SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

(INSTITUTE OF HEALTH SCIENCES)

BANYUWANGI
Kampus 2 : Jl. Letkol Istiqlah 109 Telp. (0333) 425270 Banyuwangi
Website : www.stikesbanyuwangi.ac.id

FORMAT PENGKAJIAN
( KEPERAWATAN KELUARGA )

A. PENGKAJIAN
1. Data Umum
a. Nama Kepala Keluarga : Tn.A
b. Alamat : Perum. Villa Sukowidi. JL. Perkutut , Klatak ,
Kalipuro.
c. Telpon :-
d. Pekerjaan : Wirausaha
e. Pendidikan : SMA
f. Komposisi : Ayah ,Ibu, Anak dan Adik kandung suami.
Status Imunisasi
Pekerja Polio DPT Hepatitis C
an 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 a
Hub. Dng Pendid B
Nama JK Umur m Ket
KK ikan C
p
G
a
k
Ny. S P ISTRI 32 IRT SMA SEHAT
An. E L ANAK 11 Pelajar SD SEHAT
An. A L ANAK 16 Pelajar SMP SEHAT
Nn. A P ADIK
SUAMI 19 Mahasis D3 SAKIT
wa

-
2. Genogram

Ket:
: LAKI-LAKI -------------: TINGGALSERUMAH

: PEREMPUAN : PASIEN

: KETURUNAN

: MENIKAH

3. Tipe Keluarga
Keluarga Tn. A adalah keluarga Kin-network family, yang dimana beberapa
keluarga inti yang tinggal dalam satu rumah atau saling berdekatan dan saling
menggunakan barang-barang dan pelayanan yang sama.

4. Suku Bangsa
Keluarga Tn. A adalah keluarga dari suku Madura. Keluarga Tn.A mengatakan
tidak ada budaya yang mempengaruhi kesehatan.

5. Agama
Semua anggota keluarga menganut agama Islam, keluarga sangat taat
menjalankan ibadah menurut ketentuan agama islam.
6. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Tn.A bekerja sebagai penjual toko dan istrinya sebagai ibu rumah tangga dan
bekerja sebagai penjual barang-barang online. Gaji dalam sebulan cukup untuk
memenuhi kebutuhan rumah tangga yang berisikan istri, 2 anak & adik kandung
suami

7. Aktivitas rekreasi keluarga

Keluarga biasanya meluangkan waktu kosongnya untuk menonton tv , daripada
keluar rumah.

RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Anak pertama dari Tn.A dan Ny.S berusia 16thn, saat ini sekolah di SMP. Jadi
keluarga berada pada tahap keluarga dengan usia remaja, dengan tugas
perkembangan pengembangan terhadap remaja, memelihara komunikasi
terbuka, memelihara hubungan intim dalam keluarga, mempersiapkan
perubahan sistem peran.

2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Tidak ada tahap perkembangan keluarga sampai saat ini yang belum terpenuhi.
Namun, tugas keluarga yang belum dicapai saat ini adalah kurangnya
komunikasi terbuka ,hubungan intim dalam keluarga dan kurangnya persiapan
perubahan sistem peran.

3. Riwayat keluarga inti

Riwayat keseh KK : Kelg berkata : “ Ny.S mengatakan bahwa Tn.A dalam
keadaan sehat, tidak pernah mengalami sakit menular atau sakit karna faktor
keturunan.
Riwayat keseh Istri : Kelg berkata : Ny.S mengatakan bahwa Ny.S dalam
keadaan sehat dan tidak pernah mengalami sakit menular atau sakit karna faktor
keturunan.
Riwayat keseh anak : Kelg berkata : Ny.S mengatakan bahwa Anak-anak Ny.S
keadaan sehat dan tidak pernah mengalami seperti sakit menular atau sakit karna
faktor keturunan.
Riwayat keseh kelg lain : Kelg berkata : Ny.S mengatakan bahwa adik kandung
dari suami sering mengalami pusing ketika kelelahan dan ketika bangun
 tidur.Ny. S juga mengatakan bahwa adiknya pernah menderita sakit lambung
akibat telat makan.

