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Valoracion LA VALORACION DF LOS PARES CGRANEALES puede ofrecer grandes dlificutadesy tequiere un conociiento preciso tanto de la enatomia como de los posibles pracesos patologicos. En este frit se revisan Ios pares craneals, la rma de valoracion de éstos y la manera de reconocer con rapes los tastornes ylas enfermedades mas frecuentes que pueden altera su funcién, ar craneal |: nervio olfatorio Loealizada en Ia nari, el nervo ofstorio conttoa el sentido del ollto. Usted ‘no suele lear a cabo una valoracion Getalladay setematia de este nevi, pero st debe realizarla en los pacientes (quehan padecido un traumatismo cerebral o facia Valoraciom dela funcion del nervio. En primer ugar, tiene que comprobar aque se mantienen ableras la dos foes nasales del paciente ocluyendo altemativamente cada una de ella y pidiendo al paciente que respire através Ge a otra. Después, pidale que cerre ambos ojos, oc una desu sas rasales y pile tambien que ideniique un olor contin y no ieritane que aplica baja fosa nasal opuesa, tl como el olor de cafe, el ao, el lin, la vainlla 0 el bon. Mas tarde, valore dela misma ruanet la otra fasa nasal. El pacente no tiene que idensfca el olor, solamente debe ser capaz de percibirlo. Nunca uiliceen eta prueba una sustancia olor desagradable 0 nacivo como la cetona, el alcohol el amoniac, ya que estos olores pueden iritar la mucosa nasal Posibles problemas. Las alcinaciones ‘lfatorias son un stoma frecuente de la epllesia temporal. La anosmia (peda del serido del oat) se debe con mayor frecuencia a un tumatisme neal, pero tambien puede ser 8 Nursing. 2010, Volumen 28, Numero 3 de los secundaria a una obstruecion nasal ‘a una rns agua o erica. Los pacientes que pierden el sentido del olfte muesiran earatersicamente una perdida simulnea del sentido del gusto 1a anosmia, la iposinia(disminucion el sentido del olfato y la disosmia (distorsion de ollato) pueden constituir lun signa temprano de un mor localizado en el suelo dela fsa anterior! ‘Usted debe enseniar al paciente con eisfuncion del nervio elfaorio adopiarprecauciones adiionales para protegese frente alo peligro, dado que fos olores consutuyen normalmente un signo de aviso frente a ciertas 0 riesgos. Tine que recomendarle aque instale detectores de humo en su hogar y que compruebe anualmente sa funcionamiento, También es importante «que el pacienteconozea claramente la fecha de cadueided de los alimentos 1 que siga todas las recomendaciones {de seguridad alimentara respecto a su lmacenamientoy su eliminacion! Par craneal It: nervio éptico Elnervio dptico se origina en la retina y conta la vison, Valoracion de la funcign del nervio. Para valorat la agudea visual del paciente, used debe uizar una sralica ocular de Snellen, ss posible Fl paciene debe permanecer en una habitacion bien ihaminada y colocado ‘una distancia de 6 m respecto ala irafiea. Si utliza normalmente lentils © galas (excepto las gala para lee), tambien tiene que usarlas durante prueba. Despts, pidale que cubra uno e sus ojos con una tarjeta (para evitar ‘que pueda vera través de los dedos si lo tapa con la mano) y que lea la nes com las letras mas pequenas que pueda Es posible mejorar el rendimmento en esta prueba estimolando al paciente eT a ed Cee a problemas relacionados Cet eet CS oe ree orn alos Dear a fees rer eee Pry sinomas de Y) ed) vee WS eB) le fn bd <) Nursing.2010,Marzo 9 que mene le a iene leas mas equemas, Sel paente no puede lee nt Squier ane de letras ms grandes, aceruele a grafic y anote la distancia Determine ramen I lines de trae nis pequeis en aque el paciente puede ‘enter mas dela mata de as ets CComprocbe a agudeza sal que sparece allad de esta nea y ambien sel paciente estaba utizando galas comecons. La age visual eexresaen forma de dos rnumeros(p , 20720), de manera que el ‘Primer mimeo represena la distancia del lente agri y el segundo nome la Aisanca a aque loo normal puede leer esta line de tas. Stel paciene permanece confinado nla cama eutlia el Rosenbaum Pocket Vision Screener, na grfics de Snellen adapiada a este ipo de pacientes Mantenga agai a una diane de 35 cm respec al pacietey pale que lea desde ls letras de tamaro mayor hasta Jas de tamano menor En est cso, vison normal es 14/14 (los ndmeros se refieren als distancia en pulgadss) izacién de PCI Nenio optic Pi Tt dio 10 Nursing, 2010, Volumen 28, Numero 3 Site no tiene sesso a grficas paralavaloracion dela vs, puede tuulzar cualquier material impreso para estudiar Is aguceza visual del pacente Stel pacente no puede ler nt siquera In letras de tamato mayor, comprucbe ‘su capacided para contr los deos de la tana y para pereibir cuando encendemos una linterna de examen sobre cada uno de sus ojos. Les dos ojos deben ser ‘evaluados indivdalmentey siempre con ‘cobertia del oj contralateral ‘A continuacién vale el eampo vial el paciente, es det, a zona de visién aque ve nommalmente con cada uno de sus ‘)05. Cad campo visual se extiende 60 ‘gadosenel ado nasal, 100 grada en el lado temporal y 135 gradas en diteecion verte La prucha de confontacon permite

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