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Taller refuerzo y

actualización en curaciones
Constanza Oyarce – Madeleine Delgado
Internas de enfermería UCM
OBJETIVOS

Objetivo general Fortalecer conocimientos con relación a manejo y curación


de heridas.

• Fortalecer conocimientos en todo el proceso de


curación.
• Identificar importancia asepsia y antisepsia.
Objetivos • Reforzar aplicación y conocimientos método VACAB.
específicos • Identificar técnicas de preparación lecho de la herida.
• Reforzar conocimientos con relación a apósitos, su
elección y mantención.
Consideraciones generales
• Proceso de curación.
• Importancia asepsia y antisepsia.
• Otros factores a considerar.

Valoración de heridas.

Preparación del lecho de la herida.

CONTENIDOS Elección de apósito.

Manejo y conservación de apósitos.

Protección de la piel circundante.

Cobertura y fijación.

Manejo de insumos.

Registro.
CONSIDERACIONES
GENERALES
PROCESO DE CURACIÓN

Retiro de Arrastre
Lavado de Uso de guantes y Valoración de
apósitos (con SF mecánico y
manos. EPP*. herida.
si es necesario). desbridamiento.

Aplicación de Selección de
Lavado de Protección piel
Registro. cobertura y cobertura y
manos. circundante.
fijación. fijación.

*EPP: Elementos de protección personal.


IMPORTANCIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA:
• Prevención de contaminación y proliferación de microorganismos potencialmente patógenos.
• Prevención de infección.
• Prevención de transmisión de microorganismos (MO) desde el personal al usuario.
• Prevención de transmisión de MO entre los pacientes.

Manejo de material con técnica Desinfección posterior a cada


Correcto lavado de manos.
aséptica. atención.
OTROS FACTORES A CONSIDERAR:
Tiempo máximo
insumos abiertos Manejo de residuos
Tiempo de uso clínico
Antiséptico
recomendado
Alcohol 70% 7 días
Alcohol gel 15 días
Clorhexidina jabonosa al 2-4%
Clorhexidina tópica al 2%
30 días
Povidona jabonosa al 10%
Povidona tópica al 10%
Tiempo de uso clínico
Soluciones limpiadoras
recomendado
Suero fisiológico 0,9% • 30 minutos abierto
Suero Ringer Lactato • 24 horas al cubrir con
Agua Bidestilada gasa estéril
Fuente: Fundación instituto nacional de heridas, 2015
VALORACIÓN
DE HERIDAS
Diagrama de valoración de heridas

DESPUÉS

ANTES
Valoración de heridas según carga bacteriana (VACAB)
Reevaluar

HERIDA
NO INFECTADA
Cada 15 días

HERIDA
INFECTADA
Cada 7 días
Fuente: Fundación instituto nacional de heridas, 2019
PREPARACIÓN DEL LECHO DE LA HERIDA

Arrastre Lavado o irrigación de la herida para eliminar agentes


mecánico contaminantes que pueden actuar como fuente de infección.

5 TÉCNICAS DIFERENTES

Lavado con
Ducho Lavado con Lavado con
jeringa y Hidroterapia
terapia matraz jeringa
aguja

Matraz rígido, 20-30 orificios con aguja n°19-21 previa desinfección.


➢ SOLUCIONES MÁS USADAS:

Suero Ringer Lactato Suero fisiológico 0,9%


Agua bidestilada
(SRL) (SF 0,9%)
Presentan pH neutro y concentración adecuada para no alterar el proceso de cicatrización.

Oligoelementos que permiten nutrir las células en reproducción Alternativa en ausencia


y electrolitos que facilitan en equilibrio salino. de SF 0,9% y SRL.
➢ Otras soluciones
Antiséptico de amplio espectro, emoliente permite
Clorhexidina jabonosa al 2% eliminar las grasas o cuerpos extraños de las lesiones.

Modo de uso:
• Formar abundante espuma sobre la lesión.
• Dejar actuar por 3 minutos.
• Lavar con abundante SF.

