FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

DINAS PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN KABUPATEN KUTAI TIMUR

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama H. Zaini, SE 1 Nama Aji Nazaruddin, SH. MM
2 NIP 19660607 199404 1 001 2 NIP 19730910 200604 1 015
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina (IV/a) 3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina (IV/a)
4 Jabatan Kepala Bidang Industri 4 Jabatan Kepala Seksi Industri Kecil dan Menengah
5 Unit Kerja Dinas Perindustrian Dan Perdagangan Kab. Kutai Timur 5 Unit Kerja Dinas Perindustrian Dan Perdagangan Kab. Kutai Timur
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT / OUTPUT KUAL / MUTU WAKTU BIAYA
1 Menuysun Rencana Kerja Seksi Industri Kecil dan Menengah; 1 Dokumen 100 12 Bulan
2 Menyusun SOP dan SPM Seksi Industri dan Menengah; 1 Dokumen 100 12 Bulan
Menyusu Rencana kegiatan dan target pencapaian berkaitan dengan industri kecil dan
3 2 Dokumen 100 12 Bulan
menengah;
4 Melakukan pendataan dan inventarisasi industri kecil dan menengah; 1 Kegiatan 100 12 Bulan
Melaksanakan bimbingan teknis, pembinaan dan pengembangan industri kecil dan
5 1 Kegiatan 100 12 Bulan
menengah;
6 Memfasilitasi kerjasama industri dan menengah; 1 Dokumen 100 12 Bulan

Sangatta, 02 Januari 2020

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Totok Arisalam, SP Aji Nazaruddin, SH. MM

NIP. 19660607 199404 1 001 NIP. 19730910 200604 1 015

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
Jangka Waktu Penilaian 02 Januari 2019 s.d. 31 Desember 2019

NO I. Kegiatan Tugas Jabatan

1 2
1 Menuysun Rencana Kerja Seksi Industri Kecil dan Menengah;
2 Menyusun SOP dan SPM Seksi Industri dan Menengah;

3 Menyusu Rencana kegiatan dan target pencapaian berkaitan dengan industri kecil dan menengah;

4 Melakukan pendataan dan inventarisasi industri kecil dan menengah;

5 Melaksanakan bimbingan teknis, pembinaan dan pengembangan industri kecil dan menengah;

6 Melaksanakan fasilitasi pemberian izin industri kecil dan menengah;

7 Memfasilitasi kerjasama industri dan menengah;
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :
1 (kreatifitas)
(kreatifitas)
2 (kreatifitas)
(kreatifitas)
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

TARGET REAL
AK AK
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output
3 4 5 6 7 8 9
0 2 Dokumen 100 12 Bulan 0 0 2 Dokumen
0 1 Dokumen 100 12 Bulan 0 0 1 Dokumen

0 2 Dokumen 100 12 Bulan 0 0 2 Dokumen

0 2 Kegiatan 100 12 Bulan 0 0 2 Kegiatan

0 1 Kegiatan 100 12 Bulan 0 0 1 Kegiatan

0 1 Dokumen 100 12 Bulan 0 0 1 Dokumen

0 1 Dokumen 100 12 Bulan 0 0 1 Dokumen

Nilai Capaian SKP

 REALISASI NILAI CAPAIAN
PENGHITUNGAN
Kual/Mutu Waktu Biaya SKP
10 11 12 13 14
90 12 Bulan - 266.00 88.67
90 12 Bulan - 266.00 88.67

90 12 Bulan - 266.00 88.67

90 12 Bulan - 266.00 88.67

90 12 Bulan - 266.00 88.67

90 12 Bulan - 266.00 88.67

90 12 Bulan - 266.00 88.67

88.67
(Baik)

Sangatta, 31 Desember 2019

Pejabat Penilai,

Totok Arisalam, SP
NIP. 19600607 199404 1 001
 PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

INSTANSI : DINAS PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN JANGKA WAKTU PENILAIAN

KABUPATEN KUTAI TIMUR BULAN 01 JANUARI S/D 31 DESEMBER

1 YANG DILNILAI
a. Nama Suryanata, S.Sos

b. NIP. 19740709 200701 1 013

c. Pangkat Golongan Ruang, TMT Penata TK.I / IIId

d. Jabatan Pekerjaan Kepala Seksi Industri Kecil dan Menengah

e. Unit Organisasi Pemerintah Kabupaten Kutai Timur

2 PEJABAT PENILAI
a. Nama Totok Arisalam, SP

b. NIP. 19660607 199404 1 001

c. Pangkat Golongan Ruang, TMT Pembina (IV/a)

d. Jabatan Pekerjaan Kepala Bidang Industri

e. Unit Organisasi Pemerintah Kabupaten Kutai Timur

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama H. Zaini, SE

b. NIP. 19630525 199203 1 012

c. Pangkat Golongan Ruang, TMT Pembina TK.I / IV b

d. Jabatan Pekerjaan Kepala Dinas

e. Unit Organisasi Pemerintah Kabupaten Kutai Timur

4 UNSUR YANG DINILAI

a. Sasaran Kerja PNS ( SKP ) 88.67 X 60%

b. Perilaku Kerja 1. Orientasi Pelayanan 91 Sangat baik

 2. Integritas 88 Baik

3. Komitmen 89 Baik

4. Disiplin 85 Baik

5. Kerjasama 89 Baik

6. Kepemimpinan 89 Baik

7. Jumlah 531

8. Nilai Rata-rata 88.5

9. Nilai Perilaku Kerja 88.50 X 40%

NILAI PRESTASI KERJA

5 KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, .......................

-2-

6 TANGGAPAN PEJABAT PNILAI ATAS KEBERATAN Tanggal…………………

7 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN Tanggal…………………

7 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN Tanggal…………………

8 REKOMENDASI Tanggal……………………..

9. DIBUAT TANGGAL, 06 Janu

PEJABAT PENILAI

Totok Arisalam, SP
NIP. 19660607 199404 1 001

10 DITERIMA TANGGAL, 07 Januari 2020

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Suryanata. S.Sos
NIP. 19740709 200701 1 013

11.DITERIMA TANGGAL, 08 Ja
ATASAN PEJABAT YANG M

H. Zaini, SE.
NIP. 19630525 199203 1 01
ERI SIPIL

PENILAIAN
RI S/D 31 DESEMBER 2018

a, S.Sos

00701 1 013

TK.I / IIId

Kecil dan Menengah

paten Kutai Timur

alam, SP

99404 1 001

a (IV/a)

ang Industri

paten Kutai Timur

ni, SE

99203 1 012

TK.I / IV b

Dinas

paten Kutai Timur

JUMLAH

53.2
 35.40

88.60
(Baik)

anggal, ................................

Tanggal………………………

Tanggal………………………
Tanggal………………………

H. Zaini, SE

NIP. 19630525 199203 1 012

……………………..

AT TANGGAL, 06 Januari 2020

BAT PENILAI

Arisalam, SP
9660607 199404 1 001

RIMA TANGGAL, 08 Januari 2020

SAN PEJABAT YANG MENILAI

ini, SE.
19630525 199203 1 012