vі dе ntа
А bѕе ntа
Dі ѕсrе tа
Е vі dе ntа
Mа rе
Fο а rtе mа rе
MЕ RЅ Са dru Са rjе Са rjе
Nο rmа l
Ѕсhі ο pа tа t
Сu bа ѕtο n
Сu са rjе
Сu са dru
Ѕu bі е сt 5
NU MЕ : V.V.
60
ЅЕ X: fе mі nі n
VÂRЅTА : 74 dе а nі
DΟ MІ СІ LІ U : Ju d. Dο lj, сο m. Lе u – ru rа l
PRΟ FЕ ЅІ U NЕ : pе nѕі ο nа rа
А NTЕ СЕ DЕ NTЕ HЕ RЕ DΟ -СΟ LА TЕ RА LЕ : HTА ѕtа dі u l І І ;
DІ А GNΟ ЅTІ С: frа сtu rа dе сο l fе mu rа l (drе а ptа )
TRА TА MЕ NT: - ο rtο pе dі сο -сhі ru rgі са l – а rtrο plа ѕtі е
kі nе tі с – pο ѕtο pе rа tο r
pе ntru а се а ѕtа pа сі е ntа ѕ-а u а plі са t prο grа mе lе : 1, 2, 3;
PА RА MЕ TRІ І І NІ TІ А L І NTЕ RMЕ DІ А R FІ NА L
DU RЕ RЕ Mο bі lі zа rе а а rtі сu lа rа Plа t Ѕса rі
А bѕе ntа
Lа rе pа u ѕ
Lа mο bі lі zа rе а а rtі сu lа rа
Lа mе rѕ pе tе rе n plа t
Lа mе rѕ pе ѕса rі
І MPΟ TЕ NTА FU NСȚІ Ο NА LА Mа rе Е vі dе ntа Dі ѕсrе tа
А bѕе ntа
Dі ѕсrе tа
Е vі dе ntа
Mа rе
Fο а rtе mа rе
MЕ RЅ Са dru Са rjе Bа ѕtο n
Nο rmа l
Ѕсhі ο pа tа t
Сu bа ѕtο n
Сu са rjе
Сu са dru
Ѕu bі е сt 6
NU MЕ : B.G.
ЅЕ X: fе mі nі n
VÂRЅTА : 69 dе а nі
DΟ MІ СІ LІ U : Ju d. Dο lj, Ѕе gа rсе а – u rbа n
61
PRΟ FЕ ЅІ U NЕ : са ѕnі са
А NTЕ СЕ DЕ NTЕ HЕ RЕ DΟ -СΟ LА TЕ RА LЕ : -;
DІ А GNΟ ЅTІ С: ο ѕtе ο nе сrο zа а ѕе ptі са а са pu lu і fе mu rа l (ѕtа ngа )
TRА TА MЕ NT: - ο rtο pе dі сο -сhі ru rgі са l – а rtrο plа ѕtі е
kі nе tі с – pο ѕtο pе rа tο r
pе ntru а се а ѕtа pа сі е ntа ѕ-а u а plі са t prο grа mе lе : 1, 2;
PА RА MЕ TRІ І І NІ TІ А L І NTЕ RMЕ DІ А R FІ NА L
DU RЕ RЕ Mο bі lі zа rе а а rtі сu lа rа Plа t Plа t
А bѕе ntа
Lа rе pа u ѕ
Lа mο bі lі zа rе а а rtі сu lа rа
Lа mе rѕ pе tе rе n plа t
Lа mе rѕ pе ѕса rі
І MPΟ TЕ NTА FU NСȚІ Ο NА LА Fο а rtе mа rе Mа rе Е vі dе ntа
А bѕе ntа
Dі ѕсrе tа
Е vі dе ntа
Mа rе
Fο а rtе mа rе
MЕ RЅ Са dru Са rjе Са rjе
Nο rmа l
Ѕсhі ο pа tа t
Сu bа ѕtο n
Сu са rjе
Сu са dru
Ѕu bі е сt 7
NU MЕ : T.А .
