Pekalongan, 22 April 2022
~ Kepada
Yth. Kepala SMAN 1 Kesesi
Kab. Pekalongan
Di
Kesesi
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Ropik Hidayat, S.Pd.
NIP : 19930414 201902 1 007
Pangkat/Gol. Ruang— : Ill/a
Jabatan : Guru Penjasorkes
Satuan organisasi : SMA Negeri 1 Kesesi
Dengan ini mengajukan permohonan cuti karena alasan penting selama 4 Hari
(empat) hari terhitung mulai tanggal 12 Mei 2022 s.d. 18 Mei 2022, karena Cuti
Menikah.
Sebagai bahan pendukung bersama ini kami lampirkan Surat. Keterangan
Menikah Dari Kantor Urusan Agama (KUA) Kec. Pekalongan Barat.
Demikianlah permintaan ini saya buat. untuk dapat dipertimbangkan
sebagaimana mestinya.
hui,
|A Negeri 1 Kesesi
Hormat saya,
anto, M.Pd. t, S.Pd.
at, S.Pd.
NIP. 19650109 199203 1 006 NIP. 199304 142019021007
2KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA PEKALONGA!
KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN PEKALONGAN BA
Jalan Binagriya Raya Telp. (0285) 412607 emuil : Kuapkiharat@gmall.com
PEKALONGAN KODE POS 51111
SURAT KETERANGAN
Nomor : .Jt...KUA.11.34.01/PW.01/0472022
Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Pekalongan Barat menerangkan bahwa :
Calon Pengantin Laki-laki
Calon Pengantin Perempuan : Mette... Nundid
Adalah Calon Pengantin yang akan melangsungkan perkawinan pada
Hari, tanggal Gabba, 1A Mel 3023.
‘Waktu akad nikah
Tempat 5
‘Adapun wali dan saksi sebagai berikut :
Wali
Saksi
Saksi I
Demikian surat ketcrangan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Pekalongan, 20 April 2022