Apellido. Primer nombre. Segundo nombre. Fecha, Numero de identificacién Gracias por completar este cuestionario. Encierre en un circulo, marque el numero o la respuesta adecuados, o escriba la respuesta cuando se le indique. Puede saltarse cualquier pregunta que no entienda o no desee contestar. 4. Edad: afios 2 Sexo: 1. Masculino_ 2. Femenino 3. &Cual es su grupo étnico o racial? a. (Es latino, hispano o de origen espafiol? (Seleccione si o no.) Si Continde a la pregunta 3b No. Continde a la pregunta 3b b. {Cual de las siguientes opciones lo describe mejor? (Puede seleccionar mas de una opcién.) Afroamericano 0 negro Indigena americano, nativo americano o nativo de Alaska Asiatico De una isla del Pacifico Blanco Otra (especifique):{Cul es el grado mas alto de educacién que ha alcanzado? 1. Algo de escuela secundaria o menos 2. Graduado de escuela secundaria 0 equivalente (GED) 3. Algunos cursos universitarios 0 titulo universitario de dos afios 4. Titulo universitario 5. Titulo de posgrado {Cual es su estatura? pies pulgadas 4Cuanto pesa en este momento? (Si no esta seguro, calcilelo lo mejor que pueda.) Jibras {Cuanto ha sido el mayor peso que ha tenido como adulto? (Si es mujer, cuando no estaba embarazada.) libras En los ultimos tres meses, ha comido, en un corto tiempo (p. ej., en un periodo de dos horas), lo que la mayorfa de las personas considerarian una gran cantidad inusual de alimentos? 1. Si 2. NO —> SI RESPONDE QUE NO, CONTINUE A LA PREGUNTA 21 En los momentos en que comié una gran cantidad inusual de alimentos, alguna vez sitio que no podia dejar de comer ni controlar lo que comia o la cantidad que comia? 1. Si 2. NO —> ‘S| RESPONDE QUE NO, CONTINUE A LA PREGUNTA 21 110. 11. 12. En os tltimos tres meses, con qué frecuencia, en promedio, tuvo episodios como este (es decir, comer grandes cantidades de alimentos y tener la sensacién de que estaba fuera de control)? (Puede que haya tenido semanas en las que no le haya sucedido esto, simplemente calcule un promedio.) 1. Menos de un episodio por semana 2. Un episodio por semana 3. De 2a 3 episodios por semana 4, De 4a 7 episodios por semana 5. De 8 a 13 episodios por semana 6. 14.0 mas episodios por semana Le solian pasar las siguientes cosas durante estos episodios? a. Comer mucho mas rapido de lo normal Si No b. Comer hasta quedar demasiado lleno Si No c. Comer grandes cantidades de alimentos cuando no tenia hambre fisica Si No d. Comer solo para no sentirse avergonzado de cuanto comia Si No e. Sentir asco, depresion o culpa después de hacerlo Si No Piense en un episodio tipico cuando comié de esta forma (es decir, cuando comié una gran cantidad de alimentos y sintio que estaba fuera de control): a. ,A qué hora del dia comenzé el episodio? 1. De 8:00 a. m. a 12:00 p. m. (medio dia) 2. De 12:00 p. m. (medio dia) a 4:00 p. m. 3. De 4:00 p.m. a 8:00 p.m. 4. De 8:00 p. m. a 12:00 a. m. (medianoche) 5. De 12:00 a. m. (medianoche) a 8:00 a. m. b. ZAproximadamente cuanto le duré este episodio de comer? horas, minutos13. 14, c. Segin recuerda, enumere todo lo que comid y bebid en ese episodio, Enumere los alimentos que comid y los liquidos que bebid en el episodio. Sea especifico e incluya las marcas, si es posible, y los tamarios de las porciones lo mejor que las pueda calouler. d. Cuando comenzé el episodio, zhace cuanto tiempo habia terminado de consumir una comida 0 un refrigerio? horas. minutos En general, en los dltimos tres meses, .qué tan molesto estuvo durante estos episodios (cuando comié grandes cantidades de alimentos y sintio que estaba fuera de control)? 1. Para nada 2. Un poco 3. Moderadamente 4, Mucho. 5. Bastante En os ultimos tres meses, ,se provocd vomito para evitar subir de peso después de tener episodios de comer como lo describié (cuando comia grandes cantidades de alimentos y sentia que estaba fuera de control)? 1.81 2.No SI RESPONDE QUE SI: ,Con qué frecuencia sucedié, en promedio? 1, Menos de un episodio por semana 2. Un episodio por semana 3. De 2.23 episodios por semana 4, De 4.a7 episodios por semana 5. De 8 a 13 episodios por semana 6. 14.0 mas episodios por semana15. 16. 17. En los ultimos tres meses, {tomé dosis mas altas de laxantes de las recomendadas para evitar subir de peso después de tener episodios de comer como lo describié (cuando comia grandes cantidades de alimentos y sentia que estaba fuera de control)? 1. Si 2.No SI RESPONDE QUE Si: ,Con qué frecuencia sucedi6, en promedio? 1. Menos de una vez por semana 2. Una vez por semana 3. De 2a 3 veces por semana 4. De 4a 5 veces por semana 5. De 6 a7 veces por semana 6. 8.0 mas veces por semana En los ultimos tres meses, {tomd dosis mas altas de diuréticos de las recomendadas para evitar subir de peso después de tener episodios de comer como lo describié (cuando comia grandes cantidades de alimentos y sentia que estaba fuera de control)? 1. Si 2.No SI RESPONDE QUE Sf: ,Con qué frecuencia sucedié, en promedio? 