You are on page 1of 2

HIPERTENSION

O: -P/A -FO anual -IMC e interpretacin Delgado <18.5 / Normal 18.5-24.9 Sobrepeso 25-29.9 / O1 30-34.9 O2 35-39.9 / O3 >40 -Interpretacin de laboratorio -Valoracin del riesgo B y C. A: sin riesgo B: 1 FR.: (fumar, Dislipidemia, >60, masculino y mujer posmenopusicas, Hist. de IAM o muerte por enf del corazn en un familiar en 1er grado mujer <65 y hombre< 55) C: DM con o sin fr. + CVCD/DOB (HVI, IAM, angina, revascularizacin coronaria previa, IC, ACV transitorio, nefropata (proteinuria, cilindros, enf arterial perifrica, retinopata) PLANES: -Laboratorio: perfil lipdico, creatinina, Glicemia Ego EKG -Educacin: fumado, dieta hiposdica, ejercicio, uso de medicamentos, autocontrol. Cita 3 meses (A3, B3, C) 6 meses (A1-2, B1-2) -Plan de seguimiento IDX: Hipertensin Arterial Grado 1 140-159/90-99 Grado 2 160-179/100-109 Grado 3 >=180/>=110

ATENCION POST PARTO


O: - captacin <45d - Identificacin y clasificacin de condiciones de riesgo, psicosociales Valoracin Y anotacin de los Factores de Riesgo en: Riesgo Reproductivo para en futuro embarazo. / Riesgo depresin post parto - Interpretacin de HTO HB PLANES: -hierro y cido flico x 6m -Prescripcin de mtodo anticonceptivo -HB, HTO -Educacin; Consejera mtodos anticonceptivos, ETS/SIDA Signos de alarma en el puerperio, tecnicas para la prctica correcta de amamantamiento -Plan de seguimiento de acuerdo a riesgo IDX: Atencin post parto

-Educacin: lactancia, prevencin de muerte sbita, ETS/SIDA, anticoncepcin pos parto, no fumado, atencin temprana del RN, deberes y derechos de la usuaria. -Cita en I trimestre 1-13 s II trimestre 14-27s (2) III trimestre 28-40 s (2) IDX: Control embarazo trimestre y semanas.

IDX: Crecimiento y desarrollo

CRECIMIENTO Y DESARROLLO 1- 611M29D


O: -P/E T/E, CC IMC (5 a <7 aos) -EDIN: ploteo e interpretacin con fecha, edad y firma. .No aplica mayores de 6 aos. -Vacunas -Valoracin del riesgo y abordaje - sin / con riesgo y factores -Hemograma TX segn resultado (mnimo 3 meses si hay anemia) PLANES: -Educacin alimentacin -Hemograma 1v/a -Vacunas -Plan de seguimiento -Prxima cita IDX. Crecimiento y desarrollo

CRECIMIENTO Y DESARROLLO < 1 AO


O: -Captacin temprana <28 das. 2, 4, 6, 9 -Tipo de alimentacin y condicin del RN -P/E o ganancia de peso; en nios prematuros <37 s y bpn<2500g utilizar graficas de prematuro -EDIN ploteo, edad, fecha e interpretacin.Firmar -Tamizaje neonatal (lugar y fecha) y vacunas -Valoracin y clasificacin del riesgo: Sin riesgo Con riesgo: *biolgico; prematuro, postrmino, grande o pequeo para EG, antecedentes de riesgo familiares y maternos, ausencia de lactancia materna, malformacin congnita. *psicosociales; VIF, familia disfuncional, enf mentales, adicciones, pobreza, bajo nivel educativo de la madre. *Ambientales; contaminacin ambiental, difcil acceso a servicios Bs. o ausencia de ellos, ubicacin en zonas de riesgo. *aspectos serv: difcil acceso a los servicios, hijos de madre sin control prenatal, parto domiciliar. -Vacunas al da PLANES -hierro, (Pretrmino: a partir del primer mes 12 mg/kg/d, Trmino sin lactancia materna o mixta a partir de los 2 meses a 6 mg/da: con leche materna exclusiva a partir de los 4 meses a 6 mg/da; todos los nios a los 6 meses a dosis de 1-2 mg/kg/da. -Vacunas -Educacin lactancia, alimentacin signos de alarma, vacunas -Cita. -Laboratorio HTO, HB entre 4 y 6 m, para revisar entre los 6 y 9 meses, si hay anemia TX por 3 meses y control con hemograma posterior. -Plan de seguimiento

