Mogu li javni mediji utjecati na poticanje i suzbijanje

antivakcinalnog pokreta?

Tešović, Goran

Conference presentation / Izlaganje na skupu

Permanent link / Trajna poveznica: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:030084

Rights / Prava: In copyright

Download date / Datum preuzimanja: 2022-08-24

Repository / Repozitorij:

Dr Med - University of Zagreb School of Medicine

Digital Repository
 Mogu li javni mediji utjecati na
poticanje i suzbijanje antivakcinalnog
pokreta?
Goran Tešović
Klinika za infektivne bolesti „Dr. Fran Mihaljević”
Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu
•Aktivni zahtjev za cijepljenjem

•Neopredijeljeni roditelji

•Odbijanje cijepljenja
 Stavovi roditelje prema cijepljenju u Hrvatskoj
– što kažu znanstvena istraživanja?
• PRIHVAĆANJE
– Više od 2/3 anketiranih cijepilo bi svoju djecu svim
obveznim cjepivima iz NIP: 69.9%; 95% CI = 66.2-73.3
• OKLIJEVANJE
– Oko 1/5 ankteriranih prihvaćaju neka, ali ne sva obvezna
cječiva iz NIP-a: 19.5%; 95% CI = 16.9-22.5
• ODBIJANJE
– 1/10 anketiranih odbija bilo kakvo cijepljenje: 10.6%; 95%
CI = 8.4-13.3
Prema: Aleksandar Štulhofer: Childhood Vaccine Refusal and Hesitancy Intentions in Croatia:
Insights from a Population-Based Study. Price of Health Conference, Dubrovnik, 12-14 August
2016.
 Stavovi roditelje prema cijepljenju u Hrvatskoj
– što kažu službeni podaci?

MMR1 cijepni obuhvat u RH 2016., prema podacima iz Hrvatskog zdravstveno-

statističkog ljetopisa za 2016., HZJZ
Stavovi roditelje prema cijepljenju u Hrvatskoj
– što kažu službeni podaci?

Prema podacima HZJZ

Povijest i snaga antivakcinalnog
pokreta
 Slika 1. Sažeta vremenska crta povijesti cijepljenja. (A) 1796-1955, (B) 1958-1998 i (C) 2000-2014. Većina
datuma licence/otkrića cjepiva temeljena je na podacima iz SAD-a.

Otkriće cjepiva
protiv velikih boginja SAD: prva epidemija
Prvo cjepivo protiv
(E. Jenner) Leicester, UK: poliomijelitisa Prva upotreba poliomijelitisa (J.
formiranje pokreta cjepiva protiv Salk)
protiv cijepljenja Licencirano zaušnjaka
Otkriće difteričnog i kombinirano cjepivo
tetanus antitoksina protiv difterije,
tetanusa i hripavca

„The Cutter
SAD: pokret protiv Pandemija „španjolske gripe” (25-
Incident”
obveznog cijepljenja 50 mil. smrtnih slučajeva u
svijetu)
UK: cijepljenje protiv
SAD: najveća zabilježena
velikih boginja je
epidemija poliomijelitisa (57 628
obavezno
slučajeva)

Prema: Dubé E, Vivion M, MacDonald NE. Vaccine hesitancy,

vaccine refusal and the anti-vaccine movement: influence,
impact and implications. Expert Rev Vaccines. 2015
Jan;14(1):99-117.
 Slika 1. Sažeta vremenska crta povijesti cijepljenja. (A) 1796-1955, (B) 1958-1998 i (C) 2000-2014. Većina
datuma licence/otkrića cjepiva temeljena je na podacima iz SAD-a.