4. Riwayat keluarga sebelumnya

Riwayat keseh ortu suami , Kelg berkata : “ Bapak dari Tn. A masih sehat dan
sekarang tinggal bersama istri dan sanak saudara nya di Madura.
Riwayat keseh ortu Istri, Kelg berkata : “ Bapak dari Ny.S masih sehat dan
sekarang tinggal bersama istrinya di Malang.

PENGKAJIAN LINGKUNGAN
1. Karakteristik rumah
Status rumah yang ditempati adalah rumah sendiri terdiri dari ruang tamu
sekaligus ruang tengah, kamar tidur, dapur dan kamar mandi . Rumah kurang rapi
tapi cukup bersih, lantai keramik, terdapat jendela kaca dan selalu dibuka
sehingga ventilasi dan pencahayaan cukup baik.
Denah Rumah :

Ket :
Rumah permanen , terdiri dari 3 kamar tidur, 2 kamar mandi , 1 dapur, 1 garasi, 1
tempat sholat, ruang tengah dan tamu . Pencahayaan dan ventilasi cukup.
 Masalah kesehatan dengan karakteristik rumah, Klg berkata ¨” Keluarga px
mengatakan tidak ada masalah kesehatan yang berhubungan dengan kondisi rumah.
“
2. Karakteristik tetangga dan komunitas
Rumah Tn. A berada di perumahan yang lumayan jauh dari jalan raya. Rumah
dan lingkungan sekitar tampak bersih , pada siang hari lingkungan tampak sepi
karena sebagian besar tetangga bekerja.

3. Mobilitas geografis keluarga

Keluarga Tn.A pernah pindah rumah dan sekarang sudah menetap di perumahan
tersebut selama kurang lebih 1 thn. Tn.A bekerja sehari-hari dan Ny.S mengerjakan
pekerjaan rumah tangga . Sedangkan An.E dan An.A masih pelajar .

4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Keluarga Tn. A jarang berkumpul dengan tetangga sekitar, karena sibuk dengan
pekerjaannya, begitu juga dengan istri dan adiknya. Keluarga Tn.A jarang
mengikuti kegiatan sosialisasi dilingkungan sekitarnya.

5. Sistem pendukung keluarga

Keluarga tidak ada masalah dengan tetangga yang lain, dan keluarga selalu
mendapatkan dukungan dari keluarga yang lain, dan bila ada masalah selalu
dibicarakan bersama-sama.

STRUKTUR KELUARGA
1. Komunikasi keluarga
Keluarga selalu berkomunikasi secara terbuka antar anggota keluarga, setiap
anggota keluarga bebas menyampaikan keluhan . Pengambilan keputusan
adalah Tn. A sebagai kakak kandung dan atas pertimbangan Ny. S istrinya.

2. Struktur kekuatan keluarga

Di dalam keluarga yang berperan dalam mengambil keputusan Tn.A, dengan
tidak mengabaikan pendapat dari anggota keluarga yang lain.

3. Struktur peran
Tn.A mampu menjalankan perannya sebagai kepala keluarga ,Ny.S juga dapat
menjalankan perannya sebagai ibu rumah tangga yang melayani suami dan
mengurus , mendidik dan memberikan nasihat kepada anak dan adiknya. Ny.S
 hanya mempunyai 2 orang anak, yang sedang menginjak dibangku SD dan
SMP. Ny.S tinggal dengan suami, adik kandung suami dan kedua anaknya.

4. Norma keluarga
Keluarga menganut agama islam dan dalam keluarga diajarkan norma agama
islam ,yang dianut keluarga kepada seluruh anggota keluarga, untuk saling
menghormati dan menghargai dalam keluarga .

FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi afektif
Tn.A dan Ny.S sangat menyayangi keluarga, mencari nafkah untuk keluarga dan
saling menjaga. Dalam keluarga satu sama lain saling menghormati dan
mengasihi . Bila ada masalah selalu dibicarakan bersama-sama.

2. Fungsi sosialisasi
Interaksi antar anggota dalam keluarga jarang dilakukan karena kesibukan
masing-masing anggota keluarga . Begitu juga dengan masyarakat sekitarnya.
Dan anak-anak Tn,A dan Ny.S juga jarang bergaul dengan teman-teman
sekitarnya.

3. Fungsi perawatan kesehatan

Keluhan utama :
Pasien mengatakan pusing
Kelg berkata :
“ Ny.S mengatakan adiknya sering pusing . Ny.S mengatakan bahwa
adiknyaa pusing hampir setiap hari terutama ketika kecapekan setelah aktivitas.
Nn.A mengatakan bila sakitnya kambuh ia sering membiarkannya saja karena
beranggapan nantinya dapat berkurang atau sembuh sendiri.

TUGAS PERAWATAN KELUARGA

a) Mengenal masalah keluarga
1) Pengertian penyakit Hipotensi (Darah Rendah)
Kelg berkata :
“Klg mengatakan darah tinggi adalah tekanan darah yang rendah

2) Penyebab penyakit darah rendah

 Kelg berkata : “ Keluarga mengatakan penyebab penyakit kurang darah
mungkin karena kecapekan dan kurang istirahat”

3) Tanda adanya gejala penyakit Hipotensi

Kelg berkata : “ Keluarga mengatakan , mungkin tanda dari darah rendah
adalah kelelahan karena banyak aktivitas”

4) Pre dispossi/cara penularan penyakit Hipotensi

Kelg berkata : “ Keluarga mengatakan tidak mengetahui cara penularan
penyakit tekanan darah rendah”

Mengambil keputusan
1) Tindakan yang sudah dilakukan dlm mengatasi penyakit darah rendah
Kelg berkata : “ Keluarga mengatakan hanya membiarkan dan menganggap
bahwa sakit yang diderita hanya sakit ringan saja dan dapat sembuh dengan
sendirinya .Dan jika penyakit kambuh Nn.A hanya membeli obat sendiri di
apotek atau di warung saja. Baru nanti apabila sakitnya bertambah parah
keluarga akan membawanya ke klinik 24 jam atau dibawa ke bidan yang sudah
menjadi langganan keluarga “ .

2) Tindakan yang akan dilakukan dlm mengatasi penyakit tekanan darah rendah
Kelg berkata : ” Keluarga mengatakan hanya akan melakukan pengontrolan
untuk dibawa keklinik ataupun dibawa ke bidan yang sudah mejadi
kepercayaan keluarga “

3) Dampak penyakit terhadap diri pasien sendiri

Kelg berkata : “ Setiap Nn.A merasa hipotensinya kambuh, dia selalu terlihat
lemas, dan berdampak dengan kegiatannya sehari-hari nya terutama kegiatan
kuliahnya yang cukup terganggu karena kondisinya yang lemah.
4) Komplikasi penyakit terhadap tekanan darah rendah
Kelg berkata : “ Nn. A tidak memiliki penyakit lagi selain tekanan darah
rendah”

b) Merawat anggota keluarga yang sakit

1) Cara perawatan penyakit hipotensi
Kelg berkata : “ Keluarga mampu menangani penyakit hipotensi yang di derita
Nn.A”
 2) Demonstrasi perawatan penyakit hipotensi
Kelg berkata : “ Keluarga memahami tentang apa yang telah dijelaskan perawat
mengenai perawatan tekanan darah rendah.