Si se usa a diario no puede ser por un periodo mayor a 3 días por la


toxicidad en los tejidos.
Puede usarse cada 10 días con la finalidad de disminuir la carga
bacteriana.
Conservación: 30 días una vez abierto.
Solución antimicrobiana para limpieza,
Prontosan descontaminación e hidratación de heridas.
Composición:
• 0.1% Undecilenamidopropil betaína
• 0.1% Polihexanida
• Agua Purificada

Modo de uso:
• Se usa después de efectuar el arrastre mecánico.
• Aplicar sobre la lesión con una gasa impregnada por 10 a 15 minutos.
• Retirar sin lavar.

NO debe utilizarse con otros jabones limpiadores.

Conservación: 8 semanas una vez abierta la botella.


Espuma limpiadora Molicare

Contiene creatina, refuerza los mecanismos de protección de la piel, tiene un pH neutro,


conservando intacto el manto ácido de la piel, lo que favorece el control de la carga bacteriana

Modo de uso:
• Agitar bien antes de usar.
• Pulverizar directamente sobre la zona a limpiar desde
una distancia de aprox. 20cm.
• Dejar actuar brevemente y retirar sin usar agua y jabón.
• Se puede realizar en cada curación, no necesita
enjuague. Solo se utiliza en piel.
• Utilizar la espuma o SF 0,9% o SRL no juntos
Conservación: 12 meses una vez abierto el envase.
ELECCIÓN DEL APÓSITO

Los apósitos son coberturas que permiten aislar, proteger y optimizar el proceso de cicatrización.
El apósito ideal no existe, su elección adecuada debe brindar un ambiente óptimo que preserve los
principios fisiológicos de humedad, calor, oxigenación y circulación sanguínea.

✓ Mantener ambiente húmedo fisiológico. ✓ Facilitar eliminación de secreciones y ser


✓ Crear una barrera de protección. capaz de absorberlas.
✓ Mantener ambiente térmico fisiológico. ✓ Ser adaptable, flexible y de fácil manipulación.
✓ Permitir intercambio gaseoso. ✓ Estar libre de contaminantes.
✓ Permitir circulación sanguínea. ✓ Permitir su cambio sin traumas.
Clasificación de apósitos Dr. Turner

Pasivos Interactivos Bioactivos Mixtos

• • Tull (silicona –
Gasa tejida • Antimicrobianos:
• petrolato).
Gasa no tejida • Bactericida
• • Espuma hidrofílica. • Hidrocoloides.
Apósito tradicional • Bacteriostáticos
• • Transparentes • Hidrogel.
Apósito tradicional • Absorbentes.
adhesivos (poliuretano) • Alginatos.
especial • Hiperosmóticos.
• Espuma pasiva y no adhesivos (nylon –
• Regeneradores.
poliéster).
ELECCIÓN DE APÓSITO SEGÚN FUNCIÓN Y
CARGA BACTERIANA DE LA HERIDA
• Simbología:

NOMBRE APÓSITO:
Características generales. • PROPIEDADES Y BENEFICIOS

IMAGEN APÓSITO • INDICACIONES

• CONTRAINDICACIONES Y/O PRECAUSIONES


COLONIZACIÓN BAJA EXUDADO ESCASO HIDROGEL
Hidrogel:
A base de agua destilada y glicerina. • Mantiene ambiente húmedo fisiológico.
• Debridante autolítico.
• No contiene almidones ni preservantes, por lo cual no produce
ardor ni reacciones alérgicas.
• Puede utilizarse en heridas infectadas.

• Úlceras de pie diabético.


• Úlceras venosas (UV)
• Heridas con tejido necrótico y/o esfacelado.
• Entre otras.

• No posee contraindicaciones.
Tiempo de acción: 72 horas.
COLONIZACIÓN BAJA EXUDADO ESCASO TULL

• Mantiene ambiente húmedo fisiológico.