Licencirano je
kombinirano cjepivo
Testirano prvo
Prvo cjepivo protiv protiv ospica, Velike boginje SZO pokreće
cjepivo protiv ospica
rubeole licencirano zaušnjaka i rubeole proglašene inicijativu za globalnu
u SAD-u eradiciranima eradikaciju
SZO pokreće poliomijelitisa
Prva kampanja za SZO stvara
globalni program Poliomijelitis
cijepljenje protiv prošireni program
eradikacije velikih proglašen
ospica u SAD-u imunizacije
boginja eradiciranim u
Americi

Epidemija rubeole u UK: osnovana Velika epidemija

SAD-u (12.5 mil. „udruga roditelja difterije u Rusiji
slučajeva) djece s oštećenjima „DTP: Vaccine
nakon cijepljenja” Roulette”
UK: izvještaj o povezanosti
DTP cjepiva s ozbiljnim Japan: DTP cjepivo A. Wakefield
neurološkim povučeno nakon povezuje MPR s
komplikacijama u 36 djece smrti dvoje djece autizmom

Prema: Dubé E, Vivion M, MacDonald NE. Vaccine hesitancy,

vaccine refusal and the anti-vaccine movement: influence,
impact and implications. Expert Rev Vaccines. 2015
Jan;14(1):99-117.
Slika 1. Sažeta vremenska crta povijesti cijepljenja. (A) 1796-1955, (B) 1958-1998 i (C) 2000-2014. Većina
datuma licence/otkrića cjepiva temeljena je na podacima iz SAD-a.

Licencirano Licencirano prvo HPV

konjugirano cjepivo Velika epidemija
pneumokokno cjepivo ospica u Francuskoj Epidemije
za djecu (> 20 000 slučajeva) meningokokne bolesti
Poliomijelitis Nova cjepiva protiv (grupa B) u dva
proglašen pandemijske influence sveučilišta u SAD-u
eradiciranim u Europi, A (H1N1) koriste se u
a ospice u Americi masovnim
cijepljenjima diljem
svijeta

Velika epidemije
Bojkot cjepiva protiv hripavca u SAD-u
poliomijelitisa u
Nigeriji

Prema: Dubé E, Vivion M, MacDonald NE. Vaccine hesitancy,

vaccine refusal and the anti-vaccine movement: influence,
impact and implications. Expert Rev Vaccines. 2015
Jan;14(1):99-117.
• Cjepiva su neučinkovita ili uzrokuju bolest;
• Cjepiva su napravljena zbog profita;
• Cjepiva sadržavaju opasne tvari;
• Vlasti skrivaju štetne posljedice cjepiva;
• Pravo izbora na (ne)cijepljenje – građansko pravo?
• Prirodno stečena imunost bolja je od imunosti
stečene cijepljenjem;

Prema: Dubé E, Vivion M, MacDonald NE. Vaccine hesitancy, vaccine refusal

and the anti-vaccine movement: influence, impact and implications. Expert Rev
Vaccines. 2015 Jan;14(1):99-117.
• Udruge protivnika cijepljenja – roditelji koji
su uvjereni da su cjepiva naškodila njihovom
djetetu;
• Grupe protiv cijepljenja koje vode praktikanti
alternativne medicine;
• Uloga interneta (društvenih mreža, javnih
medija);
Kata A. A postmodern Pandora’s box:anti-
vaccination misinformation on the Internet. Vaccine
2010;28:1709-16.
Klinički/epidemiološki značaj
necijepljenja
Priča o ospicama…
Priča o ospicama…
Priča o ospicama…
Priča o ospicama…
Priča o ospicama…
Priča o ospicama…
Priča o ospicama…
 Priča o ospicama…
Cases by week of onset, N=222

imported, Germany

imported, Bosnia

imported, Serbia

imported, Austria

IR import-related

IR

IR

IR IR IR IR IR IR IR

Date 1-7 8-14 15-21 22-28 29-4 5-11 12-18 19-25 26-1 2-8 9-15 16-22 23-1 2-8 9-15 16-22 23-29 30-5 6-12 13-19 20-26 27-3 4-10 11-17 18-24 25-31 1-7 8-14 15-21 22-28

Year Month December 2014 January 2015 February 2015 March 2015 April 2015 May 2015 June 2015