c) Memelihara lingkungan
1) Cara pemeliharaan rumah sehat: ventilasi,pencahayaan,kebersihan
Kelg berkata : “ ventilasi rumah selalu dibuka serta pencahayaan yang cukup
terang, karena kesibukan yang dilakukan setiap anggota keluarga maka
kebersihan dan kerapian rumah kurang terurus “
2) Lingkungan pskologis/hubungan antar kelg .
Kelg berkata : “ tidak jarang sering berkumpul untuk sekedar ngobrol”

d) Menggunakan fasilitas/pelayanan kesehatan

1) Penggunaan pelayanan kesehatan
Kelg berkata : “ Setiap salah satu anggota keluarga yang sakit selalu dibawa ke
klinik ataupun dengan bidan praktek yang sudah menjadi kepercayaan”
2) Manfaat, macam macam layanan
Kelg berkata : “ Dibawa ke klinik atau bidan praktik yang sudah menjadi
langganan keluarga, sehingga dengan adanya pelayanan klinik kesehatan 24
jam bisa untuk memudahkan jika adanya kondisi darurat yang perlu mendapat
penanganan cepat “
3) Trauma terhadap pelayanan kesehatan
Kelg berkata : “ Tidak pernah “

4. Fungsi reproduksi
Keluarga mengatakan tidak ada hubungannya dengan reproduksi dan tidak
ingin punya anak lagi.

5. Fungsi ekonomi
Keluarga mengatakan hal ini ada hubungannya dengan perekonomian keluarga,
karena seringnya Nn. A mengalami sakit, sesering itu pula keluarga
mengeluarkan dana untuk pengobatan Nn. A

STRESS DAN KOPING KELUARGA

a. Stress jangka pendek dan panjang
 Stress jangka pendek : hasil jualan saat ini berkurang
Stress jangka panjang : Nn. A sakit hipotensi dan seharusnya rutin control dan
masalah ekonomi keluarga serta Nn.A yang harus kuliah dengan biaya yang
cukup besar

b. Kemampuan keluarga
Bisa mengatasi, karena sakit yang diderita Nn.A hanya karena terlalu kelelahan
dalam beraktivitasnya dan diupayakan untuk penyembuhannya dengan berobat.

c. Strategi koping
Yang digunakan oleh keluarga untuk menghadapi tipe-tipe masalah adalah
dengan meminta bantuan kepada saudara-saudara yang lainnya

d. Strategi adaptasi
Strategi yang dilakukan keluarga setiap menghadapi masalah adalah dengan
saling terbuka dalam membiasakan masing-masing dan mencari solusinya
bersama-sama
 Pemeriksaan Fisik

NO KETERANGAN KK IK AK1 Adik kandung

1 Penampilan Umum :
TB TB : 160 cm
BB ----- ------- ------- BB : 40 kg
IMT

2 VITAL SIGN :
Tensi ------- 120/80 mmHg -------- TD : 90/70 mmHg
Nadi 82 x/mnt RR : 20 x/mnt
RR 20 x/mnt S : 36’C
Suhu 37’c N : 76 x/mnt
3 PEMERIKSAAN
CEPALO CAUDAL
1) Kepala dan 1. Besih, Warna rambut hitam, ---------- 1. Bersih, hitam,
rambut bentuk kepala simetris dan panjang, bentuk
tidak ada benjolan dikepala, kepala simetris dan
2) Hidung -------- rambut sedikit ika tidak ada benjolan.
2. Tidak epiktasis 2. Tidak epiktasis
3. Bersih 3. Bersih
3) Telinga 4. Bentuk mata simetris, tidak 4. Bentuk mata simetris,
ada oedema, bersih tidak ada oedema,
4) Mata 5. Bersih tidak ada karies, bibir bersih.
tidak kering. 5. Bersih tidak ada
------------- 6. Tidak ada benjolan, tidak ada karies ,bibir sedikit
5) Mulut, gigi, pembesaran kelenjar limfe kering.
lidah, tonsil 7. Bentuk simetris, warna dada 6. Tidak ada benjola ,
dan pharing sama dengan anggota tidak ada pembesaran
lain,pergerakan atau kelenjar limfe
pengembangan dada
6) Leher dan sama .Tidak ada benjolan. ---------
 tenggorokan Bunyi Sonor