• Favorece la granulación.
• No adherente.
• Permeable al aire y exudado.
Cuticell classic: Askina silnet:
• Permiten que el exudado pase fácilmente al apósito secundario,
Gasa parafinada estéril Lámina de contacto de material
antiadherente. no tejido recubierto con silicona. evitando la maceración de la herida
• Puede retirarse a traumáticamente y sin dejar residuos.

Urgotul:
Apósito lípido coloide flexible • Heridas de bajo a moderado exudado.
de carboximeltilcelulosa, • Quemaduras 1er y 2do grado.
vaselina y parafina.
• Abrasiones.
• Injertos.
• Úlceras venosas.
• Lesiones por presión.
• Entre otras.

Atrauman silicone: Adaptic:


Malla de contacto a Malla no adherente de acetato de • No posee contraindicaciones.
base de gel de silicona. celulosa impregnada de petrolato.
COLONIZACIÓN BAJA EXUDADO ESCASO TRANSPARENTE

Telfa adhesive island dessing: • Proporciona protección contra el entorno.


• Se puede usar con distintos ungüentos.
Apósito transparente no adherente, no absorbente.
• Permite la re-epitelización.
• Permite retirar el apósito de forma indolora.

• Quemaduras.
• Injertos.
• Abrasiones.
• Incisión quirúrgica.
• Etc.

• No posee contraindicaciones.
COLONIZACIÓN BAJA EXUDADO ESCASO COLÁGENO

• Mantiene un microambiente fisiológicamente húmedo.


Fibracol plus: • Favorece tejido de granulación y epitelización.
Apósito a base de colágeno 90%
• Favorece la formación de colágeno tipo III al colágeno tipo I
+ alginato de calcio 10%. brindando resistencia tensil al nuevo tejido.
• Absorbe hasta 20 veces su peso en exudado.
• Permite transmisión del exudado sin maceración.
• Se mantiene compacto evitando residuos de fibra en la herida.
• No se adhiere a la herida.
• Puede cortarse.

• Heridas quirúrgicas
• LPP
• Ulceras venosas
• Úlcera vascular mixta.
• Pie diabético.
• Quemadura 1° y 2° grado.
• Abrasiones.

• Vasculitis activa.
• Quemaduras de 3° grado.
• Sensibilidad conocida al colágeno o alginato.
COLONIZACIÓN BAJA EXUDADO MODERADO/ABUNDANTE ALGINATOS

• Eficacia antibacteriana de amplio espectro, incluso frente a SARM


Urgosorb: • Control del exudado protegiendo la piel perilesional de la
Apósito absorbente compuesto por fibras de maceración.
• Facilita desbridamiento y cicatrización en ambiente húmedo.
alginato de calcio y partículas hidrocoloides de plata.
• Propiedades hemostáticas
• Puede utilizarse bajo compresión
• Fácil de colocar y retirar.
• Renovación atraumática del apósito

• Heridas con exudado moderado a abundante.


• Heridas sangrantes
• Heridas con riesgo de infección.

• Heridas secas poco exudativas


• Heridas infectadas.
• No utilizar en Úlcera Venosa, al contacto con exudado vuelve a su
estado original, transformándose en polisacarido lo que aumenta la
posibilidad de infección.
• Cavidad endo nasal en rinoplastia.
• En pacientes con sensibilidad conocida a los alginatos o la plata.
ESPUMAS HIDROFÍLICAS NO
COLONIZACIÓN BAJA EXUDADO MODERADO/ABUNDANTE
ADHESIVAS Y ADHESIVAS

• Altamente absorbente.
Tegaderm foam:
Apósito estéril de espuma hidrofílica.
• No adherentes, por lo que protege la herida y favorece su proceso
de reparación.
• Su cobertura semipermeable permite que la piel respire
normalmente.
• Protege la piel de daño debido a roce, fricción o incontinencia.
Urgotul foam border: • Cambio entre 2 a 4 días según volumen de exudado y estado clínico
Apósito abdorbente de espuma de la herida.
microadheremte con matriz
cicatrizante de TLC (tecnología
lipidocoloidal) y borde adhesivo • Heridas con exudativas.
de silicona. • Heridas superficiales como abrasiones.
• LPP en estadio I o II.
• Quemaduras 1er o 2do grado.
• (*)Heridas con riesgo de infección.
Espuma Ag non adhesive: (*) • Entre otras.
Espuma de poliuretano con un
complejo de plata distribuido
homogéneamente en toda la matriz.
• No posee contraindicaciones.
FACTOR NANO
COLONIZACIÓN BAJA EXUDADO MODERADO/ABUNDANTE
OLIGOSACÁRIDO

• Mantiene ambiente húmedo fisiológico.