DIABETES MELLITUS
O: - FO: anual -Revisin y abordaje de pie -IMC e interpretacin -Interpretacin laboratorio (glicemia, HB glicosilada) - Valoracin y clasificacin del riesgo PLANES: -Laboratorio: glicemia y EGO c/c Perfil lipdico, creatinina, HTO 1v/a HB glicosilada 1/semestre -Educacin: cuidados de los pies, fumado,dieta sin azcares simples, ejercicio, uso de medicamentos, auto control - Cita en 3 m /- Planes de seguimiento IDX: DM tipo 1, 2

ADOLESCENTES
O: -IMC e interpretacin -Tanner / Valoracin -Valoracin y clasificacin del riesgo:psicosocial (con instrumento) y biolgico. DT PLANES: -laboratorio -Consejera segn riesgo detectado en al menos uno de los sgtes temas:educacin sexual,prevencin ETS/SIDA,prevencin del embarazo,prevencin de accidentes de trnsito,adicciones,violencia,prevencin de enfs. Cardiovasculares,cncer y estilos de vida saludables. -Plan de seguimiento segn riesgo -Cita cada ao IDX: control adolescente

ADULTOS MAYORES
O: -valoracin agudeza visual y auditiva 1v/a -IMC e interpretacin 1v/a Desnutricin: menor o igual 17,99 Bajo peso: 18,00 a 22,99 / Normal: 23,001 a 27.999. Sobrepeso: 28,00 a 29,99 Obesidad: mayor o igual a 30 -Interpretacin de laboratorio -Valoracin del riesgo: 1v/a Fsico, funcional, Psquico, Social -DT PLANES: -Laboratorio: HTO, HB, glicemia, guayaco ego 1v/a -plan de seguimiento acorde a fcts de riesgo -Educacin estilos de vida saludable -Cita cada ao IDX: Atencin integral al adulto mayor.

ATENCION PRENATAL
O: AFU FCF MOV FETALES PRESENTACIN -Valoracin del incremento de peso -Valoracin del riesgo -DT aplicar 20-24 s 30-34 s -valoracin del los exmenes CLAP lleno PLANES: -laboratorio HB HTO , glicemia en ayunas y pos carga 1er c y 28-34 s EGO c/c, Tipo RH, HIV, VDRL en cada trimestre -Hierro y cido flico c/c FUM FPP SG

TAMIZAJE DISLIPIDEMIA
Poblacin 30 a 75 aos Examen perfil lipdico NO optimo LDL> 100mg/dl Colesterol >200mg/dl HDL <40mg/dl Clasificacin del riesgo Riesgo bajo 0-1 factor Moderado 2 factores Alto ECV establecida, diabetes enfermedad coronaria, ateroesclerosis, aneurismas etc. O 3 ms factores de riesgo Factores de riesgo Fumado HTA > 140/90 Educacin: Estilos de vida saludables Dieta, ejercicios, cita en seis

HDL-C bajo <40mg/dl Meses 1ao segn reporte Historia familiar de enferm cardiovascular prematura en 1er grado antes de 55 a masc y fem <65 a. Edad hombre >45 a, mujer >55 a HDL>60 mg/dl factor protector restar 1 factor IDX: TAMIZAJE DISLIPIDEMIA RESULTADO TAMIZAJE DISLIPIDEMIA DISLIPIDEMIA o NORMAL

You might also like