Neyasiongs ap ypoplisics Mim levcoatosis 4. Lecccoperi(O.§ (ERE ERE nm (vantrtativo -Cvalitatwo Cambios en la concortractén Vaniociones. morFotdgicas Leu cocitosis (Wistas en un Prot Sang uinod) Recuento > +1000 /ut ee a Aumento en neuttoFttos, Pecan \ lingoncrtos en menor Frecuencia =e 4 ; Monocttas, WsindFilos ¥ basuplos: f oP aah Leucoutosis Perswstente 51 vay (@ Coysa apatente + adenopatias + os [a eplenomegalia ylo afectacdn Ltt de (nea roo. 4 megacariocrtias = a Remitit paciente al hematélogo Lonnie so inks rion) Se do por ested medulay on Levcopenta Stvociones de infeccidn o Recuento 23500 ul inflamacidn, Os{ como. puede Jer Dommuadn en noutrofilos indveido por medicaments. y_ linFocttos Terminds importantes (OuUcocrTOSiss Inctemento en el ndmerd total de Leucocitos osouados O MOltiples Cavsas Cinfecciones, Neoplasias, Procgsos NFlaMarortos)(eucocitons Fisloldgica en neonates: Rewento ‘otal de leucocttos (proceso Yeversible dado prinipalmente por monocitos) con UN fango 4o00- 30000 células ul Casociads a producerén de 6M-CSF 4 M-CSF eft ef pervodo Post -parto). Je debo a una linFopoyests muy, activa, en timo y médola oSea. Chay mas hnfoutos que nevtrptlos) Hiporloucocttosis : Rewento total cle levcocitos superior a 100000 células ul (leacemias agudas, sindromes mieloproligerativos crdnicos, sindrome Micloproligerativos tHansitorios en Stndrome de Down-lo% - lovcemas tongenitas)- Se da la leurocitosis por Dlastos 0 células tumorales: Desviactovi a la \2qoverda: incremanto de bandas, metamielocitos, Precurso(es de tinea. gro.nvlocitica Lprocesos mMFecciosos, Neoplasias). Esto 2 ond prosoncia de cdlulas inmaduras en SP debido a un estrds medular 0 ona atteracion en la uta de madutacién cdvlar- tes 3 8 $05 e580, 8 « hes Reaccionn leucomoide: tespuesta exagerada a procesos mrecciosas; leococitoss (50000 /u!), desviacién a ta tequrerda ‘eo 220%b0,: Cyadro leucderrrrobs|dstuco: FSP eon células inmaduras de tinea. Granulociticar, células nmaduras de Iihea eritrorde, anomatdades en Plaquetas. Descartar en MO ingtttraacn tumoralZz eas WFharmcblist O ere ad Lee i - me ree *. Crt gr ah oS PoceResrerni Recomendadones en casos de \eucocitosis: 0 leucopenia, Relevante direrenciar levcocitosis. benigna de maligna © \evcopenta Examinar | Ffots de SP para. confirmar tos hallazgos del hemograma, Direrenciar teucoctosts / leucopenia mieloide de on PrOleso linFoide, Distmguw entre una Properocién celular Yeactiva de ON desorden linfoproligeratiwo (nooplasia) citometrin de flyo o estudios molecvlares. Estodio de MO o Yanglios. levcoutosis Cnevtroftla) > +t00/ul en adultos Tumores Respuesta Al estyds — lovcoccoiy Tabaco mioloido. InFecuones (ngut ronlia) Inglamacion Meducamentos Proliperauion neoplésicaProligeracién Yeactiva “nmediata ( seudonevtrogiia, “de cambio”) Se prodoce sin lestén tisular Por redistnbuudn del fondo coman do Qranvloutos marginales (FoM) al fondo comin de granvlocitos circulantes LFoC). Medido por fewento de leucoutos: Es inmediato 4 transitorio (20-30 rm) SP! madoros (No desviacidn a lo tquierda) Causas: gyercicio, adrenalina, anostesia, convulsiones, esttds Fisico_y emocional. ‘Aguda So produce en 4-Shoros después del estimulo patoldgico Aumanto en el Flujo de neuttofilos del fondo comén de almacenamento