Urgo Start:
• Forma un gel que interactúa con la lesión inhibiendo acción
Apósito lipidocoloide con una matriz negativa de las metaloproteasas.
microadherente con TLC-NOSF (tecnología
• Favorece neovascularización, granulación y epitelización.
lopidocoloide, factor nano oligosacárido)
combinada con una espuma absorbente de • Puede ser cambiado cada 2 a 4 días, y puede estar colocado hasta 7
poliuretano y soporte protector de poliuretano días dependiendo del nivel de exudado y de la herida.
no tejido. • La duración de tratamiento recomendada para el UrgoStart®
Contact es de un mínimo de 4 a 5 semanas.

• Úlceras venosas y arteriales.


• LPP
• Pie diabético.
• Heridas agudas prolongadas.
• Heridas cavitadas o de difícil acceso.

• Lesiones infectadas.
• Lesiones cancerosas.
• Fistulas que pueden relevar un absceso profundo.
COLONIZACIÓN CRÍTICA EXUDADO MODERADO/ABUNDANTE ANTIMICROBIANOS

Kendall amd:
• Apósito bacteriostático.
Apósito hecho de espuma de poliuretano
impregnado con un 0,5% de polihexametileno • Inhibe el crecimiento bacteriano y evita la penetración de MO.
biguanida (PHMB), un antiséptico de amplio • Proporciona un ambiente húmedo fisiológico.
espectro, altamente eficaz de baja toxicidad. • Absorbe 25 veces su peso en exudado.
• Remoción del apósito fácil e indolora.
• Tiempo máximo de uso 7 días, ideal cambiar cada 3 días.

• LPP etapa 2,3 y 4.


• Úlceras varicosas.
• Úlceras diabéticas.
• Abrasiones.
• Quemaduras de primer y segundo grado.
• Laceraciones.
• Entre otros.

• No posee contraindicaciones.
COLONIZACIÓN CRÍTICA EXUDADO MODERADO/ABUNDANTE ANTIMICROBIANOS

• Apósito bacteriostático.
Apósito con cloruro de dialquil carbamoilo (DACC): • Absorbe físicamente los MO por acción hidrofóbica.
• Inhibe crecimiento bacteriano y micótico, inhibiendo liberación de
Gamma de apósitos de acción antimicrobiana, toxinas y reduciendo inflamación, olor, dolor y exudado.
tratados con el éster de ácido graso DACC, • Disminuye el N° de MO, limpiando la herida y creando las
hidrófobo para tratamiento de heridas infectadas, condiciones necesarias para la cicatrización.
colonizadas o contaminadas. • No es citotóxico.

• Heridas contaminadas o infectadas, independientemente de su


etiología
• Heridas profundas o cavitarias, infecciones micóticas en zona
inguinal o en pliegues cutáneos.

• No posee contraindicaciones.
COLONIZACIÓN CRÍTICA EXUDADO MODERADO/ABUNDANTE ANTIMICROBIANOS

Apósito de miel: • Crea ambiente húmedo fisiológico.


Fabricado con miel en grado médico • Desbridamiento autolítico.
100% estéril con altos niveles de azúcar (87%). • Reduce el olor de la herida.
• Frecuencia de cambio depende de la cantidad de exudado, hasta 7
días.

• Todo tipo de herida con exudado escaso a moderado.


• Heridas de espesor parcial o total.
• Quemaduras de 1er y 2do grado.
• Úlceras de pie diabético.
• Entre otras.

