PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG BARAT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUKIT INDAH
Alamat: Jl. JendSudirman No 02 Bukit Indah Kec. Muara Papalik
Email :pkmbukitindah@gmail.com. Kode Pos : 36554

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800/ / PKM.BI/ 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Kahar, S.Farm

NIP : 19840806 201101 1 004
Jabatan : Kasubbag Tata Usaha

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa nama-nama Tenaga Kerja

yang terlampir benar telah mengurus Surat Tanda Registrasi (STR) dan Surat ijin Praktik
(SIP/SIPB) Perawat maupun Bidan dimana saat ini STR dan SIP/SIPB yang
bersangkutan sedang dalam proses di MTKI

.Demikian surat keterangan ini kami buat dengan penuh tanggung jawab sebagai
rekomendasi kami kepada yang bersangkutan untuk mengajukan Permohonan
Perpanjangan Kontrak Kerja.

Bukit Indah, Desember 2022

Yang membuat pernyataan

An Kepala Puskesmas

Kahar,S.Farm
NIP.19840806 201101 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUKIT INDAH
Alamat: Jl. JendSudirman No 02 Bukit Indah Kec. Muara Papalik
Email :pkmbukitindah@gmail.com. Kode Pos : 36554

LAMPIRAN

NO NAMA JABATAN KETERANGAN

1 Ratna Dewi, Am.Keb Bidan STR sedang dalam proses perpanjangan

10

11

12

Bukit Indah, Desember 2022

Mengetahui,
An Kepala Puskesmas

Kahar,S.Farm
NIP.19840806 201101 1 004