DERMATOFITOSIS

Fecha @December 21, 2022

Type Teoría

Class MED209

Estado Terminado

Qué son las tiñas?

Las tiñas son hongos que afectan las estructuras ricas en queratina

Cuáles son los 3 géneros causantes de tiñas?

Son Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton

Cuáles son los factores predisponentes para la dermatofitosis?

Son inmunodepresión, uso de ropa sintética, uso prolongado de calzado cerrado, falta de
higiene, hipersudoración, humedad, el calor, uso de glucocorticoides, diabetes, psoriasis,
traumatismo de la uña, entre otros.

Cuál es la fuente de infección de las dermatofitosis?

Son los artroconidios o clamidoconidios.

Cómo se distribuyen ecológicamente?

Se distribuyen en zoofílicos, geofílicos y antropofílicos

Cómo se transmiten?
Se transmiten por medio del contacto con el suelo o animal infectado, contacto directo entre
personas o por fomites.

Cuánto es el tiempo promedio de incubación?

Es de 7 a 15 días.

Cuál es el agente causal de la Tinea capitis?

Es el T. tonsurans y M. canis

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 Cuáles son las variedades de la tinea capitis y cuales son sus características?

🧬 Las tiñas de la cabeza son casi exclusiva de los niños. Muy rara en adultos.

Sus variedades son:

Tiña microspórica → Originan una o pocas placas redondeadas, de mayor tamaño y

bien delimitadas, con todos los pelos cortos al mismo nivel. El prurito es mínimo.

Tiña tricofítica → Originan alopecia difusa, con placas pequeñas e irregulares

intercaladas en los pelos sanos. Se observan puntos negros (granos de pólvora). El
prurito es mínimo.

Querión de Celso → Es una tiña inflamatoria causada por M. canis y M. gypseum.

Presenta un tumefacción dolorosa inflamatoria bien definida, con pústulas y abcesos

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 múltiples, sin fiebre. Similar a una espumadera.

Granuloma de Majocchi → Es una forma inflamatoria que se presenta en pacientes

con alteraciones inmunitarias, ocasionada por especies de Trichophyton.

Cual es el agente causal de la tinea corporis?

En niños: M. canis y T. tonsurans

En adultos: T. rubrum y M. canis

Cuáles son las variedades de la tinea corporis y cuales son sus características?
Se caracteriza por placas eritematoescamosas redondeadas con bordes activos y vesiculosos
que se extienden en dirección excéntrica, dejando el centro sano. Existe prurito leve.
La evolución es crónica o pueden curar solas.

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 Tiña microspórica: Origina placas pequeñas y múltiples, bien redondeadas, presentes
principalmente en zonas de piel expuesta.

Tiña tricofítica: Genera placas de mayor tamaño y en menor número, forman círculos
concéntricos irregulares, tienden a cofluir. Puede afectar cejas y pestañas.

Dermatitis o epidermofitosis del pañal: Originada por E. floccosum, se presenta en

menores de 3 años y afecta la zona del pañal y adyacentes. Se caracteriza por placas
eritoescamosas anulares, algunas con pápulas y vesículas.

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 Tiña del gladiador o Tinea corporis gladiatorum: Originada por T. tonsurans. Se
presenta en luchadores cuerpo a cuerpo. Afecta cabeza, cuello y brazos.

Cuál es el agente causal de la tinea cruris y cuales son sus características?

Si se limita a la ingle: E. floccosum

Si es diseminada: T.rubrum

Predomina en varones adultos, frecuente en zonas calurosas y en personas sedentarias.

Afecta una o ambas regiones inguinales y puede extenderse al periné, pubis, abdomen y
nalgas. Caracterizado por placas eritoescamosas con bordes vesiculosos, casi nunca hay
pústulas. La evolución es crónica y pruriginosa, puede dar lugar a liquenificación y
pigmentación.

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 Cuál es el agente causal de la tiña de la barba y cuales son sus características?

Se origina por T. rubrum y T. verrucosum. Es exclusiva de varones adultos. Afecta la zona

de la barba o el cuello y está caracterizada por presentar pústulas foliculares aisladas o
agrupadas, de evolución crónica y que dejan alopecia cicatricial.

Cuál es el agente causal de la tiña de las pies y cuales son sus características?

Su causa es T. rubrum y T. interdigitale. De predominio en hombres adultos. Afecta los

pliegues interdigitales, plantas y bordes de los pies. Se manifiesta por escamas, maceración,
grietas y fisuras, con áreas de hiperqueratosis. Puede haber vesículas y ampollas. La
evolución es crónica, acompañada de prurito y olor fétido.

Hay exacerbaciones en épocas de calor y remite en épocas frías.

Cuál es el agente causal de la tiña de las uñas?

Su causa es T. rubrum, es propia de adultos y áreas urbanas. Tiene prevalencia en pacientes

diabéticos y personas con Síndrome de Down. Predisponen los traumatismos de la uña.

Cuáles son las variedades de la tiña de las uñas y sus características?

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 Onicomicosis subungueal distal-lateral: Caracterizada por hiperqueratosis
subungueal. Presenta uñas opacas y amarillentas, friables y erosionadas. Se observa
engrosamiento y desprendimiento. De evolución crónica, con invasión lenta y
progresiva.

Leuconiquia tricofítica (onicomicosis blanca superficial): Predomina en el 1er dedo

del pie. Caracterizada por pequeñas zonas de color blanco con superficie rugosa que
puede extenderse a toda la lámina.

Onicomicosis distrófica total: Hay invasión de la lúnula, las uñas se rompen y se

desmoronan. Tienen aspecto de madera carcomida y dejan un lecho engrosado y
destruido.

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 Tratamiento de elección.

Tinea capitis tricofítica: Griseofulvina 15-20 mg/kg/dia

QUERION DE CELSO: Prednisona 2 mg/kg/dia x 2 semanas + Antimicóticos,

luego otros 20 mg/día x 5 días, iniciar los antimicóticos al 3er día.

Tinea capitis microspórica: Itraconazol 100 mg/kg/dia x 4 semanas

Otras ubicaciones: Griseofulvina 500 mg/dia, Ketoconazol 200 mg/dia, Itraconazol

100 mg/dia unica dosis

Tratamiento de elección para Tinea ungueal

Griseofulvina vía oral, 1 g/día x 6 a 12 meses

Ketoconazol, 200 mg/día x 6 a 12 meses

Itraconazol, dosis continuas de 200 mg/día durante 3 meses

Métodos de diagnóstico para Tiñas

Golden standar: Examen directo con KOH+

Estudio con luz de Wood (verde en pelos microspóricos)

Cultivo

Diagnósticos diferenciales en las tiñas

Tinea capitis: Dermatitis seborreica, alopecia areata, psoriasis, tricotilomanía, LES,

impétigo, foliculitis.

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 Tinea corporis: Psoriasis, dermatitis seborreica, pitiriasis rosada, liquen simple, LES,
pitiriasis versicolor, granuloma anular, etc.

Tinea cruris: Candidiosis, eritrasma, psoriasis invertida, dermatitis seborreica,

dermatitis por contacto.

Tinea barbae: Sicosis vulgar, sifílides, acné.

Tinea manuum: Psoriasis, eccema dishidrótico, dermatitis por contacto

Tinea pedis: Psoriasis palmoplantar, impétigo, queratólisis plantar, dishidrosis,

candidosis.

Tinea unguium: Candidosis, distrofia ungueal.

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