1, Menos de una vez por semana 2. Una vez por semana 3. De 2a 3 veces por semana 4. De 4 a 5 veces por semana 5. De 6 a7 veces por semana 6.8.0 mas veces por semana En los iltimos tres meses, alguna vez ayuné (p. ej, no comié nada al menos por 24 horas) para evitar subir de peso después de tener episodios de comer como lo describié (cuando comia grandes cantidades de alimentos y sentia que estaba fuera de control)? 41. Si 2.No SI RESPONDE QUE Si: ,Con qué frecuencia sucedi6, en promedio? 1, Menos de un dia por semana 2. Un dia por semana 3. Dos dias por semana 4, Tres dias por semana 5. De 4.a5 dias por semana 6. Mas de 5 dias por semana18. 419. 20. En los tltimos tres meses, alguna vez se ejercité en exceso (p. ej, hizo ejercicio aunque interfiriera con actividades importantes o a pesar de estar lesionado) especificamente para evitar subir de peso después de tener episodios de comer como lo describié (cuando comia grandes cantidades de alimentos y sentia que estaba fuera de control)? 1. Si 2.No SI RESPONDE QUE SI: ,Con qué frecuencia sucedié, en promedio? 1, Menos de una vez por semana 2. Una vez por semana 3. De 2.a 3 veces por semana 4. De 47 veces por semana 5. De 8 a 13 veces por semana 6. 14.0 mas veces por semana En los titimos tres meses, zalguna vez tomé una dosis mas alta de pastillas para adelgazar de la recomendada para evitar subir de peso después de tener episodios de comer como lo describié (cuando comia grandes cantidades de alimentos y sentia que estaba fuera de control)? 1. Si 2.No S| RESPONDE QUE SI: {Con qué frecuencia sucedié, en promedio? 1, Menos de una vez por semana 2. Una vez por semana 3. De 2 a3 veces por semana 4. De 4a 5 veces por semana 5. De 6 a7 veces por semana 6. Ocho o mas veces por semana En los uitimos tres meses, en promedio ;qué tanto han influido el peso o la figura en cémo se siente sobre usted mismo como persona, en comparacién con otros aspectos de la vida, como su desempefio laboral o como padre, o cémo se relaciona con otras personas? 1. El peso y la figura no eran muy importantes 2. El peso y la figura desempefiaron una funcién en como se sentia con respecto a si mismo 3. El peso y la figura estuvieron dentro de las principales cosas que afectaron cémo se sentia con respecto a si mismo 4, El peso y la figura fueron las cosas mas importantes que afectaron cémo se sentia con respecto asi mismoContintie aqui después de haber contestado la pregunta 20 O si se salté ala pregunta 21 de las preguntas 8 0 9. 21, — Enlos Ultimos tres meses, {tuvo algtin episodio en el que sintié que no podia dejar de comer, 0 controlar lo que comia 0 cuanto comia, pero en el que no consumid lo que la mayoria de las personas considerarian una gran cantidad inusual de alimentos? 4. si 2. NO mmm SI RESPONDE QUE NO, CONTINUE A LA PREGUNTA 26 1 22, _ Enlos iltimos tres meses, con qué frecuencia tuvo episodios como este (la sensacion de perder el control al comer), pero en los que no consumié lo que la mayoria de las personas considerarfan una gran cantidad inusual de alimentos? (Es posible que haya habido semanas en que esto no le sucedid, simplemente calcule el promedio.) 1. Menos de un episodio por semana 2. Un episodio por semana 3. De 2.a 3 episodios por semana 4. De 4.a7 episodios por semana 5. De 8 a 13 episodios por semana 6. 14.0 més episodios por semana 23. {Con frecuencia le ha sucedido algo de lo siguiente durante estos episodios? a. Comer mucho mas rapido de lo normal Si No b. Comer hasta sentirse demasiado lleno Si No c. Comer grandes cantidades de alimentos cuando no tengo hambre fisica Si No d. Comer solo porque me siento avergonzado de la cantidad que como Si No e. Sentir asco, depresién o culpa después de hacerlo Si No24. 25. Piense en un episodio tipico cuando comié de esta forma (es decir, cuando sintié que no podia dejar de comer ni controlar la cantidad de alimentos que comia, pero en el que no consumié una gran cantidad inusual de alimentos) a. ZA qué hora del dia le comenzé el episodio? 1. De 8:00 a. m. a 12:00 p. m. (medio dia) 2. De 12:00 p. m. (medio dia) a 4:00 p.m. 3. De 4:00 p. m. a 8:00 p.m. 4, De 8:00 p. m. a 12:00 a. m. (medianoche) 5. De 12:00 a. m, (medianoche) a 8:00 a. m. b. ZAproximadamente cuanto le duré este episodio de comer? horas, minutos c, Segin recuerda, enumere todo lo que comié y bebid en ese episodio. Enumere losalimentos que comis y los liquidos que bebid en el episodio. Sea especifico e incluya las marcas, si es posible, y los tamafios de las porciones lo mejor que las pueda calcula. d. En el momento en que comenzé el episodio, ,cuanto tiempo habia pasado desde quetermind de comer una comida o un refrigerio? horas, minutos En general, en los ultimos tres meses, {qué tan disgustado se sintid por estos episodios (es decir, cuando sintié que no podia dejar de comer ni controlar lo que comia o cuanto comia, pero en los que no consumié una gran cantidad inusual de alimentos)? 1. Para nada 2. Unpoco 3. Moderadamente 4, Mucho 5. BastanteContinde aqui después de contestar la pregunta 25 O si se salté a la pregunta 26 de la pregunta 21. 26. Observe las siguientes siluetas y encierre en un circulo las que mas se parezcan a la estructura corporal de sus padres bioldgicos cuando estuvieron mas pesados. Sino sabe de su padre o su madre biolégicos, no seleccione nada para él o ella. SU PADRE SU MADRE Hey