1) Veskuler normal
7) Dada / thorak 7. Simetris, warna dada
a) Paru sama dengan anggota
(1). Inspeksi lain, pergerakan atau
1) Jantung terkompensasi pengembangan dada
(2). Palpasi sama. Tidak ada
2) Jantung terkomposasi benjolan .Bunyi Sonor
(3). Perkusi
3) Tidak melebar 8. Vesikuler normal
(4). Auskultasi

b) Jantung
(1). Inspeksi 4) Normal 1) Jantung
terkompensasi
(2). Palpasi 2) Jantung terkomposasi

(3). Perkusi 3) Tidak melebar

 (4). Auskultasi 4) Normal

8) Payudara
(a). Inspeksi
------------ -----------
(b). Palpasi

(c). Perkusi

(d). Auskultasi

9) Abdomen ------------ ------------

(a). Inspeksi

(b). Palpasi

(c). Perkusi

(d). Auskultasi
 10) Ekstremitas,
kuku dan
kekuatan otot

11) Genetalia dan

anus

12) Pemeriksaan
neurologi

4 PEMERIKSAAN ---------- --------- ------------ ------------

PENUNJANG
HARAPAN KELUARGA

Keluarga ingin adiknya selalu sehat dan sakitnya tidak sering kambuh.

Banyuwangi,Mei, 2019
Mahasiswa

-
 ANALISA DATA

Nama Klien : Nn. A

MASALAH : HIPOTENSI

NO KELOMPOK DATA ETIOLOGI

1. DATA SUBYEKTIF : Gangguan Rasa Nyaman : Sakit kepala pada

Keluarga mengatakan Nn. A sering mengeluh Nn. A terutama Ny.S berhubungan dengan
kepalanya pusing ketidakmampuan keluarga mengenal
Nn. A mengatakan pusing ketika bangun tidur masalah anggota keluarga yang menderita
atau kelelahan hipotensi.
DATA OBYEKTIF :
K/U Lemas
TTV :
TD : 90/70 mmHg
RR : 20 x/mnt
S : 36’C
N : 76 x/mnt

2. DS : Klg mengatakan bahwa ketika Nn.A sakit Kemampuan keluarga memanfaatkan

mereka mampu memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan untuk mengobati
pelayanan dengan membawanya ke klinik 24 / anggota keluarga dengan Hipotensi
praktek bidan
D0: Keluarga membawa Nn.A ketika Nn.A sakit
ke klinik 24 jam /praktek bidan.

3. DS : Klg mengatakan ventilasi rumah selalu

dibuka serta pencahayaan yang cukup terang, Ketidakmampuan keluarga memelihara
karena kesibukan yang dilakukan setiap anggota lingkungan rumah untuk meningkatkan
keluarga maka kebersihan dan kerapian rumah kesehatan anggota keluarga dengan
kurang terurus “ hipotensi.

DO : Keadaan jendela sudah terbuka

dinding-dinding rumah pun diberi ventilasi agar
udara masuk ke dalam rumah
DX Keperawatan Keluarga
……b/d
1) KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MENGENAL MASALAH. KESEHATAN
PADA ANGGOTA KELUARGA DENGAN HIPOTENSI
2) KEMAMPUAN KELUARGA MENGAMBIL KEPUTUSAN UNTUK
MENGATASI ANGGOTA KELUARGA DENGAN HIPOTENSI
3) KETIDAKMAMPUAN SEBAGIAN KELUARGA MEMELIHARA
LINGKUNGAN.RUMAH UNTUK MENINGKATKAN KESEHATAN
ANGGOTA KELUARGA DENGAN HIPOTENSI
4) KEMAMPUAN KELUARGA MEMANFAATKAN PELAYANAN
KESEHATAN UNTUK MENGOBATI ANGGOTA KELUARGA DENGAN
HIPOTENSI

SKALA UNTUK MENENTUKAN PRIORITAS

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
(BAILON DAN MAGLAYA, 1978)