Izvor: HZJZ – slajd priredio Prim. dr. sc. Bernard Kaić

 Priča o ospicama…
Cases by week of onset, N=222

Date 1-7 8-14 15-21 22-28 29-4 5-11 12-18 19-25 26-1 2-8 9-15 16-22 23-1 2-8 9-15 16-22 23-29 30-5 6-12 13-19 20-26 27-3 4-10 11-17 18-24 25-31 1-7 8-14 15-21 22-28

Year Month December 2014 January 2015 February 2015 March 2015 April 2015 May 2015 June 2015

Zagreb (122) Velika Gorica (3) Rijeka (3) Vinkovci (4) Sisak (2) Gunja (4) Poreč (4)

Glina (17) Županja (1) Dugo Selo (6) Nova Gradiška (12) Karlovac (7) Ogulin (6)

Split (2) Križevci (1) Zaprešić (1) Slavonski Brod (2) Ozalj (1) Dvor (1) Našice (2)

Otočac (8) Lički osik (2) Gospić (3) Perušić (5) Brinje (2)

Izvor: HZJZ – slajd priredio Prim. dr. sc. Bernard Kaić

Suvremena vakcinologija utemeljena je na
dokazima.
Ima li antivakcinacijski pokret uporište u
dokazima?
Da li su dokazi dovoljni?
Suvremena vakcinologija utemeljena je na
dokazima.
Ima li antivakcinacijski pokret uporište u
dokazima?
Da li su dokazi dovoljni?
 Suvremena vakcinologija
utemeljena je na dokazima
 Suvremena vakcinologija
utemeljena je na dokazima
 Suvremena vakcinologija
utemeljena je na dokazima

MMWR 2008;57(6):144-8.
 Suvremena vakcinologija
utemeljena je na dokazima

Ben-Shimol S, Givon-Lavi N, Leibovitz E, Raiz S,

Greenberg D, Dagan R.
Near elimination of otitis media caused by the
PCV13 serotypes in Southern Israel shortly after
sequential introduction of PCV7/PCV13.
Clin Infect Dis. 2014 Aug 25. pii: ciu683.
Suvremena vakcinologija utemeljena je na
dokazima.
Ima li antivakcinacijski pokret uporište u
dokazima?
Da li su dokazi dovoljni?
Ima li antivakcinacijski pokret
uporište u dokazima?
YEAR No. VACINEES No. OF SUSPECTED ISOLATION AND
AM CASES PCR POSITIVE
CASES
1994 17569 5 2
1995 18972 7 5
1996 17994 4 3
1997 21368 10 9
1998 23001 4 3
1999 11290 8 8
2000 9993 11 10
2001 32239 9 9
TOTAL 152426 58 49
No. of postvaccinal meningitis per 3.2
10000 vacinees

Tešović G, Lesnikar V. Vaccine 2006;24:6371-3.

Ima li antivakcinacijski pokret
uporište u dokazima?

Murphy et al, N Engl J Med 2001 344 564–72.

Ima li antivakcinacijski pokret uporište
u dokazima?
Ima li antivakcinacijski pokret uporište
u dokazima?
Suvremena vakcinologija utemeljena je na
dokazima.
Ima li antivakcinacijski pokret uporište u
dokazima?
Da li su dokazi dovoljni?
 Mogu li javni mediji utjecati na
poticanje i suzbijanje antivakcinalnog
pokreta?
7.9.2017.
7.9.2017.
7.9.2017.
4740 oboljelih (13% HCW)
500 oboljelih s upalom pluća
2 slučaja encefalitisa
15 umrlih
 “Kontekst je ključan, a kontekst se
mijenja!”
• “eksplozija” novih cjepiva posljednjih godina;
• „nestanak” bolesti koje se preveniraju cijepljenjem
dovodi u pitanje potrebu za cijepljenjem;
• Razlike između rasporeda/kalendara cijepljenja
pojačavaju negativnu percepciju o relevantnosti
pojedinih cjepiva/kalendara cijepljenja;
• Neka nova cjepiva (VZV, RV) preveniraju bolesti koje
roditelji smatraju blagima ili s malim rizikom za
razvoj komplikacija
Plotkin SA. Vaccines: Past, present and future. Nat Med 2005;11(4
Suppl):S5-11.
7.9.2017.