• Quemaduras de tercer grado.


• Personas con sensibilidad confirmada a la miel o al veneno de
abejas.
COLONIZACIÓN CRÍTICA EXUDADO MODERADO/ABUNDANTE ANTIMICROBIANOS

• Apósito bactericida.
Acticoat silcryst nanocrystals: • Efectividad antimicrobiana contra más de 360 patógenos y
Apósito de barrera antimicrobiana compuesto por liberación sostenida de plata hasta por 3 días (ACTICOAT) o 7 días
plata nano cristalina con cristales de 15 nm de
tamaño y concentración de 70 a 100 ppm.
(ACTICOAT 7).
• Fácil de aplicar y remover.
• Puede ser recortado.
• Protege la herida de contaminación desde 30 minutos después de
su aplicación.

• Todo tipo de heridas crónicas o agudas para el control de la


infección.

• En caso de requerir humedecer el apósito utilizar agua para


inyectable, NUNCA SF o SRL ya que la plata puede precipitar.
• No utilizar en pacientes con sensibilidad conocida a la plata.
• Retirar en caso de necesidad de RNM.
• Incompatible con productos de bases oleosas.
INFECCIÓN ANTIMICROBIANO

• Apósito bactericida.
Actisorb plus 25: • Reduce carga bacteriana, el carbón activado limpia u absorbe la
Malla de carbón activado puro impregnado con materia orgánica, favoreciendo la acción bactericida de la plata.
plata metálica, contenido en el interior de una • Favorece el drenaje, revascularización y descontaminación de la
malla termosellada de fibras de nylon sin tejer. herida.
• No es citotóxico.
• Reduce exudado y mal olor.
• Puede ser plegado y usado por cualquiera de sus caras.
• Puede permanecer el la herida hasta 7 días.

• LPP.
• UV.
• Pie diabético.
• Zona dadora.
• Heridas quirúrgicas.
• Entre otras.
• Alergia o hipersensibilidad conocida al nylon
• Retirar en caso de RM.
• No recortar para evitar el contacto directo del carbón activado y la
plata con la herida.
INFECCIÓN ANTIMICROBIANO

Urgotul Ag • Mantiene un ambiente húmedo que favorece la cicatrización.


Apósito hidrocoloide no adhesivo, no oclusivo, no • Gelificación al contacto con la herida,
adherente a la herida, formado por una trama de • Extracción atraumática para los tejidos neo formados,
poliéster impregnada de partículas hidrocoloides • Cambio del apósito indoloro para el paciente.
(Carboximetilcelulosa), vaselina y sal de plata. • Respeto por la piel perilesional.
• Actividad antibacteriana de contacto continúa durante 7 días máx.
• Reducción del olor.

• Heridas crónicas (LPP y úlceras de la pierna)


• Heridas agudas (quemaduras de espesor parcial, dermoabrasiones).
• Heridas traumáticas
• Heridas quirúrgicas.
• Puede utilizarse en heridas cavitadas.

• No posee contraindicaciones.
INFECCIÓN ANTIMICROBIANO

• Apósito bactericida con acción antimicrobiana hasta por 7 días.


Aquacel Ag • Previene la reformación de BIOFILM.
Apósito de alginato con iones de plana.
• Gran capacidad absorbente.
• Gelifica al entrar en contacto con el fluido de la lesión, creando un
entorno idóneo para la cicatrización.
• Retiro atraumático y sin dejar residuos en la lesión.
• Liberación controlada de plata iónica mientras absorbe el exudado
de la herida.
• Ayuda proteger la piel en la periferia dela herida y reduce la
maceración.

• Heridas infectadas o con riesgo de infección.


• Heridas con exudado moderado a abundante.

• Heridas con exudado escaso.