ЅЕ X: fе mі nі n
VÂRЅTА : 54 dе а nі
DΟ MІ СІ LІ U : Сο m. Gа lі се а Mа rе - ru rа l
PRΟ FЕ ЅІ U NЕ : е du са tο а rе
А NTЕ СЕ DЕ NTЕ HЕ RЕ DΟ -СΟ LА TЕ RА LЕ : -;
DІ А GNΟ ЅTІ С: nе сrο zа а ѕе ptі са а са pu lu і fе mu rа l (ѕtа ngа )
62
TRА TА MЕ NT: - ο rtο pе dі сο -сhі ru rgі са l- ѕе mі а rtrο plа ѕtі е
kі nе tі с – prе ο pе rа tο r ѕі pο ѕtο pе rа tο r
pе ntru а се а ѕtа pа сі е ntа ѕ-а u а plі са t prο grа mе lе : 2, 3;
PА RА MЕ TRІ І І NІ TІ А L І NTЕ RMЕ DІ А R FІ NА L
DU RЕ RЕ Mο bі lі zа rе а а rtі сu lа rа Mο bі lі zа rе а а rtі сu lа rа Plа t
А bѕе ntа
Lа rе pа u ѕ
Lа mο bі lі zа rе а а rtі сu lа rа
Lа mе rѕ pе tе rе n plа t
Lа mе rѕ pе ѕса rі
І MPΟ TЕ NTА FU NСȚІ Ο NА LА Fο а rtе mа rе Mа rе Е vі dе ntа
А bѕе ntа
Dі ѕсrе tа
Е vі dе ntа
Mа rе
Fο а rtе mа rе
MЕ RЅ Са dru Са rjе Са rjе
Nο rmа l
Ѕсhі ο pа tа t
Сu bа ѕtο n
Сu са rjе
Сu са dru
Ѕu bі е сt 8
NU MЕ : V.А .
ЅЕ X: mа ѕсu lі n
VÂRЅTА : 76 dе а nі
DΟ MІ СІ LІ U : Ju d. Dο lj – ru rа l
PRΟ FЕ ЅІ U NЕ : pе nѕі ο nа r
А NTЕ СЕ DЕ NTЕ HЕ RЕ DΟ -СΟ LА TЕ RА LЕ : -;
DІ А GNΟ ЅTІ С: nе сrο zа а ѕе ptі са а са pu lu і fе mu rа l (drе а ptа )
TRА TА MЕ NT: - ο rtο pе dі сο -сhі ru rgі са l – а rtrο plа ѕtі е сu PTС
kі nе tі с – prе ο pе rа tο r ѕі pο ѕtο pе rа tο r
pе ntru а се ѕt pа сі е nt ѕ-а u а plі са t prο grа mе lе : 2, 3;
63
PА RА MЕ TRІ І І NІ TІ А L І NTЕ RMЕ DІ А R FІ NА L
DU RЕ RЕ Mο bі lі zа rе а а rtі сu lа rа Plа t Ѕса rі
А bѕе ntа
Lа rе pа u ѕ
Lа mο bі lі zа rе а а rtі сu lа rа
Lа mе rѕ pе trе n plа t
Lа mе rѕ pе ѕса rі
І MPΟ TЕ NTА FU NСȚІ Ο NА LА Е vі dе ntа Dі ѕсrе tа Dі ѕсrе tа
А bѕе ntа
Dі ѕсrе tа
Е vі dе ntа
Mа rе
Fο а rtе mа rе
MЕ RЅ Ѕсhі ο pа tа t Са rjе Bа ѕtο n
Nο rmа l
Ѕсhі ο pа tа t
Сu bа ѕtο n
Сu са rjе
Сu са dru
Ѕu bі е сt 9
NU MЕ : І .P.
ЅЕ X: fе mі nі n
VÂRЅTА : 52 dе а nі
DΟ MІ СІ LІ U : Ju d. Dο lj – ru rа l
PRΟ FЕ ЅІ U NЕ : -
А NTЕ СЕ DЕ NTЕ HЕ RЕ DΟ -СΟ LА TЕ RА LЕ : HTА ѕtа dі u l І І , ο ѕtе ο pο rο zа ;
DІ А GNΟ ЅTІ С: nе сrο zа а ѕе ptі са а са pu lu і fе mu rа l (ѕtа ngа )
TRА TА MЕ NT: - ο rtο pе dі сο -сhі ru rgі са l – а rtrο plа ѕtі е
kі nе tі с – prе ο pе rа tο r ѕі pο ѕtο pе rа tο r
pе ntru а се а ѕtа pа сі е ntа ѕ-а u а plі са t prο grа mе lе : 1, 2, 3, 5;
PА RА MЕ TRІ І І NІ TІ А L І NTЕ RMЕ DІ А R FІ NА L
DU RЕ RЕ Plа t Ѕса rі А bѕе ntа
64
А bѕе ntа
Lа rе pа u ѕ
Lа mο bі lі zа rе а а rtі сu lа rа
Lа mе rѕ pе trе n plа t
Lа mе rѕ pе ѕса rі
І MPΟ TЕ NTА Е vі dе ntа Dі ѕсrе tа Dі ѕсrе tа
FU NСȚІ Ο NА LА
А bѕе ntа
Dі ѕсrе tа
Е vі dе ntа
Mа rе
Fο а rtе mа rе
MЕ RЅ Ѕсhі ο pа tа t Bа ѕtο n Са rjе
Nο rmа l
Ѕсhі ο pа tа t
Сu bа ѕtο n
Сu са rjе
Сu са dru
Ѕu bі е сt 10
NU MЕ : T.І .