NO KRITERIA SKOR BOBOT

1. Sifat Masalah 1
Skala : Aktual 3
Potensial 2
Resiko 1

2. Kemungkinan masalah dapat diubah 2

Skala : Mudah 2
Sebagian 1
Tidak dapat 0

3. Potensial masalah untuk dicegah 1

Skala : Tinggi 3
Cukup 2
Rendah 1
 4. Menonjolnya masalah 1
Skala : Berat, Segera ditangani 2
Ada masalah, tidak perlu segera ditangani 1
Tidak dirasakan ada masalah 0

Skoring :
1. Tentukan skore untuk setiap kriteria
2. Skore dibagi dengan angka tertinggi dan kalikanlah

Skore X bobot
Angka tertinggi

3. Jumlahkanlah skore untuk semua kriteria

4. Skor tertinggi adalah 5 = secara keseluruhan
 PRIORITAS
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
(BAILON DAN MAGLAYA, 1978)

Maslah 1 : .........................
BO Perhitun Nil Pembenaran
SK
NO KRITERIA BO gan ai
OR
T
1. Sifat Masalah 1 2/3*1 2/3 Potensial peningkatan
Skala : Aktual 3 kesejahteraan
Potensial 2 khususnya Nn. A yang
Resiko 1 sedang sakit pada
keluarga Tn.A
2. Kemungkinan masalah dapat diubah 2 2/2*2 2 Penyediaan sarana yang
Skala : Mudah 2 murah dan mudah
Sebagian 1 didapat oleh keluarga
Tidak dapat 0

3. Potensial masalah untuk dicegah 1 2/3*1 2/3 Keluarga mempunyai

Skala : Tinggi 3 kesibukan yang cukup
Cukup 2 tinggi tetapi hanya
Rendah 1 untuk merawat adik
kandungnya yang
sedang sakit merupakan
suatu bentuk kasih
sayang.
4. Menonjolnya masalah 1 2/2*1 1 Keluarga merasa
Skala : Berat, Segera ditangani 2 keadaan tersebut telah
Ada masalah, tidak perlu 1 berlangsung cukup
segera ditangani lama, dan setiap
Tidak dirasakan ada masalah 0 penyakit kambuh harus
segera ditangani karena
cukup menganggu
aktivitas Nn.A
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

Nama Pasien : Nn. A

No. Register :-

TANGGAL TANGGAL TANDA

DIAGNOSA KEPERAWATAN
MUNCUL TERATASI TANGAN

31/03/2019 Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah anggota 1/4/2019

keluarga yang menderita hipotensi.
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama anggota kelg yang sakit : Nn.A

Diagnosa keperawatan kelg yaitu :