• Alergia conocida a la plata.
OTROS APÓSITOS UTILIZADOS EN CLÍNICA

COLONIZACIÓN CRÍTICA EXUDADO MODERADO/ABUNDANTE APÓSITO HIDROFIBRA

Aquacel Extra:
• Adaptable y muy absorbente
Apósito compuesto por hidrofibras de
• Absorbe el exudado de la herida para transformarlo en un gel
hidrocoloide (carboximetilcelulosa sódica) y suave, que mantiene el medio húmedo para un mejor proceso de
fibras de celulosa regenerada para reforzar. cicatrización.
• Potencia absorción vertical, evitando y minimizando la maceración
de la piel perileional.

• Úlceras vasculares, úlceras por presión y úlceras diabéticas


• Heridas quirúrgicas
• Quemaduras por espesor parcial
• Absorción de exudado en heridas oncológicas

• No posee contraindicaciones.
OTROS APÓSITOS UTILIZADOS EN CLÍNICA

COLONIZACIÓN BAJA/CRÍTICA EXUDADO BAJO A MODERADO

Mepilex: • Absorbe el exudado.


Apósito absorbente compuesto por una • Mantiene la integridad.
espuma de poliuretano, un film exterior semi • Funciona bajo compresión.
oclusivo y una película de suave silicona con • Se adapta a los contornos del cuerpo, sellando los bordes de la
Tecnología Safetac® como capa de contacto
herida previniendo que el exudado se extienda por la piel
sobre la herida del paciente.
perilesional, lo que minimiza el riesgo de maceración.
• Debe cubrir la base de la herida con al menos 2 cm de piel
perilesional.
• Puede permanecer hasta 7 días en la lesión.

• Heridas crónicas y agudas.

• No debe usarse en heridas infectadas sin consultar a un profesional


sanitario.
OTROS APÓSITOS UTILIZADOS EN CLÍNICA

Polymem
• Afecta a los nervios nociceptivos, disminuyendo su efectividad para
Apósito de membrana polimérica
multifuncionales formado por una matriz de transmitir el dolor
poliuretano hidrofílica que contiene un • Reduce la inflamación de la zona lesionada.
limpiador de heridas suave y no tóxico (el • Absorbe el exceso de exudado.
surfactante F-68), un hidratante (glicerina) que • Limpia de forma continua el lecho de la herida facilitando el
actúa también como calmante, un copolímero desbridamiento autolítico de esfacelos y tejido necrótico.
de almidón superabsorbente y una película de
soporte semipermeable.

• Ulceras Venosas
• Ulceras de pie diabético
• Quemaduras de 1er y 2º
• Heridas quirúrgicas

• NO LIMPIE LA HERIDA ni la irrigue con una solución salina ni con


agua a menos que la herida esté infectada o contaminada. Los
apósitos PolyMem contienen un limpiador de heridas y no dejan
residuos.
OTROS APÓSITOS UTILIZADOS EN CLÍNICA

COLONIZACIÓN CRÍTICA EXUDADO ESCASO ANTIMICROBIANOS

Xeroform
Apósito no adherente que consta de una gasa • No se adhiere a la lesión, reduciendo trauma al retirarlo.
absorbente de malla fina impregnada con una • Acción bacteriostática.
mezcla de vaselina y una fórmula de mezcla de • Oclusivo.
tribromofenato de bismuto al 3% brinda • Puede cortarse.
protección bacteriostática. • Normalmente se cambia a diario para mantener humedad.
• Favorece formación del tejido de granulación.

• Lesiones con leve exudado.


• Lesiones profundas o superficiales.
• Laceraciones
• Zona dadora o receptora de injertos.
• Entre otras.

• • Pacientes con sensibilidad conocida a tribromofenato de bismuto.


MANEJO Y CONSERVACIÓN
DE APÓSITOS.
El empaque debe estar indemne.

Una vez abierto puede guardarse en su envase original por no más de 72 hrs.

Rotular con fecha y hora de apertura y/o vencimiento.

Mantener guardados en bolsas herméticas a una temperatura no superior a


los 22°C.

Cortar el apósito utilizando tijeras y pinzas estériles, nunca con la mano.

Abrir por periodos cortos.