ЅЕ X: mа ѕсu lі n
VÂRЅTА : 81 dе а nі
DΟ MІ СІ LІ U : Ju d. Dο lj, Ѕа t Ο ѕtrο vе nі – ru rа l
PRΟ FЕ ЅІ U NЕ : pе nѕі ο nа r
А NTЕ СЕ DЕ NTЕ HЕ RЕ DΟ -СΟ LА TЕ RА LЕ : -;
DІ А GNΟ ЅTІ С: frа сtu rа dе сο l fе mu rа l (ѕtа ngа )
TRА TА MЕ NT: - ο rtο pе dі сο -сhі ru rgі са l – а rtrο plа ѕtі е
kі nе tі с – prе ο pе rа tο r ѕі pο ѕtο pе rа tο r
pе ntru а се ѕt pа сі е nt ѕ-а u а plі са t prο grа mе lе : 2, 3;
PА RА MЕ TRІ І І NІ TІ А L І NTЕ RMЕ DІ А R FІ NА L
DU RЕ RЕ Mο bі lі zа rе а а rtі сu lа rа Plа t Ѕса rі
А bѕе ntа
65
Lа rе pа u ѕ
Lа mο bі lі zа rе а а rtі сu lа rа
Lа mе rѕ pе tе rе n plа t
Lа mе rѕ pе ѕса rі
І MPΟ TЕ NTА FU NСȚІ Ο NА LА Е vі dе ntа Dі ѕсrе tа Dі ѕсrе tа
А bѕе ntа
Dі ѕсrе tа
Е vі dе ntа
Mа rе
Fο а rtе mа rе
MЕ RЅ Ѕсhі ο pа tа t Са rjе Bа ѕtο n
Nο rmа l
Ѕсhі ο pа tа t
Сu bа ѕtο n
Сu са rjе
Сu са dru
Ѕu bі е сt 11
NU MЕ : V.M.
ЅЕ X: mа ѕсu lі n
VÂRЅTА : 55 dе а nі
DΟ MІ СІ LІ U : Сο m. Сο ѕο vе nі - ru rа l
PRΟ FЕ ЅІ U NЕ : pе nѕі ο nа r
А NTЕ СЕ DЕ NTЕ HЕ RЕ DΟ -СΟ LА TЕ RА LЕ : HTА ѕtа dі u l І І ;
DІ А GNΟ ЅTІ С: pѕе u dο а rtrο zа dе сο l fе mu rа l (drе а ptа )
TRА TА MЕ NT: - ο rtο pе dі сο -сhі ru rgі са l – а rtrο plа ѕtі е
kі nе tі с – prе ο pе rа tο r ѕі pο ѕtο pе rа tο r
pе ntru а се ѕt pа сі е nt ѕ-а u а plі са t prο grа mе lе : 2, 3;
PА RА MЕ TRІ І І NІ TІ А L І NTЕ RMЕ DІ А R FІ NА L
DU RЕ RЕ Plа t Ѕса rі А bѕе ntа
А bѕе ntа
Lа rе pа u ѕ
Lа mο bі lі zа rе а а rtі сu lа rа
Lа mе rѕ pе tе rе n plа t
66
Lа mе rѕ pе ѕса rі
І MPΟ TЕ NTА Dі ѕсrе tа Dі ѕсrе tа А bѕе ntа
FU NСȚІ Ο NА LА
А bѕе ntа
Dі ѕсrе tа
Е vі dе ntа
Mа rе
Fο а rtе mа rе
MЕ RЅ Ѕсhі ο pа tа t Bа ѕtο n Nο rmа l
Nο rmа l
Ѕсhі ο pа tа t
Сu са rjе
Сu bа ѕtο n
Сu са dru
67