dela MO haua el. SP. Novtrogilia. més pronunciada: duce \iberacién de metamielocitos y miglocitos. Crdntca 2500- 8000) J yt |— normal So presenta despuds de la nevtrogiita agudo. — Fondo comén mitotico aumento producidin MO: mayor numero de precorsores Cniatoblastos, promielocitos 4 mtetocitos). SP: formas en banda, metamieloutos, miclocitos, faros promialoctos y midloblastos- Dasviacn ala tequierda“Cambios morfoldgicns de neutrdgitos Neutréfilo ft ae, | Neutréfilo astrétfilo | _Neutréfilo « monolobulado Granulacién téxiea) Cuerpo de Dohle hipogranular \Hipersegmentado! a c Pseudo Pelger- _ Huet Pseudo Pergar Huet \ oe SF 3 Caceres Oe Tesolontc de Ekin 1000/ul_ en adultos © Tumores © Ingecaones © Tobaco © Inglam adn © Medvcamontos © Regeneraciin de. MO post -transplante o post © Respuesta al estds quimioterapia Proliperacién neopldsica Proliperacién neopldsica ‘i 18 Cas omnis) apn dal sis tts ents (Trastuenos de lor wonociton Monocitosis © Cigra @xCede tooo a1 en (tg ng a i adultos _ uisrice © bgervada en: % Sindfomes mielodis pldsicosx Enfermedades mieloprohigerativas Clevwemas agudas 4 cromcas) x Tumors linfoides Clingoma y enpermedad de Hodgkin) * Anemia hemolitica % Purpura trombocttopdnia sdiopatica Nevtroponta Cronica. x ENeermedades inplamatorias Trastornos del sistema monocito- macrdeago Monocitopenia Cigra 20,2 xi0°/L Observado en: % Anemia apldsica * Leucemia de c¢lulas peludas > ¢ambio anormal en un linfouto B % Despuds de adminstraciin de glucortuordes Trastornos de tos eosindfilos) AEC: 0,35-0,5x109/L Eosinofiha. “—% * Media_1500/uL x Moderada, 1500-5000/uL a x Marcada >5000/ul a ¥ Reudn nando >085 x10 CFysoldgica) Eosinopilia reactive, gq Induada Por citoquinas producidas por \wnfoutos T Asouada a inpecidn con pardsitas, alergias, hpersensibilidad, cdncer, Inflamacin crdénuca Reacadn levcomoide créntca * Semeyante a levcemia eosnogitiea Cronica. % Aumento de eosindrilos x Formas inmaduras‘Trostornos de tos basdgttos: Bosofitia, Aumento en bastpitos > 300/uL en adultos m Crecoptores de \gf), \gé Induce desgranvlacion da basdgito En rnd. VatIVOS CrONIcos = policitamia VOrA, LML (2-20%) ‘ leucemia bastpila: 380% de basdgilos, Cr. Ph- Basofito penta ) En levcoutosis por infecain. Urticaria, Despuds dela anafiloxta = Neopiastas fe q Terapia glucocorticode. ‘Algoritmo de los basopiios.oe" | Trastornios "adquiriclos datos Say leucocitos Citopenia. Ey la disminuciin en la producudn , QumMeNto en sv destruccién, Camotos en la_urcwlaun Cosas: x Desnutriaon Estrds Neoplastas * Enfermedades de teyido conyuntivo CLES) % Quimioterapia * Radroterapia x Corticogsteroides % Ingeccion cromica, (TBC) x Enfermedades por immunodesiuenua congénita x Engormedades por inmunddericiencia adquirida ¥ Enfermedad renal aguda y cronica Newtropenta. Agranuloctosis: Cera de Neutrositos Z2osxovl Mayor probabilidad ce inpewén — Disminvadn de la prodvcadn o producadn inegica de MO x Aplasia. ¥ Anemia megaloblastica ¥ Radioterapia x Frmacos — Rumento de lo pérdida celular (destruccidn meccinica o ‘nmunitana), aumento de la sohda de nevtydpilos a teyidos* (nFocaones x Farmocos * Acs anti-levcocito +¢’ — Pseudoneutro penta. x Ingecuones virales y loactenanas x Cranvlopoyesis mnescaz: SMD por deficienaia de wlomina Bi2 y dado Falico