Manejar las tapas de los geles en el área limpia del campo de curación.
PROTECCIÓN
DE LA PIEL
CIRCUNDANTE.
LINOVERA
Solución tópica compuesta por ácidos
grasos hiperoxigenados de ácidos grasos • Conserva la oxigenación de los tejidos.
• Mejora en la microcirculación cutánea,
esenciales en un 98% y un 2%
• Acelera la renovación celular.
compuesto por: Aloe Vera, Centella
• Mejora en la elasticidad cutánea.
asiática y perfume (esencia de romero)
• Efecto filmógeno, evitando la perdida de agua
• Restauración del film hidrolipídico, evitando la deshidratación.
• Fortalece la resistencia de la piel.

• Piel secas.
• Piel frágil.
• Riesgo de LPP.
• Hiperqueratosis en pacientes diabéticos.

• No posee contraindicaciones.
CAVILON
• Permite aplicación sin dolor ni ardor ya que no contiene alcohol.
• No es citotóxico y puede interactuar con las heridas sin interferir en
Protector de gran rendimiento para la piel.
la reparación cutánea.
Forma una barrera protectora previniendo
• Hipoalergénico.
irritaciones producidas por los distintos • Puede usarse en piel intacta o dañada.
fluidos corporales (sudor, heces, orina y • Ayuda a prevenir la dermatitis asociada a la incontinencia
exudados de heridas, entre otros). • Es flexible y se adapta a la piel durante el movimiento y los cambios
de posición, lo que permite una barrera protectora continua de la
piel.
• Otorga hasta 96 horas de protección frente a la humedad.
• Protege la piel de adhesivos.
• Aplicar a una distancia de 10 o 15 cm de la piel en una capa
uniforma en el área a tratar.
• Protección cutánea periestomal/peritubo
• Protección contra la humedad y la fricción (MASD)
• Prevención de lesiones cutáneas relacionadas con adhesivos
médicos (MARSI)
• Piel perilesional.

• No posee contraindicaciones.
COBERTURA
Y
FIJACIÓN
Apósito Cobertura de 3 a Fijación:
secundario: 5 cm más grande - Venda de gasa
- Tradicional. que apósito semi elasticada.
- Especial. primario.
- Tela de papel.
-Espuma.
MANEJO DE INSUMOS
CARRO DE CURACIÓN

Guardar material limpio o estéril.

NO manipular con guantes (evitar


contaminar).

Realizar aseo terminal una vez por


semana.
CAJAS DE CURACIÓN.
Utilizar sobre campo estéril respetando área
limpia y sucia dentro de este.
Si se reutilizará mantener SIEMPRE dentro de
bolsa estéril., guardando material y dejar lo
más hermético posible en el área limpia.

LATERAL a la caja dejar


material Al INTERIOR de la caja dejar material
CONTAMINADO. ESTERIL o limpio.
NO puede reutilizarse
con otros pacientes.

Toda caja contaminada ubicarla en área


sucia y devolver a central de
esterilización libre de materia orgánica.
REGISTRO.
Características
Curación: Preparación
exudado
Simple/avanzad Localización lecho de la
apósitos
a lesión.
retirados.

Apósitos Descripción y
Procedimiento
Fijación. utilizados. valoración
realizado.
(1rio, 2rio.) lesión.

Realizo curación compleja de lesión EII. Retiro apósitos con abundante exudado seroso. Realizo duchoterapia con SRL,
lavo con clorhexidina y dejo actuar por 3 minutos, enjuago con abundante SRL y observo lesión de aprox. 5x8 cm. De
extensión x 0,5 cm de profundidad, con 70% tejido granulatorio 30% tejido esfacelado adherido principalmente en
bordes. Piel circundante eritematosa, sin calor local, levemente macerada. Se desbrida con bisturí escasa cantidad de
tejido esfacelado con regular tolerancia EVA 3/10. Aplico cavilon en piel perilesional y se deja urgosorb + gasa, fijo con
venda y tela. Próxima curación: 25/08/21
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN

¿Consultas?

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