TG NO TUJUAN UMUM TUJUAN KHUSUS KRITERIA HASIL INTERVENSI T

L RESPON STANDART
Setelah dilakukan tindakan Menormalkan tekanan Verbal Intervensi mengikuti T.U.K
keperawatan selama 3 hari darah . dan
maka keluarga mampu psikomot
menyembuhkan penyakit or
adik nya yang sedang sakit
Setelah dilakukan tindakan VERBA Keluarga mampu a. BHSP
keperawatan selama 1-2 L menjelaskan kembali Jelaskan pada /diskusikan dengan keluarga tentang
X kunjungan, keluarga tentang HIPOTENSI Hipotensi yaitu :
mampu mengenal masalah (tekananan darah rendah) definisi: Suatu keadaan dimana tekanan darah
pada anggota keluarga a. Definisinya yaitu berada dibawah normal
dengan Hipotensi (tekanan tekanan darah rendah b. tanda dan gejala ; Pusing, mual, kekurangan
darah rendah) atau tidak normal . konsentrasi, lemah, penglihatan kabur
b. Tanda dan gejalanya Penyebab: Karena gaya pola makan dan gaya
 yaitu lemah ,mual, hidup yang tidak sehat .
pusing, penglihatan Predisposisi/ penularan : karena faktor keturunan
kabur atau genetik.
c. Penyebabnya yaitu c. Motivasi keluarga untuk mengulang penjelasan
karena pola makan dan d. Berikan pujian atas kemampuan keluarga
gaya hidup yang tidak mengenal masalah
teratur e. Evaluasi penjelasan perawat
d. Cara penularannya
/predisposisi yaitu
menurun/ genetik
Setelah dilakukan tindakan VERBA Keluarga mengatakan a. Kaji tindakan yg dilakukan keluarga baik, sesuai
keperawatan selama 1-2 L yaitu : dan yang tidak dengan solusi menurut kesehatan
X kunjungan, keluarga a. Membawa anggota b. Jelaskan solusi yang benar menurut kesehatan
mampu mengambil keluarga yang sakit ke yaitu : memperbaiki gaya pola makan yang sehat
keputusan yang tepat untuk klinik 24 jam dengan makan-makanan yang bergizi dan banyak
mengatasi masalah pada b. Mengatakan dampaknya serat seperti buah , sayuran ,meningkatkan
anggota keluarga dengan yaitu akan berdampak asupan cairan serta istirahat yang cukup.
………………........ pada terganggunya c. Diskusikan dg kelg bila tidak melakukan tindakan
fungsi organ otak dan yaitu :
jantung. Dampaknya : Pusing dan lemas yang disebabkan
 c. Komplkasinya yaitu bisa hipotensi akan beresiko menimbulkan cedera
mengakibatkan syok pada penderita akibat terjatuh. Sedangkan
hipotensi berat hingga menimbulkan syok,dapat
membuat tubuh kekurangan oksigen yang
berdampak pada terganggunya fungsi otak dan
jantung.
d. Komplikasi : Kehilangan cairan atau darah
dalam jumlah banyak (syok)
e. Motivasi keluarga untuk mengambil tindakan yg
sesuai dg solusi yaitu dengan membawa keluarga
yang sakit ke klinik 24 jam/ Puskesmas terdekat
f. Evaluasi sejaumana keluarga sudah mengambil
tindakan
Setelah dilakukan tindakan Verbal & Keluarga mampu : a. Jelaskan cara perawatan angg kelg dg penyalit
keperawatan selama 3-4 psikomot a. Menyebutkan kembali hipotensi yaitu :
X kunjungan, keluarga or cara perawatan pd angg 1) Mengatur pola gaya hidup sehat dengan
mampu merawat pada kelg dg mengatur pola makan-makanan yang bergizi dan berserat
anggota keluarga dengan gaya hidup yang sehat yang ada didalam sayur dan buah-buahan.
penyakit Hipotensi dan istirahat yang cukup 2) Istirahat cukup
b. Mendemontrasikan 3) Olahraga teratur
 perawatan angg kelg b. Jelaskan dan demontrasikan perawatan :
dengan hipotensi yaitu : 1) ………….. yaitu…………………………….
Dek, istirahat yang
cukup ,jangan lupa makan
sayur dan buah . c. Berikan kesempatan pd angg kelg untuk
mendemontrasikan prosedur perawatan
d. Berikan pujian atas pelaksanaan yg dilakukan kelg
e. Evaluasi keberhasilan kelg dalam melakukan
perawatan
Setelah dilakukan tindakan Verbal & Keluarga mampu : a. Jelaskan ling fisik rumah yaitu : kriteria rumah
keperawatan selama 2-3 X psikomot a.Menyebutkan kembali sehat yaitu :
kunjungan, keluarga or cara 1) Ventilasi rumah > 10 % luas lantai, dan
mampu menciptakan/memelihara jendela di buka stiap hari
menciptakan/memelihara lingkungan rumah yg 2) Pencahayaan rumah terang/bisa baca dengan
lingkungan yg dapat dapat menunjang jelas
menunjang kesehatan pd kesehatan pd angg kelg 3) Penataan ruangan baik, rumah bersih
angg kelg dengan peny dengan penyakit 4) Kamar mandi bersih dan tidak licin serta
………………................. hipotensi dikuras minimal 1 mgg sekali
b. Mendemontrasikan 5) Ada SPAL, lancar dan ada septitank
lingkungan rumah yg 6) Ada jamban, tempat sampah
 dapat menunjang 7) Rumah dengan kandang > 100 meter
kesehatan pd angg kelg b. Jelaskan ling psikologis rumah yaitu : hubungan
dengan penyakit yg harmonis antar anggota kelg , selalu ada
hipotensi yaitu : komunikasi setiap hari, dengan membiasakan
1) Merapikan rumah karna makan bersama
dapat menjadi faktor c.Bantu & demontrasikan menciptakan lingkungan
mengurangi terjadinya rumah yg dapat menunjang kesehatan pd angg
hipotensi karena kelg dengan penyakit hipotensi Yaitu :
melihat lingkungan 1) Buka selalu ventilasi udara agar cahaya
yang memacu matahari dapat masuk ke dalam ruangan.
terjadinya stress. 2) Kebersihan dan kerapian ruangan harus tetap
2) Mengatur ventilasi dan dijaga.
pencahayaan yang d. Motivasi keluarga untuk
cukup di dalam rumah. menciptakan/memelihara lingkungan rumah yg
dapat menunjang kesehatan pd angg kelg dengan
penyakit hipotensi.
e. Berikan pujian atas pelaksanaan yg dilakukan
kelg
f. Evaluasi keberhasilan kelg dalam
menciptakan/memelihara lingkungan rumah yg
 dapat menunjang kesehatan pd angg kelg dengan
penyakit hipotensi.
Setelah dilakukan tindakan Verbal & Keluarga mampu : a. Jelaskan fungsi dari pelayanan kesehatan yang di
keperawatan selama 1- 2 psikomot a. Menyebutkan kembali percaya keluarga yaitu :
X kunjungan, keluarga or fungsi dan macam 2 - mampu untuk mengatasi jika gejala yang di
mampu menggunakan layanan dari Pelyankes rasakan oleh Nn.A secara mendadak kambuh.
pelayanan kesehatan untuk yaitu klinik 24 jam macam2 pelayanannya:
mengobati angg kelg ataupun praktik bidan 1) Puskesmas
dengan penyakit hipotensi. mandiri yang telah 2) Klinik 24 ja
dipercaya keluarga 3) Praktik bidan mandiri
untuk mengatasi gejala 4) Rumah sakit.
yang dirasakan oleh b. Motivasi kelg untuk menggunakan pelayanan
Nn.A kesehatan : karena sudah menjadi kepercayaan
b. Membawa angg kelg yg keluarga jika sakit dibawa periksa ke praktik
sakit ke pelayanan bidan yang telah dipercaya ataupun ke klinik 24
kesehatan jam

c. Evaluasi penggunaan yankes oleh kel :

 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Nama anggota kelg yang sakit :
Diagnosa keperawatan kelg yaitu :

TG KRITERIA HASIL INTERVENSI TT

NO TUJUAN UMUM TUJUAN KHUSUS
L RESPON STANDART
 CATATAN KEPERAWATAN

Nama Pasien :
No. Register :
NO
TANGGAL JAM TINDAKAN KEPERAWATAN TT
DX
 CATATAN KEPERAWATAN

Nama Pasien :
No. Register :
NO
TANGGAL JAM TINDAKAN KEPERAWATAN TT
DX
31/03/2019
 CATATAN PERKEMBANGAN

Nama Pasien :
Nama kk :
Diagnosa Kep Kelg :

NO
TANGGAL TANGGAL TANGGAL
TUK
S: S: S:

O: O: O:

A : A : A :

P: P: P:
 CATATAN PERKEMBANGAN

Nama Pasien :
No. Register :

NO
TANGGAL TANGGAL TANGGAL
TUK
S: S: S:

O: O: O:

A : A : A :

P: P: P: